贝那普利对百草枯中毒大鼠肺纤维化的干预作用

目的观察贝那普利对百草枯中毒大鼠肺纤维化过程的影响并探讨其可能的作用机制。方法72只SPF级SD雄性大鼠按随机数字表法分为对照组、百草枯染毒组（一次性百草枯60mg／kg灌胃）和贝那普利干预组[一次性百草枯60mg／kg灌胃并予贝那普利10mg／（kg·d）灌胃],每组24只。对照组用0．9％氯化钠注射液替代百草枯及贝那普利。各组于实验第3、7、14天分批随机处死8只动物,取肺组织行苏木素一伊红（HE）染色和Masson染色,观察大鼠肺泡炎、肺纤维化程度;免疫组织化学测胶原I、Ⅲ;定时定量聚合酶链反应检测血管紧张素转化酶（ACE）、血管紧张素Ⅱ1型受体（ATl）mRNA表达;酶联免疫吸附法检测肺组织血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）蛋白表达。结果百草枯染毒组第3、7、14天大鼠肺组织ACEmRNA、AT1 mRNA及AngⅡ蛋白表达均较对照组增高[ACEmRNA分别为（3．15±0．13）比（1．02±0．01）、（3．88±0．21）比（1．05±0．02）、（4．16±0．12）比（1．03±0．01）,AT1 mRNA分别为（1．53±0．23）比（1．00±0．01）、（2．92±0．05）比（1．06±0．03）、（3．62±0．03）比（1．08±0．05）,Angll分另0为（10．55±0．24）μg／L比（3．00±0．12）斗g／L、（7．43±0．23）彬L比（3．05±0．16）彬L、（8．36±0．35）形L比（3．03±0．13）μg／L];贝习B普利干预组[第3、7、14天ACEmRNA分别为（2．20±0．22）、（2．95±0．08）、（2．80-t-O．16）,ATlmRNA分别为（1．32±0．01）、（2．05±0．17）、（2．53±0．22）,Angll分别为（5．85±0．32）、（6．21±0．16）、（6．13±0．33）μg／L]与百草枯染毒组比,表达下调（P〈0．05）。贝那普利干预组第7天始肺泡炎和纤维化程度积分及胶原I、Ⅲ含量低于百草枯染毒组（P〈0．05）。结论局部。肾素-血管紧张素系统的激活可能参与百草枯中毒致肺纤维化的发病过程。贝那普利对百草枯中毒大鼠肺纤维化有一定阻抑作用,可能与其抑制局部ACE,减少AngⅡ生成有关。     

贝那普利联合缬沙坦治疗百草枯中毒患者肺损伤的疗效观察

目的观察贝那普利联合缬沙坦治疗百草枯中毒患者肺损伤的临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月收治的36例急性百草枯中毒患者的临床资料,将接受贝那普利联合缬沙坦治疗的患者作为观察组（19例）,常规治疗的的患者作为对照组（17例）,对比两组患者的动脉血氧分压（PaO2）、预后及死亡患者平均存活时间等。结果经治疗后,观察组动脉血氧分压为（83．5±17．6）mmHg,明显高于对照组的（64．2±14．3）mm Hg,对照组死亡患者平均存活天数（14．9±2．7）d,明显少于观察组的（20．2±3．4）d,两组对比具有统计学意义（P〈0．05）;对照组和观察组两组患者死亡率均较高,分别为47．4％和58．8％,两组对比无统计学意义（P〉0．05）。结论采用血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利联合血管紧张素Ⅱ受体抑制剂缬沙坦治疗急性百草枯中毒患者,能一定程度缓解肺间质纤维化过程,延长患者存活时间,但无法降低死亡率。     

贝那普利、缬沙坦联合血液灌流救治急性百草枯中毒7例

百草枯是一种广泛使用的除草剂,虽属中等毒性的农药,但对人类的毒性却很高。由于现有方法治疗百草枯中毒患者的效果多不理想,寻找特效解毒治疗途径成为当务之急。为提高百草枯中毒治疗的成功率,我科于2007年9月至2009年5月应用贝那普利（血管紧张素转化酶抑制剂,ACEI）、缬沙坦（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,ARB）联合血液灌流、糖皮质激素等综合治疗方法,成功救治急性百草枯中毒7例。现报告如下。     

