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目的探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(PGS)的病因、诊断及治疗。方法对20例胃大部切除术后发生胃瘫综合征的发病因素、临床表现、诊断方法及治疗手段进行分析。结果术前流出道梗阻和胃肠吻合方式是术后PGS的高危因素。胃镜、X线口服造影对PGS的诊断有价值。经非手术治疗,术后PGS在术后6周内一般可以恢复。结论胃大部切除术后残胃胃瘫综合征在术前流出道梗阻、胃肠毕Ⅱ式吻合的病人中发病率较高,患者经过6周的非手术治疗后,多数可以缓解恢复,从而避免了二次手术的痛苦。 相似文献
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目的探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征的发生原因、诊断及治疗。方法回顾性分析2007-01~2010-01施行胃大部分切除术后发生残胃胃瘫综合征8例患者的临床资料。结果本组病例均于术后10~48d(平均25.3d)通过保守治疗恢复胃动力,其中2周内恢复1例,3周内2例,4周内3例,4周者2例,无再次手术者,6月后随访无复发。结论胃大部切除术后残胃胃瘫综合征在术前流出道梗阻、胃肠毕Ⅱ式吻合的病人中发病率较高,患者经过6周的非手术治疗后,多数可以缓解恢复,从而避免了二次手术的痛苦。 相似文献
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作者将标准的Greenville胃旁路术改进为分隔胃旁路术(DGB),在近端胃小袋形成后,于二排缝钉间离断胃壁.新术式也引起新的并发症:近端胃小袋和远端的残胃之间形成交通性瘘,在肥胖治疗手术领域中还少有报道.材料与方法 100名肥胖症病人,每人至少超过理想体重100磅,由医院二个医生中之一施行DGB术.术中采用TA-90四排钉缝合器隔出30ml近端小胃,在排钉间电刀离断胃壁,二例断端用3-0可吸收合成缝线缝合,8mm胃空肠吻合口用3-0聚丙烯缝线双层连续缝合.术中检查近端胃缝合层和胃空肠吻合口的完整性.术后禁食3天,第5、6天所有病人进行胃肠道检查确定是否存在漏.结果 100例DGB术后出现6例胃胃瘘,此6例均符合操作标准,均为妇女,年龄在29~67岁.1例为首次手术,其余5例为校正手术后.所有病例都是由同一医生手术.除1例外,在发现胃胃瘘前均有漏或脓肿.术中有5例进行注入空气或美蓝检查吻合口的完整性,未发现近端小胃漏.术后6例均出现发热、心动过速和腹痛症状.其中3例术后即有严重症状,至第六天用泛影葡胺口服检查时发现吻合口漏.另3名患者,术后住院期仅有短暂发热和心动过速,无明显的感染征象;出院后一月内,出现严重的腹痛、恶心、呕吐和发热,此时发现有漏、脓肿或瘘形成. 相似文献
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我们自 1987年以来 ,对 4例胃双源性病灶患者 ,设计并实施了保留胃短血管的“管形胃”重建消化道 ,临床效果满意 ,现报告如下。一、对象和方法1.一般资料 :本组患者 4例 ,其中男 3例 ,女 1例 ,年龄2 3~ 6 1岁 ,平均年龄 5 0岁。其中胃双源性恶性肿瘤 3例 ,胃良性病变 1例 ,见表 1。2 .手术方法 :手术中根据探查结果以及手术治疗原则和要求 ,在游离胃周边组织时 ,重点保留脾胃韧带 ,避免过度牵拉或损伤其中的胃短动、静脉 ,以便确保残胃的血液供应。然后酌情可先行切断食道下端以利于操作 ,再沿胃纵轴预定切线处间断贯穿“U”型缝合达设计… 相似文献
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胃术后无力症是胃手术后的一种并发症 ,近年来逐渐被人们所认识。其病因尚无定论 ,治疗上目前也无特定的有效方法。本文通过对 1 2例该病的观察 ,对病因和治疗方法进行探讨。1 临床资料1 .1 一般资料 :1 995年 6月~ 2 0 0 4年 6月我院共行胃切除手术 1 36例 ,发生胃无力症 1 2例 ,其中男 1 0例 ,女 2例 ,年龄4 6~ 82岁 ,平均年龄 6 4岁。 8例病人既往有腹胀病史 ,术前幽门梗阻 3例 ,胃癌根治术后 1 1例 ,1例为胃溃疡胃大部切除术后 ,其中近端胃切除 8例 ,远端胃切除 4例 ,远端胃切除均做毕-Ⅱ式吻合。1 .2 临床表现 :本组病例胃无力症… 相似文献
