磁敏感加权成像对于脑微出血的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑微出血(CMBs)影像诊断中的价值。方法以SWI序列检测出CMBs的30例脑血管病患者为研究对象,通过常规MRI、T2*WI及SWI多序列对比研究,比较分析CMBs在各序列中的影像学表现、分布及检出敏感度。结果 SWI序列发现全部30例67个病灶,敏感度为100%。在SWI序列上表现为2.2～5.3mm大小不等的边界清晰、锐利的信号缺失灶。T2*WI序列共检出病灶18例51个,表现为信号缺失影,检出病灶的敏感度为76.1%。常规MRI的T1WI序列和T2WI序列共检出4例10个病灶(14.9%)。SWI序列与T2*WI序列、常规MRI序列对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SWI序列对CMBs的检出敏感度高于常规序列及T2*WI序列,CMBs病灶的检出可以反映脑内微血管病变程度,对缺血性脑卒中的治疗及预后判断具有较为重要的临床应用价值。     

磁敏感加权成像对脑微出血的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑微出血的诊断价值。方法 对266例临床拟诊脑血管病病人行常规MR颅脑平扫T2WI、T1WI、T2FLAIR、DWI和SWI序列,对各序列显示的微出血数量及敏感度进行比较。结果 59例病人脑实质内有微出血,SWI序列共检出微出血病灶305个。T1WI序列检出微出血灶49个,病灶检出敏感度为16.1%;T2WI序列检出微出血灶79个,病灶检出敏感度为26.1%;T2FLAIR共检出微出血灶99个,病灶检出敏感度为32.3%;DWI检出微出血灶45个,病灶检出敏感度为14.5%。各序列病灶检出敏感度比较,差异有统计学意义（χ2=147.40-242.71,P〈0.05）。结论 SWI序列对微出血的检出具有高度的敏感性,使得早期发现并评价微出血成为可能,对脑卒中的治疗具有重要的指导价值。     

1.5T磁共振磁敏感成像评估原发性高血压脑微血管病的临床应用

目的：探讨1.5T磁敏感加权成像（SWI）评估原发性高血压脑微血管病的临床应用。方法：选取2021年1月—2023年1月永昌县人民医院收治的90例原发性高血压脑微血管病患者作为研究对象,患者均行常规成像序列、弥散加权成像（DWI）以及SWI序列检查。比较不同序列对原发性高血压脑微血管病患者检出率以及脑微血管病出血灶检出情况。结果：SWI序列检测结果为90例患者均为原发性高血压脑微血管病,检出率为100.00%;DWI检测结果为76例患者为原发性高血压脑微血管病,检出率为84.44%;常规序列检测结果为64例患者为原发性高血压脑微血管病,检出率为71.11%。SWI序列检出率高于DWI和常规序列检出率,差异有统计学意义（P <0.05）。SWI序列检出的出血灶为23个、微出血灶为126个,检出率均为100.00%,均较DWI、T2WI检测多,差异有统计学意义（P <0.05）;SWI序列检出皮质及皮质下微出血灶36个、基底节微出血灶25个、丘脑微出血灶41个、小脑微出血灶9个、脑干微出血灶15个,检出率均为100.00%,对皮质及皮质下、丘脑、小脑病灶的检出率高于DWI序列与...     

SWI在急性缺血性脑卒中患者脑内微出血的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在急性缺血性脑卒中伴脑内微出血(CMBs)的诊断价值.方法 将57例急性缺血性脑卒中患者行T1WI、T2WI、T2FLAIR及SWI检查.分析比较常规序列与SWI对CMBs的检出率,探讨CMBs发生部位的特点,CMBs与脑白质变性程度的相关性.结果 共发现21例患者有CMBs,CMBs灶总数为179个,在各部位的分布按数目依次为丘脑基底节区、皮质及皮质下、脑于、小脑.CMBs分级与脑白质变性的级别程度之间呈显著正相关(P＜0.05).结论 SWI在诊断CMBs的检出例数及病灶数上都显著优于常规序列.CMBs多发部位与所患疾病导致受累血管相关.CMBs的发生与脑白质变性、小血管疾病密切相关.     