百草枯中毒大鼠肺组织ACE/ACE2表达变化及贝那普利的干预作用

目的 观察贝那普利对百草枯(PQ)中毒大鼠肺组织病理改变、血管紧张素转化酶(ACE)及其同源物ACE2表达的影响.方法 一次性PQ 60mg·kg-1灌胃建立大鼠百草枯中毒肺纤维化模型,干预组染毒后加予贝那普利10mg/(kg·d)灌胃.于染毒后第三、七、二十一天取肺组织行HE染色和Masson染色,观察大鼠肺泡炎、肺纤维化程度;免疫组化测Ⅰ、Ⅲ型胶原;Quantitative real-time PCR检测ACE、ACE2 mRNA表达;ELISA检测肺组织AngⅡ蛋白表达.结果 干预组在染毒后3d、7d肺泡炎症减轻;染毒7d后,纤维化程度积分、胶原Ⅰ、胶原Ⅲ含量低于模型组.模型组染毒后各时间点大鼠肺组织ACE mRNA及AngⅡ蛋白表达逐步上调,持续至21d;第七天后ACE2 mRNA的表达降低.干预组各时间点ACE mRNA及AngⅡ蛋白低于模型组,第七天后ACE2 mRNA表达上调.结论 贝那普利可能通过降低局部ACE表达或促进ACE2合成,抑制AngⅡ生成,从而减轻百草枯中毒所致肺纤维化形成.     

贝那普利对慢性乙型肝炎肝纤维化干预的研究

目的研究贝那普利对慢性乙型肝炎肝纤维化的干预。方法 60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,分别给与拉米夫定、拉米夫定联合贝那普利进行干预。与干预前后进行肝纤维化四项水平比较。结果治疗前两组肝纤维化四项指标HA、LN、IV-C、PⅢP水平比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。经治疗后两组肝纤维化四项指标水平均较治疗前比较降低,差异具有显著性(P<0.01)。治疗后两组差值比较差异也具有显著性(P<0.01),其中以治疗组差值最大。结论贝那普利具有抗肝纤维化的作用。     

贝那普利治疗原发性高血压疗效分析

目的评价贝那普利治疗原发性高血压的临床效果及其安全性。方法选择84例原发性高血压患者,采用贝那普利治疗,采取每天口服1次,一次10mg,其间可以根据血压变化调整用药量,连续服用4周的方式,治疗前后测量患者的血压、心率,并且观察不良反应。结果84例患者经贝那普利治疗后收缩压平均下降≥30rnmHg,舒张压下降〉110mmHg（P〈0．05）,心率无明显改变（P〉0．05）,不良反应率为3．6％。结论贝那普利用于治疗原发性高血压安全、有效,适合临床上推广应用。     

急性百草枯中毒致肺纤维化的临床防治及护理

百草枯（PQ）口服后对机体的毒性具有多系统性,主要损害上皮组织,对肺组织具有较强的亲和力,PQ进入机体后,肺组织中的浓度是其他组织的10～90倍,其损伤程度严重于其他组织,早期表现为急性肺损伤,后期形成肺纤维化。患者一旦出现肺部损伤,可在1—3d出现呼吸困难和低氧血症,死于呼吸窘迫综合症,病死率85％～95％,幸存者也常遗留严重的肺纤维化,预后不佳。中毒后期死亡主要是肺纤维化,导致肺部限制性通气功能障碍,最终死于呼吸衰竭。     

贝那普利治疗充血性心力衰竭疗效观察

我们于1998年1月至1999年:12月应用贝那普利(benazepril,商品名:Lotensin,洛汀新)治疗充血性心力衰竭(CHF)48例,疗效满意,现报道如下。1对象与方法1.1 病例 全组48例,男30例,女18例;年龄45～75岁,平均60岁;病史半年至5年。心功能根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准,其中Ⅱ级14例,Ⅲ级30例,Ⅳ级4例。病因包括:原发性高血压(又称高血压病)30例(其中高血压并左室肥厚者14例,高血压肾损害者5例),急性心肌梗死(AMI)6例,扩张型心肌病6例,风湿性心脏病8例。多数病例治疗前接受过洋地黄、血管扩张剂、利尿剂治疗,且疗效欠佳。     

