早期肺癌筛查人群患病风险队列研究

目的 分析肺癌患者流行病学与病理特征,并根据生存情况研究影响预后因素。方法 选取2016年至2017年期间于我院行肺癌筛查的425例人群作为研究对象,行问卷调查与胸部低剂量螺旋CT检查,后期随访肺结节阳性者与可疑肺癌者,随访截止至2022年9月31日;计算不同特征人群CT筛查结果。结果 425例研究对象5年间病理确诊肺癌39例,肺癌检出率为9.18%;胸部低剂量螺旋CT筛查检出肺部结节阳性47例,肺结节检出率11.06%。不同年龄、有无肺部疾病史人群肺癌检出率不同(χ²分别为13.752、8.957,P<0.05);不同年龄、文化程度、吸烟史与肺部疾病的结节阳性检出率不同,具有统计学意义(χ²分别为15.864、14.368、23.624、8.957,P<0.05)。50～59岁(OR=2.115,95%CI:1.385～3.230)、60～69岁(OR=3.457,95%CI:2.012～5.936)、有肺部病史(OR=4.591,95%CI:2.059～10.233)为肺癌危险因素(P<0.05)。50～59岁(OR=1...     

某市2311名事业单位人员肺结节筛检情况及生活习惯相关性调查

目的分析湘潭市事业单位人员肺结节的检出情况及其与生活习惯的相关性。方法选取2020年3—6月在湘潭市中心医院健康管理中心参加肺部低剂量螺旋CT(low-dose spiral computed tomography,LDCT)健康体检的事业单位人员进行生活习惯问卷调查,分析阳性肺结节的检出率、影像学特征及其与生活习惯的关系。结果共有2311名人员完成了肺部LDCT检查和问卷调查,阳性肺结节检出241例,总检出率10.43%,Lung-RADS 3、4类结节检出35例,检出率为1.52%。多因素分析结果:年龄31~40岁(OR=1.452,95%CI:1.039~2.031)、41~50岁(OR=2.091,95%CI:1.413~3.093)、51~59岁(OR=3.644,95%CI:2.155~6.162)、不按时三餐(OR=1.408,95%CI:1.055~1.880)、嗜好高油脂油炸食品(OR=1.789,95%CI:1.277~2.505)、肉类摄入过多或过少(OR=1.400,95%CI:1.063~1.845)、不参加运动锻炼(OR=1.627,95%CI:1.210~2.188)是肺结节的危险因素。结论事业单位人员肺结节检出率较高,相关生活习惯可能对肺结节产生影响。建议增加40岁以下事业单位人员肺部LDCT检查。     

非吸烟非饮酒人群中饮茶、食用奶制品与肺癌发病风险病例对照研究

目的了解非吸烟非饮酒人群中茶和奶制品摄入与原发性肺癌发病的关系,为原发性肺癌的预防控制提供参考依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,对2006年1月—2015年7月在福建医科大学附属第一医院、福建医科大学附属协和医院和南京军区福州总医院经病理组织确诊的564例非吸烟非饮酒的原发性肺癌新发病例作为病例组及按病例组同性别、年龄(±2岁)匹配的同期在此3家医院访视病人的564名非吸烟非饮酒的健康人群作为对照组进行问卷调查。结果在调整了性别、年龄、民族、文化程度、体质指数、是否家庭场所被动吸烟、是否工作场所被动吸烟、肺部疾病史、肿瘤家族史、厨房油烟情况等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,饮茶的非吸烟非饮酒人群原发性肺癌发病风险为不饮茶的非吸烟非饮酒人群的0.457倍(OR=0.457,95%CI=0.341～0.613),且饮茶年限、每周饮茶次数、饮茶浓度和每月饮茶量均与原发性肺癌发病风险存在剂量–反应关系(均P 0.001),饮红茶、绿茶和花茶者原发性肺癌发病风险分别为不饮茶者的0.351倍(OR=0.351, 95%CI=0.187～0.657)、 0.493倍(OR=0.493, 95%CI=0.326～0.745)和0.207倍(OR=0.207, 95%CI=0.090～0.474);食用奶制品的非吸烟非饮酒人群原发性肺癌发病风险为不食用奶制品的非吸烟非饮酒人群的0.503倍(OR=0.503,95%CI=0.387～0.653),且食用奶制品频次和饮奶量均与原发性肺癌发病风险存在剂量–反应关系(均P 0.001);饮茶和食用奶制品对原发性肺癌发病存在相乘交互作用(P交互=0.001),饮茶和食用奶制品的非吸烟非饮酒人群原发性肺癌发病风险为不饮茶和不食用奶制品的非吸烟非饮酒人群的0.195倍(OR交互=0.195,95%CI=0.129～0.294)。结论茶和奶制品摄入是非吸烟非饮酒人群原发性肺癌的保护因素,两者联合作用时可显著降低非吸烟非饮酒人群原发性肺癌的发病风险。     

