窒息新生儿肾损害与血、尿β2微球蛋白变化的研究

目的研究窒息新生儿肾损害与血、尿β2 微球蛋白(β2 MG)变化的关系.方法通过放射免疫法测定61例窒息新生儿(重度25例,轻度36 例)生后第1天、第7天的血、尿β2 MG的水平.结果血、尿β2 微球蛋白在早期重度窒息组较轻度窒息组明显增高(P＜0.01),轻度窒息组较正常组水平明显增高(P ＜0.01),且恢复期(出生后第7天)血β2 MG较尿β2 MG下降速度快.结论窒息新生儿血、尿β2 微球蛋白水平明显增高,提示窒息新生儿普遍存在肾功能损害,且肾小管功能恢复比肾小球慢.     

血清NSE、CK-MB、尿β2-MG测定对新生儿窒息后治疗的意义

目的探讨新生儿窒息后血清磷酸烯醇化酶（NSE）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、尿β2-微球蛋白（尿β2-MG）变化及其意义。方法按1min Agpar评分标准将108例足月窒息新生儿分为轻度窒息组（4～7分）和重度窒息组（0～3分），测定其生后48～72h、10～12d血清NSE、CK—MB、尿β2—MG并与40例足月正常新生儿对比。结果生后48—72h，重度窒息组和轻度窒息组新生儿血清NSE、CK—MB、尿β2—MG较为对照组显著增加（P〈0．01），重度窒息组NSE、CK—MB、尿β2—MG也较轻度窒息组显著增加（P〈0．01），生后10～12d重度窒息组新生儿血清NSE、CK—MB、尿β2—MG仍较对照组、轻度窒息组显著增加（P〈0．01），轻度窒息组与对照组比较，差异无显著性（P〉0．05）；重度窒息组和轻度窒息组新生儿生后10～12d血清NSE、CK—MB、尿β2-MG均较生后48～72h明显下降，差异有显著性（P〈0．01），对照组变化不明显（P〈0.05）。结论窒息后新生儿脑、心、肾功能均有损伤。轻度窒息儿经治疗后脑、心、肾功能能迅速恢复，重度窒息儿虽经治疗，脑、心、肾功能也不能迅速恢复。     

窒息新生儿尿转铁蛋白和β2微球蛋白水平测定

目的：观察窒息新生儿尿转铁蛋白（TRF）及β2微球蛋白（β2-MG）水平的变化。方法：取51例窒息新生儿（轻度窒息30例,重度窒息21例）及206例正常新生儿生后第1次及生后24h尿液,检测TRF、β2-MG;同时取血,测血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）。结果：窒息组2次尿TRF及β2-MG异常率及表达水平均较正常组明显升高（P〈0.05）;与重度窒息组比较,轻度窒息组第1次尿TRF及β2-MG水平及异常率较低（P〈0.05）,而第2次结果2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：尿TRF及β2-MG是反映窒息新生儿早期肾小球和肾小管功能改变的敏感性指标。     

新生儿窒息后肾功能损伤临床观察

目的：探讨新生儿窒息与肾功能损伤的关系。方法：对116例新生儿窒息患儿进行血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）及尿β2微球蛋白的检测。结果：重度窒息患儿的血BUN、Cr、尿β2微球蛋白异常所占比例较轻度窒息患儿所占比例明显增高;早产儿窒息后上述指标异常所占比例较非早产儿明显增高。结论：新生儿窒息会导致肾功能损伤,肾功能损伤程度与窒息程度密切相关。     

β_2微球蛋白在窒息新生儿肾损害中的临床意义

目的:探讨窒息新生儿血β_2微球蛋白(β_2-MG)的变化与肾损害的关系。方法:测定61例窒息新生儿(重症25例,轻度36例)生后1 d、7 d血β_2-MG、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的水平。结果:血β_2微球蛋白在早期重度窒息组、轻度窒息组较正常对照组明显增高(P均<0.05),恢复期(生后第7 d)重度窒息组血β_2-MG明显下降,但乃高于正常对照组(P均<0.05)。窒息的轻重程度和血β_2-MG呈正相关(r=0.94,P<0.05)。血β_2-MG和血尿素氮、肌酐均呈正相关(r=0.76、r=0.89,P均<0.05)。结论:动态测定窒息新生儿血β_2-MG水平能及早、准确反映新生儿肾功能损伤的程度及肾小球和肾小管功能恢复情况。     

