In utero eyeball development study by magnetic resonance imaging

Summary The aim of this study was to measure fetal ocular development and to determine a growth curve by means of measurementsin utero. Fetal ocular development was recorded by analysis of the results of magnetic resonance imaging (MRI). An anatomic study allowed definition of the best contrasted MRI sequences for calculation of the ocular surface. Biometric analysis of the values of the ocular surface in the neuro-ocular plane in 35 fetuses allowed establishment of a linear model of ocular growth curvein utero. Evaluation of ocular development may allow the detection and confirmation of malformational ocular anomalies such as microphthalmia.

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Étude en imagerie par résonance magnétique de la croissance du globe oculaire du ftusin utero

Résumé Le but de cette étude est de mesurer la croissance oculaire ftale et de déterminer une courbe à l'aide de mesuresin utero. La croissance oculaire ftale a été établie par l'analyse des images obtenues en imagerie par résonance magnétique (IRM). L'étude anatomique a permis de définir les meilleures séquences contrastées en IRM pour calculer la surface oculaire. L'analyse biométrique des valeurs de la surface oculaire dans le plan neuro-oculaire de 35 ftus nous a permis d'établir une modélisation linéaire de la courbe de croissance oculaire in utero. L'évaluation de la croissance oculaire peut permettre de déceler et de confirmer des anomalies malformatives oculaires comme les microphtalmies.

     

The great cardiac vein

Summary The great cardiac vein is the longest venous vessel of the heart; in the majority of our cases it originated at the lower third of the anterior interventricular sulcus (58%). The great and the middle cardiac veins merge at the apex of the heart, forming together with the coronary sinus into which they both empty, a complete venous ring around the left ventricle (13%). On reaching the area of the coronary sulcus, the great cardiac vein crosses the anterior interventricular branch and the circumflex branch of the left coronary artery forming the triangle of Brocq and Mouchet in which the vein is mainly superficial (61%). One, two or three anterior ventricular branches of the left coronary artery traverse this triangle; the relations of the vein and these arteries are very variable and practically unpredictable in 30% of the cases.

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La grande veine du cur

Résumé La grande v. du cur est le plus long vaisseau du cur. Dans la majorité des cas que nous avons étudié, elle prend son origine au tiers inférieur du sillon inter-ventriculaire antérieur (58%). Les grandes et moyennes v. du cur confluent au sommet du cur réalisant, avec le sinus coronaire dans lequel elles se drainent, un anneau veineux complet autour du ventricule gauche (13%). Pour atteindre le haut du sillon coronaire, la grande v. du cur croise la branche inter-ventriculaire antérieure et la branche circonflexe de l'a. coronaire gauche délimitant ainsi le triangle de Brocq et Mouchet où la veine est le plus souvent superficielle. Ce triangle est traversé par une, deux ou trois branches ventriculaires antérieures de l'a. coronaire gauche. Les relations de cette veine avec ces artères sont très variables et en fait imprévisibles dans 30 % des cas.

     

An original technique for histological study of the human temporal bone

Summary An original technique for histological study of the human temporal bone is presented. It allows faster and better results than previous methods. It becomes obvious that the systematic study of the temporal bone may give important data in the field of pathology, foeto-pathology and forensic medicine.

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Une technique originale d'étude de l'os temporal humain

Résumé Les auteurs présentent une nouvelle technique histologique pour l'étude de l'os temporal permettant une mise en uvre rapide et une grande finesse des coupes. Cette technique revêt un grand intérêt pour des pathologies variées et incite à pratiquer des examens systématiques de cet os en anatomie pathologique, fto-pathologie et médecine légale.

     

Pericardial reflection around the venous aspect of the heart

Summary The authors have studied the pericardial recesses of the venous aspect of the heart. They report 107 anatomical dissections on fresh cadavers with the cardiac cavities artificially filled. Variations in the number of the pulmonary vv., in their diameters and their pericardial segments are reported. The characteristics of the oblique sinus, of the postcaval and pulmonary recesses are also reported. These variations define five types of pericardial morphology. A classification is proposed. These results differ from those in the literature, possibly because the pericardial reflection is delineated in diastolic filling of the cavities. These morphometric data are useful in anatomic instruction, imaging of the mediastinum, and the surgery of malignant tumors and pulmonary transplantation.

