反复心悸 气促 浮肿 伴胸、腹腔积液

病历摘要患者，男，５５岁，职员。因反复心悸、胸闷、双下肢浮肿１０个月于１９９７年５月１３日入院。患者１９９６年７月开始出现心悸、活动后气促不适，双下肢浮肿，曾先后二次在我科住院，检查发现双侧“胸腔积液”、“少量心包积液”，１个月前出现腹水、肝脾肿大，...     

术后下肢浮肿气促腹水血管杂音

患者,女,34岁。因左腿浮肿、气促6个月,腹胀半个月,于1998年11月2日入院。患者于1998年5月因“腰椎骨质增生”于当地医院行“腰部手术”。术后约3周开始出现左足浮肿,渐延至整条左下肢。同时起感气促、胸闷,多于劳累后出现,渐加重。半个月前觉腹胀,于当地医院查Ｂ超发现腹水,予“利尿”等治疗(具体不详)无效转入我院。起病后伴乏力、食欲减退,无发热和胸痛,无间歇性跛行,大小便尚可,否认既往肝炎和心脏病史。不嗜酒。查体:Ｔ36℃,Ｒ20次/ｍｉｎ,Ｐ96次/ｍｉｎ。神志清楚,发育正常,面色稍暗但双颊紫红。皮肤粘膜无明显黄染,皮肤无明显蜘蛛痣…     

腹膜透析治疗老人多囊肾终末期肾衰2例报告

作者曾对 2例 60岁老年多囊肾终末期肾衰患者行不卧床持续性腹膜透析 (ＣＡＰＤ)治疗 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,67岁 ,因反复乏务、头昏、伴血尿 4年加重半月于 1998年 10月 3日入院。有多囊肾家族史。体检 :神清 ,体温 37 3℃ ,脉搏 92次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3次 /ｍｉｎ ,血压 2 4 / 14ｋＰａ ,中度贫血外貌 ,心浊音界向左下扩大 ,ＨＲ92次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,早搏 1～ 3次 /ｍｉｎ ,心前区ＳＭⅡ级 ,双肾肿大可扪及 ,双下肢有凹陷性水肿。化验 :Ｈｂ71ｇ/Ｌ ,尿蛋白 ( +) ,红细胞 ( ) ,Ｓｃｒ 10 2 3μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵ…     

以尿毒症为表现的慢性淋巴细胞白血病1例报告

1 病历摘要患者男性,61岁,农民。因反复浮肿2年,再发10天,于1995年11月15日收住入院,住院号83316。2年来患者反复脸面及双下肢浮肿,多次在外院门诊求治,尿蛋白(卅)～(卌),均拟诊肾炎治疗,未显效。入院前10天浮肿再发,进行性加重,伴尿少,纳差。3天前出现胸闷、气促、不能平卧而收住。既     

肺癌肉瘤2例报告

例1:女,62岁,因腹胀7个月,心悸气短,双下肢浮肿2个月于1985年8月17日入院。病始无明显诱因,自感腹胀伴反酸、暖气,近2个月来腹胀加重伴心悸、气短、夜间干咳、双下肢浮肿来院。病来无胸痛、发热。既往健康。查体:神清合作,头颅五官未见异常,表浅淋巴结不大,颈静脉怒张,胸廓对称,两肺未闻罗音,心界向左扩大,心尖搏动不显,心音遥远,心率     

冠心病合并肺栓塞1例

患者 ,男 ,76岁 ,无高血压病及糖尿病病史 ,2 0余年前发现右束支传导阻滞 ,有高脂血症史。自 1998年开始出现发作性劳累性心悸胸闷 ,含服速效救心丸可缓解 ,一直以“冠心病”治疗。于入院前 5ｈ在活动后突发明显胸闷、呼吸困难伴大汗 ,肢端发冷 ,无胸痛 ,含服速效救心丸无效。入院时 :血压 90 / 75ｍｍＨｇ,脉搏 110次 /ｍｉｎ ,颈静脉略充盈 ,双肺散在湿罗音 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音弱 ,Ｐ2 不亢进 ,无病理性杂音 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿 ,左下肢静脉曲张。急测血气分析示低氧和低二氧化碳血症 (ＰａＯ2 5 4 .2ｍｍＨｇ ,…     

呼吸困难 胸腔积液 心脏压塞

患者男,52岁,住院号17913。因进行性呼吸困难加重,伴双下肢浮肿3个月住院。病初仅于活动后感气短、乏力,未介意。1个月后,稍微活动即感明显气短、无力,就诊于当地医院,经门诊肌注青、链霉素2周无效,住院静点药物(具体用药不详)治疗半个月,病情稍好转,诊断不明出院。近一个月来气短加重,每夜发生阵发性呼吸困难1～2次,伴晨起咳嗽,咯少量白粘痰。半个月来上述症状加重,并出现腹胀,双下肢浮肿,经当地医院胸透,发现     

