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相似文献
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1.
目的探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)阳性产妇所生新生儿在出生后乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫以及完成HepB全程免疫后乙肝病毒(HBV)突破性感染的影响因素。方法2016年6月-2017年5月在南昌市2个县(区)选择HBsAg和HBeAg阳性产妇所生新生儿,在联合免疫和HepB全程免疫完成后1-2个月检测血清HBsAg和乙肝表面抗体(HBsAb),分析儿童母婴传播阻断失败率(HBsAg阳性率)。结果本研究共纳入278名婴儿,母婴传播阻断失败率为2.52%(7/278),HBsAb阳性率为96.8%(269/278)。产妇HBsAg阳性时间在2年以上是阻断失败的危险因素,而分娩方式、喂养方式、母亲和婴儿HBIG的使用情况和婴儿性别等与HBV阻断失败率无相关性。结论HepB和HBIG联合免疫对HBsAg和HBeAg阳性产妇所生新生儿具有较好的乙肝母婴传播阻断效果,建议加强育龄妇女HBsAg和HBeAg筛查。  相似文献   

2.
目的观察10μg与5μg乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果。方法以山东省寿光市5个街道2005-2015年住院分娩的HBV表面抗原(HBsAg)阳性的母亲及所生儿童(2-12岁)为研究对象,进行问卷调查和采集血清,用ELISA方法检测HBV血清学标志物,分析5μg和10μg HepB与HBIG联合免疫后的HBV母婴传播阻断失败率及影响因素。结果共纳入HBsAg阳性母亲所生儿童696人,其中5μg组245人、10μg组451人。Hep B与HBIG联合免疫后,HBsAg阳性19人,HBV母婴传播阻断失败率为2.73%,其中5μg组、10μg组分别为4.49%、1.77%(χ~2=5.98,P=0.014)。HBVe抗原(HBeAg)阳性母亲所生儿童的阻断失败率以5μg组(20.00%)显著高于10μg组(5.22%)(χ~2=6.85,P=0.009)。结论 10μg HepB的HBV母婴传播阻断效果优于5μg HepB。  相似文献   

3.
目的通过随机双盲试验,评价乙肝母婴阻断的影响因素,为制定阻断乙型母婴传播的最佳预防控制策略提供科学依据。方法 2009年8月至2015年12月,以收集到的412例HBsAg阳性母亲及其出生的新生儿为研究对象,新生儿随机分2组,于新生儿出生后6h内注射10μg重组酵母乙肝疫苗和100或200IU乙肝免疫球蛋白(HBIg),乙肝疫苗采用0、1、6方案接种,于接种第三针后(30±7)d和1岁时采血,用雅培试剂检测乙肝五项,同时评价母亲怀孕时乙肝感染状态、生产方式、喂养方式等因素对乙肝母婴阻断失败的影响。结果母亲孕期HBeAg阳性组乙肝母婴阻断失败率为6.25%(10/160),阴性组失败率为0.00%(0/252);母亲孕期HBV-DNA载量>107 Log IU/ml乙肝母婴阻断失败率为7.81%(10/128),<107 Log IU/ml组失败率为0.00%(0/284);母亲孕期HBeAg是否阳性、HBV DNA载量是否>107 Log IU/ml等不同组间乙肝母婴阻断失败率差异有统计学意义(P<0.01),HBIg 100和200IU、不同生产方式、不同喂养方式、不同地域分布等各组间乙肝母婴阻断失败率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝母婴阻断失败率与HBIg用100还是200IU、生产方式、喂养方式、地域分布等无关;母亲孕期HBeAg阳性组乙肝母婴阻断失败率大于阴性组、母亲孕期HBV DNA载量<107 Log IU/ml者乙肝母婴阻断失败率高于低于此浓度者。  相似文献   