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La ligne de réflexion du péricarde autour du pôle veineux du cur

Résumé La ligne de réflexion du péricarde autour du pôle veineux du cur est étudiée au cours de 107 dissections anatomiques. L'étude porte sur des cadavres frais avec des cavités cardiaques remplies artificiellement. Les auteurs étudient les variations du nombre de vv. pulmonaires, les diamètres et les portions intra-péricardiques de ces veines et les caractéristiques des récessus veineux pulmonaires, post-cave et du sinus oblique du péricarde. Ces variations déterminent cinq types de morphologie péricardique différents. Une classification est alors proposée. Les résultats obtenus, en particulier lors de l'étude des vv. pulmonaires, ne sont pas ceux de la littérature probablement car les curs étudiés ici sont, au préalable, placés en réplétion pour être le plus près possible de la disposition du vivant. Ces données morphométriques sont utiles pour l'enseignement anatomique, pour l'imagerie du médiastin, pour la chirurgie des tumeurs malignes, et la transplantation pulmonaire.

     

Three-dimensional modeling of the anatomy of the heart and great vessels

Summary The anatomic constraints imposed on a total artificial heart (TAH) require specific anatomic studies. A thoracic anatomic study was performed with a scanning device equipped with three-dimensional (3-D) reconstruction software on 15 male patients, between the ages of 41 to 63 years (52 ± 6 years). All were candidates for heart transplantation. The 3-D reconstructions of the cardiovascular structures obtained from surgical anatomy data specific to TAH implantation allowed a volumetric measurement of these structures. A modeling diagram of these structures permitted reproducible quantitative measurements of the 35 geometrical parameters which characterized shape, orientation, and position of these structures within the thorax. Most of the measured parameters were characterized by low variability (coefficient of variation from 10 to 25%).

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Modélisation tridimensionnelle de l'anatomie du cur et des gros vaisseaux

Résumé Les contraintes anatomiques imposées au cur artificiel total (CAT) nécessitent des études anatomiques spécifiques. Une étude anatomique thoracique a été réalisée avec un scanner doté d'un logiciel de reconstruction tridimensionnelle (3-D) chez 15 patients, tous de sexe masculin, agés de 41 à 63 ans (52 ± 6 ans), et candidats à une transplantation cardiaque. Les reconstructions 3-D des structures cardio-vasculaires réalisées selon les données de l'anatomie chirurgicale propre à l'implantation du CAT ont permis la mesure volumétrique de ces structures. Un schéma de modélisation de ces structures a permis des mesures quantitatives reproductibles de 35 paramètres géométriques caractéristiques de la forme, de l'orientation, de la position de ces structures dans le thorax. Les résultats de ces mesures ont pu être exprimés en termes statistiques. La plupart des paramètres mesurés étaient caractérisés par une faible variabilité (coefficients de variations de 10 à 25%).

     

The meniscofemoral ligaments: magnetic resonance imaging and anatomic correlations

Summary Examination of the knee joint by magnetic resonance imaging (MRI) is a noninvasive technique of proven reliability as regards lesions of the menisci and ligaments [3, 4, 11]. It provides good definition of the different anatomic structures [10]. The meniscofemoral ligaments have been observed with varying frequency and may be responsible for false images [5, 16, 17]. However, it is important to detect them in cases of hypermobile discoid menisci of the Wrisberg ligament type in order to guide the surgeon in their excision during total meniscectomy [2, 7]. We have attempted to assess the ability of MRI to visualise the meniscofemoral ligaments in correlation with an anatomic study and to identify certain anatomic pitfalls. This study will allow better investigation of the hypermobile menisci associated with the meniscofemoral ligaments. A clinical case is reported to illustrate its practical importance.

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Les ligaments méniscofémoraux: Etude en imagerie par résonance magnétique et corrélations anatomiques

Resumé L'exploration du genou en imagerie par résonance magnétique (IRM) est une technique non agressive qui a fait la preuve de sa fiabilité en pathologie ménisco-ligamentaire [11, 4, 3]. Elle permet d'obtenir une bonne définition des différentes structures anatomiques [10]. Les ligaments méniscofémoraux ont été observés avec une fréquence variable et peuvent être responsables d'images pièges [5, 16, 17]. Leur détection est cependant importante en cas de ménisques discoïdes hyper-mobiles, Wrisbergligament-type, afin de guider le chirurgien dans leur exérèse au cours de la méniscectomie totale [7, 2]. Nous nous proposons d'évaluer les capacités de l'IRM à visualiser les ligaments méniscofémoraux en correlation avec une étude anatomique, et de déterminer certains pièges anatomiques. Cette étude permettra une meilleure exploration des ménisques hypermobiles associés aux ligaments méniscofémoraux. Un cas clinique est rapporté illustrant cet intérêt pratique.