ESWAN序列在脑微出血诊断中的价值研究

目的：采用多回波采集重度T2*WI三维梯度回波序列（ESWAN）研究脑卒中患者与正常人群中脑微出血灶（CMBs）的发生率与分布的差异及ESWAN在诊断脑微出血中的优势。方法：采用ESWAN检测30例脑梗死、30例脑出血和30例健康老年人的CMBs,按照CMBs数目将其分为无、轻、中和重度4级,对不同组之间CMBs严重程度的差异以及ESWAN与T2*GRE序列、常规MRI序列（T1WI、T2WI、FLAIR）对微出血灶检出敏感性进行统计学分析。结果：脑出血组的CMBs发生率为76.6%,以中重度为主;脑梗死组为36.7%,以轻中度为主;正常老年人为6.7%。各组间CMBs差异具有统计学意义（P<0.05）且CMBs最常见于大脑半球深部区域 ,其次是脑叶皮层和皮层下区。ESWAN序列对病灶的检出率明显高于T2*GRE及常规序列。结论：CMBs在脑卒中患者中发生率较高,ESWAN序列在脑微出血的诊断中与T2*GRE及常规序列相比具有明显优势。     

磁敏感成像序列在脑微出血诊断中的价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在检出脑微出血灶(CMB)及隐匿性CMB(rCMB)中的价值。方法回顾性分析45例有脑CMB患者的MR影像资料,观察病灶大小、部位等特征,比较常规MR成像序列及SWI序列的检出率。检查序列包括常规MR成像序列(T1WI、T2WI、FLAIR及DWI)及SWI序列。SWI采用Ven-Bold-HR三维梯度回波序列。结果共检出197个CMB,常规MR序列检出162个,SWI检出191个,SWI的CMB检出率是常规序列的1.18倍,两者的差异有统计学意义(χ2=22.90,P<0.01)。SWI序列可以检出常规序列不能检出的隐匿性CMB(rCMB)。结论 SWI在检出CMB及rCMB中优于常规MRI序列,建议作为MRI检查的常规序列之一。     

磁敏感加权成像在CT阴性的弥漫性轴索损伤中的应用

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在CT阴性的弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)中的诊断价值。方法 :34例CT为阴性而临床可疑为DAI的患者在外伤后3 d内常规在3.0T磁共振行SWI和常规序列T1WI、T2WI、液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)扫描,比较它们对DAI的检出率和检出病灶数目,评价SWI在诊断中的作用。结果:SWI可清楚显示27例DAI的颅内异常小出血灶,检出率达79.41%,常规T1WI、T2WI、FLAIR序列对DAI检出率分别为20.5%、26.47%和41.17%;SWI、T1WI、T2WI、FLAIR各序列检出微小出血量分别为261、39、61、89,SWI与T1WI、T2WI和FLAIR的差异有显著的统计学意义。结论:SWI对DAI出血性病灶的检出具有极高的敏感性,能够检出更多、更小病灶,且病灶显示更加清晰,在临床上可疑为DAI的患者应尽早行SWI序列扫描明确诊断。     