4.
目的探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生新生儿乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫后的乙肝母婴传播阻断效果和影响因素。方法2016年6月-2019年1月在江西省两个区县选择HBsAg阳性母亲所生新生儿,实施首剂HepB(HepB1)和HBIG联合免疫以及HepB全程免疫,全程免疫后1-2个月检测血清HBsAg和乙肝表面抗体(HBsAb),分析HBsAg阳性率和影响因素。结果本研究共纳入HBsAg阳性母亲所生新生儿2281名,HepB1、HepB1联合HBIG、HepB全程及时接种率分别为99.43%、94.83%、30.47%;全程免疫后HBsAg阳性率为0.61%,HBsAb阳性率为98.47%;乙肝e抗原(HBeAg)同时阳性、阴性母亲的婴儿HBsAg阳性率分别为2.08%、0.12%(Fisher确切概率法,P=0.000)。结论HepB和HBIG联合免疫可有效阻断乙肝母婴传播;需探讨HBsAg和HBeAg同时阳性孕妇所生新生儿的乙肝母婴传播阻断措施。  相似文献   

5.
目的分析国产重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)及其与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合应用的母婴阻断效果。方法用分层随机抽样的方法,随机抽取4个市州的9个县级医院作为调查单位,对调查单位HBsAg筛查阳性的413名母亲所生新生儿分别接种5μg、10μg重组酵母HepB以及HBIG,血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物(Hepatisis B Virus Markers,HBVM),比较不同剂量(10μg、5μg、5μg和5μg、5μg、5μg)重组酵母HepB与HBIG联合免疫阻断HBV母婴传播的效果。结果接种5μg重组酵母HepB联合免疫组(5μg联合免疫组)43人,10μg重组酵母HepB联合免疫组(10μg联合免疫组)35人。接种5μg联合免疫组新生儿HBsAg阳性率9.30%,HBsAg和HBeAg双阳性率2.33%,Anti-HBs阳性率为93.02%,Anti-HBc阳性率为16.28%,阻断HBV母婴传播率为89.06%;接种10μg联合免疫组新生儿HBsAg阳性率为2.86%,Anti-HBs阳性率为88.57%,阻断HBV母婴传播率为96.99%;5μg联合免疫组新生儿(χ~2=5.377,P0.05)与10μg联合免疫组(χ~2=6.045,P0.05)其HBsAg阳性率均低于未联合免疫者,5μg联合免疫组新生儿HBsAg和HBeAg双阳性率(χ~2=6.167,P0.05)以及抗HBc阳性率(χ~2=4.479,P0.05)均明显低于未联合免疫者,10μg联合免疫组无HBsAg和HBeAg双阳性感染且无AntiHBc阳性。结论 10μg重组酵母HepB与HBIG联合免疫的母婴阻断效果优于5μg重组酵母HepB与HBIG联合免疫。  相似文献   

6.
目的评价不同剂量(10μg×3和5μg×3)重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)(酵母)与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果。方法在北京市、甘肃省和浙江省宁波市选择1997~2005年孕期或住院分娩时检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的母亲及其儿童,采用问卷调查和血清学检测(固相放射免疫)方法,比较不同剂量(10μg×3和5μg×3)重组HepB(酵母)与HBIG联合免疫阻断HBV母婴传播的效果。结果接种10μg×3重组HepB(酵母)无论是否与HBIG联合免疫,儿童HBsAg阳性率差异无显著的统计学意义(χ2=0.474,P>0.05),儿童HBsAg阳性率为2.15%,HBV母婴传播阻断率为97.47%。接种5μg×3重组HepB(酵母)与HBIG联合免疫的儿童HBsAg阳性率显著低于未联合免疫儿童(2χ=4.391,P<0.05),联合免疫儿童HBsAg阳性率为8.55%,HBV母婴传播阻断率为89.94%;未联合免疫儿童HBsAg阳性率为16.55%,HBV母婴传播阻断率为80.52%。其中母亲HBsAg和乙肝病毒e抗原(HBeAg)同时阳性(双阳性,下同)的联合免疫儿童,HBsAg阳性率为8.82%,非常明显的低于未联合免疫儿童(34.00%)(2χ=7.071,P<0.01);母亲HB-sAg阳性、HBeAg阴性的联合免疫儿童,HBsAg阳性率8.43%,未联合免疫儿童,HBsAg阳性率13.01%,差异无显著的统计学意义(χ2=1.243,P>0.05)。结论对母亲HBsAg阳性的儿童,重组HepB(酵母)与HBIG联合免疫阻断HBV母婴传播的效果,较未联合HBIG免疫者更佳,但接种10μg×3重组HepB(酵母)未联合HBIG免疫也能取得相同的保护效果,而接种5μg×3重组HepB(酵母)的儿童,尤其是母亲双阳性儿童,与HBIG联合免疫还是有必要的。  相似文献   