     

The artery of the sinuatrial node: anatomic considerations based on 45 injection-dissections of the heart

Summary The origin, course and mode of termination of the artery of the sinuatrial node was studied in 45 anatomic specimens by injection-dissection. It was solitary in 88.89% of the cases and double in 11.11%. It arose from the right coronary a. in 64.45% of cases, from the left coronary a. in 24.44%, and from both in 11.11%. The side of origin was not significantly influenced by the coronary dominance. When it arose from the right coronary a., the course of the sinuatrial a. varied greatly with its site of origin from the coronary vessel, either from an atrial a. or from one of its collateral branches, and also depended on its relations with the interatrial septum. When it arose from the left coronary a., its course was relatively uniform, except for arteries arising from the inferior atrial aa., which characteristically involve the posterior wall of the left atrium. Three modes of termination were found: precaval, retrocaval, and in a pericaval arterial circle. These observations made it possible to understand the possible origin of disorders of rhythm observed following disturbance of the arterial supply to the sinuatrial node during certain stages of cardiac surgery, particularly during atriotomies and the surgical correction of certain valvular disorders and congenital malformations, which expose the a. of the sinuatrial node.

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L'artère du nud sinu-atrial : considérations anatomiques à propos de 45 injections - dissections du cur

Résumé Sur 45 pièces anatomiques, les auteurs ont étudié, par la méthode d'injection-dissection, l'origine, le trajet et le mode de terminaison de l'a. du nud sinu-atrial. Unique dans 88,89 % des cas, double dans 11,11 % des cas, elle naissait de l'a. coronaire droite dans 64,45 % des cas, de l'a. coronaire gauche dans 24,44 % des cas et des deux dans 11,11 % des cas. Ce mode d'origine n'a pas été influencé de manière significative par la dominance coronarienne. En cas d'origine droite, le trajet de l'artère a été très variable selon le niveau de naissance sur l'a. coronaire, selon qu'il s'agissait d'une a. atriale ou d'une de ses branches collatérales et selon ses rapports avec le septum interatrial. En cas d'origine gauche, le trajet est relativement stéréotypé à l'exception des artères naissant des aa. atriales inférieures qui ont la particularité d'intéresser la paroi postérieure de l'atrium gauche. Les trois modes de terminaison en précave, en rétrocave et en cercle artériel ont été rencontré. Ces observations anatomiques ont permis aux auteurs de comprendre l'origine possible des troubles du rythme observés à la suite d'une perturbation de l'apport artériel au nud sinu-atrial au cours de certains temps de la chirurgie cardiaque, en particulier au cours des atriotomies et de la correction chirurgicale de certaines valvulopathies et malformations congénitales qui exposent l'a. du nud sinu-atrial.

     

The crura of the diaphragm and diaphragmatic passage

Summary The authors report an anatomical, morphological and functional study on the diaphragmatic passage of the esophagus. This study allows to conclude that the anatomical structures of the region play an important role in gastroesophageal continence. The idea of physiological sphincter must be broadened and take into account the crura of the diaphragm which from a true extrinsic anatomic sphincter. The authors also insist on the dynamic aspect of this region and on the variations of pressure related to the respiratory movements. From a practical standpoint, the conclusions of this study should permit the surgeon to make a dynamic investigation of gastroesophageal reflux and adapt treatment to a more precise physiopathological mechanism.

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Les piliers du diaphragme et la traversée diaphragmatique de l'sophage. Applications au reflux gastro-sophagien, a son exploration et à son traitement

Résumé Les auteurs rapportent un travail anatomique, morphologique et fonctionnel, sur la traversée diaphragmatique de l'sophage. Cette étude leur permet de conclure que la place réservée aux structures anatomiques dans la continence gastro-sophagienne est importante. La notion de sphincter physiologique doit être élargie en tenant compte des piliers du diaphragme qui forment un véritable sphincter anatomique extrinsèque. Ils insistent sur l'aspect dynamique de cette région et sur les variations de pression en relation avec les mouvements respiratoires. Dans la pratique les conclusions de ce travail devraient permettre au chirurgien de faire une exploration dynamique du reflux gastro-sophagien et d'adapter son geste à un mécanisme physiopathologique précis.