莘庄社区肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查结果分析

目的了解低剂量螺旋CT(LDCT)在社区肺癌高危人群中筛查的效果,为肺癌早期筛查提供方法。方法于2013年8月至2017年7月对莘庄社区1 261名符合肺癌高危人群标准的居民在辖区内同一家二级医院进行LDCT筛查,将筛查结果为阳性的居民转诊至三级专科医院进一步明确诊断。采用SPSS 18.0软件进行t检验和χ2检验。结果 1 261名肺癌高危人群中,检出肺癌22例,检出率为1.74%,其中0～Ⅰ期10例,占肺癌检出病例的45.46%(10/22)。年龄≥55岁居民肺异常及肺相关疾患比例(52.99%)高于年龄55岁居民(26.06%),男性(55.52%)高于女性(44.17%),差异均有统计学意义(P0.01)。有肺部疾病史的居民肺结节阳性率(16.55%)高于无肺部疾病史的居民(14.93%),差异有统计学意义(P0.05)。筛查结节阳性者193例,其中检出肺癌15例,检出率为7.77%,其中部分实性结节者37例,其中检出肺癌6例,检出率最高(16.22%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用LDCT筛查肺癌高危人群能有效发现肺部病变,提高肺癌早期诊断率。     

2014-2019年北京城市癌症早诊早治项目人群肺癌筛查结果分析

目的分析2014—2019年北京城市癌症早诊早治项目肺癌筛查结果。方法基于国家城市癌症早诊早治项目,以北京市东城、西城、朝阳、海淀、丰台和石景山区的80个筛查项目实施街道为研究现场,采用整群抽样的方法,将街道/居委会所辖的88044名40~69岁北京市户籍居民纳入研究。对问卷初筛肺癌阳性的人群,采用低剂量螺旋CT(LDCT)进行筛查,同时每年通过主动和被动随访相结合的方式对募集的全部人群进行随访,获取其健康结局信息(确诊肺癌/未确诊肺癌)。计算不同特征人群经问卷初筛的肺癌高危率、LDCT筛查参与率、肺部阳性结节检出率、肺癌发病密度(率)、累积发病率以及早诊率;采用Cox比例回归模型计算不同筛查模式下肺癌发生的风险。结果88044名研究对象年龄为(57.4±7.4)岁,其中男性占38.76%(34128例)。问卷初筛肺癌高危率为23.14%,临床筛查参与率为52.26%,肺部阳性结节检出率为10.99%。平均随访3年后,40~69岁男性肺癌发病密度为172.82/10万人年,女性肺癌发病密度为133.52/10万人年;肺癌发生风险随年龄升高而上升(P_趋势<0.001)。问卷初筛阳性人群发病密度为259.22/10万人年;与问卷初筛阴性人群相比,问卷初筛阳性人群肺癌发病风险HR(95%CI)值为2.27(1.83~2.81)。接受LDCT筛查且被判定为阳性结节人群的肺癌发病密度为1825.03/10万人年,3年内的累积发病率为4615.38/10万;与结节阴性人群相比,结节阳性人群肺癌发病风险HR(95%CI)值为13.80(8.91~21.36)。接受LDCT筛查者三年内确诊肺癌的早诊率为70.21%,高于未接受临床筛查者确诊肺癌时的早期比例(45.45%,P=0.016)。结论北京城市癌症早诊早治项目肺癌临床筛查依从性较好;在高危人群中应用LDCT筛查肺癌,能够提高肺癌患者检出率和早诊率。     