7.
莫萍 《现代保健》2013,(9):100-101
目的:探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的临床效果。方法:对2005年8月-2011年8月收治的195例进行孕期HBV检查乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性并住院分娩的孕妇及其分娩的新生儿进行研究,其中在孕期注射乙肝免疫球蛋白的120例孕妇为观察组,所生新生儿为A组(120例);在孕期未注射HBIG75例为对照组,所生新生儿为B组(75例)。观察组HBsAg(+)孕妇在孕28周开始注射HBIG,100IU/次,每隔4周注射1次,共3次,HBeAg(+)每次注射HBIG200IU。对照组孕妇在孕期不注射HBIG。结果:观察组新生儿出生时脐血HBsAg阳性率明显低于对照组(P〈0.05)。结论:对HBV感染孕妇在孕期28、32和36周分别注射100IUHBIG,能有效降低新生儿脐血HBsAg阳性率,对于阻断HBV母婴传播有较好的临床效果。  相似文献   

8.
[目的]探讨阻断乙肝病毒(HBV)母婴垂直传播的效果。[方法]将357例HBsAg、HBeAg双阳性的孕妇分为实验组和对照组。实验组284倒接种乙肝免疫球蛋白(HBIG)3支,200IU/支,所生284例婴儿接种HBIG 2支, 100IU/支,同时按0、1、6免疫程序接种乙肝疫苗;对照组73例孕妇所生婴儿,只按0、1、6免疫程序接种乙肝疫苗。[结果]两组婴儿在12月龄时检测乙肝两对半指标,实验组阻断率(93.8%)高于对照组(81.2%,x~2=7.68,P<0.01)。[结论]HBIG和乙肝疫苗联合应用阻断乙肝病毒母婴垂直传播效果优于单用乙肝疫苗。  相似文献   

9.
目的评价高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗(HepB)联合免疫对乙肝病毒母婴传播的阻断效果。方法对575例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇所产婴儿,于出生后12h内接种100IU HBIG及10μg重组酵母HepB,并按0、1、6方案完成疫苗全程接种。在儿童8月龄时采集血样进行HBsAg、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)定量检测,并调查母亲分娩方式、喂养方式等。结果 575例婴幼儿HBsAg阳性7例,阻断失败率为1.2%;HBeAg阳性母亲儿童的阻断失败率为2.9%,阴性的阻断失败率为0.5%,差异有统计学意义(χ2=4.05,P=0.04)。未发现分娩方式和喂养方式等与阻断效果有关。结论 HBIG联合HepB阻断HBsAg阳性母亲垂直传播乙肝病毒效果显著,且不受喂养方式和分娩方式等因素的影响。  相似文献   