     

The surgical anatomy of the sinoatrial node

Summary The sinoatrial nodes (SAN) were observed, dissected, and measured on 95 adults and 30 child hearts under a dissection microscope. The majority of the SANs in adults are characterized by their pale color, firm consistency, and the location in relation to the penetration of the SAN artery, and they can be located in the superior part of the terminal sulcus. The SANs in children, however, are not easily discerned. The variation of the apex of the right auricular crest and the notch in the superior part of the terminal sulcus have been described, and the present authors suggested that the trigone of the SAN could be used as an important landmark to identify the SAN. The surface features on the SAN, its relationship to the surrounding, myocardium and its surgical significance during operation are further discussed.

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Anatomie chirurgicale du nud sinu-atrial

Résumé Le nud sinu-atrial (NSA) a été observé, disséqué et mesuré sur les curs de 95 adultes et 30 enfants lors de dissections sous microscope. La majorité des NSA est caractérisée chez l'adulte par une coloration pâle, une consistance ferme, et une situation en regard du lieu de pénétration de l'artère du nud sinu-atrial, à la partie craniale du sillon terminal. Chez l'enfant, le NSA est toutefois difficile à discerner. Les variations de l'apex de la crête de l'auricule droite et l'incisure à la partie craniale du sillon terminal ont été décrits, et les auteurs suggèrent que le triangle du NSA puisse être considéré comme un important repère pour identifier le NSA. Les caractéristiques de la surface du NSA, ses relations avec le myocarde avoisinant et sa valeur chirurgicale peropératoire sont ensuite discutées.

     

Myocardial bridge over the right coronary artery in man

Summary A rare case of myocardial bridge over the trunk of the right coronary a. is described in the heart of a male, adult, Caucasian, Brazilian, whose death occurred after an automobile accident. After a review of the literature, the unusual finding is described and illustrated. Other bridges on the beginning of the right marginal a.; the right anterior ventricular a.; and on the anterior interventricular a. (left anterior descending) a. were observed. The location and significance of myocardial bridges over coronary a. are discussed.

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Pont myocardique sur le tronc de l'a. coronaire droite du cur de l'homme

Résumé Les auteurs rapportent un rare cas de pont myocardique sur le tronc de l'a. coronaire droite chez un adulte brésilien, caucasien, décédé dans un accident d'automobile. Après une brève revue de la littérature, le cas est décrit et illustré. Ce même cur présente d'autres ponts: sur le segment initial de l'a. du bord droit; sur une branche ventriculaire antérieure droite, et sur l'a. interventriculaire antérieure. Suit une discussion sur le siège et la signification de ces ponts myocardiques.

     

Foot length growth related to crown-rump length,gestational age and weight in human staged fresh fetuses

Summary Several anatomical parameters are useful in the assessment of gestational age. This work studies the foot length growth analysed against age, crown-rump length (C-R) and body weight (W) in eighty human fresh fetuses (staging from 14 to 38 weeks postconception). These data were correlated with the following statistical methods: simple regression, power formula (allometric method), exponential and reciprocal models. The foot length growth presents very high and statistically significant coefficients of correlations with fetal parameters (P<0.001); the allometric method was the best method for this analysis. Foot length grows with moderate (against the age and C-R) or slight (against the W) positive allometry. This study presents statistically significant curves of the foot length growth in relation to fetal parameters. These curves are useful in anatomy, forensic medicine, fetopathology, medical imaging, obstetrics and pediatrics.