合肥市某三级医院医务人员肺结节检出情况及影响因素分析

目的 了解合肥市某三级医院医务人员肺结节检出率及流行病学特征,并对其相关因素进行分析。方法 采用横断面研究方法,选取2021年在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)健康管理中心参加肺部低剂量螺旋CT检查并完成问卷调查的医务人员进行研究。结果 3 475名体检者共检查肺结节者1 280例,检出率36.83%。其中,男性检出率高于女性,分别为45.16%(443/981)和33.56%(837/2 494)。在肺结节检出人群中,双侧肺结节人数占比最多,为58.36%(747/1 280),左侧肺结节人数占比最低,为13.98%(179/1 280)。通过多因素logistic回归分析,发现年龄31～40岁(OR=2.372,95%CI:1.768～3.183)、41～50岁(OR=36.394,95%CI:25.803～51.333)、51～60岁(OR=51.876,95%CI:34.380～78.275)、肺癌家族史(OR=1.521,95%CI:1.056～2.192)、经常头晕或头昏(OR=1.625,95%CI:1.072～2.462)是影响医务人员肺结节检出的独立危险因...     

湘潭市某单位员工肺结节筛检情况及影响因素研究

目的调查某单位员工肺结节筛检情况,并分析其影像学特征和危险因素。方法选取某单位2019年度在湘潭市中心医院健康管理中心进行健康体检的3045名在职员工作为研究对象,进行低剂量螺旋CT(LDCT)肺结节筛检和问卷调查,分析其肺结节的检出情况及危险因素。结果共有2311名员工完成了LDCT肺结节筛检和问卷调查,肺结节检出839例,检出率为36.3%。<40岁体检者中检出4类结节10例,检出率0.6%;≥40岁体检者中检出4类结节2例,检出率0.4%。不同年龄、偏好熏制腌制食品、偏好高油脂油炸食品、鸡蛋频率、蔬菜量、运动锻炼、接触电磁辐射、接触烹饪油烟的员工肺结节检出率差异有统计学意义(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥40岁(OR=1.64)、偏好熏制腌制类(OR=1.38)及高油脂油炸食品(OR=1.69)、接触电磁辐射(OR=1.27)、接触烹饪油烟(OR=1.32)、不参加运动锻炼(OR=1.59)是肺结节的危险因素。结论建议增加40岁以下健康人群LDCT肺结节筛检。年龄、饮食偏好、运动锻炼、烹饪油烟和电磁辐射环境可能是肺结节的影响因素。     

肺癌危险因素的病例对照研究

目的分析肺癌患病的危险因素,为预防控制肺癌提供依据。方法采用病例对照研究方法,选取2015年1月—2017年6月绍兴市461例新发肺癌病例为病例组,采用频数匹配法选取与病例年龄、性别构成相近且同地居住的600名正常居民为对照组;通过问卷调查收集人口学特征、慢性病家族史、既往疾病史和行为因素资料,采用Logistic回归模型分析肺癌患病的危险因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,调整性别、年龄后,有恶性肿瘤家族史(OR=6.606,95%CI:3.439～12.689)、有肺部疾病患病史(OR=2.836,95%CI:1.208～6.659)、生活和工作紧张程度一般/紧张(OR=2.485,95%CI:1.830～3.376)、每周食用新鲜蔬菜天数5天(OR=3.116,95%CI:2.470～3.930)和现在吸烟/偶尔吸烟/已戒烟(OR=6.029,95%CI:3.716～9.783)是肺癌患病的危险因素。进一步分析吸烟与肺癌患病的关联显示,调整年龄、性别、恶性肿瘤家族史、肺部疾病患病史、生活和工作紧张程度及每周食用新鲜蔬菜天数后,与已戒烟≥10年相比,10年是肺癌患病的危险因素(OR=4.751,95%CI:2.404～9.386)。结论恶性肿瘤家族史、肺部疾病患病史、生活和工作中紧张程度高、每周食用新鲜蔬菜天数5天和吸烟是肺癌患病的危险因素。     