60032磁共振在弥漫性轴索损伤诊断和评价中的应用

目的评价常规MRI不同序列与DWI在DAI诊断和评价中的价值。方法对34例临床诊断为DAI的患者行常规SE-T1WI、FSE-T2WI、FLAIR-T2WI、平面回波弥散加权(DWI)成像和T2加权梯度回波序列T2WI/FFE扫描,比较各系列脑内病变显示率,分析其信号特征。结果34例患者总计检出246个病灶,其中出血性病灶89个。在DWI上检出182个病灶,包括高信号病灶161个;15个高信号灶和21个低信号灶为出血性病灶。67.1%的高信号病灶ADC值降低,21.2%的ADC值增高,11.7%的ADC值正常;12.6%病灶在其它序列上未能检出。FLAIR-T2WI检出153个病灶,FSE-T2WI检出131个病灶;T2WI/FFE检出112个病灶,89个为出血灶;其中53个在其它序列上未显示。对DAI病灶以DWI的检出率最高,其次为FLAIR-T2WI。对出血性病灶以T2WI/FFE为最高,但该序列对非出血灶检出率很低,与其它3个序列相比具有显著差异。结论DAI的诊断和评估具有重要的临床意义,DWI检出DAI病灶的总敏感性最高,T2WI/FFE在检出出血性DAI病灶上具有优势。DWI、FLAIR/FSE-T2WI和T2WI/FFE结合应用能够较全面的对DAI作出诊断和评价。     

磁敏感成像序列在急性大面积脑梗死并发出血中的应用

目的：探讨3.0 T MR磁敏感加权成像（SWI）对检出急性大面积脑梗死所并发出血病变（ACIH）的诊断和鉴别诊断价值。材料与方法对67例ACIH患者行MRI扫描,比较T1WI、T2WI、FLAIR和DWI等常规序列与SWI序列对ACIH中出血灶检出率的差异。结果67例ACIH中,常规序列检出伴有出血的病例59例,检出率88.06%;SWI序列检出伴有出血的病例67例,检出率100%;SWI序列对ACIH的检出率高于常规序列,两者差异具有显著性意义。常规序列未检出的隐匿性出血灶均表现为与脑梗死一致的信号影,而在SWI序列表现为明显的低信号影。SWI所显示脑梗死中出血灶的平均面积[（4.32±0.67） cm2]均大于MR常规序列所显示的平均面积[（2.87±0.48） cm2],两者差异有显著性意义。结论 SWI序列较MRI常规序列能准确检出ACIH中更多的出血性病变,应作为大面积脑梗死检查的补充序列。     

对比磁敏感成像与MSCT在脑微出血灶诊断中的价值

目的:对比磁敏感成像(SWI)与多层螺旋CT(MSCT)在脑微出血灶(CMB)中的诊断价值。方法:回顾性分析36例脑微出血灶患者SWI及MSCT图像。分别计数两种检查方法检出皮层、皮层下白质区、基底节、丘脑区、脑干、小脑等部位CMB灶总数量,比较两种方法检出CMB灶数目的差异,并分析该两种方法在不同脑部位检出CMB病灶数目的差异。结果:SWI序列与MSCT两种方法检出CMB灶总个数及在不同脑部位检出CMB病灶个数均存在统计学差异(P0.01)。SWI序列对CMB病灶的检出数量高于MSCT。结论:相比于MSCT,SWI序列对CMB病灶的检出更敏感,检出率更高。     

3.0TMR-SWI诊断CT阴性急性弥漫性轴索损伤的价值

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在CT阴性的弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的优势。材料与方法 23例脑外伤CT阴性而临床高度怀疑DAI患者3 d内行3.0 T MR检查,检查序列包括T1WI、T2Wl、液体衰减翻转恢复序列(FIAIR)和SWI,分析比较各序列上脑内轴索损伤病灶检出率和病灶数目的差异性,分析SWI技术指标与格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)的相关性。结果 DAI病灶主要分布于脑灰白质交界区和白质深部。常规Tl WI、T2WI、FLAIR和SWI序列对DAI病灶检出率分别为23.8%、32.2%、46.5%和83.8%,而微小出血灶检出数目分别为31、68、103、326;SWI与T1WI、T2WI和FLAIR在病灶检出率和病灶数目的差异有显著的统计学意义(P0.01)。SWI显示的出血性病灶与患者入院时GCS评分呈高度负相关(r=-0.876)。结论与传统序列比较,SWI对DAI出血性病灶的检出具有极高的敏感性,且能很好地反映病情,为DAI早期临床诊断及预后评价提供更多客观依据。     