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<正>1病例介绍患者男,63岁,因"上腹部不适1周"于2013年11月25日入院。患者上腹部间歇性隐痛发作,稍感腹胀。自发病来无恶心及呕吐,无发热,无呕血及便血,大小便无异常,无消瘦。体格检查:全身浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹部平软,腹部压痛阴性,无反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未触及,肝肾区 相似文献
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胃大部切除术后胃瘫的治疗 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 总结胃大部切除术后残胃胃瘫综合征发病特点及治疗。方法 对1995年10月至2004年8月胃大部切除术后23例患者(占同期术者的3.8%)出现胃瘫综合征的临床资料进行回顾性总结。结果 本组患者胃瘫综合征发生于术后4-12d。20例经保守治疗而治愈;3例于胃瘫后第14、15、20d分别行空肠造瘘术,1周后治愈。结论 胃瘫综合征的治疗以非手术疗法为主,必要时可行空肠造瘘术解决营养问题。 相似文献
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胃手术后麻痹综合征(PGS)是以进食后恶心、呕吐、胃张力降低而无机械性梗阻为特征的综合性紊乱。本文报道了1982~1987年,对15例PGS患者行全胃切除治疗,收到满意效果。 PGS主要症状有上腹痛,进食后恶心、呕吐,胃食管返流及胃肠道出血等。所有病人均已接受1~3次手术治疗,其中14例是因溃疡病而行手术的。用放射性同位素标记食物,研究其在胃内排空情况,经检 相似文献
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胃体、胃窦癌发病率降低,而胃近端贲门癌发病率升高,因此贲门癌的治疗尤其最佳手术途径愈来愈引起人们注意。传统的根治手术为经胸腹途径全胃切除,老年患者常合并有心肺疾患,经胸腹途径手术的死亡率及并发症发生率高。本文报道了一种不需开胸的胃贲门癌根治手术方法。 病例 相似文献
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目的:探讨腹腔镜手术治疗胃间质瘤(gastricstromal tumors,GST)的临床应用价值。方法:回顾分析2003年6月至2009年2月间接受腹腔镜手术的36例GST病人的临床资料,包括手术方式、手术时间、术中失血、术后排气时间、术后住院天数、并发症、术后病理及随访资料等。结果:所有GST切除手术均在腹腔镜下完成,其中行腹腔镜胃楔形切除者21例.腹腔镜经胃肿瘤外翻切除术者12例,腹腔镜辅助远端胃切除术者2例,腹腔镜辅助下内镜胃间质瘤圈套套扎术者1例。无一例病人中转开腹手术,手术平均时间为75(30~210)min,术中平均失血60(5-150)mL.肿瘤平均大小3.0(0.5~11.5)cm,肿瘤切缘镜下均为阴性;术后平均排气时间2(1~11)d,手术后平均住院天数8f3。131d。1例病人出现术后胃腔内出血,经保守治疗后1d出出即停止,其余病例无重大术后并发症。术后平均随访25(4~67)个月,所有病人均无肿瘤复发和远处转移。结论:腹腔镜辅助胃切除是治疗GST之安全、可行、做创、有效的手术方法。 相似文献
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胃手术后胃瘫综合征的诊治现状 总被引:1,自引:0,他引:1
胃手术后胃瘫综合征(stomach postsurgical gastroparesis syndrome.sPGS)是一种胃手术后非机械性梗阻.以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。其主要特征是胃排空速度延迟,是胃手术后常见的近期并发症之一。 相似文献