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Croissance de la longueur du pied rapportée à la taille vertexcoccyx, à l'âge gestationnel et au poids chez le ftus humain — Un index pour l'usage anatomique et médical

Résumé Plusieurs paramètres anatomiques sont utilisés pour estimer l'âge gestationnel. Ce travail étudie la longueur du pied comparée à l'âge gestationnel, à la taille vertex-coccyx et au poids du corps chez 80 ftus humains non conservés (étagés de 14 à 38 semaines après la conception). Ces données sont étudiées selon les méthodes statistiques suivantes : simple régression, régression multiplicative (méthode allométrique), modèles exponentiels et réciproques. La longueur du pied présente un coefficient de corrélation très élevé et statistiquement significatif, avec les paramètres ftaux (P<0,001). La méthode allométrique est la meilleure pour cette analyse. La longueur du pied croît avec une allométrie modérée (en comparaison avec l'âge et la taille vertex-coccyx) ou légère (en comparaison avec le poids). Cette étude a permis d'établir des courbes statistiquement significatives des rapports entre la longueur du pied et les paramètres ftaux. Ces courbes sont utiles en anatomie, en médecine légale, en fto-pathologie, en imagerie médicale, en obstétrique et en pédiatrie.

     

Functional anatomy of the liver of the human fetus: applications to ultrasonography

Summary The anatomy of the liver of the human fetus was established on the basis of cadaveric techniques, but its study has been transformed by obstetric ultrasonography. This work is based on a personal study of the normal morphology of the liver of the human fetus and on a review of the current literature, particularly with regards to vascularization. The liver is the digestive organ whose rudiments appear earliest and which develops most rapidly. The development of the liver and its functional segmentation are determined by the oxygenated bloodflow in the umbilical vein. The extent of each hepatic territory depends on the quantity of umbilical flow, which determines its development and ensures its function. The fetal liver occupies a very large proportion of the abdominal cavity. It is a vascular organ, closely moulded to the walls of the abdominal cavity and the viscera in contact with it. The left liver is a little more bulky than the right liver and is developed mainly transversely. The morphology of the normal fetal liver appears quite uniform. The intrahepatic umbilical vein and the venous axis prolonging it to the right have a remarkably constant arrangement, well demonstrated by ultrasonography. An assessment of the anatomic features of the afferent veins, the ductus venosus and the efferent veins gives some idea of the conditions of the intrahepatic venous circulation in the human fetus that remain to be demonstrated. At birth, ligature of the umbilical v. brings about a sudden change in the hepatic circulation, resulting in temporary morphologic and functional modifications in the liver. However, a new circulatory balance is established; the hepatic a. acquires its full importance and the portal v. determines a remodelling of liver segmentation. The clinical applications of obstetric ultrasonography can be extended thanks to an improved understanding of the anatomy of the fetal liver, especially of its morphology. This requires a close comparison between the cadaveric data and the ultrasonographic findings.

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Anatomie fonctionnelle du foie du ftus humain: applications à l'échographie

Résumé L'anatomie du foie du ftus humain a été établie à partir de techniques cadavériques. L'échographie obstétricale a transformé les conditions de son étude. Ce travail est basé sur une étude personnelle de la morphologie normale du foie du ftus humain et sur une revue de la littérature actuelle, concernant surtout sa vascularisation. Le foie est le viscère digestif dont l'ébauche apparait le plus précocement et qui se développe le plus rapidement. Le développement du foie et sa segmentation fonctionnelle sont déterminés par le flux sanguin oxygéné de la veine ombilicale. L'étendue de chaque territoire hépatique dépend de l'importance du flux ombilical qui détermine son développement et assure son fonctionnement. Le foie du ftus occupe une très grande place dans la cavité abdominale. Organe vasculaire, il se moule étroitement sur les parois de la cavité abdominale et les viscères qui sont à son contact. Le foie gauche est un peu plus volumineux que le foie droit. Le foie gauche est développé surtout transversalement. D'un sujet à l'autre, la morphologie du foie ftal normal paraît assez uniforme. La v. ombilicale intrahépatique et l'axe veineux qui la prolonge à droite ont une disposition remarquablement constante. L'échographie montre bien cette disposition. L'appréciation des caractères anatomiques des veines afférentes, du conduit veineux et des veines efférentes, permet d'imaginer les conditions de la circulation veineuse intrahépatique du ftus humain qui restent à démontrer. A la naissance, la ligature de la v. ombilicale entraîne un changement brusque pour la circulation hépatique. Des modifications morphologiques et fonctionnelles en résultent provisoirement pour le foie. Mais un nouvel équilibre circulatoire s'établit. L'a. hépatique prend toute son importance et la v. porte détermine un nouveau modelage de la segmentation du foie. Les applications cliniques de l'échographie obstétricale pourraient être étendues grâce à une meilleure connaissance de l'anatomie du foie ftal, notamment de sa morphologie. Pour cela une étroite confrontation entre les données cadavériques et les données échographiques est nécessaire.

