肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的MRI鉴别诊断

目的 分析肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌之间的MRI表现差异,以提高对两种疾病的诊断准确率。方法 分析经病理证实的24例囊腺瘤及10例囊腺癌患者的MRI表现,包括肿瘤部位、大小、瘤周胆管扩张,囊壁结节和强化方式等征象,并进行数据分析。结果 24例囊腺瘤中单囊型5例,多囊型19例,多囊型病灶内有分隔,分隔菲薄且均匀;囊壁平均厚度（1.7±0.5）mm,伴瘤周胆管轻度扩张8例;增强后囊壁及囊隔中度强化5例,轻度强化19例。10例囊腺癌中单囊型6例,多囊型4例;10例均见囊壁不同程度增厚,平均厚度（2.2±0.7）mm;9例病灶囊壁见菜花状结节,伴瘤周胆管扩张8例;增强后囊壁中度强化8例,轻度强化2例。结论 囊腺瘤和囊腺癌的分房、大小,瘤周胆管扩张,囊壁厚度,囊壁结节和强化方式的差异有统计学意义,MRI扫描及结合MRCP有助于诊断与鉴别诊断。     

肝内胆管囊腺瘤的CT诊断

目的描述肝内胆管囊腺瘤的CT表现,探讨该肿瘤的CT征象。方法回顾性分析经手术病理证实的6例肝内胆管囊腺瘤的CT表现和诊断。结果 6例肿瘤最大径为5.4～26.4cm,平均11.2cm。3例位于肝右叶,2例位于肝左叶,1例同时累及肝左右叶。肿瘤均为多房性单发囊性肿块,内见多发分隔,边界清楚。2例囊内分隔局部增厚,其中1例见分隔处有局限性乳头状突起,1例见壁结节,1例分隔见多个点状及短线状钙化。增强后,囊壁、分隔、乳头状突起及壁结节轻至中度强化。2例因肿块压迫出现肝内胆管扩张。其中1例肿块的小囊与肝内扩张的胆管相通。结论中年女性,CT表现为肝内单发低密度囊性肿块,边界清楚,囊内有多个分隔,囊内可有乳头状突起或壁结节,此时应考虑肝内胆管囊腺瘤的诊断。     

肝内胆管性囊腺瘤的超声诊断

目的 探讨肝内胆管性囊腺瘤的声像图特征.方法 对5例经手术病理证实的肝内胆管性囊腺瘤二维声像图及彩色多普勒特征进行回顾性分析.结果 5例肝内胆管性囊腺瘤的二维声像图均呈境界清楚的多房囊性肿块,肿块与胆管关系密切但无相通,囊内分隔带厚薄不均匀、分布不规则,部分分隔带上可见乳头状突起和微钙化,彩色多普勒超声显示分隔带内可见小血管走行.结论 沿肝内胆管走行而不与之相通的多房囊性肿块是肝内胆管性囊腺瘤的一个有诊断意义的声像特征,并且应注意与其他肝内囊性肿块的鉴别诊断.     

肝内胆管性囊腺瘤的超声诊断

目的 探讨肝内胆管性囊腺瘤的声像图特征.方法 对5例经手术病理证实的肝内胆管性囊腺瘤二维声像图及彩色多普勒特征进行回顾性分析.结果 5例肝内胆管性囊腺瘤的二维声像图均呈境界清楚的多房囊性肿块,肿块与胆管关系密切但无相通,囊内分隔带厚薄不均匀、分布不规则,部分分隔带上可见乳头状突起和微钙化,彩色多普勒超声显示分隔带内可见小血管走行.结论 沿肝内胆管走行而不与之相通的多房囊性肿块是肝内胆管性囊腺瘤的一个有诊断意义的声像特征,并且应注意与其他肝内囊性肿块的鉴别诊断.     

肝内胆管性囊腺瘤的超声诊断

目的 探讨肝内胆管性囊腺瘤的声像图特征.方法 对5例经手术病理证实的肝内胆管性囊腺瘤二维声像图及彩色多普勒特征进行回顾性分析.结果 5例肝内胆管性囊腺瘤的二维声像图均呈境界清楚的多房囊性肿块,肿块与胆管关系密切但无相通,囊内分隔带厚薄不均匀、分布不规则,部分分隔带上可见乳头状突起和微钙化,彩色多普勒超声显示分隔带内可见小血管走行.结论 沿肝内胆管走行而不与之相通的多房囊性肿块是肝内胆管性囊腺瘤的一个有诊断意义的声像特征,并且应注意与其他肝内囊性肿块的鉴别诊断.     