围生期窒息对新生儿肾功能的影响

目的观察围生期窒息对足月新生儿肾功能的影响。方法观察2005—03～2007—03期间在我院新生儿病房住院的足月新生儿共140例，按照出生时Apgar评分结果分为轻度窒息组（n=70）和重度窒息组（n=70），同时观察正常对照60例。采用矫正的肌酐清除率（Ccr，ml／min）作为。肾小球滤过率的评价指标，同时观察患儿尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（MA）的变化情况。统计学方法为单因素方差分析法。结果重度窒息组Ccr较轻度窒息组和对照组均显著降低（P〈0．01）；轻度窒息组Ccr与对照组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。重度窒息组尿β2-MG和MA较对照组均显著增高（P〈0．01）；轻度窒息组尿β2-MG仍高于对照组（P〈0．05）。结论围生期窒息可以造成足月新生儿。肾功能受损，以尿β2-MG值的变化更灵敏；且窒息程度越重，肾功能损伤的程度也越重。     

窒息新生儿尿β2-MG、ALB和血BUN、Cr的检测及意义

目的 探讨窒息新生儿血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)的变化,从而评估尿β2-MG和ALB对窒息新生儿在生后24h内肾损害的诊断价值.方法 采用用放射免疫法测定118例窒息新生儿(重度58例,轻度60例)和68例正常新生儿在出生后24h内的尿β2-MG和ALB的水平,分别采集其出生后24h内空腹静脉血和分娩时的脐带血进行BUN和Cr检测,比较两组各项指标的差异.结果 不同程度窒息患儿,在生后24h内,血清BUN和Cr的测定结果和正常对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05);窒息组尿β2-MG、ALB比对照组明显增高(P＜0.05),重度窒息组比轻度窒息组明显增高(P＜0.01).结论 测定尿β2-MG及ALB对早期评价窒息新生儿肾功能损害,尤其是判断肾小管损害具有一定临床意义.     

窒息新生儿尿微量蛋白和血BUN、Cr的检测和临床意义

目的通过检测窒息新生儿尿微量蛋白和血BUN、Cr的变化探讨尿微量蛋白在窒息新生儿肾脏损害早期诊断的意义。方法窒息组新生儿30例（轻度窒息组15例,重度窒息组15例）,对照组为15例健康新生儿,于生后48h内留取新鲜尿液检测尿微量蛋白：尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酸酶（NAG）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）;采静脉血检测血BUN、Cr。结果轻度窒息组与对照组比较：尿α1-MG（8.92±1.25）mg/L、β2-MG（3.06±1.62）mg/L、NAG（14.76±4.69）mg/L水平升高（P（0.01）;尿TRF（2.65±1.94）mg/L、IgG（7.39±1.88）mg/L、血BUN（5.23±2.04）mg/L、Cr（64.22±25.11）mg/L水平差异无统计学意义（P（0.05）。重度窒息组与对照组比较：尿α1-MG（12.55±2.44）mg/L、β2-MG（9.35±2.86）mg/L、NAG（29.64±7.43）mg/L、TRF（9.27±2.11）mg/L、IgG（11.97±3.57）mg/L、血BUN（14.36±3.11）mg/L、Cr（120.78±42.19）mg/L水平均显著升高（P（0.01）。重度窒息组与轻度窒息组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平差异均无统计学意义（P（0.05）,尿TRF、IgG和血BUN、Cr水平显著升高（P（0.01）。单项指标阳性率：尿α1-MG80.0%、β2-MG71.1%、NAG64.4%、TRF37.8%、IgG40.0%,均明显高于血BUN、Cr24.4%,差异有统计学意义（P（0.01）。结论窒息新生儿尿微量蛋白水平有明显变化,其检测阳性率明显高于血BUN、Cr,可以作为新生儿窒息肾脏损害早期的判断指标。     

窒息新生儿胃肠激素变化及临床意义

目的：探讨窒息新生儿胃肠动力学变化。方法：应用放免分析法，对36例健康新生儿和48例窒息新生儿血清胃泌素进行检测和对比分析。结果：窒息新生儿血清胃泌素明显高于健康新生儿（P＜0．01），轻度窒息新生儿与健康新生儿比较无显差异（P＞0．05），重度窒息新生儿血清胃泌素明显高于健康新生儿（P＜0．01）。结论：窒息可导致新生儿血清胃泌素水平增高，且主要为重度窒息新生儿。     