磁敏感成像在新生儿缺氧缺血性脑病的应用

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应用。方法对49例符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准患儿行MRI检查,所有病例均行轴位T1WI、T2WI、FLAIR及SWI扫描,观察SWI上的所见并和常规MR图像对照,比较MRI不同序列对出血灶检出率和脑白质HIE病灶在SWI上的表现。结果 HIE所致深部白质病变在T1WI上为点片状高信号,在SWI上为中等稍高信号,与周围组织信号无明显差异。出血灶在T1WI上大部分为高信号,少部分为等信号,T1W上显示67个硬膜下或蛛网膜下腔出血病灶,脑实质内出血13个、脑室内6个;在SWI上出血灶为明显低信号,分别可显示84、19、12个病灶,T1WI、T2WI、FLAIR、SWI序列的出血灶检出率分别为65.8%、53.8%、70%、100%。结论 SWI提高了HIE颅内出血诊断敏感性,为早期诊断HIE提供了新手段。     

MRI、SWI、DWI联合诊断在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的临床应用分析

目的:分析磁共振成像(MRI)、磁敏感加权成像(SWI)、弥散加权成像(DWI)联合扫描用于新生儿缺氧缺血性脑损伤中的作用。方法:回顾性分析笔者所在医院2015年2月-2018年6月期间收治且行MRI扫描的50例新生儿缺血缺氧性脑损伤(HIE)患儿资料,评估不同扫描序列在该病中的应用价值,分析MRI联合SWI、DWI联合应用的必要性。对比T1 FLAIR、T2WI、T2 FLATR、DWI、SWI序列下HIE病灶检出率;对比以上序列在出生1～7d和出生8～14d新生而中病灶检出率;对比不同序列联合应用诊断HIE患儿阳性率;分析不同序列下影像学特征。结果:①50例患儿共检出138枚病灶,主要分布在大脑皮质,其次以室管膜分布较多。SWI病灶检出率为83.23%,DWI为70.29%,其次为T2 FLAIR(57.25%)、T1 FLAIR(47.83%)、T2WI(29.71%),P0.05。DWI对大脑皮质损伤的检出例数最多,SWI对室管膜、小脑、硬膜下和硬膜外损伤检出例数较多。②DWI在出生1～7d的患儿中检出率为76.68%,在出生8～14d患儿病灶检出率为65.08%,P0.05。③常规MRI+DWI+SWI诊断HIE阳性率为90.00%,较常规MRI(46.00%)、常规MRI联合DWI或联合SWI高,P0.05。④不同序列下病灶部位影响表现有所不同。结论:MRI联合SWI、DWI能提高HIE诊断准确性,尤其适合用于出生1～7d的新生儿HIE筛查中。     

磁敏感加权成像检测糖尿病患者脑微出血及其与认知功能的相关性

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)检测糖尿病患者脑微出血(CMBs)的临床价值及其与认知功能的相关性。方法 根据蒙特利尔认知量表(MoCA)评分,将51例糖尿病患者分为两组,其中≥26分为认知正常组,<26分为认知障碍组。对两组患者均行颅脑MR T2WI及SWI检查,观察CMBs的发生部位、大小和数量。并对SWI检出的CMBs病灶进行评级,其中0级无病灶,1级1~4个病灶,2级5~9个病灶,3级≥10个病灶。比较两种方法CMBs的检出率、病灶直径的差异及两组患者间CMBs分级的差异,分析CMBs病灶数与MoCA评分的相关性。结果 51例中,SWI检出19例CMBs,T2WI检出5例CMBs。SWI的检出率高于T2WI(P< 0.05)。两种方法所测病灶直径差异无统计学意义(P>0.05)。SWI共发现CMBs病灶109个,位于皮层-皮层下56个(56/109,51.38%),基底核-丘脑37个(37/109,33.94%),脑干9个(9/109,8.26%),小脑7个(7/109,6.42%)。CMBs分级为0级32例(32/51,62.74%),1级9例(9/51,17.65%),2级6例(6/51,11.76%),3级4例(4/51,7.84%)。两组患者间CMBs分级差异有统计学意义(χ²=21.24,P< 0.001)。糖尿病患者CMBs病灶数与MoCA评分呈负相关(r=－0.790,P< 0.001)。结论 SWI是检出糖尿病患者CMBs病灶较为敏感的影像学方法,有助于对糖尿病患者认知功能状态的临床评估。     