马鞍山市肺癌筛查队列肺结节转归及影响因素研究

目的 了解马鞍山市肺癌筛查队列肺结节检出者的结节转归状况，并分析其影响因素。方法 对2020年基线筛查出的398名肺结节检出者于2021年进行随访调查，收集基线及随访期间的基本资料和结节信息，采用单因素分析结合多因素logistic回归分析探讨肺癌筛查人群肺结节转归的影响因素。结果 在这398人中，共有95人（23.9%）结节进展，64人（16.1%）结节改善，239人（60.0%）结节稳定。多因素logistic回归分析结果显示，进展组与稳定组相比，有肺部相关疾病史（OR = 2.920，95%CI:1.169～7.291，P = 0.022）及有职业暴露（OR = 1.656，95%CI:1.002～2.735，P = 0.049）者，更容易出现结节进展。改善组与稳定组相比，高中及以上学历（OR = 2.361，95%CI:1.036～5.383，P = 0.041）者更容易出现结节改善，没有油烟暴露（OR = 0.504，95%CI:0.281～0.904，P = 0.021）者更容易出现结节改善。结论 文化程度、肺部相关疾病史、职业暴露、油烟暴露等因素是影响肺结节转归的重要因素。     

马鞍山市社区肺癌高危人群肺结节流行现况及其影响因素分析

目的 分析马鞍山市社区肺癌高危人群肺结节的流行现状和影响因素,为马鞍山市肺癌防治工作提供科学依据。方法 选取于2020年6—11月参加马鞍山市肺癌高危评估且接受肺部低剂量螺旋计算机断层扫描（LDCT）的社区人群作为研究对象。采用单因素分析法对肺结节的流行现状进行统计描述,运用多因素logistic回归分析法筛选肺结节检出的影响因素。结果 本研究纳入2 289名受检者,男性1 581人（69.07%）,检出肺结节者839例,检出率为36.65%。阳性结节293例（12.80%）,其中疑似肺癌24例（1.05%）。检出肺结节者中,男性（38.02%）阳性结节检出率高于女性（28.14%）(P<0.05);阳性结节检出率随年龄有升高趋势（P<0.05）;有焚香习惯者阳性结节检出率（46.81%）高于无焚香习惯者（33.42%）(P<0.01)。多因素logistic回归结果显示,有焚香习惯（OR=1.361）、室外体育锻炼（OR=1.238）和有机溶剂接触者（OR=2.107）更容易检测出肺结节。结论 马鞍山市肺癌高危人群肺结节检出率较高,不同年龄和性别肺结节流行现状不同。...     

山东省40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病情况及危险因素分析

目的 了解山东省≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素,为制定防控策略提供依据。方法 2015年7月—2016年2月,采用分层整群随机抽样的方法在山东省抽取3 600名≥40岁居民进行问卷调查、体格检查及肺功能检查。采用复杂抽样加权估算慢阻肺的患病率,并应用多因素logistic回归模型分析患病的危险因素。结果 本次调查项目全部完成且质控合格的共3 317人,慢阻肺患病471人,经复杂加权后山东省≥40岁居民慢阻肺患病率为13.391%,男性患病率为20.200%,女性为6.632%,男性高于女性（χ2 = 95.359,P＜0.001）,40～49岁、50～59岁、60～69岁、≥70岁年龄组的患病率分别为6.549%、10.837%、19.991%、23.632%,随年龄的增长患病率增高（χ2 = -12.018,P＜0.001）;多因素logistic回归分析显示,性别（OR = 2.416,95%CI = 1.639～3.561）、年龄（OR = 3.749,95%CI = 1.883～7.467）、有慢性支气管炎（简称慢支）等慢性呼吸系统疾病家族史（OR = 1.444,95%CI = 1.127～1.849）、儿童时期严重肺部感染史（OR = 3.183,95%CI = 1.414～7.168）、吸烟（OR = 2.207,95%CI = 1.805～2.698）、做饭时不通风（OR = 1.361,95%CI = 1.021～1.814）等是慢阻肺患病的危险因素。结论 山东省≥40岁居民慢阻肺患病率较高,应从各项危险因素入手,特别是男性、高龄、有慢性呼吸系统疾病家族史、吸烟、儿童时期严重肺部感染史、室内空气污染等方面,加强对慢阻肺的防控。     

