X线检查前的结肠清洁——一项双盲比较研究

作者在150例门诊病人连续的双对比钡灌肠中进行了三种清洁肠方法的双盲研究,A组采用少渣饮食,检查前一日下午2时口服30ml蓖麻油,次晨在放射科作清洁灌肠,至少一小时后开始灌肠检查;B组自检查前一日中午始进严格的流质饮食,每小时至少饮一杯清饮料,禁饮汽水,下午3时口服1ml/kg的番泻叶制剂(Prunasine),剂量不超过75ml,不作清洁灌肠;C组饮食措施同B组,     

口服阿米培克对结肠梗阻的诊断

作者对9例钡灌肠检查诊断为结肠完全梗阻的成年病人进行了口服阿米培克检查。病人口服100毫升用八角茴香油调味的阿米培克(370mgI/ml)。在服造影剂后2 1/2—10小时到达梗阻部位(平均5 1/2小时)。除一例外,均显示了结肠的全部受侵段,使诊断得到了明确。没有看到不良反应和病情的恶化。在大便梗阻时,钡灌肠常常不能显示梗阻病变     

结肠双对比造影检查前的清洁灌肠有必要吗?

作者对443例结肠双对比造影检查作前瞻性研究。预先设置四种结肠清洁方法,病人随机采用其中一种。方法1,病人接受清流质饮食一天,不含牛奶或奶制品,并结合服用15g硫酸镁或2片bisacodyl(刺激型导泻剂)5mg,早上8时和晚上8时,一天二次,要求病人一天喝水至少3L,在检查当天7时,嘱病人肛门内塞一粒bisacodyl栓剂。方法2,除采用方法1同样的准备之外,另在钡灌肠检查前2小时,由放射科技术员作清洁灌肠。方法3,病人需准备2天,每天包括清流质饮食结合使用和方法1同样的导泻剂。方法     

单、双对比钡灌肠诊断结肠患肉的阳性预测值与最终可能性

作者复习了4年间的X线照片和内窥镜记录,对136例经结肠镜和钡灌肠确定的有一个或多个结肠息肉的病人进行了研究。单对比钡灌肠54例,男26,女28例,平均年龄68岁;双对比钡灌肠82例,女28,男54例,平均年龄59岁。对年龄较大、虚弱及保留清洁洗肠困难的病人选用单对比钡灌肠。全部病人的结肠准备采用统一标准。24小时流质食物,大量饮水,口服296ml枸椽酸镁及59ml篦麻油,在检查当天早晨用2000ml水洗肠。单对比钡灌肠用稀释的18%Wt/Vol钡悬液。双对比钡灌肠用100%wt     

清洁结肠以便X线检出结肠新生物:柠檬酸镁——蓖麻油

作者采用食物限制、肠道水化、口服柠檬酸镁和蓖麻油及清洁灌肠方法作钡灌肠造影术前的结肠准备。经对500例结肠单对比和双对比造影回顾性分析,表明结肠准备满意者达97%。息肉检出率达80%(单对比)和91%(双对比),其中10mm或更大的息肉检出率分别为94%(单对比)和96%(双对比),5～9 mm的息肉检出率分别为72%(单对比)和88%(双对比)。作者认为,造影术前24小时进流质饮食能减少肠道内粪团形成;盐类泻剂通过渗透压的作用,使水份在小肠内积聚,起     

结肠的各种微皱襞形态

作者对270例病人进行了结肠双重造影检查,肠道清洁:病人吃二天流质,检查前18小时服蓖麻油40毫升,检查前晚作高位清洁灌肠。检查当天不作其他措施,也不用解痉药。硫酸钡浓度为0.66毫克/毫升。约一半病人获得内诊镜活检或术后镜检结果。作者认为微皱襞(Feinrelief)这一概念是指大肠扩展后肠壁所有结构的总合。它不应与钡灌肠排空后结肠萎瘪时所见到的粘膜皱襞(Faltenreli-ef)相混淆。作者将所见到的微皱襞按其特征分成十组。第1组表现为横行而规则的点状和逗点状结构,宽1毫米以下,长约0.5到2毫米。第2组为平     

Gd-DTPA小肠内增强的下腹部MRI:第Ⅲ期临床研究

作者对31例病人作了Gd-DTPA口服和/或灌肠前、后的下腹部MRI检查。病例全部得到证实。其中9例为口服,17例灌肠,5例口服加灌肠给药。检查前夜禁食,检查前2小时清洁灌肠。Go-DTPA浓度为1 mmol/L,检查前1.5小时口服400～500ml,或检查前即刻灌肠200～400ml。溃疡性结肠炎或肠道梗阻病人用量约50ml,未见明显副作用。经口服、灌肠与口服加灌肠给药的病人,检查部位造影剂分布均匀的百分率(例/例)分别为33%、70%、80%;肠腔内造影剂充盈良好的百分率(例/例)分别为55%,76%,80%。造影剂在肠腔内产生高信号影象(T_1加权象:TR 500～700ms TE 25ms);未见肠腔内造影剂被稀释。效果差的病例均为口服给药,原因包括药量不足,检     