彩超诊断三尖瓣下移畸形高龄患者1例

患者,女,68岁。因间断胸闷、气短、心悸3年余,加重1个月来诊。查体：口唇及甲床轻度发绀。心界明显扩大。听诊：心率80次／min,三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音,肝肋下扪及肿大,双下肢浮肿明显。X—Ray：心影明显增大,右房右室大,肺血少。心电图：心房颤动、完全性右束支传导阻滞。     

肺栓塞3例误诊原因分析

1　病例资料例 1 ,男 ,60岁 ,因间歇性胸闷、气短、呼吸困难、体力活动受限、双下肢浮肿 6年 ,多次住院治疗 ,诊断为“冠心病、心衰”。本次于 2 0 0 2年 6月 2 5日入院 ,入院前 1个月无诱因再次出现胸闷、气短、心悸 ,活动后加重 ,伴轻咳 ,无痰 ,颜面四肢末梢发绀 ,双下肢浮肿 ,自服治疗“冠心病”药物效果不佳。既往无慢性支气管炎、肺结核病史。查体 :R 2 2次 /min ,Bp1 30 / 80mmHg ,口唇颜面四肢末梢发绀 ,颈静脉怒张 ,双肺底细小水泡音 ,心率 87次 /min ,律齐 ,无杂音 ,肝于肋下 3cm可及 ,双下肢凹陷性水肿 ,并胫内侧皮肤色素沉着。…     

第三例 高热 腹痛 消瘦 腹水

患者16岁,男性,学生,辽宁省人。1973年5月8日以发热、腹痛、腹胀、腹泻主诉入院。半年前开始轻微腹泻、黄色希便2～3次/日,近两个月来自觉发热、盗汗、体温逐升至38.5℃以上,腹痛、腹胀、腹泻加重,频数粘液希便,无里急后重,同时食欲减退,周身无力,逐渐消瘦,双下肢轻度浮肿。入院后一周来持续性高热在39℃以上,咳嗽、心悸、气促、腹痛、腹胀明显,大便秘结,小便正常。平素健康,既往否认有肝炎、结核等传染病史。体查:体温39℃,脉搏120次/分,血压110/70毫米汞柱,面容焦悴,两颊潮红,明显消瘦,巩膜及皮肤无黄染及     

慢性腹泻消瘦劳力性呼吸困难心悸双下肢浮肿发热

患者 ,男 ,4 5岁 ,无固定职业 ,因反复腹泻黏液稀便、逐渐消瘦 6年 ,劳力性呼吸困难、心悸 ,反复双下肢浮肿 4年 ,加重伴畏寒、发热、盗汗、四肢无力、全身衰竭 2周于 2 0 0 3年 4月 19日入院。患者自 1997年 3月无明显诱因出现腹泻带少许黏液的稀便 ,当时伴畏寒、发热和四肢无力 ,在当地医院治疗后好转。以后稍有饮食不慎即腹泻 ,并逐渐消瘦 ,觉疲乏无力。 1999年开始出现劳力性呼吸困难、心悸 ,并多次双下肢浮肿。上述症状随每次腹泻发作而逐渐加重 ,体重减轻了约 10kg。 2 0 0 3年初开始 ,平地行走 10 0m即觉呼吸困难和心悸 ,曾多次在当…     

系统性淀粉样变性1例报告

患者,男,60岁,周身无力,劳累后出现心悸,气短10个月,近2个月加重,不能平卧,有时心前区压迫感,伴有少尿和浮肿,于1985年12月3日入院,检查:T37.3℃,P88次/分,BP110/90mmHg,端坐呼吸,颈静脉怒张,左侧胸膨满,双肺第四肋以下叩浊,语颤减弱,双肺均闻及干湿罗音,心界向左右扩大,心率88次/分,律整,心音纯,胸腹壁浮肿,肝肋下4.0cm,剑下7.0cm,表面光滑,Ⅱ度硬,有触痛,双下肢及阴囊重度浮肿。尿常规:蛋白( ),白细胞4—6/H.P,红细     

动脉导管未闭合并妊娠37周、重症心衰介入封堵一例

1资料与方法
　　1．1临床资料患者何某某,女性,37岁。主因“妊娠37周伴心慌气短双下肢浮肿半月”入住我院妇产科诊疗,入院前未接受任何孕期检查。近半月来,患者自觉心慌气短,并双下肢浮肿,全身乏力,夜间不能平卧,稍活动后上述症状未显著加重,拟人工分娩入住妇产科。     

