乳腺导管疾病的诊断与鉴别诊断

乳腺导管疾病的诊断与鉴别诊断湖南医科大学附属第二医院（４１００１１）房献平，陈显玉乳腺导管疾病在临床上主要表现为乳头溢液或／和乳房中央区肿块，随着检查手段的增加和诊断技术的提高，文献对这类疾病的报道逐渐增多。乳腺导管疾病病程较长，起病隐匿，临床表现不...     

乳腺导管扩张症的诊断及治疗

乳腺导管扩张症的诊断及治疗天津市肿瘤医院乳腺科（３０００６０）石松魁乳腺导管扩张症虽不常见，但临床上与其它乳房疾病，尤其是乳癌较难区别，常导致误诊误治。现就我院资料及诊治经验，结合文献加以论述。１关于命名乳腺导管扩张症在历史文献小曾根据不同的临床病理...     

乳腺导管扩张症临床诊断与治疗

乳腺导管扩张症在临床上并不少见，由于与其他乳腺疾病。尤其是乳腺癌较难鉴别，临床易误诊。我院自2000年-2005年手术治疗并经病理确诊该病72例。现分析讨论如下。     

乳腺导管瘘的治疗

目的 探讨手术切除瘘管治疗乳腺导管瘘的效果。方法 对４１例乳地管瘘者行瘘管切除或乳腺切除。结果 全部病例均治愈,经随访０．５～１７年无复发。临床分析提示,细菌感染、乳头内陷或乳头中央呈裂隙状改变、乳腺导管扩张是乳腺导管瘘的病因。结论 瘘管切除或乳腺切除术是治疗乳腺导管瘘最有效的方法。     

乳腺导管内占位性病变的诊断与治疗49例

导管内乳头状瘤是最常见的导管内占位性病变．其发生于大导管者多为单发,发生在终末导管者多为多发,称为导管内乳头状瘤病。导管癌也是导管内占位性病变的一种。本文总结我院2007年1月-2011年6月收治完整资料的导管内占位性病变患者49例,现报告如下。     

乳管内窥镜对乳腺导管内病变的诊断和治疗价值

目的评价乳管内窥镜(FDS)对乳腺导管内疾病的诊断和治疗价值。方法回顾性分析近2年来FDS检查的548例乳头溢液患者的临床资料。结果548例乳头溢液病例中,FDS下诊断为乳管炎59例(10.8%),乳腺导管扩张症117例(21.4%),乳腺导管扩张合并乳管炎185例(33.4%),乳管内乳头状瘤159例(29.0%),乳管内乳头状瘤病12例(2.2%),乳腺癌16例(2.9%)。135例在我院接受手术治疗,其中91例在FDS定位下行肿瘤切除或区段切除手术(甲组),44例按常规经溢液乳管内注射染料美蓝后再行选择性区段切除(乙组)。甲组术后FDS诊断符合率97.8%(89/91)明显高于乙组的86.4%(38/44)(χ2=6.96,P=0.008)。结论FDS不仅是诊断乳腺导管内病变的可靠方法,而且可以帮助手术中定位切除乳腺导管内新生物。FDS定位下手术能够避免盲目性,为病灶的切除提供可靠的帮助。     

溢液乳腺疾病乳腺导管造影表现与病理(附105例分析)

目的分析溢液乳腺疾病的乳腺导管造影表现,并分析其病理基础,以提高诊断水平。方法对临床表现为乳头溢液并经手术、病理证实的溢液乳腺疾病105例,包括乳腺癌12例、导管内乳头状瘤38例、乳腺导管扩张症43例及12例乳腺囊性增生病,回顾性分析其乳腺导管造影的影像表现及病理特征。结果本组乳腺导管造影正确诊断乳腺癌11例,导管内乳头状瘤35例,乳腺导管扩张症41例,乳腺囊性增生病12例。乳腺癌主要造影表现：导管内充盈缺损,管壁浸润;＂潭湖征＂;导管结构紊乱;管壁不规则伴微钙化灶;乳头状瘤病伴导管壁毛糙破坏,提示恶变。单发导管内乳头状瘤造影表现为大导管内边缘光滑的充盈缺损,导管边缘光整;多发者表现为小分支导管内多发边缘光滑之充盈缺损。乳腺导管扩张症造影表现：大、中、小导管同时不同程度地扩张,或伴有管壁毛糙,分支导管萎缩变形等炎症表现。乳腺囊性增生病中囊肿表现为小导管高度扩张形成囊袋状改变,盲管腺病表现为小导管或末梢导管呈多发小囊袋状改变。结论乳腺导管造影对溢液性乳腺疾病是一项安全而有效的检查方法,对乳腺导管内占位性病变的定性、定位诊断具有高度价值,对导管扩张症、乳腺囊性增生病等疾病亦能作出较准确的诊断。     