肝内胆管性囊腺瘤的超声诊断

目的 探讨肝内胆管性囊腺瘤的声像图特征.方法 对5例经手术病理证实的肝内胆管性囊腺瘤二维声像图及彩色多普勒特征进行回顾性分析.结果 5例肝内胆管性囊腺瘤的二维声像图均呈境界清楚的多房囊性肿块,肿块与胆管关系密切但无相通,囊内分隔带厚薄不均匀、分布不规则,部分分隔带上可见乳头状突起和微钙化,彩色多普勒超声显示分隔带内可见小血管走行.结论 沿肝内胆管走行而不与之相通的多房囊性肿块是肝内胆管性囊腺瘤的一个有诊断意义的声像特征,并且应注意与其他肝内囊性肿块的鉴别诊断.     

肝内胆管性囊腺瘤的超声诊断

目的 探讨肝内胆管性囊腺瘤的声像图特征.方法 对5例经手术病理证实的肝内胆管性囊腺瘤二维声像图及彩色多普勒特征进行回顾性分析.结果 5例肝内胆管性囊腺瘤的二维声像图均呈境界清楚的多房囊性肿块,肿块与胆管关系密切但无相通,囊内分隔带厚薄不均匀、分布不规则,部分分隔带上可见乳头状突起和微钙化,彩色多普勒超声显示分隔带内可见小血管走行.结论 沿肝内胆管走行而不与之相通的多房囊性肿块是肝内胆管性囊腺瘤的一个有诊断意义的声像特征,并且应注意与其他肝内囊性肿块的鉴别诊断.     

肝内胆管性囊腺瘤的超声诊断

目的 探讨肝内胆管性囊腺瘤的声像图特征.方法 对5例经手术病理证实的肝内胆管性囊腺瘤二维声像图及彩色多普勒特征进行回顾性分析.结果 5例肝内胆管性囊腺瘤的二维声像图均呈境界清楚的多房囊性肿块,肿块与胆管关系密切但无相通,囊内分隔带厚薄不均匀、分布不规则,部分分隔带上可见乳头状突起和微钙化,彩色多普勒超声显示分隔带内可见小血管走行.结论 沿肝内胆管走行而不与之相通的多房囊性肿块是肝内胆管性囊腺瘤的一个有诊断意义的声像特征,并且应注意与其他肝内囊性肿块的鉴别诊断.     

肝内胆管性囊腺瘤的超声诊断

目的 探讨肝内胆管性囊腺瘤的声像图特征.方法 对5例经手术病理证实的肝内胆管性囊腺瘤二维声像图及彩色多普勒特征进行回顾性分析.结果 5例肝内胆管性囊腺瘤的二维声像图均呈境界清楚的多房囊性肿块,肿块与胆管关系密切但无相通,囊内分隔带厚薄不均匀、分布不规则,部分分隔带上可见乳头状突起和微钙化,彩色多普勒超声显示分隔带内可见小血管走行.结论 沿肝内胆管走行而不与之相通的多房囊性肿块是肝内胆管性囊腺瘤的一个有诊断意义的声像特征,并且应注意与其他肝内囊性肿块的鉴别诊断.     

肝内胆管性囊腺瘤的超声诊断

目的 探讨肝内胆管性囊腺瘤的声像图特征.方法 对5例经手术病理证实的肝内胆管性囊腺瘤二维声像图及彩色多普勒特征进行回顾性分析.结果 5例肝内胆管性囊腺瘤的二维声像图均呈境界清楚的多房囊性肿块,肿块与胆管关系密切但无相通,囊内分隔带厚薄不均匀、分布不规则,部分分隔带上可见乳头状突起和微钙化,彩色多普勒超声显示分隔带内可见小血管走行.结论 沿肝内胆管走行而不与之相通的多房囊性肿块是肝内胆管性囊腺瘤的一个有诊断意义的声像特征,并且应注意与其他肝内囊性肿块的鉴别诊断.     