淋巴肉瘤并发心包填塞症一例

女患者,54岁,住院号2433。因胸闷、腹胀全身浮肿半个月,于1982年3月29日入院。患者半个月前纳差、腹胀,轻度活动后,胸闷气促逐日加重,全身浮肿,腹部渐膨隆。检查:体温37.2℃,脉搏114次/分。呼吸26次/分,血压90/80毫米汞柱,全身浮肿,有奇脉,全身淋巴结不肿大,颈静脉怒张,左侧胸部语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音略减低。心尖搏动不明显,心界向两侧扩大,心音遥远,心率114次/分,律齐,无杂音。腹围89厘米,有移动性浊音,肝上界第五肋间,肋下2厘米,剑突下7厘米,脾未扪及。肝颈静脉返流(+)。化验:白细胞12800。中性80％,淋巴20％,肝肾功能正常。心电图:①窦性心动过     

高钾血症致窦室传导一例

女,48岁,间断性下肢浮肿10年,加重1d伴胸闷、气促2h于2010年8月10日入院。患者10年前出现间断性双下肢浮肿,伴有乏力、纳差,无颜面部浮肿,无腰酸、腰痛,无尿频、尿急、尿痛,诊断为“慢性肾炎,慢性肾功能不全（尿毒症期）”。入院查体：呼吸20次／min,脉搏90次／min,     

高原地区原位心脏移植1例

1　临床资料患者 ,男 ,38岁。因反复心慌、气短、乏力 2年 ,持续加重伴有双下肢浮肿 2个月 ,以扩张性心肌病收住院 ,入院后查体 :被动体位端坐样呼吸 ,双肺呼吸音粗 ,双下肺可闻及湿性罗音 ,心前区隆起。心尖搏动弥散 ,心浊音界向四周扩大 ,心率 136次 /min ,心尖及胸骨左缘 3、4肋间可闻及 2～ 3/ 6粗糙收缩期吹风样杂音 ,且向腋下传导 ,P2 亢进。肝大 :剑下4指 ,肋下 3指 ,双下肢压陷性浮肿 ,血压 80 / 5 0mmHg。特殊检查 :心电图示 :Ⅰ度AVB。左房前负荷增大 ,双心室肥厚 ,IRBBB。左前分支阻滞 ,Q-T间期延长。彩超示 :左房扩大 5 0m…     

系统性红斑狼疮合并布加综合征一例

患者,女,50岁,因“浮肿1年,加重伴尿少半月”于2010年5月7日人院。患者于2009年5月无明显诱因出现颜面部浮肿,自2009年9月起双下肢出现浮肿,面部出现颧部红斑,伴脱发,同年12月因病情加重入长沙解放军163医院,经狼疮相关检查诊断为系统性红斑狼疮,B超示脾大,腹腔积液及少量心包积液,生化检查示白蛋白极低,尿蛋白3＋,予以强的松片50mg/d及雷公藤多苷片抑制免疫,因浮肿无好转伴腹水加重人本院治疗。     

遗传性肾炎一家系

先证者(Ⅲ_4)男,12岁。患儿自7岁始出现耳鸣,两耳听力减退,双眼胀疼,视物模糊,逐渐加重。近半年双下肢反复浮肿,多次出现一过性血尿,尿色呈深茶色,于94年12月来诊。体检:T:36.4℃,P86次,R22次,BP16/12KPa。眼睑、下肢轻度浮肿,心肺检查正常,肝脾不肿大,腹水征(一),肾区无叩疼。实验室检查:Hb135g/L,WBC 5.2×10~9/L,N57％,L43％,尿蛋白(卅),     

咳嗽、心悸、发绀、浮肿、心前区舒张期杂音

咳嗽、心悸、发绀、浮肿、心前区舒张期杂音广西玉林地区人民医院（５３７０００）刘玉营桂林医学院附属医院路影病历摘要患者，男，４６岁，农民，因反复咳嗽、气短２７年，心悸、浮肿５年，加重半个月，于１９９３年３月１６日入院，患者幼年时患麻疹后开始咳嗽，治疗后...     

婴儿后纵隔巨大畸胎瘤1例

1 病历摘要患儿,男,9个月。4个月曾因发热、咳嗽5天,查体肝大,胸片示右胸腔大量积液,以胸腔积液(右)收住入院。经先锋霉素 V、VitK_1治疗2天,体温降至正常,咳嗽减轻,好转出院。以后反复干咳,3天前加重并出现气促、烦躁,急来我院。查体:T36.5℃,神志清,烦躁不安。呼吸急促,40次/分,鼻翼扇动,口周青紫,咽红,三凹征(+),气管左移。右肺叩