传染性非典型肺炎的胸部影像学表现

非典型肺炎(atypical pneumonia，AP)泛指由细菌以外病原体引起的临床症状和体征不典型，且症状与胸部X线表现的严重程度不相符的一类肺炎^[1,2]。传染性非典型肺炎(communicable atypical pneumonia)为一种新发现的传染性较强的呼吸系统疾病。世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndmme，SARS)[3]。已经确认，传染性非典型肺炎的病原体为一种新型冠状病毒，谓之SARS相关冠状病毒，简称SARS病毒^[4]。     

传染性非典型肺炎的临床诊断和治疗

目的 :探讨传染性非典型肺炎 (SARS)的临床诊断和治疗 ,以提高对本病的治愈率和降低死亡率。方法 :根据诊断SARS的临床实践和体会 ,参考相关资料 ,综合评价本病的早期诊断和治疗。结果 :SARS由冠状病毒引起 ,患者主要有发热 (体温常 >38 0℃ )、畏寒、头痛、干咳、胸闷气短、呼吸困难等临床症状 ,肺部体征不明显或仅有少量湿性音 ;外周血白细胞正常或降低 ,或伴血小板降低 ;胸部X线或CT检查可见多叶或双侧肺异常阴影 ;单纯用抗生素治疗无效。早期应用糖皮质激素、利巴韦林、氧疗、无创机械通气、对症支持、中医中药及抗生素等综合治疗措施治疗 ,效果令人满意。结论 :SARS由冠状病毒引起 ,诊断主要依据流行病学和临床综合资料 ,积极有效的内科综合治疗可提高SARS治愈率、降低其病死率。     

传染性非典型肺炎的影像学表现（附34例分析）

目的：探讨非典型肺炎胸部X线变化。方法：临床诊断非典型肺炎34例，男16例，女18例，年龄从12～62(平均28)a。对全部患者从入院至出院不同病程胸片资料和1例行胸部CT检查进行分析。结果：左上肺与右下肺纹理增多、模糊1例；肺内单发不规则小片状影11例；肺内单发圆形小片絮状影8例；肺内广泛分布圆形或不规则小片絮状影9例；肺内不规则大片状影5例。治疗后病灶完全消失者28例；残留少许纤维条索状影者5例；1例出院后2mo肺内仍见小片状影。在完全吸收者中，7例曾出现肺内纤维条索影。单发小片状影最快吸收时间为4d，最长15d，平均为9d。结论：非典型肺炎最早表现可能为局部肺纹理增多、模糊，但首次胸片表现多为单侧肺或双肺的单发或多发圆形或不规则片絮状渗出性病灶，其肺内纤维条索影大多可吸收。     

传染性非典型肺炎CT诊断与鉴别

目的 研究传染性非典型肺炎CT征象特点。方法 时11例传染性非典型肺炎临床确诊患者的CT检查资轩进行回顾性分析。结果 8例患者表现为多发边缘模糊的球形和结节状或片状实变，密度不均匀。3例为单发密度不均匀、边界不清的团块状病灶。1例患者可见线状、网状阴影。所有病例均见晕轮征，5个邻近胸膜的病灶见方形征。实变病灶中伴有空气支气管征5例。3例病变邻近肺野内见磨玻璃阴影。胸膜增厚3例，少量胸腔积液2例。结论 传染性非典型肺炎的CT征象为非特异性急性感染性病变，CT检查有助于本病的早期诊断和鉴别诊断。     

8例传染性非典型肺炎诊治初探

近一段时间以来传染性非典型肺炎 (世界卫生组织又称严重急性呼吸综合征 ,SARS)在国内部分地区有病例发生及蔓延。我院 2 0 0 3年 4月底根据唐山市委、市政府指示承建唐山市发热医院 ,专门收治按中国疾病预防控制中心发布的SARS临床诊断标准 ,并经市级专家组会诊后诊断的疑似和 /或确诊的SARS患者。现将诊治情况报告如下。1　对象与方法1.1.　对象　本组共 8例 ,包括 2 0 0 3年 4月 2 6日唐山工人医院急诊内科病房SARS 1例 ,2 0 0 3年 5月 4日— 6月 6日唐山工人医院 (唐山市发热医院 )共收治确诊SARS 7例。 8例中男 5例 ,女 3例 ,…     