快速结肠双重对比造影

作者采用简捷的结肠双重对比造影,检查了约1000例患者,技术熟练者仅8～10分钟即可完成,透视时间大大缩短,减少了患者和医生受线量,而且对发现结肠小的外突性良性和恶性肿物有价值。检查前两天食半流质无渣饮食,但可用多量饮料。30～60毫升蓖麻油作轻泻剂。检查前一小时用二升甘菊浸剂内加1.5克鞣酸作清洁灌肠,便秘者检查前晚另外加一次清洁灌肠。检查前30分钟含2片(内含樟脑酸茛菪硷及樟脑酸东茛菪硷)。所用硫酸钡稠度同于上消化道检查者。700克硫酸钡加一升水,煮沸20分钟后,用二层纱布滤过。如果水很硬,在一升水中加一克柠檬酸。为增加造影剂粘稠性和易附于肠粘膜上,在一升钡混悬液中加150毫升胶性葡萄糖盐水和3克鞣酸。     

结肠充气螺旋CT扫描评估结肠癌:放射-病理对照

为了确定结肠充气螺旋CT扫描在结肠癌分期中的准确性,作者对已知或疑为结肠病变的52例病人(男27例,女25例,年龄40～88岁)做了此项检查。检查前一天清洁结肠,扫描前即刻静注Buscopan 20mg,然后通过钡灌肠管或Foley氏管注气扩张结肠,使直肠、乙状结肠直径至少为3cm,降结肠4cm以上,升结肠和横结肠5cm以上。病人仰卧位照取定位片,扫描范围从耻骨联合至膈肌,层厚5mm,螺距1.5,三维工作站重建间隔2.5mm。12例以3ml/s速     

“脂肪嵌布的结肠”——发生于脂肪泻患者中的结肠粘膜X线异常

在脂肪泻的患者做钡灌肠检查时,尽管做了严格的结肠清洁准备,仍有过多的脂肪粘附于结肠粘膜面产生类似炎症性肠病的X线表现。患者进无脂肪饮食5天后重复钡灌肠检查,这些表现即消失。X线相示正常结肠。本文作者把这种情况称为“The fat-eucrusted colon”,意思是嵌有脂肪的结肠,并报告6个病例的临床和X线所见。 6例均有脂肪泻。其中5例临床上有慢性腹泻,粪便中脂肪排量增加,木糖,葡萄糖和乳糖耐量试验不正常,小肠粘膜活检有绒毛萎缩,临床诊断为乳糜泻。1例在手术探查时术中胆管造影及取活体组织细胞学检查诊断为硬化性胆管炎。 4例做了双对比灌肠检查,2例做常规钡灌肠检查。术前准备均采用一周低渣饮食,检查前一天进     

用水作对比剂的结肠壁病变CT检查

作者报道了35例患者用自来水灌肠结合静脉注射碘对比剂作清洁结肠的CT检查。男17例,女18例。年龄35～78岁。其中30例经临床检查、钡灌肠或内镜检查高度怀疑直肠、结肠或盲肠有病变。其余5例因疑有局部癌肿复发而做检查。所有患者按相同的标准CT技术检查。使用Somatom DR-2扫描仪,350mA,125kV,扫描时间4 s,层厚层距均为8mm的连续扫描及病变区4mm薄层和间距扫描及图象放大。技术步骤:①结肠的检查前准备。②嗜铬细胞瘤和胰岛瘤患者扫描前即刻静注1mg高血糖素以抑制肠蠕动。③用1600～1800ml自来水灌肠,随后静注造影剂(58%泛影葡胺150ml)     

钡灌肠时卵巢接受射线剂量的测量法

在钡灌肠和结肠气钡双重造影中均有大量放射线照射性腺区,而受检查者常为育龄妇女,因此用一种适宜的方法测定由上述X线检查卵巢接受的射线量是非常重要的。作者介绍了一种在钡灌肠时将热光剂量仪(TLDs)置于灌肠管末端以测定卵巢射线量的方法。由于插入直肠内的灌肠管末端正好在双侧卵巢所在平面的中点,检查过程中当双侧卵巢受直接照射如拍全腹片时,TLDs也在直射之下;当在肝脾曲或回盲部点片时,卵巢和TLDs均不受照     

结肠造影前清洁肠道的用药分析

我院自１９８５年开始做结肠低张气钡双对比造影,术前所用清洁肠道药物分别为：甘露醇、蓖麻油、蕃泻叶。除清洁肠道药物不同外,所用低张力药物、造影剂浓度、灌肠器具、造影方法等均相同。我们按所用清洁肠道药物不同将患者分为三组,从各组造影结果正常的患者中抽取５００例,共１５００例作为对照分析。一．清洁肠道药物的实用方法：患者造影前一日中晚餐为清淡少渣饮食,于检查前４小时口服２０％甘露醇２５０ｍｌ并同时饮水２０００ｍｌ以上或造影前一日晚口服蓖麻油３０ｍｌ或蕃泻叶１０ｍｇ亦大量饮水。二．三种药物的药理作用：甘…     