乳腺导管扩张症的治疗

乳腺导管扩张症（mammaryductectasia,MDE）最早由Bloodgood在1923年提出。在对该病的不断研究中,“浆细胞性乳腺炎（plasmacellmastiffs）”、“导管周围性乳腺炎（periductalmastitis）”等也被用于描述MDE。目前,学者们对以上疾病之间的关系尚未达成共识。     

重视肛管直肠良性疾病的诊断与治疗

重视肛管直肠良性疾病的诊断与治疗第二军医大学长海医院肛肠诊治中心（２００４３３）喻德洪肛管、直肠良性疾病包括内外痔、肛周感染、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、肛管乳头肥大、直肠息肉、肛管直肠良性肿瘤、出口处梗阻型便秘及肛门失禁等疾病。其中以肛管疾病最多。肛管直...     

乳腺导管扩张症273例临床分析

乳腺导管扩张症是一种较少邮的无菌性炎症样特殊类型的乳腺病变。临床上主要表现为乳房肿愉或／和乳头溢液，极易误诊误治。作者报告了１９７１－１９９４年２３年间收治的经手术病理证实的乳腺导管扩张症２７３例。术后临床误诊率高达６７．４％，因误诊为乳腺癌而行乳腺癌根治要６例，改良根治术９例，１５例由于误诊误治而造成经久难愈的乳腺瘘。     

乳腺导管原位癌的治疗现状与进展

目的总结乳腺导管原位癌的治疗现状与进展。方法查阅近年来关于乳腺导管原位癌治疗现状与进展的文献资料,并作综述。结果随着乳腺导管原位癌发病率的增加,其治疗方法也在不断演变。外科治疗包括全乳切除术和保乳术（BCS）。保乳术联合放疗被认为是标准的减少局部肿瘤复发的方法。内分泌治疗也在临床上得到了重视及应用。结论保乳术与综合治疗已成为乳腺导管原位癌治疗的主要方法,需要通过进一步的研究来确定何种乳腺导管原位癌亚组只需行BCS术而不需要其他的辅助治疗。微创治疗将是乳腺导管原位癌治疗的一个发展方向。     

乳腺导管内癌的诊断与处理(附41例报告)

目的 提高乳腺导管内癌的诊治水平。方法 对我院1999年6月～2003年6月收治的41例导管内癌患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果 首发症状中,非触摸型导管内癌占75.2％。乳腺X线摄影检查符合率为80％,乳管内视镜检查为95.7％。本组41例术后无皮肤坏死,上肢水肿等并发症。术后随访1～49个月,未发现远处转移及死亡病例。保乳术后局部复发2例(4.88％),均为40岁以下导管内癌伴微浸润患者,其中1例为粉刺型导管内癌。结论 乳腺X线摄影和乳管内视镜检查明显提高了非触摸型导管内癌的检出率。导管内癌保乳术后存在一定的局部复发率,对于年龄小于40岁,粉刺型及伴微浸润的导管内癌患者应慎重选择保乳手术。     

乳腺导管内癌的影像学诊断研究进展

乳腺癌已成为全球发病率最高的女性恶性肿瘤之一。乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)即导管内癌,作为一种早期乳腺癌,具有可能发展成为浸润性乳腺癌的风险[1],根据最新报道,有11.2%的DCIS病人在10年内发展为浸润性癌,是正常人的5倍以上[2]。与浸润性癌相比,     

有关乳腺原位导管癌在诊治上的争论

重点对乳腺原位导管癌的微创性活检、切除术后的放射治疗、皮肤保留型乳腺切除和一期乳房重建术、腋部微转移、三苯氧胺和激素替代治疗等问题进行了探讨。