江苏海安地区40岁以上人群支气管哮喘患病率及影响因素

目的探究海安地区40岁以上人群支气管哮喘患病率及其发病的流行病学特征。方法采用分层随机抽样法对江苏海安地区40岁以上常住居民进行问卷调查及肺功能测定,分析哮喘患病情况及流行病学特征。结果研究共收集有效问卷2237份,发现支气管哮喘患者116例,发病率为5.19%;哮喘患病率与性别、年龄、家族史、主被动吸烟、职业暴露、幼年存在肺部疾病史、存在呼吸道过敏史、接触烹饪油烟有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,男性(OR=0.637,95%CI:0.499~0.691)是哮喘患病的保护因素,高龄(OR=1.438,95%CI:1.207~1.972)、主动吸烟(OR=1.795,95%CI:1.423~2.399)、被动吸烟(OR=2.098,95%CI:1.423~2.399)、职业暴露(OR=3.446,95%CI:2.175~6.290)、幼年存在肺部疾病史(OR=2.228,95%CI:1.337~4.491)、存在呼吸道过敏史(OR=2.287,95%CI:1.535~5.219)是影响哮喘患病的危险因素(P<0.05)。结论海安地区40岁以上人群支气管哮喘患病率偏高,高龄、主被动吸烟、职业暴露、幼年存在肺部疾病史、存在呼吸道过敏史与哮喘患病有关。临床需加强高危人群哮喘防治工作,从而降低哮喘的发病。     

低剂量螺旋CT和痰液基薄层细胞学联合筛查社区肺癌高危人群的研究

目的 评价低剂量螺旋CT（low-dose computed tomography, LDCT）和痰液基薄层细胞学检测（thinprep cytologic test, TCT）对社区肺癌高危人群的联合筛查效果。方法 对2013年8月~2014年9月在社区招募符合本研究高危人群定义的3 708名东莞本地居民进行肺癌筛查。肺癌高危人群定义为符合下列任何一项的40岁以上者:20包年以上的吸烟史,肺癌家族史,肺部既往病史,职业接触史或被动吸烟史。发现至少一个直径≥4 mm 非钙化结节为LDCT筛查的阳性结果;细胞学重度不典型增生或镜检可见癌细胞为TCT检查的阳性结果。结果 LDCT肺部结节的检出率为12.59%（467/3 708）。经病理证实,LDCT筛查阳性人群中共确诊肺癌56例,检出率为1.51%（56/3 708）。TCT的阳性检出率为1.91%（71/3 708）。TCT阳性人群中共确诊肺癌36例,肺癌检出率为0.97%（36/3 708）。本次联合筛查共确诊肺癌58例,非小细胞肺癌41例,其中0～Ⅰ 期22例,早期诊断率为53.66%（22/41）。结论 LDCT和TCT联合筛查肺癌高危人群有助于提高肺癌的早期诊断率和检出率,降低筛查的假阳性比例。     

湖南省长沙市18岁以上居民慢性阻塞性肺疾病流行现状及其影响因素

目的了解湖南省长沙市居民慢性阻塞性肺疾病流行现状及其影响因素。方法 2017年5—7月,采用横断面研究方法,通过多阶段整群随机抽样,对长沙市18岁常住居民进行入户问卷调查、体格检查和肺功能检测。结果共获得5 800例调查对象的有效数据,其中慢性阻塞性肺疾病患者225例,长沙市慢性阻塞性肺疾病总体患病率为3.88%(95%CI:3.38%～4.38%),其中男患病率为4.28%(95%CI:3.52%～5.05%),女性患病率为3.53%(95%CI:2.88%～4.18%)。多因素分析结果显示,年龄(OR=2.27,95%CI:1.72～2.99)、居住在农村(OR=1.40,95%CI:1.05～1.88)、吸烟(OR=3.66,95%CI:2.67～5.03)、使用生物燃料(OR=2.63,95%CI:2.00～3.46)会增加慢性阻塞性肺疾病的患病风险。结论年龄、农村、吸烟、使用生物燃料与慢性阻塞性肺疾病患病有关,应加强对老年人群、吸烟人群的健康教育和早期检查,戒烟控烟和减少生物燃料使用是降低慢性阻塞性肺疾病的有效措施。     