贝那普利联合黄芪治疗2型糖尿病肾病疗效分析

目的 观察贝那普利联合黄芪治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者，在减少尿蛋白漏出，保护肾功能方面的疗效和对血压的影响。方法 58例糖尿病肾病患者随机分为2组，对照组28例，采用常规治疗。试验组30例，在常规治疗基础上加用黄芪注射液40ml加入生理盐水250ml静脉滴注，每日1次；贝那普利每日10-20mg，去除其它降压药物，疗程均为5周，比较治疗前后空腹血糖（FBS）、尿白蛋白（Alb）、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）指标。结果 试验组与对照组治疗前后FBS均控制在良好水平（6．2-8．4mmol／L），差异无显著性（P〉0．05）。2组病例用药后SBP、DBP较用药前降低，差异有显著性（P〈0．01）。试验组与对照组用药后较用药前尿Alb减少，差异均有显著性（均为P〈0．01），但治疗后的Alb减少，前者优于后者（P〈0．05）。试验组治疗前后血BUN、Cr差异无显著性（P〉0．05），对照组用药后BUN较用药前有所升高。结论 贝那普利联合黄芪治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者，在减少尿蛋白漏出，延缓肾功能损害进展速度方面有积极治疗意义。     

观察硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压临床疗效

目的分析硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年6月132例老年高血压患者的临床资料,依据治疗方式不同将其中采用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗的78例标记为观察组,另54例单独采用硝苯地平控释片治疗为对照组。结果观察组血压下降更为明显,显效率50.00%、总有效率83.33%皆高于对照组单独应用硝苯地平控释片治疗的40.74%、72.22%。结论硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压能起到较好的降压效果,值得推广应用。     

贝那普利联合常规治疗对儿童肾病综合征临床疗效观察

目的：探讨贝那普利联合常规治疗对儿童肾病综合征的疗效。方法：62例儿童肾病综合症患儿随机分为两组。对照组32例采取泼尼松、黄芪冲剂及肾复康等常规治疗,干预组30例在对照组基础上给予贝那普利治疗,比较两组临床疗效及复发率。结果：干预组临床有效率为93.3%高于对照组的68.8%（P〈0.05）;治疗后干预组24 h尿蛋白定量、24 h尿微白蛋白排泄率等指标均较前显著降低（P〈0.05）。也低于同期对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：贝那普利联合常规治疗对儿童肾病综合征疗效优于单纯常规治疗,能显著降低患儿尿蛋白定量及尿微白蛋白排泄率,且不增加不良反应发生率。     

急性百草枯中毒血液灌流疗效分析

目的 探讨血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果和最佳时机.方法 49例急性百革枯中毒患者在常规治疗基础上,按其是否接受血液灌流治疗,分为治疗组和对照组,比较两组治疗效果.结果 患者摄入量在10 ml以下者,两组治疗效果均佳;摄入量在10～40 ml者,治疗组死亡率明显低于对照组,尤其在中毒6h内开始行血液灌流治疗者,技采最佳;而摄入量超过40 ml者,两组治疗效果均差.结论 血液灌流治疗可明显提高急性百革枯中毒患者的生存率,尤其对摄入量少且中毒时间较短,尚未出现肺损害前,尽早血液灌流治疗效果良好,而摄入量大或中毒时间较长,已出现多器官功能衰竭或肺纤维化者,血液灌流效果不理想,预后差.     

贝那普利联合氯沙坦防治糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察并比较贝那普利与氯沙坦联合应用和两药之一单用对糖尿病肾病的治疗作用。方法选择58例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为三组：联合治疗组23例采用贝那普利与氯沙坦联合用药、贝那普利组18例单用贝那普利、氯沙坦组17例单用氯沙坦。三组均给予基础治疗，控制血糖及血压在正常范围内。每1～3个月行尿蛋白定量、血钾、肾功能检查。结果跟踪随访治疗1～2年，三组患者尿蛋白均有不同程度下降。联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于其他任一组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两单独用药组之间尿蛋白下降程度差异无统计学意义。所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化。结论贝那普利与氯沙坦联合用于糖尿病肾病的防治作用优于两者之一单独使用，值得推广应用。．     

血液透析联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效观察

目的探讨血液透析联合血液灌流对治疗急性百草枯中毒的临床疗效及其不良反应。方法 47例急性百草枯中毒患者,于患者入院后,急诊常规行血液透析(HD)联合血液灌流(HP)2～3次。将患者分为存活组与死亡组,对其服白草枯就诊时间、服药的剂量、应用糖皮质激素、大剂量维生素、胃黏膜保护剂及对症支持治疗等进行临床分析。结果存活组22例,死亡组25例,病死率53%。死亡组的服药剂量明显大于存活组,两组比较服药剂量有显着性差异;就诊时间短者两组比较有显着性差异。结论早期血液透析联合血液灌流治疗急性百草枯中毒是安全有效的。     