Rapidly enlarging hepatobiliary cystadenoma

An unusual case of a hepatobiliary cystadenoma caused severe abdominal pain and obstructive jaundice by rapid enlargement in a woman aged 73 years. Magnetic resonance imaging revealed a 12 cm cystic lesion in the left medial segment of the liver and dilatation of the intrahepatic bile ducts. The abdominal pain was worse 4 days later, when magnetic resonance imaging demonstrated enlargement of the cystic lesion, to 14 cm in diameter. Laboratory tests on admission revealed serum alkaline phosphatase, 1342 IU/L; gamma glutamic transpeptidase, 672 IU/L; total serum bilirubin, 7.4 mg/dL; direct bilirubin, 5.8 mg/dL; and carbohydrate antigen 19-9, 37U/mL. Serosanguineous fluid was obtained by emergency percutaneous transhepatic drainage of the cyst, which resolved the patient's abdominal pain. Culture and cytologic examination of the fluid were nondiagnostic. The discharged fluid through dramage tube turned brown, and the total serum bilirubin concentration gradually decreased. Cystography and endoscopic retrograde cholangiography demonstrated communication between the cyst and the intrahepatic bile ducts on the left side of the liver. The cyst was removed by left hepatectomy 14 days after it had been drained. Pathologic examination of the resected specimen confirmed the presence of a hepatobiliary cystadenoma. Although hepatobiliary cystadenoma is a rare benign cystic tumor of the liver, it can become malignant and should thus be excised.     

神经纤维瘤病的MRI诊断

目的：探讨神经纤维瘤病（NF）的MRI表现。材料与方法：收集12例神经纤维瘤病患者的临床资料并对其MRI表现进行分析。结果：12例中,NFⅠ型10例,NFⅡ型2例,MRI能够很好显示病变的大小,形态及信号特点。结论：MRI是诊断神经纤维瘤病的最优影像学方法。     

化脓性脊椎炎的MRI诊断

目的:分析化脓性脊椎炎(PS)的MRI表现特征,以提高其诊断的准确性。方法:搜集经脊椎穿刺活检或临床随访证实的PS共16例,分析其MRI表现。结果:病变多位于腰椎(12/16),相邻两个以上椎体受累11例,椎间盘受累10例,椎旁软组织受累4例,硬膜外脓肿6例。16例共累及27个椎体,T1WI呈低信号(25/27),T2WI呈略高信号(17/27)或高信号(10/27)。所有受累椎体形态均无改变。结论:PS的MRI表现具有一定特征,结合临床可以做出明确诊断。     

脉络膜裂囊肿的MRI诊断

目的:探讨脉络膜裂囊肿的MRI诊断价值。材料和方法:回顾分析19例脉络膜裂囊肿的MRI表现,其中8例行CT检查,5例行MR增强扫描。结果:19例均位于脉络膜裂内,发生于右侧17例,发生于左侧2例;均为单发病灶;最大者20mm×28mm,最小者3mm×5mm,平均11mm×14mm。呈边界清楚的卵圆形或类圆形水样信号灶,与环池或四叠体池相连,灶周无水肿,5例MR增强扫描病例未见强化。结论:MR具有多参数、多平面成像的特点,可明确脉络膜裂囊肿的诊断,并可清楚地显示脉络膜裂,对脉络膜裂囊肿的诊断明显优于CT。     

食管癌的MRI诊断

目的：探讨食管癌的ＭＲＩ诊断。方法：回顾分析６４例经手术或活检病理证实的食管癌的食管ＭＲＩ。采用自旋回波序列,常规行矢状面扫描：视野 ２３ｃｍ×２３ｃｍ～３６ｃｍ×３６ｃｍ、层厚 ３． ５～４ｍｍ,横断面扫描：视野 ２０ｃｍ ×２０ｃｍ～２６ｃｍ × ２６ｃｍ、层厚 ６～１０ｍｍ,矩阵１９２×２５６, ３～４次采集。结果：正常节段食管在 Ｔ１ＷＩ上显示为低到等信号;在 Ｔ２ＷＩ上粘膜层和粘膜下层均呈高信号而肌层呈低到等信号,两种信号对比明显,矢状面上可以看到高信号的粘膜线,在横断面上粘膜线呈环形。对于发生肿瘤的节段,矢状面上Ｔ１ＷＩ可见食管不规则增粗形成肿块,Ｔ２ＷＩ肿瘤呈低到等或不均匀信号并可看到高信号的粘膜线中断。在横断面上食管壁非对称性增厚形成以管壁为轴心的软组织肿块,食管管腔不规则狭窄,Ｔ２ＷＩ上环形高信号的粘膜线中断。结论：ＭＲＩ有很高的软组织对比度,尤其是在 Ｔ２ＷＩ上可以清晰地区分食管壁的粘膜层和肌层,结合ＭＲＩ能够矢状面成像观察食管长轴全貌的优势。ＭＲＩ在食管癌的诊断中有很高的应用价值。     

神经纤维瘤病的MRI特征

目的 探讨神经纤维瘤病的MRI影像特征。方法 分析15例神经纤维瘤病的临床特点和MRI表现，并就NFI型与其他神经皮肤综合征、NFⅡ型与常见发生于桥小脑角区的肿瘤进行了鉴别。结果 15例神经纤维瘤病中，NFⅠ型5例，NFⅡ型10例。MRI能够全面准确地显示病灶分布，病变大小、形态和信号特征以及与相邻组织结构的关系，特别是MR增强扫描能够显现伴发的颅内小病灶。结论 MRI是目前诊断神经纤维瘤病的最佳影像学检查方法。     