22例传染性非典型肺炎临床分析

目的 :分析传染性非典型肺炎 (严重急性呼吸综合征 ,SARS)患者的临床特点 ,并对其诊断和治疗方法进行探讨。方法 :对太原市第四人民医院从 2 0 0 3年 3月 10日至 2 0 0 3年 6月 2 5日收治的 2 2例有明确传染病接触史患者的临床、实验室检查、影像学资料进行回顾性分析。结果 :2 2例SARS患者 ,其中 ,男性 10例 ,女性 12例 ,年龄 17岁～ 5 8岁 ,平均年龄 (37.6± 13.0 )岁 ,医护人员 3例 (14 % )。临床症状包括 :发热 (10.0 % )、咳嗽 (6 8% )、气促 (82 % )、乏力 (72 % )、心悸 (14 % )、肌肉酸痛 (9% )、腹泻 (14 % )。血常规 :WBC小于 4.0× 10.9/L 3例 (14 % ) ,WBC为 (4 0～ 10.0 )× 10.9/L 18例 (82 % ) ,WBC大于 10 0× 10 9/L 1例 (4% ) ,WBC平均为 (5.9± 1.9)× 10 9/L ,中性粒细胞比例 (75.3± 10.0 ) % ,淋巴细胞绝对值 (1.1± 0.5 )× 10.9/L。胸部X线示肺部斑片状阴影或气管炎性改变 ,部分短期内病灶增多 ,累及单侧 11例 (5 0 % ) ,双侧 11例 (5 0 % )。分析该病的传染途径 ,进一步提示本病具有较强的飞沫距离传染性。出现急性肺损伤者 7例 (32 % ) ,急性呼吸窘迫综合症 (ARDS)者 2例。 3例死亡患者中 1例为ARDS合并肺部继发感染 ,多脏器功能衰竭 ,1例发展为肺广泛纤维化呼吸衰竭死亡 ,1     

传染性非典型肺炎的临床现状

传染性非典型肺炎是由新型冠状病毒引起的具有强传染性和致病性的一种传染病,世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(SARS),少数病人病情呈进行性恶化甚至死亡.目前其肯定的传播途径之一是近距离飞沫(或分泌物)直接感染,治疗以综合治疗为主,本文对国内外有关SARS的临床现状综述如下.     

传染性非典型肺炎患者的临床护理

传染性非典型肺炎 (SARS)的传播是一场突如其来的灾难。自从广州发现第一例患者后 ,SARS就在中国部分地区蔓延开来。它严重威胁着人们的健康 ,对人们的社会生活也造成了极大的影响。虽然我们还没有完全掌握它的流行特点 ,但通过前一段时间的工作 ,也总结出了一系列有效的治疗和护理方案 ,现介绍我们 2 0 0 3年 5月 2 0日— 5月 2 8日在天津武警医院护理SARS患者的一些经验。1　临床资料确诊SARS病例 2 1例 ,患者表现为发热 ,伴头痛、关节肌肉酸痛 ,乏力 ;咳嗽 ,多为干咳 ,少痰。其中 2例伴有胸闷、呼吸困难 ,呼吸频率增快 ,出现低氧…     

SARS影像学诊断与鉴别诊断

传染性非典型肺炎是一种以外周淋巴细胞降低和肺部炎症为特征的呼吸道烈性传染病。患者主要表现为发热、干咳、呼吸困难以及低氧血症[1] 。WHO认为病原体是一种冠状病毒亚型变种 ,并将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)。SARS主要表现侵及肺 ,因此 ,胸部影像学检查在诊断、病情监测、治疗和出院判断中是一个非常重要的指标 ,尤其在诊断中起到至关重要的作用。准确快速作出胸部影像学检查和判断 ,对SARS的防治有重要作用。1　检查方法SARS患者胸部影像学检查最常用的方法 :胸透、胸…     

江西省首例传染性非典型肺炎的临床诊断与治疗

目的探索并掌握传染性非典型肺炎的临床诊断及治疗方法。方法参照卫生部公布的诊断标准和推荐的治疗方案,结合本例患者的临床特点,中西医结合治疗。结果痊愈出院。结论严密医学观察,及时正确诊断,及早科学救治可显著提高非典型肺炎的治愈率。     

传染性非典型肺炎患者早期胸部X线影像学改变及在初筛中的临床意义

传染性非典型肺炎(即WHO称severe acute respiratory syndrome，SARS)为冠状病毒引起的传染性病毒性肺炎，目前已在世界上多个国家出现，造成了很大的危害。由于SARS具有很强的传染性，早期诊断对疾病的控制和治疗就具有十分重要的意义。迄今为止我们尚没有早期的实验室诊断方法，因此对发热患者的胸部X线检查在SARS的诊断中具有关键作用。现在普遍认为SARS患者发病1周后肺内病变多十分明显，且常为双侧，而对SARS患者早期肺内病变的研究却不多见，因此我们对SARS患者发病后5d内到医院初诊时的胸部X线异常情况进行回顾性分析，希望能了解SARS疾病的早期特征和最早出现的胸部X线异常，以便为鉴别诊断及病情发展的研究提供有意义的资料。     

传染性非典型肺炎4例

传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸道综合(severe acute respiratory syndrome,SARS),2002年末～2003年初在世界数个国家及我国部分省份流行。作者参与治疗2003年4月河南省襄城县SARS病区4例SARS患者,报道如下。     