结肠内病变的饮水法US

作者应用口服右旋山梨醇溶液充盈肠腔法评价其诊断价值及局限性。56例受检者均事先做放射科检查,42例正常,10例(13处)结肠良性息肉,4例结肠癌。14例异常者均经钡灌肠、结肠镜证实。前一天晚餐进无碴饮食,并服缓泻剂,当日晨禁食,     

就夏云宝等同志对《小肠粪石误诊二例分析》所提异议的几点回复

1 立位腹部平片见小肠多个液气平面且临床为不完全性肠梗阻 ,此时可以行小肠钡灌肠检查。文献中提到的消化道钡剂造影的禁忌证 :(1)胃肠穿孔禁用钡剂造影 ,可改用碘水溶液或碘油进行造影。 (2 )肠梗阻分为完全型和不完全型 ,不完全型者可以进行小肠钡灌肠检查 ,用低浓度钡液灌肠。而完全型肠梗阻 ,临床术前需要定位及定性者 ,也可以进行小肠钡灌肠 ,以明确病变部位及病变性质。未作手术准备者不能做小肠的钡灌肠检查 ,可以行逆行结肠钡灌肠 ,观察结肠及回肠远段 ,请参阅高育、高元桂主编的《胃肠道双对比造影术》第 5篇第 190页 (1989年 )…     

简单换用Co_2双对比钡灌肠检查

作者介绍了一种简单方便且易得的二氧化碳输送装置,以二氧化碳替代空气应用于双对比钡灌肠检查(DCBE)。通过双盲实验,对比分析了15例短期内接受钡-Co_2DCBE的病人,认为应用Co替代空气可以减轻病人检查后的痛苦,且结肠扩张效果不受影响。同时,应用本装置时无需对造影技术和操作过程进行任何改动。作者认为以Co_2替代空气能减轻病人检查后的痛苦的原理是Co_2在消化道内的吸收速度比氮气(空气中80％是氮气)快35     

结肠粘膜下肿瘤:根据放射学特征的新分类

尽管胃肠放射学技术不断改进,但钡灌肠研究中的发现常常不能够准确的预见结肠粘膜下肿瘤的组织学性质。根据它们的放射学特征和组织学特征间的相互联系,作者拟定了一种新的综合性分类系统,适于所有的结肠粘膜下肿瘤。研究对象为89例病人的95个结肠粘膜下肿瘤,经钡灌肠检查而诊断,井经活检或手术证实。根据形态学表现分为五     

小肠钡灌肠:十年回顾

钡剂造影目前仍是检查小肠疾病的主要方法。虽然内窥镜已广泛使用于上消化道和结肠的检查,但尚不能在空回肠的检查中使用。小肠钡剂造影究竟是使用常规口服造影法好还是使用小肠灌肠法好,过去一直有争论。作者回顾性地分析了1465例小肠钡灌肠病人的检查结果,并与临床最后诊断进行了对照,在手术病人则与手术结果进行了比较。     

钡剂灌肠在诊断坏死性小肠结肠炎中的应用

作者使用钡剂灌肠对31例临床及X线疑似坏死性小肠结肠炎(NEC)的早产儿检查(不包括临床及X线确诊)。患儿2～50天。用手推注入钡剂(不用压力监控装置),使全结肠充盈并使钡剂进入迥肠末端。作者见到,26例钡灌正常,未作NEC治疗,患儿24小时内便进食。仅1例检查后表现NEC的症状及体征。5例发现有结肠炎的X线征象:小溃疡,肠壁内钡剂外渗、粘膜不规则或持久性痉挛等,2例作了手术并经病理证实,余3例经病物治疗康复。31例患儿无一例因作此检查导致肠穿孔或其它不良后果。钡灌肠的准确率为96%。1例假阴性可能由回肠充盈不够所致。作者指出,该     

乙状结肠憩室炎CT及钡灌肠诊断价值的比较

作者为评价CT及钡灌肠对乙状结肠憩室炎的诊断价值,对疑有本病的住院患者进行了前瞻性的研究。急性乙状结肠憩室炎实际为憩室穿孔并有粘膜、结肠周及腹膜的炎症,典型表现与急腹症相同。乙状结肠憩室炎的CT 诊断标准为局限性结肠壁增厚(75mm)伴肠周边缘不清密度增高的炎性改变或肠周脓肿。作者强调,只有看到结肠周脓肿或其他腔外炎性改变时,才应诊断为本病。该组56例中乙状结肠憩室炎27例,诊断准确25例(93%),特异性100%。余2例假阴性(7%)。29例非乙状结肠憩室炎中20例CT 作出了其他诊断。38例作钡灌肠检查,其中25例为乙状结肠憩室炎,13例非乙状结肠憩室炎。钡灌肠憩室炎阳性20例(80%),