     

Study of the inferior oblique muscle of the eye by MRI

Summary The utility of the inferior oblique m. radioanatomical study by a FLASH 3D sequence in magnetic resonance imaging (MRI). Twenty eyes (ten healthy volunteers aged 21–32 years, without any history of significant ocular pathology) were explored by MRI (1 Tesla; cranial coil) and comparisons were made between spin echo (SE) T1 sequence (through the neuro-ocular and coronal planes; thickness of slices=3 mm) and a gradient echo FLASH 3D sequence (thickness of slices=1 mm). This enabled a mm by mm reformation of the inferior oblique m. through the frontal-oblique plane, made possible by new SE T1 sequences through the same plane. Position, height, and signal of the m. were estimated. The mean frontal angle formed by the muscle and the sagittal axis measured 29° for the right eye and 27° for the left eye. The muscle was always identifiable in the reformation despite its thin dimensions: 1.9 mm (1.5–2.8) on the right and 2 mm (1.7–2.5) on the left, in low signal silhouetted by the high signal of orbital fat. Thus, thanks to mm by mm reconstructions using FLASH 3D sequence, a good radioanatomic study of the inferior oblique m. by MRI is possible. This could be useful particularly for the strabismus of children.

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Étude du muscle oblique inférieur de l'il en imagerie par résonance magnétique

Résumé Le but de cette étude était d'évaluer la possibilité d'étude radio-anatomique du m. oblique inférieur de l'il par une séquence en imagerie par résonance magnétique (IRM) dite FLASH 3D. Vingt yeux (10 sujets sains, âgés de 21 à 32 ans, sans antécédent oculaire notable) ont été explorés en IRM (1 Tesla, antenne crâne), en associant une séquence en écho de spin (SE) pondérée T1 (plans neuro-oculaire et coronal ; épaisseur de coupe=3 mm) et une séquence en écho de gradient FLASH 3D (épaisseur de coupe=1 mm) qui permettait des reconstructions millimétriques dans le plan frontal-oblique du m. oblique inférieur, rendant possible de nouvelles séquences SE T1 dans le même plan. Visualisation, taille et signal du muscle ont été estimés. L'angle frontal moyen formé par le muscle avec l'axe sagittal mesurait 29 degrés pour l'il droit et 27 degrés pour le gauche. Le muscle était toujours bien identifiable sur les reconstructions, malgré sa faible épaisseur : 1,9 mm (1,5 à 2,8) à droite et 2 mm (1,7 à 2,5) à gauche, en bas signal silhouetté par la graisse orbitaire en hypersignal. Ainsi, grâce aux reconstructions millimétriques de la séquence FLASH 3D, une étude radio-anatomique satisfaisante du m. oblique inférieur de l'il normal est possible en IRM, ce qui peut être utile notamment dans le bilan des strabismes complexes de l'enfant.

     

Temps de renouvellement de la noradrénaline dans différents organes du rat déterminés par méthode isotopique: comparaison des résultats obtenus par utilisation del et dedl noradrénaline3H

Résumé Les temps de renouvellement de la noradrénaline (NAd) tissulaire ont été évalués dans différents organes du rat à partir des vitesses de disparition de la NAd³H observées après injection intraveineuse d'une même dose del ou dedl NAd³H. Dans tous les cas, l'amine radioactive disparaît d'une manière mono-exponentielle, se comportant au point de vue cinétique comme si elle était localisée dans un compartiment unique.Après injection del NAd³H, les temps de renouvellement suivants sont obtenus: cur (19,2 h), muscle fémoral (21,7 h), rate (22,8 h), glande sousmaxillaire (8,7 h), intestin grêle (12,2 h), foie (13,7 h), poumon (22,7 h), rein (29,0 h).Lorsque la même étude est réalisée après administration dedl NAd³H, les temps de renouvellement sont quelque peu raccourcis, exception faite pour les glandes salivaires. Dans le cur, le muscle fémoral et la rate, l'augmentation de la vitesse de libération de la NAd n'excède pas 10%; elle est de 26% dans l'intenstin grêle et de 48% dans le foie mais ces différences ne sont pas statistiquement significatives. Dans le poumon et le rein, les vitesses de disparition de la NAd³H sont augmentées significativement d'environ 200% pour le poumon et 300% pour le rein.     

