中药治疗早、中期慢性肾功能衰竭50例疗效观察

笔者近几年，根据临床经验，制定了功补兼施、扶正祛邪、急则治其标、缓则治其本的治疗方案。应用中药降氮汤治疗早、中期慢性肾衰；本方以清热解毒、降逆止呕之品为主。取得了较好的疗效，现报告如下。     

前列地尔联合谷胱甘肽治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察

慢性肾功能衰竭是一种难治性疾病,目前的治疗手段是为了延缓其病情进展、延缓其进入尿毒症期时间。本科对早、中期慢性肾功能衰竭患者采用前列地尔联合谷胱甘肽治疗,对延缓病情进展取得了较好的效果。现将一组病例报告如下。     

保肾补气汤治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的:观察保肾补气汤治疗早中期慢性肾功能衰竭(CRF)的临床效果。方法:选取我院2010年4月²013年2月收治的早中期CRF患者94例,随机分为实验组与对照组,两组患者均实施常规治疗,在此基础上实验组患者联合使用保肾补气汤进行治疗,对比观察两组患者临床效果。结果:实验组患者治疗后尿蛋白、血浆白蛋白与肾功能情况均明显优于对照组,P﹤0.05,差异有统计学意义。结论:对早中期CRF患者在常规治疗基础上加用保肾补气汤进行联合治疗,能够有效改善患者的肾功能状况,缓解其尿蛋白情况,临床治疗效果更为理想。     

中药大黄加序贯结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:观察中药大黄加序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭患者的疗效。方法:对52例慢性肾功能衰竭的患者予中药大黄加序贯结肠透析治疗,观察其临床主观症状的改善以及治疗前后血肌酐、尿素氮及尿酸水平的变化。结果:52例患者主观症状得到明显改善,血肌酐、尿素氮水平明显下降,血尿酸水平下降最明显,有效率达97.6%。结论:中药大黄加序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭患者、尤其合并高尿酸血症患者疗效显著。     

序贯结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:观察序贯结肠透析对早中期慢性肾功能衰竭(肾衰)患者的疗效。方法:对142例早中期慢性肾衰患者进行序贯结肠透析治疗,并根据其中医辨证分型具体用药,观察其临床症状;同时选取63例慢性肾衰患者作为对照,给予低蛋白饮食 必需氨基酸。观察两组治疗前后血肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率、K 、N a 、C l-、C a2 、P3-以及中分子物质水平的变化。结果:142例患者中,各种慢性肾衰的临床症状明显好转,血肌酐〔(443.6±73.5)μm o l/L比(283.5±38.7)μm o l/L〕、尿素氮〔(15.3±4.5)mm o l/L比(8.6±3.3)mm o l/L〕、尿酸〔(512.6±86.5)μm o l/L比(243.1±33.6)μm o l/L〕及中分子物质(0.44±0.06比0.32±0.04)水平均显著下降,内生肌酐清除率〔(9.87±3.31)m l/m in比(15.60±4.63)m l/m in〕明显升高,与对照组比较差异也有显著性。两组治疗前后电解质无明显变化。结论:序贯结肠透析对早中期慢性肾衰患者疗效显著,可有效延缓早中期慢性肾衰的进展。     

早、中期慢性肾功能衰竭的危险因素分析

目的:调查和分析早、中期慢性肾脏疾病(CKD)住院患者高危因素,为早期干预、延缓慢性肾功能衰竭(CRF)进程提供依据。方法:采用流行病学问卷调查方法,对我院各临床科室的肾小球滤过率(GFR)≥30ml/(min·1.73m2)住院患者进行调查,并将患者分成早、中期CRF组和非CRF组。结果:资料完整的病例共661例,其中非CRF组有330例;CRF组331例。相关的分析结果显示:高血糖、高血压、高血脂、心血管疾病、脑血管意外、高尿酸血症、蛋白尿、贫血和年龄与早、中期CRF有关联(P<0.05)。对所有因素进行Logistic回归分析、四格表的比值比(oddsratio,OR)和相对危险度分析,结果显示蛋白尿、高尿酸、贫血、年龄、高血压、高血脂的OR值分别为7.648、4.589、3.118、1.939、1.889和1.450;高尿酸血症和蛋白尿的OR值为7.578。原发性肾小球疾病发生CRF的可能危险因素依次为贫血、高尿酸血症、高血压、高血脂、高血糖、蛋白尿。结论:早、中期CRF高危因素中,主要为高尿酸血症,其次为蛋白尿、贫血、高血压、高血脂等;高尿酸合并蛋白尿者发生CRF的危险性最大。     