血β2微球蛋白测定对新生儿窒息后早期肾损害的诊断价值

目的通过检测新生儿血中β2微球蛋白的含量来分析血陡微球蛋白含量的变化对于新生儿窒息引起的早期肾损害的临床诊断价值。方法分别选取足月窒息新生儿重度窒息组30例和轻度窒息组40例作为观察组，同时选取正常足月新生儿20例作为对照组。采用放射免疫法在不同的时间点分别对3组新生儿血β2微球蛋白含量进行检测，并与常规检测肾功能的指标（血尿素氮和血肌酐）相比较，最后用统计学方法进行分析。结果窒息新生儿中血β2微球蛋白、血尿素氮和血肌酐的含量显著高于正常新生儿对照组（P〈0．05），重度窒息组血陵微球蛋白、血尿素氮和血肌酐高于轻度窒息组（P〈0．05），提示窒息程度越重肾功能受损程度越严重；而血β2微球蛋白在早期的变化（24h内）较血尿素氮和血肌酐更为明显。结论新生儿窒息会导致肾功能损害，血β2微球蛋白、血尿素氮和血肌酐可以作为早期判断肾功能受损的指标，而血岛微球蛋白的检测较血尿素氮、血肌酐更为灵敏，因此血β2微球蛋白作为早期判断新生儿窒息后肾功能是否受损的常规检测项目更为合适。     

氯沙坦对原发性高血压伴β2—微球蛋白异常的影响

目的：观察氯沙坦对原发性高血压伴血、尿β2-微球蛋白升高患者的降压疗效及改善肾损害的作用。方法：采用自身前后对照的方法。原发性高血压伴尿β2-微球蛋白异常42例,其中β2-微球蛋白异常34例。观察治疗前和口服氯沙坦,8w后的血压、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr),24h内生肌酐清除率（Ccr)、血钾（K^ ）T TLD β2-微球蛋白（血β2-MG）β2-微球蛋白（尿β2-MG）的变化。结果：用氯沙坦治疗后,血压明显下降（P＜0．01）、血、尿β2－MG显著下降（P＜0．01）,Ccr显著升高（P＜0．05）。结论：氯沙坦治疗原发性高血压压不仅有良好的降压效果。同时明显降低血、尿β2-MG的排出,改善早期损害的肾功能。     

IgA肾病小管间质病变TGF-β1检测的临床意义

目的观察IgA肾病（IgAN）小管间质病变患者转化生长因子-β1（TGF-β1）水平的相关性及临床意义。方法43例IgAN患者行肾活检，按小管间质损害程度积分大小分级，用ELISA法检测尿α1微球蛋白（a1-MG）、尿视黄醇蛋白（RBP）、尿B2微球蛋白（β2-MG）、血TGF-β1。结果IgA肾病的病理类型与其间质损害程度存在相关性，43例IgAN尿α1-MG、尿RBP、尿β2-MG、血TGF-β1均较正常对照组显著增高（P〈0．01），IgAN小管间质病变与尿α1-MG、尿RBP、尿β2-MG、血TGF—β1均显著正相关（P〈0．01）。结论血TGF-β1可作为诊断IgAN小管间质损伤又一可靠指标。     

血胱抑素C、β_2微球蛋白检测对新生儿窒息肾损害评价的临床应用

目的:探讨血胱抑素C(cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)检测对新生儿窒息肾损害评价的临床应用。方法:分别对24例轻度窒息,21例重度窒息和35例正常新生儿进行血cys-C、β2-MG、尿素氮(BUN)和肌酐(CR)水平检测。结果:轻度窒息组和重度窒息组新生儿血cys-C、β2-MG水平明显高于正常对照组(P<0.01),重度窒息组明显高于轻度窒息组(P<0.01);重度窒息组血BUN明显高于正常对照组(P<0.01),重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组新生儿血CR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血cys-C、β2-MG可作为评价新生儿窒息致肾损害的敏感指标,具有临床诊断价值;血BUN、CR对评价新生儿窒息致肾损害不敏感。     

尿β2-MG和白蛋白在新生儿窒息早期肾损害临床诊断中的价值

目的探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)和白蛋白(Alb)在窒息新生儿早期肾损害临床诊断中的价值。方法对42例窒息新生儿(重度窒息组18例,轻度窒息组24例)和22例正常新生儿生后24小时内采用放射免疫法分别测定尿β2-MG和Alb及血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,用以比较。结果生后24小时内,重度窒息组尿β2-MG和Alb明显高于轻度窒息组(P<0.05),轻度窒息组尿β2-MG和Alb高于正常儿组(P<0.05),此时3组血清BUN和Cr并无明显差异(P(0.05)。结论生后24小时内测定尿β2-MG及Aib早期评价新生儿窒息肾功能损害,判断肾小管损害具有重要的意义。     

尿白蛋白、尿β2-微球蛋白测定对新生儿窒息后早期肾损伤的临床价值

目的探讨检测尿白蛋白,尿β2-微球蛋白,对新生儿早期肾损害的临床价值.方法对13例窒息新生儿尿中微量白蛋白(ALb)、β2-微球蛋白(β2-MG)进行检测,并与对照组相比.结果窒息组(分轻度窒息和重度窒息)中β2-MG明显高于对照组(P<0.01),ALb也高于对照组(P<0.05)轻度窒息组和重度窒息组间β2-MG差异显著(P<0.05),而ALb无显著性差异.结论新生儿窒息后肾小管,肾小球有不同程度损伤,尿液中ALb、β2-MG是诊断新生儿肾功能的敏感指标,有助于早期诊断肾损伤的部位和程度.     