10.
目的 了解乙肝相关知识的知晓情况,分析HBV感染孕妇母婴阻断影响因素,为提高母婴阻断效果提供参考。方法 对2018年5月至2019年10月在河南省新郑市所有医院孕产妇HBV感染情况进行筛查和登记,对参与母婴阻断效果研究的对象进行问卷调查,主要内容包括一般人口学信息和乙肝相关知识。实验室检测HBsAg、HBeAg、HBe Ab和HBV DNA。新生儿出生后按照0-1-6月接种乙肝疫苗,在完成全程接种1个月后采集标本,检测HBsAg和HBsAb进行母婴阻断分析。结果 共计调查孕妇18 522名,其中HBV感染占2.8%(528/18 522),参与母婴阻断的192名HBV感染孕妇,平均年龄为(28.9±3.7)岁,大专以上文化程度占45.3%。HBeAg阳性孕妇占29.4%,HBV DNA载量高于2×105 IU/mL的占21.3%,HBV感染孕妇关于乙肝知识的知晓率为83.3%,母婴阻断成功率为97.4%,其中HBeAg(-)和HBeAg(+)母亲所生新生儿母婴阻断成功率分别为100.0%和91.2%,差异有统计学意义(P=0.002),新生儿HBsAb阳性率分别为95.6%和87.7%...  相似文献   

11.
目的了解乙型肝炎(乙肝)母婴传播阻断成功儿童乙肝病毒(HBV)突破性感染及其影响因素。方法选取江苏省淮安市淮安区2009年9月-2011年1月乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生儿童,且乙肝母婴传播阻断成功。阻断成功定义为儿童按国家免疫程序在完成出生时乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白以及1、6月龄HepB接种后7-12月龄HBsAg阴性,HBV突破性感染定义为阻断成功儿童在12月龄后HBsAg阳性或24月龄后乙肝核心抗体(HBcAb)阳性。至2019年9月进行5次随访并检测HBV血清标志物,分析HBV突破性感染及其影响因素。结果本研究共纳入儿童390名,其中12名29-117月龄儿童发生HBV突破性感染,发生率为3.08%(12/390),均为乙肝核心抗体(HBcAb)阳性和HBsAg阴性。乙肝疫苗(HepB)初次免疫无、低、正常、高应答儿童HBV突破性感染率分别为25.00%、6.67%、2.61%、0.95%;母亲HBeAg阳性、阴性的儿童分别为9.76%、0.00%;母亲高、低HBV病毒载量的儿童分别为11.96%、0.34%。儿童HBV突破性感染发生密度为0.36/100人年;多因素Cox回归分析显示,HepB初次免疫低或无应答、母亲高病毒载量是儿童HBV突破性感染的危险因素(HR=5.91,95%CI:1.87-18.71;HR=45.81,95%CI:5.88-356.96)。结论乙肝母婴传播阻断成功儿童的HBV突破性感染发生率较低;母亲HBeAg阳性、母亲高HBV病毒载量、HepB初次免疫低或无应答的儿童更易发生突破性感染。  相似文献   

12.
目的 分析儿童乙肝疫苗(HepB)全程接种及规范接种在乙肝母婴阻断中的作用。方法 采用队列研究的方法,以2017年佛山市HBsAg阳性产妇及其所分娩活产儿为对象,通过回顾性病历采集、儿童预防接种信息检索、儿童乙肝两对半检查结果的前瞻性跟踪管理等方法,采集母婴阻断结果及相关的影响因素。结果 本研究共追踪到母婴阻断结果的儿童5 615人,阻断成功率99.4%,失败率为0.6%;儿童出生后1年内乙肝疫苗的全程接种率为96.7%,其中三针规范(按照“0/1/6”完成)接种率为65.9 %;单因素及多因素分析结果均显示产妇HBeAg阳性(OR = 6.76,95%CI:3.22~14.19)、HepB未全程接种(OR = 2.86,95%CI:1.02~8.07)、HepB未规范接种(OR = 2.33,95%CI:1.12~4.85)是母婴阻断失败的危险因素。结论 加强HBV感染产妇分娩儿童预防接种的管理,提高儿童乙肝疫苗1年内全程及规范接种率,实施HBeAg阳性孕妇孕期抗病毒治疗,是实现全市乙肝母婴零传播的关键。  相似文献   