序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭早中期的疗效观察

目的探讨序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭早期及中期毒素清除及肾脏保护作用。方法对185例慢性肾功能衰竭早中期患者进行序贯结肠透析治疗,采用自动分析仪检测治疗前后尿素氮、肌酐、血尿酸、电解质水平及体重的变化;应用比浊法检测透析前后中分子物质的吸光度;同时观察其临床症状改善情况。结果176例(185例治疗过程中剔除9例)患者中,血尿酸水平较透析前明显下降[(722.71±206.21)μmol/L比(501.56±146.93)μmol/L,P<0.01],肌酐[(318.03±94.92)μmol/L比(280.08±195.18)μmol/L,P<0.05]、尿素氮[(14.85±2.86)mmol/L比(10.39±3.78)mmol/L,P<0.01]及中分子物质吸光度(0.4265±0.2123比0.2828±0.1202,P<0.01)水平也有明显变化;透析过程中及透析后K+、Na+、Cl-、Ca2+水平及体重等均无明显变化;患者临床症状明显改善且无严重不良反应发生。结论序贯结肠透析对慢性肾功能不全早期及中期具有毒素清除及肾脏保护作用。     

大剂量肌苷治疗慢性肾功能衰竭疗效评价

大量文献报道大剂量肌苷对急性肾功能衰竭(ARF)有保护性的治疗作用,但对于慢性肾功能衰竭(CRF)是否有保护作用,国内外尚未见报道,而临床上有许多医生将大剂量的肌苷用于治疗CRF.鉴于此,我们于1996年6月对10例CRF患者进行了大剂量的肌苷治疗,现将其疗效报道如下.     

爱西特联合大黄治疗慢性肾功能衰竭的疗效

1病例选择 所有病例均符合慢性肾衰竭（CRF）诊断标准。将89例CRF患者随机分成爱西特大黄治疗组45例，男30例，女15例，年龄20-72岁；对照组44例，男29例，女15例，年龄21～70岁。两组患者在性别、年龄、病因构成及肾功能损害程度等方面差异不大，具有可比性。见表1。     

综合性康复干预治疗慢性肾功能衰竭的疗效评价

目的观察50例慢性。肾功能衰竭(CRF)患者经综合康复治疗后的临床疗效，并探讨综合治疗对CRF相关指标的影响。方法将50例CRF患者按1：1配对设计分为康复组及对照组。对照组患者采用单纯药物治疗，康复组患者除常规药物治疗外，还联用一系列康复治疗措施，如与患者建立良好沟通渠道，指导其学习健康知识，进行适量有氧运动等。采用症状自评量表(SCL-90)及CRF专用生活质量量表进行疗效评定，并在治疗前、后分别检测患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及肌酐清除率(Ccr)等指标。结果与对照组比较，康复组患者经综合康复治疗1年后，其心理功能及生活质量相关指标均明显改善，SBP、DBP明显下降，差异有显著性意义；SCr、BUN、Ccr无明显变化，2组间差异无显著性意义。结论对慢性肾功能衰竭患者实施综合康复治疗，有利于改善患者心理功能，降低血压，提高其生活质量，即综合治疗的疗效明显优于单纯药物治疗。     

针灸在慢性肾功能衰竭治疗中的运用观察

目的:研究针灸在治疗慢性肾功能衰竭中的临床疗效。方法:随机选择71例慢性肾衰竭患者,且随机分2组,35例针灸治疗组和36例未做针灸对照组,同时均予常规对症治疗,疗程为每周3次,为期6周,分别观察临床疗效并作组间比较。结果:针灸组有效率高于对照组,2组相比有显著差异(P0.05),说明针灸组临床疗效优于对照组。2组治疗前各临床指标无显著性差异(P0.05);与治疗前相比,2组治疗后均能显著降低24h蛋白尿、BUN、Scr,升高Ccr,差异有统计学意义(P0.05),说明2种治疗都是有效的;2组治疗后数据比较,针灸组降低24h蛋白尿、BUN、Scr,升高Ccr优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),说明针灸组效果优于对照组。结论:针灸在治疗慢性肾功能衰竭中是有效的,是很好的辅助治疗方法。     

序贯结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症的护理体会

2003年8月至2004年8月,我科使用结肠透析序贯治疗46例慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症患者,获得了较为满意的效果,本人就临床中序贯结肠透析治疗谈一下护理体会。1临床资料1.1一般资料46例患者均为我科门诊和住院患者,符合慢性肾功能衰竭的诊断标准,具备以下条件:(1)近期无肠道内?..     