SWI及DWI序列在诊断脑海绵状血管瘤的临床价值分析

目的:探求磁共振(MRI)扫描序列中磁敏感加权成像(SWI)和弥散加权成像(DWI)在脑海绵状血管瘤中诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月在本院经手术病理或临床证实为脑海绵状血管瘤患者50例影像学资料,所有患者均行常规MRI序列、SWI、DWI序列检查,统计常规MRI(T_1WI、T_2WI、T_2Flair)、SWI、DWI序列对脑海绵状血管瘤病灶检出情况;并分析脑海绵状血管瘤在常规序列、SWI、DWI序列扫描图像的特点。结果:本组50例患者中,经SWI序列均检查出脑海绵状血管瘤,其中44例单发,6例多发,共检出103例病灶数,81例位于幕上,22例位于幕下。SWI序列扫描脑海绵状血管瘤检出率较DWI序列、T_1WI、T_2WI、T_2Flair高,差异有统计学意义(P0.05);病灶在T_1WI、T_2WI、T_2Flair上呈类圆形或圆形混杂信号,病灶内表现为"爆米花状"、"网格状"高信号,部分病灶在T_2WI周围可见特征性环状低信号(铁环征),病灶周围无占位及水肿征象。SWI及DWI可显示病变周围含铁血黄素区域及瘤体,病变信号为低信号或低信号中伴有稍高信号,且在显示病变数目及范围均优于常规序列,且SWI优于DWI。结论:SWI及DWI相结合可为临床诊断脑海绵状血管瘤提供全面、准确的诊断信息,更利于脑海绵状血管瘤微小病灶的检出,为临床治疗提供重要依据。     

磁敏感成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值及其与GCS评分的相关性分析

目的评价磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)诊断及其与格拉斯哥昏迷(GCS)评分相关性分析的临床应用价值。方法对经临床诊断为DAI并行MRI检查的24例患者,行常规MRI(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI)及SWI扫描,比较DAI病灶的显示率并分析其信号特征,评价SWI在DAI诊断中的价值及其与GCS评分的关系。结果 24例DAI病灶主要分布在皮髓质交界区、脑白质区、基底节区、胼胝体、脑干及小脑。常规序列检出DAI病灶37个,T1WI、T2WI序列病灶呈点状或小结节状,信号表现多样。SWI序列检出DAI病灶179个,病灶呈斑点状、串珠状或线条状明显高、低或高低混杂信号。18例未累及脑中线结构,6例累及脑中线结构。24例中GCS评分轻度(13~15分)13例,中度(9~12分)6例,重度(3~8分)5例;治愈9例,好转9例,植物状态4例,死亡2例。结论 DAI病灶数目多、分布广泛或累及脑中线结构者,GCS评分低,二者均有明显相关性。SWI对DAI病灶的检出具有较高的敏感性,能较常规MRI序列检出更多的脑内微小出血灶,为临床早期诊断和治疗方案的制订及评估预后提供重要依据。     

