乳腺导管扩张症的诊断及治疗

乳腺导管扩张症的诊断及治疗天津市肿瘤医院乳腺科（３０００６０）石松魁乳腺导管扩张症虽不常见，但临床上与其它乳房疾病，尤其是乳癌较难区别，常导致误诊误治。现就我院资料及诊治经验，结合文献加以论述。１关于命名乳腺导管扩张症在历史文献小曾根据不同的临床病理...     

良性乳腺导管疾病的诊断与治疗

良性乳腺导管疾病的诊断与治疗包头医学院附属第一医院（０１４０１０）朱思倬，沈乃欢，李颖良性乳腺导管疾病包括乳腺导管内乳头状瘤。乳腺增殖症和乳腺导管扩张症等疾病，是妇女常见的乳房疾病。主要表现为乳房疼痛、肿块和乳头溢液。乳腺导管内乳头状瘤和乳腺增殖症有...     

乳腺导管扩张症的外科治疗

目的探讨乳腺导管扩张症的外科治疗。方法收集我院1991年9月~2006年5月乳头溢液或乳房肿块就诊病例,经手术后证实为乳腺导管扩张症者58例,行病变导管切除或乳房区段切除术。结果经手术治疗,病人乳房无变形,随访观察无复发。结论手术治疗乳腺导管扩张症效果较好。     

乳腺导管扩张症273例临床分析

乳腺导管扩张症是一种较少邮的无菌性炎症样特殊类型的乳腺病变。临床上主要表现为乳房肿愉或／和乳头溢液，极易误诊误治。作者报告了１９７１－１９９４年２３年间收治的经手术病理证实的乳腺导管扩张症２７３例。术后临床误诊率高达６７．４％，因误诊为乳腺癌而行乳腺癌根治要６例，改良根治术９例，１５例由于误诊误治而造成经久难愈的乳腺瘘。     

乳腺导管扩张症18例临床分析

乳腺导管扩张症（mammary duct ectasia，MDE），亦称浆细胞性乳腺炎或闭塞性乳腺炎．是一种以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳晕区肿块、乳头凹陷、非哺乳期乳房脓肿、乳头部瘘管为主要表现的良性乳房疾患。临床比较少见，其发病率约占同期乳房疾病的1_41％～5．36％。因临床表现缺乏特异性，极易误诊误治。本院自2000年以来共收治乳腺导管扩张症18例，现就本院临床资料及诊治问题进行分析。     

乳腺导管扩张症243例临床分析

目的提高乳腺导管扩张症的诊断与治疗方法。方法回顾性分析1970年至2005年经手术和病理证实的乳腺导管扩张症243例的临床资料。结果243例乳腺导管扩张症患者包括五种类型,即隐匿型33例(13.6%),肿块型169例(69.5%),脓肿型15例(6.2%),瘘管型14例(5.8%),共存型7例(2.9%)。根据临床分型可分别采用不同的术式:乳管切除术,肿块局部切除术,乳腺区段切除术,单纯乳房切除术,切开引流术,瘘管切除术,乳房简化根治术,乳房根治术。本组243例患者均手术治愈。结论根据临床表现特点,可作出初步诊断,术中冷冻切片病理检查可确定诊断。手术切除病灶是治疗乳腺导管扩张症比较彻底的有效方法。     

乳腺导管扩张症（附121例报告）

目的：探讨乳腺导管扩张症的病因,病理,临床分型,诊断与治疗,方法：分析1961年至1998年经手术病理证实的乳腺导管扩张症121例的临床资料。结果：根据临床表现可分为5种类型,即隐匿,肿块,脓肿,瘘管及共存型,提出诊断乳腺导管扩张症时应注意7点,根据临床分型可分别采用非手术疗法和不同的手术方式;乳管切除术,肿块局部切除术,乳腺区段切除术,单纯乳房切除术,切开引流术,瘘管切除术,乳房根治术。结论：乳腺导管扩张症有5种临床类型。根据临床表现,乳腺X线照片,乳腺导管造影及细针穿刺抽吸细胞学检查可以做出诊断,手术是治疗的主要手段。     

乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎差异的探讨

目的：分析乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎临床上的差异。提出各自独立诊断的论据。方法：结合24例乳腺导管扩张症和28例浆细胞性乳腺炎对两病的临床症状、鉴别诊断、手术治疗、病理结果进行比较分析。结果：乳腺导管扩张症临床表现为乳头溢液和乳腺肿物，主要与乳腺肿物和早期乳腺癌鉴别诊断，手术以局部切除多见，病理表现为导管扩张及导管周围明显炎性改变。浆细胞性乳腺炎临床表现为乳腺肿物和炎性改变，主要与晚期乳腺癌和炎性乳腺癌鉴别诊断，手术切除的范围较大。病理变化以乳腺组织的炎性反应和多发性脓肿为主。结论：乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎有明显的差异，应作为这两种疾病独立诊断。     

乳腺导管扩张症的乳晕下切除术

乳腺导管扩张症的手术几占全部乳房手术的6%,其并发症率和再手术率高。本文报告1978～1990年间用乳晕下切除术治疗乳腺导管扩张症的一回顾性研     

单纯乳管切除治疗良性乳头溢液17例报告

单纯乳管切除治疗良性乳头溢液１７例报告承德医学院附属医院肿瘤科（０６７０００）刘志满，姚有为乳头溢液为女性乳房疾病的常见症状之一。其中以大导管乳头状瘤及乳腺导管扩张症为多见，以往多主张行乳腺腺叶切除或乳房的区段切除。术后常因乳房组织的局部缺损．造成患...     

浆细胞性乳腺炎32例临床分析

浆细胞性乳腺炎３２例临床分析魏新海王顺春杨武军浆细胞性乳腺炎，亦称乳腺导管扩张症。由Ｅｗｉｎｇ１９２５年首先提出，其发病率约占乳房良性疾病的５％左右。本病的临床表现复杂多变，与其它乳房疾病，尤其乳癌较难区别，易致误诊误治。我院自１９８６年以来共收治浆...     

乳腺导管扩张症的诊治(附32例报告)

目的探讨乳腺导管扩张症的诊断与治疗。方法回顾性分析本院1993年1月至2004年12月经手术和病理证实的乳腺导管扩张症32例临床资料。结果本组32例均行手术治疗,随访6个月以上,无一例复发。结论乳腺导管扩张症好发于30～40岁年龄组。临床上易误诊为乳腺癌。术中冰冻切片检查可确诊,手术切除为最有效的治疗方法。     

乳腺导管扩张症（附96例报告）

目的 探讨乳腺导管扩张症的诊断及治疗。方法 分析1961－2000年经手术及病理证实的乳腺导管扩张症96例的临床资料。结果 术前误诊72例（75．0％）。根据临床表现的不同采用相应的手术方式：乳管切除术、肿块局部切除术、乳腺区段切除术、单纯乳房切除术、切开引流术、瘘管切除术、乳癌根治术。治愈88例（91．7％），另18例术后症状无明显减轻或复发。结论 乳腺导管扩张症易误诊，手术是治疗的主要手段。     

巨乳症的临床病理研究

目的 研究巨乳症的临床与病理学特点,为今后巨乳症动物模型的建立和体内研究奠定一定的基础,同时也为腺性乳房肥大症的临床治疗提供相关的实验依据.方法 采用苏木精-伊红染色对180例肥大乳房及45例正常体积乳房组织病理学特征进行观察,免疫组织化学法检测肥大乳房组和正常体积乳房组乳腺组织中雌激素相关受体gamma表达及定位.结果 巨乳症乳腺组织与正常体积乳房相比,肥大乳房乳腺导管明显扩张,导管上皮乳头状增生明显,免疫组化染色见乳腺组织腺泡和导管上皮细胞雌激素相关受体gamma强表达.结论 巨乳症增生乳腺组织内雌激素相关受体gamma表达增高,可能与巨乳症的发生有关.     