烟熏、油炸和腌制食品联合吸烟饮酒与原发性肺癌的关系

目的探讨腌制、油炸和烟熏食品联合吸烟、饮酒对原发性肺癌发病风险的影响。方法采用以医院为基础的病例-对照设计,于2006年1月—2013年12月面访福建医科大学附属协和医院、附属第一医院和南京军区福州总医院经组织病理确诊的1902例(24～90岁)原发性肺癌新发病例及同期按病例组相同性别、年龄(±3岁)匹配的2026例(23～87岁)社区人群。利用非条件Logistic回归分析腌制、油炸和烟熏食品与吸烟饮酒的联合作用、交互作用,探讨其与原发性肺癌发病风险的关系。结果非条件Logistic回归分析结果表示,油炸食品和烟熏食品的摄入均为肺癌发生的危险因素。油炸食品摄入≥3次/周者肺癌发病风险是油炸食品摄入<3次/周者的2. 954倍(95%CI 2. 065～4. 226);烟熏食品摄入≥3次/周者肺癌发病风险是烟熏食品摄入<3次/周者的6. 774倍(95%CI 3. 309～13. 866)。联合作用分析结果显示食品摄入得分为1且合并吸烟饮酒者肺癌发病风险是食品摄入得分为0且不吸烟不饮酒者的2. 108倍(95%CI 1. 551～2. 865);食品摄入得分≥2合并吸烟饮酒时肺癌发病风险是食品摄入得分为0且不吸烟不饮酒组的2. 191倍(95%CI 1. 377～3. 484)。此外,交互作用分析结果显示同时摄入(≥1次/周)腌制、油炸和烟熏食品中的两种或两种以上食品会导致原发性肺癌发病风险升高(OR=1. 309,95%CI1. 010～1. 696),并且多种危险食品的同时摄入也会增加吸烟者的原发性肺癌发病风险(OR=1. 625,95%CI 1. 162～2. 274),随着危险食品高频摄入种类的增加,吸烟者肺癌患病风险增大,呈剂量-反应关系(P趋势<0. 001)。结论油炸和烟熏这两种食品的摄入均为肺癌发生的独立危险因素。此外腌制、油炸和烟熏食品与吸烟和饮酒存在联合作用,这些危险因素同时存在时原发性肺癌的发病风险会增加。多种危险食品的摄入会增加吸烟者的原发性肺癌发病风险。     

吸烟与饮酒对肺癌发病的影响及交互作用

目的探讨吸烟与饮酒及其交互作用对肺癌发病的影响。方法在肿瘤高发地区开展以人群为基础的病例对照研究,通过调查问卷收集主要人口学、吸烟和饮酒等相关信息,采用非条件logistic回归分析计算比值比(OR)及95%CI,并分析吸烟与饮酒在肺癌发病中的交互作用。结果调整相关因素(包括饮酒)后,与不吸烟者相比,吸烟者患肺癌的风险增加(P0.05),吸烟≥40年者患肺癌的风险是不吸烟者的4.79倍,每日吸烟≥20支者患肺癌的风险是不吸烟者的4.44倍,吸烟至肺部者患肺癌风险是不吸烟者的4.44倍(P值均0.001)。调整变量(包括吸烟)后,饮酒和饮酒年限与肺癌发病之间无统计学关联(P0.05)。吸烟和饮酒相乘交互作用的OR值(95%CI)为0.90(0.47~1.70)。吸烟和饮酒相加交互作用的超额相对危险度(RERI)值及其95%CI为0.36(-0.92~1.64),交互作用归因比(AP)值及95%CI为0.09(-0.22~0.40),交互作用指数(SI)值及95%CI为1.13(0.71~1.80)。结论吸烟是肺癌发病的主要危险因素,且该风险随吸烟年限、吸烟量、吸烟深度的增加而显著增加,现有证据并不支持饮酒与肺癌发病之间存在关联,吸烟和饮酒在肺癌发病中也未见交互作用。     

中国人群肺癌发病危险因素的Meta分析

[目的]探讨中国人群肺癌发生的主要危险因素,为预防决策提供依据。[方法]利用Meta分析方法对我国1995～2007年间公开发表的有关肺癌危险因素病例对照研究的12篇文献资料进行定量综合分析。[结果]各因素合并OR值及95%CI分别为:吸烟OR=2.7820(2.3428～3.3035);油烟OR=2.6257(1.7312～3.9879);家族肿瘤史OR=1.8075(1.4745～2.2157);肺结核OR=2.6018(1.8946～3.5731);慢性支气管炎OR=2.3052(1.8013～2.9500);精神因素OR=2.2648(1.8364～2.7932);饮酒OR=1.4942(1.2491～1.7873);被动吸烟OR=1.7064(0.9109～3.1965);新鲜蔬菜OR=0.5376(0.4445～0.6503)。[结论]吸烟、饮酒、油烟、家族肿瘤史、肺结核、慢性支气管炎、精神因素是目前中国人群肺癌发病的危险因素;而多吃新鲜蔬菜是肺癌发生的保护性因素。     