贝那普利联合氨氯地平对原发性高血压的疗效观察

目的观察贝那普利、氨氯地平联合法对原发性高血压的治疗效果。方法选择我院2012年1月至2014年6月的250例原发性高血压患者,根据自愿原则将患者分为A、B、C三组,分别采用贝那普利、氨氯地平、贝那普利与氨氯地平联合用药的治疗方法。参考心血管药物临床试验评价方法,将疗效分为显效、有效、无效三个等级,在用药4周后,对各组患者的临床治疗效果以及治疗的总有效率情况进行统计和比较。结果采用联合用药方法的C组患者,其治疗效果明显优于单一使用贝那普利或氨氯地平进行治疗的A、B患者,显效率、治疗的总有效率显著提升,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利联合氨氯地平对原发性高血压具有良好的降压作用,但在用药过程中,应兼顾患者的实际情况,坚持以小剂量开始、个体化用药的原则,以便在保障患者身体健康的基础上获得更为满意的治疗效果。     

贝那普利治疗糖尿病肾病临床分析

目的：探讨贝那普利治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：选择2008年7月～2009年5月在四川省崇州市人民医院住院治疗的64例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组单用氯沙坦治疗,观察组在此基础上加用贝那普利,比较两组疗效。结果：观察组显效率为62．5％,有效率为21．9％,治疗总有效率为84．4％．对照组显效率、有效率和总有效率分别为34．4％、21．9％和56．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组治疗效果要优于对照组;两组患者治疗前的各项检查指标相比,差异无统计学意义,两组治疗后24h蛋白尿（UAE）、血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）的浓度与治疗前比较,均显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,但观察组下降幅度更大,治疗后与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：贝那普利可延缓糖尿病肾病的发生和发展,疗效确切且无明显不良反应。值得在临床推广应用。     

肺灌洗对百草枯中毒家兔的治疗效果研究

目的探讨肺灌洗治疗百草枯(paraquat,PQ)中毒的效果。方法 18只家兔随机分为3个组:PQ染毒组,生理盐水(NS)对照组及PQ+肺灌洗组,每组6只。PQ染毒组给予50 mg/kg PQ一次性灌胃;NS对照组给予等体积0.9%NS一次性灌胃,24 h后给予5 ml 0.9%NS肺灌洗;PQ+肺灌洗治疗组给予50 mg/kg PQ一次性灌胃,24 h后给予等量0.9%NS肺灌洗。分别在染毒前及染毒后第1、3和7天取各组动物血标本并在染毒后7 d处死动物,进行血清中髓过氧化物酶(MPO)、羟脯氨酸(Hyp)、白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量检测及肺组织病理学检查。结果PQ染毒组肺组织肉眼及光学显微镜检查表现为急性肺损伤;PQ+肺灌洗组肺组织病理改变表现为部分细支气管周围炎细胞浸润,小血管扩张充血。PQ染毒组MPO、IL-1、TNF-α含量染毒后1、3和7 d高于NS对照组,Hyp浓度染毒后3和7 d高于NS对照组;PQ+肺灌洗组血清MPO、TNF-α含量染毒后1、3和7 d均高于NS对照组,IL-1、Hyp染毒后3和7 d高于NS对照组;PQ+肺灌洗组MPO、Hyp、IL-1、TNF-α分别在染毒后1~7 d、7 d、3~7 d、1~3 d低于PQ染毒组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论肺灌洗疗法可降低急性肺损伤的炎症反应,有利于改善家兔PQ中毒所致的肺损伤,延缓肺纤维化。     

贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压疗效分析

目的 观察贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的临床疗效.方法 选择高血压患者164例,随机分为观察组和对照组各82例,观察组使用贝那普利联合氨氯地平治疗,对照组使用贝那普利单药治疗,观察对比两组治疗效果.结果 经过3个月的治疗后,观察组显效56例,有效21例,无效5例,不良反应1例,总有效率为93.9％;对照组显效41例,有效27例,无效14例,不良反应3例,总有效率为82.9％.两组总有效率差异有统计学意义(x2 =5.90,P＜0.05).结论 使用贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的效果明显好于单用贝那普利,且不良反应、并发症发生率低,具有很高的疗效.     

贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效观察

目的观察贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法选取2011年7月-2013年7月收治的210例高血压患者,随机的将所有患者分成a组、b组以及观察组70例,a组使用贝那普利进行治疗,b组使用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组采取贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗,观察3组患者的临床疗效。结果在有效率方面,3组比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组舒张压及收缩压与a、b组进行对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于高血压患者采取贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗,疗效要优于单纯的采用苯磺酸氨氯地平或贝那普利,疗效较为理想。