新生儿窒息肾功能测定分析：附38例报告

采用放射免疫分析法及常规血生化法对３８例窒息新生儿（其中轻度窒息２３例，重度窒息１５例）及１２例正常新生儿进行血β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）及血肌酐（Ｃｒ），尿素氮（ＢＵＮ）测定。结果：窒息新生儿组血β２－ＭＧ明显高于正常新生儿组，重度窒息组血β２－ＭＧ高于轻度窒息组，ＢＵＮ，Ｃｒ两组之间无差异，表明：窒息新生儿普遍存在肾小球滤过功能降低，检测血β２－ＭＧ可作为监测小球滤过功能损害的较灵敏指标，及     

新生儿窒息后肾功能损害的临床观察

为探讨新生儿窒息与肾功能损害的关系,选择44例窒息新生儿(轻度窒息17例,重度窒息27例)与50例无窒息新生儿为观察对象,检测患儿血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(Alb)和β_2微球蛋白(β_2- MG)。结果,44例新生儿窒息患儿中血清BUN超过正常值6例,占13.6%,47.7%患儿血清Cr升高,尿Alb和β_2-MG升高者分别占84.1%和86.4%。轻、重度窒息组与对照组比较及重度与轻度窒息组间比较血清BUN各组间差异均无统计学意义,血清Cr、尿Alb和β_2-MG间差异均有统计学意义。新生儿窒息血清BUN和Cr反应肾功能的敏感性较尿Alb和β_2-MG差,窒息程度越重,尿Alb和β_2-MG值升高越明显。     

肾血流动力学联合尿β-2微球蛋白检测在新生儿窒息复苏后肾损伤中的价值

目的：探讨肾血流动力学联合尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测在新生儿窒息复苏后肾损伤中的价值。方法：采用回顾性方法,收集产科122例出生时间24 h内的新生儿,根据新生儿1 min Apgar评分分为正常对照组(Apgar评分8～10分)40例,轻度窒息组(Apgar评分4～7分)48例,重度窒息组(Apgar评分≤3分)34例。在新生儿出生后的24 h内、第3天、第7天运用彩色多普勒超声检测各组新生儿双侧肾动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、阻力指数(RI),同时测定新生儿尿液中的β2-MG。结果：与正常对照组比较,出生时间在24 h内轻度窒息组、重度窒息组的PSV、EDV出现不同程度降低,RI、尿β2-MG出现不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度窒息组在第3天PSV恢复正常,EDV仍降低,RI、尿β2-MG出现不同程度升高;轻度窒息组在第7天EDV、RI、尿β2-MG恢复正常,重度窒息组PSV、EDV、RI、β2-MG与对照组比较仍存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肾血流动力学联合尿β2-MG检测是新生儿窒息...     

α1—微球蛋白测定在窒息新生儿中的临床意义

新生儿窒息及其并发症常是新生儿死亡的主要原因,窒息缺氧导致多系统的器官损伤已日益受到重视,其中尤以肾脏损害发生率最高[1]。我们通过对血、尿α1-微球蛋白(Sα1-、MG、Uα1-MG)和β2-微球蛋白(Sβ2-MG、Uβ2-MG)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)等水平的测定,以了解窒息新生儿肾功能的改变。现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　研究对象　窒息新生儿组:32例均系我院住院新生儿,有围产期窒息史。1分钟Apgar评分≤3分者为重度窒息(18例),4～7分者为轻度窒息(14例)。其中足月儿27例,早产儿5例。患儿入院时平均年龄为3.8小时;男21例,女…     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的分析新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法选取近期在我院进行治疗的50例窒息新生儿（观察组）作为观察对象,其中重度窒息32例,轻度窒息18例,应用自动生化分析仪检测患儿的肌酐、尿微量白蛋白、β2微球蛋白和血清尿素氮,与同期出生没有窒息症状的50例患儿（对照组）进行比较。结果 50例新生儿窒息患儿中有11例的血清尿素氮超过正常值,肌酐和尿微量白蛋白及β2微球蛋白均有不同程度的增加,轻度窒息患儿、重度窒息患儿和对照组的血清尿素氮比较差异无统计学意义（P〉0.01）,肌酐、尿微量白蛋白和β2微球蛋白检测结果差异有统计学意义（P〈0.01）。结论新生儿窒息血清尿素氮和肌酐对于肾功能的敏感性没有尿微量白蛋白和β2微球蛋白强,患儿的窒息程度越重,检测中的尿微量白蛋白和β2微球蛋白就越高。