Morphologic characteristics of the fossa ovalis as an anatomic basis for transseptal catheterization

Summary Interest in transseptal catheterization has increased in recent decades, due to the fact that the technique has acquired a degree of security similar to other procedures. For a correct transseptal catheterization technique, it is essential to know the exact location of the fossa ovalis, its points of reference, and those morphologic parameters which allow us to assume precisely its dimensions. For this purpose, 97 human fresh hearts were studied (age range: 17–94 years; mean 63.74±18.50, 62 (64%) men and 35 (36%) women). The major and minor diameters of the fossa ovalis and the thickness of the intervenous tubercle were measured. In 22% of the cases, the fossa ovalis was permeable. Correlative tests between morphologic and general parameters were made. A positive correlation between cardiac weight and fossa ovalis area, and cardiac weight and thickness of the anterior limbus of the fossa was obtained.

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Étude morphologique de la fosse ovale et bases anatomiques du cathétérisme transseptal

Résumé Le cathétérisme transseptal a vu son intérêt augmenter au cours de ces dernières décennies, en raison de l'innocuité de cette technique comparable aux autres investigations. La réalisation d'un cathétérisme transseptal nécessite une parfaite connaissance du siège de la fosse ovale, de ses dimensions et de ses paramètres morphologiques, ce qui nous a amenés à repréciser ses dimensions. A cet effet, 97 curs humains frais ont été étudiés (âges extrêmes : 17 à 94 ans ; moyenne d'âge 63,74±18,50, la série comportait 62 curs masculins (64 %) et 35 % curs féminins (36 %). Ont été mesurés : le grand et le petit diamètre de la fosse ovale, l'épaisseur de l'extrémité antérieure et de l'extrémité postérieure du limbe de la fosse ovale (a. de Vieussens) et l'épaisseur du tubercule interveineux (t. de Lower). La fosse ovale était perméable dans 22 % des cas. Des tests de relation entre les paramètres morphologiques et généraux ont été effectués. Des relations significatives entre le poids du coeur et la surface de la fosse ovale, et entre le poids du coeur et l'épaisseur de l'extrémité antérieure du limbe de la fosse ovale ont été trouvées.

     

La vascularisation artérielle de l'œsophage thoracique moyen et inférieur

Résumé Les auteurs ont étudié la vascularisation artérielle de 20 sophages injectés aprés prélévement sur cadavre frais.Ils remarquent le caractére inconstant de l'artére sophago-trachéale antérieure et de l'artère du croisement, mais ils insistent sur le rôle des artères bronchiques dans la vascularisation de l'sophage thoracique moyen et des artères sophagiennes longues pour le segment inférieur.Admettant l'hypothèse segmentaire de la vascularisation de l'sophage embryonnaire, ils proposent un schéma de classification vasculaire.Enfin, la constatation de zones peu vascularisées amène quelques réflexions sur la chirurgie du bas sophage.     

Collateral pathways in portal hypertension

Summary In a retrospective study angiographic image material of percutaneous direct portographies carried out in 43 patients was evaluated according to anatomic and radiologic criteria. These examinations were performed for therapeutic purposes (embolisation of vessels supplying varices). All the hepatofugally perfused veins were analyzed according to their localisation and course. Apart from the known portocaval collateral pathways a number of other collaterals not yet described could be documented by means of angiography.

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Les voies de dérivation veineuse dans l'hypertension portale

Résumé A partir de l'analyse rétrospective de portographies directes effectuées par angiographie percutanée chez 43 patients, différents critères anatomiques et radiologiques ont été précisés. Ces portographies ont été faites dans un but thérapeutique (embolisation des vaisseaux alimentant des varices sophagiennes); la localisation et le trajet de toutes les veines hépatofuges ont été étudiés. A côté de la circulation collatérale porto-cave connue, il existe un certain nombre d'autres voies de dérivation actuellement incomplètement décrites et qui peuvent être précisées par angiographie.