大黄治疗慢性肾功能衰竭的系统评价

目的评价大黄治疗慢性肾功能衰竭、延缓慢性肾功衰进展的疗效及安全性. 方法计算机检索Medline数据库、Cochrane 图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献光盘数据库,检索年限从建库～2000年12月.人工检索<中华肾脏病杂志>等15种肾脏病和中医中药的核心杂志,检索年限从1980年1月至2000年12月.查找符合纳入标准的随机/半随机对照试验,进行质量评价,而后提取相关数据进行Meta分析,统计软件用RevMan 4.1. 结果共纳入18篇随机/半随机对照试验,有1 322例病人符合纳入标准,但其方法学质量均较低.与非中药治疗处理相比,大黄治疗慢性肾功能衰竭在降低血肌酐、尿素氮、减轻症状、纠正贫血与营养不良方面有一定疗效.在减少死亡人数 [OR 0.15,95%CI (0.06,0.36), P =0.000]、减少终末期肾病发生 [OR 0.38, 95%CI (0.09,1.64), P =0.19 ] 方面,由于样本例数太少,疗效仍不肯定.结论大黄治疗慢性肾功能衰竭可能有效,但延缓慢性肾功衰进展的作用尚不肯定.还需要设计良好的大规模、多中心随机对照试验做进一步证实.     

巯甲丙脯酸治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

慢性肾功能衰竭是各种病因和病理类型肾脏病变的晚期表现,是肾脏病人的主要死因。为了观察巯甲丙脯酸对慢性肾衰病人肾功能的改善情况。我们对64例慢性肾衰病人进行了分组治疗,现报告如下。     

固本泄浊汤灌肠治疗早中期肾功能衰竭效果分析

目的：探讨固本泄浊汤灌肠治疗早中期肾功能衰竭的效果。方法：将2018年3月~2020年11月收治的80例早中期肾功能衰竭患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予一般对症治疗,观察组在对照组基础上加以固本泄浊汤灌肠治疗,连续治疗8周。对比两组治疗前、治疗8周时肾功能指标[血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血尿酸（UA）]及中医证候评分。结果：治疗8周结束时,两组UA、BUN、SCr水平均低于治疗前,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周结束时,两组畏寒肢冷、腰膝酸软、倦怠乏力评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：固本泄浊汤灌肠治疗可减轻早中期肾功能衰竭患者临床症状,改善肾功能指标。     

肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

<正>慢性肾功能衰竭(CRF)是慢性肾脏病(CKD)发展到后期的一种临床综合征,具有发病率高、并发症多等特点,严重威胁着患者的生命健康。CRF发病机制较复杂,包括各种原发性和继发性肾功能损害,导致肾功能出现进行性减退,且随着病程进展进行性加重,最终出现不可逆性肾衰竭。因此,如何延缓CRF病情进展,减轻并发症危害、降低尿毒症发生     

尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析

[目的]探讨尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能衰竭的疗效.[方法]2008年1月至2011年12月本科收治的148例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,对照组(n=74)仅接受常规治疗,观察组(n=74)在常规治疗基础上加用尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗,疗程为28 d.[结果]①治疗前,两组患者血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、内生肌肝清除率(CCr)相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组血清Cr、BUN、UA、CysC显著低于对照组,CCr显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P ＜0.05).②观察组患者的显效率以及有效率均显著高于对照组(P＜0.05).③两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).所有出现不良反应患者的症状均较轻微,经对症治疗后好转.[结论]尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能衰竭的疗效确切,且无严重不良反应.     

血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并皮肤瘙痒的疗效

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并皮肤瘙痒的临床疗效。方法将50例慢性肾功能衰竭合并皮肤瘙痒患者按治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组25例。2组均采用血液透析治疗。在此基础上,观察组采用血液灌流治疗。观察2组治疗前、治疗8周后血清肌酐、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白和磷水平的变化及治疗8周后皮肤瘙痒发生率。结果治疗8周后皮肤瘙痒发生率观察组为28.0%(7/25),对照组为72.0%(18/25),观察组皮肤瘙痒发生率明显低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗8周后血清肌酐、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白和磷水平均明显下降(均P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析可清除甲状旁腺激素、β2-微球蛋白等大、中分子物质,能够明显改善患者皮肤瘙痒症状,是一种治疗慢性肾功能衰竭合并皮肤瘙痒安全、有效的方法。 更多还原     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的 观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床治疗效果.方法 82例患者按就诊时间的先后顺序分成两组,对照组采用纯西医基础治疗,观察组在西医基础治疗的基础上加用中医配方辨证治疗.结果 观察组总有效率为82.9%,对照组的总有效率为56.1%,两者差异有统计学意义(P < 0.01).结论 采用中西医结合方法治疗慢性肾功能衰竭疗效比单纯西医治疗好.     

中药尿毒清治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

3年来我院对68倒慢性肾功扼衰竭(CRF)患者在常规治疗的基础上采用纯中药制剂尿毒清口服为治疗组．67倒常规治疗为对照组．两组对比疗效显著．现总结如下。