前列腺囊腺瘤1例

患者男,71岁.10年前出现尿频、夜尿增多,渐加重,出现尿线细,排尿无力,尿路中断,尿后滴沥.1周前酒后排尿困难症状明显加重,出现点滴状排尿,伴尿痛,无血尿、腰痛及畏寒发热.1天前因出现尿闭而行耻骨上膀胱穿刺抽尿.直肠指诊:前列腺Ⅲ度增大,中央沟消失,质地中,表面光滑,无结节,肛管括约肌张力正常,指套无染血.PSA:24.55 ng/ml.经直肠超声所见:正常前列腺形态消失,在前列腺位置见一大小10.8 cm×8.9 cm×8.3 cm肿物,内见无回声及高回声区,呈网格状,边界尚清,肿物内探及极少量彩色血流信号.增强CT:盆腔内见不规则囊实性肿块,大小约10.0 cm×8.8 cm×7.0 cm,囊性为主,并可见分隔,增强后病灶周边与分隔明显强化,部分病灶与前列腺及膀胱界限不清,前列腺显示不清,膀胱受压向左前方移位(图1A).     

卵巢囊腺瘤MRI诊断与鉴别诊断价值

目的探讨卵巢囊腺瘤磁共振（MRI）诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实的卵巢囊腺瘤的MRI表现,包括肿块的大小、形态、数目及增强表现。结果20例中共25个病灶,卵巢浆液性囊腺瘤8例（12个病灶,其中1个病灶为交界性）;黏液性囊腺瘤11例（12个病灶）;子宫内膜样囊腺瘤1例（1个病灶）,均诊断为良性病变,其中,21个病灶诊为囊腺瘤,3个病灶误诊为卵巢囊肿,1个病灶误诊为畸胎瘤,正确诊断率为84％;1个交界性囊腺瘤未做出诊断,良恶性肿瘤鉴别诊断准确率为97％。结论MRI能够对绝大多数卵巢囊腺瘤作出正确诊断。     

常规MRI及功能MRI诊断抗肌萎缩蛋白病

目的 探讨常规MRI、DWI、T2-mapping和¹H-MRS诊断抗肌萎缩蛋白病的价值。方法 收集经病理和（或）基因检测确诊的抗肌萎缩蛋白病患者39例（病例组）,另纳入12名健康志愿者作为对照组。对研究对象双侧大腿行常规MR、DWI、T2-mapping和¹H-MRS检查,常规MRI时进行肌肉脂肪浸润程度评分,于右股外侧肌选择ROI,测量ADC值、R2值、脂肪分数（FF）,比较两组间上述各指标差异;绘制诊断抗肌萎缩蛋白病的ROC曲线,评价诊断效能。结果 常规MRI中92.31%（36/39）肌肉呈不同程度脂肪浸润;臀大肌（36/36,100%）最常受累,脂肪浸润评分最高[(2.79±1.38)分];长收肌(12/36,33.33%)最少受累,脂肪浸润评分[(0.56±1.07)分]。病例组ADC值和R2值均低于对照组低,FF值高于对照组(P均<0.05)。以脂肪浸润评分0.50分、ADC值1.72×10^-3 mm²/s、R2值6.77 Hz、FF值35.20诊断抗肌萎缩蛋白病,其敏感度和特异度分别为94.10%和100%、82.40%和83.30%、100%和83.30%、35.20%和64.60%,其曲线下面积分别为0.97、0.84、0.95、0.82。结论 常规MRI中脂肪浸润评分及不同功能MRI中ADC值、R2值和FF值诊断抗肌萎缩蛋白病效能高,具有重要临床应用价值。     

卵巢良性肿瘤性病变MRI诊断

目的:探讨卵巢良性肿瘤性病变的MRI表现及诊断价值。材料和方法:回顾性分析48例经手术、病理证实的卵巢良性肿瘤性病变的MRI资料,并与病理结果对照。结果:48例卵巢病变中单侧卵巢病变43例,双侧卵巢病变5例。MRI检出48例53个卵巢良性肿块中的51个,其中囊性肿块43个,囊实性肿块6个,实质性肿块2个。MRI检出率达96.2%,定性诊断准确率为91.7%。结论:MRI对卵巢良性肿瘤性病变的定性诊断具有重要的价值,为临床治疗提供可靠的依据。