乳晕双环切口乳腺病变切除同期行乳房悬吊术

探讨乳腺病变切除同期行乳房悬吊的方法及意义。方法：以乳头为中心在乳晕缘及其外周作双环切口，去除双环间表皮，在外环切口以外乳房范围内作广泛的皮下分离；切除病变组织，分层缝合乳腺组织并作适当塑形，以7号丝线缝合乳房上部悬吊于第二肋骨骨膜，外环切口荷包缝合缩小后与内环切口间断缝合。结果：共为41例(81只乳房)患有乳腺增生症、乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症等合并有乳房松垂者施行此类手术，所有病例术后乳房外形满意，切口瘢痕不明显。结论：乳晕双环切口切除乳腺病变组织及同期行松垂乳房悬吊术是一种设计合理、易于掌握、无明显瘢痕、外形满意的手术方式，值得推广应用。     

溢液乳腺疾病乳腺导管造影表现与病理(附105例分析)

目的分析溢液乳腺疾病的乳腺导管造影表现,并分析其病理基础,以提高诊断水平。方法对临床表现为乳头溢液并经手术、病理证实的溢液乳腺疾病105例,包括乳腺癌12例、导管内乳头状瘤38例、乳腺导管扩张症43例及12例乳腺囊性增生病,回顾性分析其乳腺导管造影的影像表现及病理特征。结果本组乳腺导管造影正确诊断乳腺癌11例,导管内乳头状瘤35例,乳腺导管扩张症41例,乳腺囊性增生病12例。乳腺癌主要造影表现：导管内充盈缺损,管壁浸润;＂潭湖征＂;导管结构紊乱;管壁不规则伴微钙化灶;乳头状瘤病伴导管壁毛糙破坏,提示恶变。单发导管内乳头状瘤造影表现为大导管内边缘光滑的充盈缺损,导管边缘光整;多发者表现为小分支导管内多发边缘光滑之充盈缺损。乳腺导管扩张症造影表现：大、中、小导管同时不同程度地扩张,或伴有管壁毛糙,分支导管萎缩变形等炎症表现。乳腺囊性增生病中囊肿表现为小导管高度扩张形成囊袋状改变,盲管腺病表现为小导管或末梢导管呈多发小囊袋状改变。结论乳腺导管造影对溢液性乳腺疾病是一项安全而有效的检查方法,对乳腺导管内占位性病变的定性、定位诊断具有高度价值,对导管扩张症、乳腺囊性增生病等疾病亦能作出较准确的诊断。     

乳腺导管扩张症临床病理特征与治疗对策

乳腺导管扩张症是临床较常见的乳腺炎性疾病,还被称为浆细胞性乳腺炎、粉刺性乳腺炎、导管周围乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等。从该病的病理发展过程看,这些命名只是反映了该病不同阶段的病理表现,最根本的病理变化是乳腺导管扩张,因此以乳腺导管扩张症命名最合理。乳腺导管扩张症随着病理过程的进展,不同时期常有不同的临床表现,可分为：导管扩张期、炎块期、脓肿期和瘘管期。不同的病期可采用不同的治疗对策。     

冲洗术对乳腺导管造影显示充盈缺损的鉴别诊断价值

我们对20例乳腺导管造影显示充盈缺损的患者在行乳腺导管冲洗术后实施乳腺导管造影以鉴别乳腺导管内占位性病变和乳腺导管扩张症,现报告如下.     

乳腺导管扩张症临床诊断与治疗

乳腺导管扩张症在临床上并不少见，由于与其他乳腺疾病。尤其是乳腺癌较难鉴别，临床易误诊。我院自2000年-2005年手术治疗并经病理确诊该病72例。现分析讨论如下。     

乳腺导管扩张症30例临床报告

目的 探讨乳腺导管扩张症的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗。方法 对我院１９９０年至１９９９年收治的３０例乳腺志管扩张症患者进行一般情况,治疗及预后的回顾性分析和总结。结果 本组病例平均发病年龄４２岁,首发症状以乳腺肿块和乳头溢液多见,病变多位于乳晕周围,所有患者均行手术治疗。结论 乳腺导管扩张症为非感染性炎症,病史长,易反复,鉴别诊断有一定困难,均需外科治疗。