13.
目的评价孕妇产前应用乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis Bimmune globulin,HBIG)阻断乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)宫内传播的效果。方法查阅国内外有关孕妇产前使用HBIG阻断宫内传播的研究,收集出生及1岁婴儿乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)检测情况,通过Stata12.0软件进行Meta分析,获得合并RR值。结果新生儿随机效应模型干预组与对照组合并RR值为0.37,95%CI:0.23—0.61;1岁婴儿随机效应模型干预组与对照组合并RR值为0.48,95%CI:0.27~0.84。结论应用HBIG200IU可以有效阻断乙肝病毒的官内传播。  相似文献   

14.
目的:探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播失败原因。方法:选择HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV-DNA阳性孕妇218例,检测孕妇分娩前HBVDNA,新生儿(出生24h内且未进行阻断前)、7月龄及1岁时婴儿的HBsAg、抗HBs;所有新生儿出生后24h内在三角肌注射HBIG200IU,同时在大腿前部外侧肌内注射基因工程乙肝疫苗10μg,2周再注射同等剂量的HBIG,1、6月时分别注射同等剂量的乙肝疫苗。结果:孕妇分娩前血清HBVDNA含量>1×106copies/ml组7月龄、1岁时HBsAg阳性率分别为18.12%、19.38%,HBVDNA含量<1×106copies/mi组为7.50%、7.25%(P<0.05)。注射HBIG及乙肝疫苗后,宫内感染组7月龄、1岁时HBsAg阳性率分别为75.00%、74.19%,非宫内感染组为3.76%、4.19%(P<0.01)。结论:宫内感染及孕妇分娩前血清HBVDNA含量高是HBV母婴阻断失败的主要原因。采取综合措施可提高母婴阻断效果。  相似文献   

15.
《Vaccine》2018,36(2):256-263
Background/aimsA birth dose of hepatitis B immunoglobulin (HBIG), in combination with hepatitis B vaccine (HepB), is recommended for infants born to hepatitis B surface antigen (HBsAg)-positive mothers. However, the optimal dosage of HBIG remains to be resolved. This prospective cohort study aimed to compare the efficacy of two dosages of HBIG combined with HepB to prevent mother-to-child transmission (MTCT) of HBV.MethodsFrom 2009 to 2011, we prospectively enrolled mother-infant pairs with positive maternal HBsAg in China. Infants were assigned to receive one dose of 100 IU or 200 IU HBIG within 12 h of birth according to maternal numbering, followed by completion of the 3-dose 10 μg HepB series. At 7 months, post-vaccination serologic testing (PVST) was performed in 545 and 632 infants in 100 IU and 200 IU HBIG groups, respectively, among whom, 451 and 529 were followed up to 12 months.ResultsMaternal and birth characteristics were comparable between infants in 100 IU and 200 IU HBIG groups. At 7 months, the rates of perinatal infection were 1.5% (8/545) and 1.9% (12/632) in 100 IU and 200 IU HBIG groups, respectively (p = .568). One non-responder infant in 200 IU HBIG group became newly infected at 12 months. The antibody to hepatitis B surface antigen (anti-HBs) positive rates were 98.5% (529/537) and 98.2% (609/620) in 100 IU and 200 IU HBIG groups at 7 months, respectively (p = .704), and the corresponding figures were 98.2% (431/439) and 97.1% (496/511) at 12 months (p = .266). The anti-HBs geometric mean concentrations were comparable between two groups at 7 months (707.95 mIU/mL vs. 602.56 mIU/mL, p = .062) and 12 months (245.47 mIU/mL vs. 229.09 mIU/mL, p = .407).ConclusionsOne birth dose of 100 IU HBIG, combined with the HepB series, might be enough for preventing MTCT of HBV in infants born to HBsAg-positive mothers.  相似文献   