磁共振弥散加权成像及磁敏感加权成像对急性静脉性脑梗死的临床应用

目的 评价磁共振弥散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)对急性静脉性脑梗死的临床应用价值.方法 搜集17例急性静脉性脑梗死患者的核磁共振成像(MRI)资料,MRI序列有T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI及磁共振静脉成像(MRV),观察梗死区信号变化特点.结果 10例为出血性静脉脑梗死,7例为非出血性静脉脑梗死,出血灶共15处.所有病例DWI图像上均有异常改变,其中均匀一致高信号有21处,混杂稍高信号5处.16个病灶ADC值降低,10个病灶ADC值升高.出血灶DWI表现为中央低信号,周边不规则高信号,ADC值降低.SWI可以显示所有出血灶(15/15),较T1FFE序列(12/15)、T2FSE序列(9/15)、T2-FLAIR序列(13/15)多.其中15例(15/17)SWI最小密度投影(MinIP)图像梗死区及静脉窦闭塞区可见多发扩张的小静脉,其他序列未见此征象.结论 急性期静脉性脑梗死MRI表现较动脉性脑梗死复杂,DWI图像可以反映静脉性脑梗死的病理过程,SWI可以发现更多的出血灶和扩张的引流小静脉;DWI联合SWI对早期诊断急性静脉性脑梗死、判断静脉性脑梗死患者预后有较高的价值.     

1.5T磁共振DWI和SWI序列检查在脑梗死与急性脑出血诊断中的临床价值

目的分析1.5T磁共振扩散加权成像(DWI)和磁敏感加权成像(SWI)序列检查在脑梗死与脑出血诊断中的临床价值。方法选择28例脑梗死患者为对照组;选取28例急性脑出血患者为观察组。采用飞利浦1.5T磁共振成像系统,患者先进行轴位T_1WI、T_2WI常规序列扫描进行颅脑部检查,然后取DWI和SWI序列图像。比较2组患者病灶周边和中心SWI和DWI的不同特征,并测量病灶周边及中心区,进行PV和ADC值的测量。结果急性脑出血和脑梗死患者的T_1WI和T_2WI信号无明显区分,但DWI序列和DWI序列有明显差异。MRI常规检查,2组T_1WI序列、T_2WI序列的检出率无显著差异(P0.05),但观察组DWI序列检出率低于对照组,SWI序列检出率显著高于对照组(P0.05)。观察组的中心区ADC显著优于对照组,血肿区PV值显著低于对照组的血性转化区(P0.05)。结论采用磁共振分别采集脑梗死和脑出血患者的DWI和SWI序列图像,两种患者的图像特点有明显区别。     

磁共振弥散加权成像检测肝内小病灶的临床应用

目的评估弥散加权成像(DWI)检测肝内小病灶能力.方法对103例有肝脏局灶性病变(直径均≤2 cm)的患者行DWI、常规MRI平扫及动态增强,分别计数DWI与常规MRI检出≤2 cm肿瘤结节的个数.计算在DWI与T2WI上病灶与肝组织之间的对比噪声比(CNR)并予以比较.结果 DWI共显示肝内小病变425个,T2WI显示217个,增强MRI显示211个,T1WI显示155个,DWI显示的小病灶的数目明显多于T2WI、增强与T1WI (P<0.05).在DWI及T2WI序列,小病灶与肝组织之间的CNR分别为10.45±3.16和7.58±2.60(P<0.05).结论与常规MRI比较,DWI能更敏感地检测肝内小病灶.     

磁敏感加权成像对脑血管淀粉样变脑出血的诊断价值

目的：评价磁共振磁敏感加权成像（SWI）在诊断脑血管淀粉样变脑出血中的应用价值。方法：搜集由常规自旋回波T1加权像、快速自旋回波T2加权像、液体衰减翻转回复序列（FLAIR）及SWI诊断并经手术病理证实的脑血管淀粉样变脑出血患者8例,对常规MRI序列及SWI进行分析。结果：常规MRI序列中,6例显示为多发出血灶,2例显示为单发出血灶,所有病例在T1WI上呈以低、等信号为主的混杂信号,部分病灶见短T1信号,在T2WI和FLAIR上呈以低、高信号为主的混杂信号。在SWI上,8例均显示为多发出血灶,表现为边缘清楚的低信号区,部分病灶中心可见点状或斑片状高信号（“靶征”）,SWI显示的出血灶数目明显多于常规MRI序列。所有病例的出血均主要位于大脑皮质和皮质下区,其中合并基底节出血1例、丘脑出血1例。结论：SWI在检出脑微小出血灶方面有明显的优势,能显示脑血管淀粉样变多发性脑出血的特点,诊断价值大于常规MRI检查。