发热的鉴别诊断在传染性非典型肺炎诊断的意义

目的　探讨发热患者的鉴别诊断在SARS诊断中的意义。方法　对 2 4例发热留观患者的临床资料进行回顾性分析。结果2 4例全部排除SARS诊断。结论　严格掌握SARS诊断标准 ,做好全面完整的鉴别诊断 ,实施正确的治疗方案 ,在稳定患者心理情绪 ,缓解公众对SARS的恐慌心理尤为重要。     

传染性非典型肺炎的诊断与治疗(附一例报告)

传染性非典型肺炎为一种传染性强的呼吸系统疾病 ,在我国广东省首次发现 ,并逐渐蔓延到我国多个省市。世界卫生组织 (WHO)认为它是由一种冠状病毒亚型变种引起 ,并将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征 (SevereAcuteRespiratorySyn drome ,SARS)。卫生部对SARS的临床诊断标准作了几次修改 ,于 2 0 0 3年 5月 3日公布了最新的临床诊断标准及推荐治疗方案。本院于 2 0 0 3年 4月 2 7日收治 1例 ,为江西省首例。经过严密的观察及相关的实验室检查 ,符合新的诊断标准[1] ,被确诊为传染性非典型肺炎临床诊断病例 (输入性 ) ,经过省、…     

CT在传染性非典型肺炎诊断中的价值

目的探讨CT在传染性非典型肺炎诊断中的价值.方法回顾性分析19例临床疑诊传染性非典型肺炎的胸部X线平片和CT资料.结果19例中,CT符合传染性非典型肺炎改变的有8例(42.1%),根据CT典型征象作出其他疾病诊断的有11例(57.9%).结论CT的应用,可以缩小诊断范围,在传染性非典型肺炎的鉴别诊断中有很大的价值.     

唐山市某医院传染性非典型肺炎的病例聚集性分析

①目的　分析唐山市某医院传染性非典型肺炎集体感染的特点。②方法　研究对象为 2 0 0 3年春天非典流行期间 ,唐山市某医院发生集体感染中所涉及的 1 5例非典临床诊断病例 ;使用空间示意图表示病例之间的感染关系 ,使用马赛克图表示 1 5例患者的接触时间、发热时间、住院时间等指标 ,使用详细列表给出每个病例的临床特点如性别、年龄、血象、X线特点等 ;使用中位数表示潜伏期、白细胞计数等连续指标的平均水平。③结果　①该医院发生集体感染的 1 5例患者属于两代感染 ,第一代感染 7例 ,第二代感染 8例 ;共同感染来源是未被临床发现的轻型患者 ;②平均潜伏期为 8天 ,高热和咳嗽是这些病例发病初期最典型的临床表现 ;白细胞 (×1 0 9/L)、中性粒细胞 (% )、淋巴细胞 (% )和血小板测定结果的最高 /最低平均值分别为 1 1 .3/ 4 .9、83 .6/ 59.9、33 .7/ 1 6 .4、379/ 1 79,X线改变以片状阴影为主 ,同时伴有絮状和网状阴影。④结论　⑴同一感染来源的聚集性病例 ,流行病学史和接触时间均明确 ,发病集中 ,为研究非典的传染病学基本指标提供的重要依据 ;⑵高热和咳嗽是非典初期的主要临床表现 ,如果缺乏流行病学证据 ,血象和X -线改变不能作为临床诊断病例的判断依据。⑶及时发现普通住院患者中临床症状不典     

SARS与非传染性非典型肺炎的鉴别诊断

比较严重急性呼吸综合症(SARS)即传染性非典型肺炎(IAP)与传统的非传染性非典型肺炎在病原、临床特点、实验室诊断等方面的异同,从而对二者进行鉴别诊断.     

105例传染性非典型肺炎X线临床特征

[目的]报道传染性非典型肺炎(SARS)的X线的临床特征。[方法]分析105例SARS的X线胸片表现。所有病人均为本院2003年1月30日至3月31日诊治的患者,均符合我国卫生部的临床诊断标准,有完整的胸部X线照片资料。按病变早期表现及进展情况将其分为两个类型。①渗出型:由肺内局限或多发病灶发展至弥漫分布。②间质型:以肺部间质性炎症为早期主要表现,其后或可出现肺实质渗出性病变。[结果]75例SARS表现为肺内渗出性病灶,25例早期呈间质性炎症,随后出现明显肺内实变。5例主要表现为肺间质性炎症。首次发现肺内病变至病变完全吸收时间,为7～46d,平均19d。[结论]SARS的X线影像学表现以肺实质渗出性病变和间质性炎症为主,首诊后7～10d达高峰。大部分病人肺内病变可完全吸收,目前尚未见有后遗症。