低温等离子射频消融术用于腭咽成形术患者的术后监护

目的 探讨低温等离子射频消融腭咽成形术术后监护要点.方法 对47例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行低温等离子射频消融腭咽成形术术后监护资料进行回顾性分析.结果 术后加强血压、呼吸监测,保持呼吸道通畅,观察出血情况,给予充分的心理护理是监护的重要内容.结论 术后给予严密监护,是保证患者顺利度过围手术期的有效手段.     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内转流术的术后监护

总结7例胸主动脉夹层动脉瘤腔内转流术术后的监护.介绍了术后监护患者生命体征和凝血功能的重点和难点.指出由于患者术前多伴有心血管疾病,加上术中放置的人造血管移植物可导致血流动力学变化和免疫应激反应,术后加强监护是提高手术成功率、保障患者安全的重要措施.     

高血压脑出血床旁微创清除术后监护的意义

急性脑出血是病死率较高的急症之一.我科自开展对脑出血患者施行床旁颅内血肿微创清除术以来,对这类病人进行术后观察和各系统监护并和原来常规监护模式进行对比,发现按系统监护方法,能及时发现病情变化,对减少病人并发症,降低死亡率及病情恢复均有明显作用.本文结合临床实践和同道们共同探讨微创术后监护问题.     

房间隔缺损伴肺动脉高压的术后监护

总结86例房间隔缺损伴肺动脉高压患者在低温体外循环下行房间隔缺损修补术后的监护体会.护理重点是术后监护期间要充分镇静、保持有效供氧、加强肺高压监护和呼吸道管理、防治术后心律失常及预防低心排血量综合征等,以有效地预防术后并发症,降低病死率.     

三房心矫治术的术后监护

目的 探讨三房心矫治的术后监护要点.方法 对29例三房心矫治的术后早期心律失常、电解质紊乱、肺动脉高压危象等监护经验进行总结.结果 本组29例,除1例术中死亡,其余28例均康复出院.结论 三房心矫正术后应注重监护和处理各型心律失常,避免肺动脉高压危象和低心排综合征发生或加重病情,保障术后的平稳过渡.     

小儿重症法洛四联症二期根治术的术后监护

目的:总结小儿重症法洛四联症二期根治术的术后监护经验.方法:主要实施了以下护理措施:加强循环功能监护,防治术后低心排综合征及心律失常的发生;加强体温的监测及神志的观察;严密监测出血情况,做好胸腔引流管的护理等.结果:5例患儿均治愈出院,术后随诊6～36个月恢复良好.结论:小儿重症法洛四联症二期根治术,术后并发症较多,加强术后监护是术后恢复的有效保证.     

成人法乐四联症术后监护

目的总结成人法乐氏四联症的术后监护方法.方法对30例成人法乐氏四联症术后的循环系统、呼吸系统进行监护,实施胸管引流护理.结果全组在ICU监护2～5天(±1.9)后,均康复出院;其中低心排综合征2例,术后再次开胸止血3例,胸腔积液3例.结论术后加强循环系统的维护、呼吸系统的支持及并发症的预防,是提高手术成功率的关键措施.     

针钻一体穿刺治疗高血压脑出血60例围术期护理

目的:探讨治疗高血压脑出血的围术期重症监护要点.方法:对60例针钻一体穿刺治疗的重症高血压脑出血患者进行围术期重症监护,严密观察病情变化,包括生命体征的监测,呼吸道管理,并发症的预防等.结果:60例患者术后随诊2个月,13例死亡.结论:围手术期的重症监护对针钻一体穿刺是否成功起重要作用.     

再次肝移植术后患者的ICU监护

目的 探讨再次肝移植术后的监护.方法 对23例再次肝移植患者进行复温、循环系统 及并发症等监护.结果 14例病情稳定后转出SICU,4例死于多器官功能衰竭,1例死于多器官感染及功能衰竭,4例分别在术后4、8、21 d放弃治疗而出院.结论 再次肝移植是移植肝功能衰竭的有效治疗方法,术后严密的监护和正确处理是提高再次肝移植患者存活率的关键.     

腹部器官簇移植患者的术后监护

本文介绍2例腹部器官簇移植患者术后的监护,认为加强SICU的监护能够有效地提高救治率和减低术后并发症,护士应具备敏锐的观察能力及熟练的抢救技术,严密监测生命体征及伤口引流情况,并做好移植器官功能的监测,是术后监护的重点.     