内蒙古某保健中心体检人群甲状腺结节流行特征影响因素分析

目的分析体检人群碘营养状况、甲状腺结节患病情况,探讨结节发生的相关危险因素,为该病的早期预防和干预提供参考依据。方法选取2017-07/2018-07在内蒙古国际旅行卫生保健中心体检人员作为研究对象,对其进行问卷调查、甲状腺超声检查、尿碘含量测定,并分析甲状腺结节发生的相关危险因素,采用SPSS 22.0软件进行χ~2检验、秩和检验和Logsitic回归分析。结果共检出甲状腺结节患者1 546例,检出率为51.90%;不同性别男性检出率46.31%(351/758)低于女性53.80%(1 195/2 221),(χ~2=12.729,P0.001);随着年龄增长,甲状腺结节检出率有升高趋势(χ_(趋势)~2=29.372,P0.001)。体检人群尿碘中位数(MUI)为160.77μg/L,处于碘适宜状态;不同食盐习惯人群MUI差异有统计学意义(H=8.273,P=0.041),食用加碘盐人群MUI(165.59μg/L)高于无碘盐(153.24μg/L)、两者混着吃(155.60μg/L)和不清楚(147.50μg/L),但各组人群碘营养均处于碘适宜状态;(3)多因素Logistic回归分析结果显示,甲状腺结节发生的独立危险因素为高龄(OR=1.82,95%CI:1.68～1.99)、女性(OR=1.58,95%CI:1.45～1.74)、吸烟(OR=1.37,95%CI:1.26～1.48)、肥胖(OR=1.12,95%CI:1.06～1.18)、不良情绪(OR=1.61,95%CI:1.11～2.46)和甲状腺疾病家族史(OR=1.77,95%CI:1.62～1.95)。结论当前食用碘盐是安全、可靠的,食用碘盐预防碘缺乏病的同时不会造成甲状腺结节的高发。不同食盐习惯人群碘营养均处于适宜状态,其中食用加碘盐人群尿碘含量最高。女性、高龄、吸烟、肥胖、不良情绪和甲状腺疾病家族史是甲状腺结节发生的独立危险因素。     

溧阳市农村居民慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素研究

目的了解溧阳市≥40岁农村居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率及危险因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取溧阳市农村地区≥40岁常住居民,进行调查询问和肺功能检测与身体测量,并利用logistic回归模型分析其危险因素。结果≥40岁常住农村居民COPD患病率为11.87%,男性患病风险高于女性(OR=3.24,95%CI:1.12~9.37);60~69岁和≥70岁年龄组的患病风险高于40~49岁组(OR=4.87,95%CI:1.92~12.39;OR=13.92,95%CI:3.96~48.93);有哮喘家族史患病风险显著高于无哮喘家族史居民(OR=2.61,95%CI:1.25~5.44);有呼吸道症状患病风险显著高于无呼吸道症状居民(OR=2.76,95%CI:1.41~5.40);烟民患病风险显著高于不吸烟居民(OR=16.81,95%CI:2.60~108.96)。结论 COPD是多因素综合作用的结果,可采取有效的干预措施,控制其危险因素,减少COPD的发生。     

高校教职工肺结节检出结果分析

目的了解高校教职工肺结节的检出情况及其关联因素，为肺癌的早期干预提供科学依据。方法 以5 370名健康体检人群为研究对象，调查临床资料和一般资料进行统计分析。结果 肺结节检出率为41.21%。在不同血糖、血压、尿酸水平，不同性别、不同年龄阶段以及是否有脂肪肝人群中肺结节检出率差异有统计学意义(χ²=69.311、250.502、11.326、3.873、917.310、22.347,P均<0.05)；吸烟、接触有害物质、存在肺部疾病以及有肿瘤家族史人群中肺结节的检出率高于对应人群，差异有统计学意义(χ²=344.130、18.323、194.858、10.309,P<0.05)。结论 健康人群的肺结节流行须引起社会各界关注，应加强60岁以下人群，尤其是40～49岁男性人群的肺结节筛查，为肺癌的早期干预提供有利时机。