     

Arterial vasculature of the stomach and oncologic gastrectomies

Summary Preoperative knowledge of the gastric arterial blood-supply with special regard to anatomic anomalies is desirable for a correct surgical approach to this viscus and for the reduction of intra- and postoperative complication rates. The authors report their experience with the use of preoperative digital angiography in the evaluation of 46 consecutive patients undergoing gastric cancer surgery. Twenty of these (43.5 %) presented a vascular anatomy different from the normal pattern. In 6 (13 %), a double arterial anomaly was detected. Some anatomic anomalies of the celiac axis and superior mesenteric artery are described in relation to operative procedures during oncologic gastrectomies.

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Vascularisation de l'estomac et gastrectomies carcinologiques

Résumé La connaissance pré-opératoire de la vascularisation artérielle gastrique, avec un intérêt particulier pour les variations anatomiques, est utile pour une approche chirurgicale correcte de ce viscère et pour la réduction du taux des complications per et post-opératoires. Les auteurs rapportent leur expérience sur l'utilisation de l'angiographie digitalisée pré-opératoire dans l'évaluation de 46 patients consécutifs devant subir une chirurgie gastrique pour cancer. Vingt des 46 patients (43,5 %) présentaient une anatomie vasculaire différente du schéma normal. Dans 6 cas (13 %) une double anomalie artérielle a été décrite . Quelques anomalies anatomiques du tronc cliaque et de l'a. mésentérique supérieure sont décrites en relation avec la réalisation des gastrectomies pour cancer.

     

Arterial patterns in the thoracic and abdominal segments of the esophagus: anatomy and clinical significance

Summary Cadaver studies were made to obtain more details about the arterial patterns in the thoracic and abdominal segments of the esophagus, with emphasis on the arterial supply to the lower esophageal sphincter (LES). The results showed that the inferior thoracic segment of the esophagus usually received blood supply from a single artery, with an average diameter of 1.42±0.49 mm (X±s), whereas the abdominal segment was commonly supplied by two arteries. The abdominal esophageal arteries coming from the left gastric artery were semi-circular in shape with an average diameter of 2.06±0.70 mm. From these semi-circular esophageal arteries, 3 to 8 smaller arteries branched off and penetrated into the muscle of the abdominal segment of the esophagus or anastomosed with arterial branches from the inferior thoracic segment. Thus, the blood supply of the abdominal segment was richer than that of the inferior thoracic segment. This richness of blood supply, characterized by semicircular esophageal arteries in the abdominal segment, may be important for the function of the LES.

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Observation et signification clinique du trajet de l'artère du segment thoraco-abdominal de l'sophage de l'adulte

Résumé Une étude autospique a été réalisée pour obtenir plus de détails sur le trajet de l'artère du segment thoracoabdominal de l'sophage en insistant sur l'apport artériel du sphincter inférieur de l'sophage (SIO). Les résultats montrent que le segment thoracique inférieur de l'sophage reçoit habituellement son apport artériel d'une seule artère d'un diamètre moyen de 1.42±0.49 mm. Tandis que le segment abdominal de l'sophage est le plus fréquemment vascularisé par deux artères. Les artères de l'sophage abdominal naissant de l'artère gastrique gauche adoptent une forme semi-circulaire et présentent un diamètre moyen de 2.06±0.70 mm. De ces artères sophagiennes semi-circulaires naissent trois à huit petites branches artérielles qui pénètrent dans le muscle du segment abominal de l'sophage ou s'anastomosent avec les branches artérielles venant du segment thoracique inférieur de l'sophage. Ainsi, la vascularisation du segment abdominal de l'sophage est plus riche que celle du segment thoracique inférieur. La richesse de la vascularisation caractérisée par les artères sophagiennes semi-circulaires au niveau du segment semi-abdominal peut être importante dans la fonction du SIO.

     

Anatomic correlation of cadaver cryomicrotomy with magnetic resonance imaging

Summary The performance of frozen sections of a thickness varying between 5 and 50 m in fresh undecalcified cadaveric human specimens was perfected in Sweden by one of the authors in 1983. This technique makes it possible to obtain anatomic images of high definition which were correlated with MRI sections made at intervals of 20 m.

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Corrélations anatomiques entre la cryomicrotomie sur cadavre et l'IRM

Résumé La réalisation de coupes congelées dont l'épaisseur varie entre 5 et 50 m, sur prélèvements cadavériques humains frais et non décalcifiés a été mise au point en Suède par l'un des auteurs en 1983. Cette technique permet d'obtenir des images anatomiques de haute définition qui ont été corrélées avec des coupes en IRM réalisées à des intervalles de 20 m.