16.
目的了解2019年云南省<15岁儿童乙型肝炎(乙肝)血清流行率。方法采用分层随机抽样在云南省所有县(市、区)抽取387个乡镇1149个村(居委会、社区)的8月龄-14岁儿童,采用酶联免疫吸附试验检测血清乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)和乙肝核心抗体(HBcAb),分析三项标志物组合模式和阳性率。结果在21177名调查儿童中共检出8种HBsAg、HBsAb和HBcAb组合模式,其中三项指标均阴性、仅HBsAb阳性、HBsAb和HBcAb阳性、仅HBcAb阳性分别占31.26%、59.40%、6.46%、2.51%。儿童HBsAg、HBsAb、HBcAb总阳性率分别为0.37%、66.00%、9.17%;乙肝疫苗(HepB)全程接种、未全程接种、免疫史不详儿童HBsAg阳性率分别为0.35%、0.59%、0.82%(χ2=5.27,P=0.07);首剂及时、不及时接种儿童分别为0.34%、0.58%(χ2=4.48,P=0.03)。8月龄-4岁、5-9岁、10-14岁儿童HBsAg阳性率分别为0.32%、0.43%、0.61%(趋势χ2=5.05,P=0.03)。结论2019年云南省8月龄-14岁儿童HBsAg阳性率降至较低水平,但随年龄增长呈增加趋势;HepB接种对阻断儿童乙肝传播的效果显著。需进一步提高适龄儿童HepB全程和首剂及时接种率。  相似文献   

17.
《Vaccine》2014,32(27):3362-3366
ObjectiveTo explore the risk factors associated with immunoprophylaxis failure against mother to child transmission of hepatitis B virus (HBV) and hepatitis B vaccination status in Yunnan province, China.MethodsMulticenter cluster sampling was used to select pregnant women who were positive for hepatitis B surface antigen (HBsAg). HBV immunoprophylaxis was carried out for the newborns. Blood samples were collected and tested for HBV markers from 7 to 10 month old infants. The factors were analyzed by univariate and logistic regression.ResultsA total of 2765 mothers and their infants were enrolled. The failure rate of prevention of mother to child transmission (PMTCT) was 4.12%. The rate of timely HepB1 vaccination within 24 h was 98.04%, the rate of three-dose vaccination was 92.30% and the rate of hepatitis B immune globulin (HBIG) administration was 68.97%. Place of residence, maternal education, gestational age and birth weight were related to administration of HBV immunoprophylaxis. It was remarkable that the rate of HBIG administration of infants was only 63.89% with whose mothers were both HBsAg and hepatitis B e antigen (HBeAg)-positive. Further analysis showed that there were three risk factors associated with HBV immunoprophylaxis failure: mothers who were positive for HBsAg and HBeAg, maternal HBVDNA level, and HBIG administration or not.ConclusionsPMTCT of HBV was well implemented in Yunnan. However, in order to achieve optimal prevention of vertical HBV transmission, it is mandatory to make additional efforts to improve the implementation of regulatory HBV immunoprophylaxis, especially for HBsAg-positive pregnant women.  相似文献   

18.
目的 观察评价外源性注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)对HBV母婴垂直传播的阻断效果和安全性.方法 选取2006年7月-2007年7月在我院产前检查和分娩的HBsAg阳性孕妇200例作为研究对象,根据知情同意原则,分为3组.A组:同意孕期及产后注射HBIG者75例;B组:同意产后注射HBIG者85例;C组:不同意或因经济原因无法注射HBIG者40例.凡新生儿HBV DNA阳性,即表示胎儿宫内感染HBV;婴儿出生后6个月HBV DNA阳性,亦表示垂直传播HBV.结果 孕28周时孕妇HBV标志物各指标检测结果3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而A组经过产前3次HBIG注射之后,HBsAg、HBeAg、抗-HBs阳性率与B组和C组间比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).3组孕妇在孕28周和产前血清中的HBV DNA阳性率间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组产后乳汁中HBV DNA阳性率间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).新生儿和6个月婴儿HBV感染率A组相似文献   

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