剑脐联体儿分离术后的早期监护

报告了剑脐联体、肝脏融合联体女婴分离术后的早期监护。监护重点包括肝功能监护、呼吸功能监护、循环功能监护、胃肠功能监护和感染控制。经过术后早期严密有效的监护,2例女婴肝功能和凝血功能恢复正常,顺利度过术后危险期,术后5d转回新生儿外科,术后9d痊愈出院。     

综合ICU对体外循环术后并发症的处理与分析

目的:探讨综合ICU开展体外循环术后监护的经验.方法:回顾性分析体外循环术后197例在ICU期间发生的并发症及其处理资料.结果:并发症中低血钾20例,低血压15例,高血压14例,严重心律失常7例,呼吸衰竭6例,二次开胸止血6例,气胸7例,血胸3例,死亡2例,在ICU时间平均为19.8小时.结论:只要按照体外循环术后的程序细致地进行监护处理,术后监护安全可靠,并发症可控.     

颅内压监护在开颅术后的应用

颅内压监护对神经外科病人有重要意义,颅内压(ICP)变化直接影响到病人的安危及生存质量.对开颅术后病人进行ICP监护,直接获取ICP变化信息,对术后、提高危重病人的生存质量均具有十分重要的作用,并受到国内外的普遍关注.本院自1995年5月至1999年10月对开颅术后病人采用持续ICP监护共84例,收到了良好效果,报告如下.     

婴幼儿先天性室间隔缺损合并肺动脉高压的术后监护

探讨婴幼儿先天性室间隔缺损合并肺动脉高压的术后监护措施,对42例患有先天性室间隔缺损并肺动脉高压的婴幼儿进行矫治术,术后主要采用持续肺动脉压力监测,严密的呼吸系统管理,正确及时应用血管活性药物等监护措施预防和处理术后肺高压危象的发生.42例中有9例术后发生肺高压危象,针对原因采取相应护理措施后均治愈.婴幼儿先天性室间隔缺损合并肺动脉高压的术后监护中持续监测肺动脉压力和严密的呼吸系统管理对预防术后肺高压危象的发生十分重要.     

护理程序在心脏瓣膜置换术后早期监护中的应用

目的探讨护理程序在心脏瓣膜置换术后监护中应用的意义.方法随机将97例瓣膜置换术患者分为两组,实验组49例,依据护理程序对其进行护理.对照组48例,按术后常规护理.结果实验组患者术后拔除气管插管、引流管时间,ICU监护时间,并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论运用护理程序对瓣膜置换术后患者进行监护,可有效提高手术成功率,降低术后并发症发生.     

55例老年胰腺癌患者的术前、术后监护

总结了55例老年胰腺癌患者的术前、术后监护,主要包括术前加强心、肺、肝功能监测,动态监测血糖变化,积极改善全身状况,做好限期手术准备;术后加强高碳酸血症、胰瘘、高血糖、胃排空延迟等并发症的监护,做好呼吸道护理、肠内营养管理及血糖控制.认为老年胰腺癌手术风险大,围术期死亡率高,积极有效的术前与术后监护是提高手术成功率,减少术后并发症的重要保证.     

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的临床研究

目的 探讨电子胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产率之间的关系.方法 回顾性分析2005年6月至2007年5月在我院住院分娩的2337例孕妇电子胎心监护图形.结果 发现胎心监护图形异常者191例,其中112例考虑胎儿窘迫行剖宫产术,术中发现异常因素者86例,未发现异常因素者26例.胎心基线变异明显减弱或消失、重度变异减速及晚期减速者发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其他胎心监护图形异常者.结果 电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但是单凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断;当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心率异常的程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可降低围产儿病死率.     

急诊冠状动脉旁路移植的术后护理

目的提高急诊冠状动脉旁路移植手术抢救成功率.方法术后对患者进行多系统监护,防止术后心律失常、出血、低心排综合征及重要脏器损害等各种并发症.结果本组12例患者平均术后监护时间(130±28)h,平均机械通气时间(48±10.5)h,主动脉内球囊反搏辅助环循时间(50±20.2)h.10例恢复较好,治愈出院;2例于术后第1 天出现低心排综合征,抢救无效死亡.结论多系统监护、维持电解质平衡及血糖的稳定和及时处理各种紧急情况,有利于减少术后并发症的发生.     

体感诱发电位在脊柱手术监护中的应用

目前,绝大多数的脊柱手术都是在全身麻醉的情况下完成的,术中了解神经功能的状况是非常重要的.随着诱发电位技术的发展,术中神经监护越来越受到重视.在发达国家脊柱手术的术中监护具有法律效应,否则病人被认为是暴露在危险之中[1,2].     

15例老年心脏黏液瘤患者的围术期监护

报告了15例老年心脏黏液瘤患者的围术期监护.重点为术前加强心、肺功能监测,动态监测血压、血糖变化,积极改善全身情况,做好限期手术准备;术后加强心律失常、低心排综合征、栓塞等并发症监护,做好呼吸道护理和体温监测.本组术后出现低心排综合征2例,经积极对症治疗和采取相应的护理措施,1例病情好转,1例死亡;其余患者未出现严重并发症,顺利康复.老年心脏黏液瘤手术风险大,围术期死亡丰高,积极有效的围术期监护是提高手术成功率、减少术后并发症的重要保证.