乳腺癌术后预防皮下积液方法的改进

我院自1987－1998－08，共完成乳腺癌手术280例，均采用改进的方法处理皮瓣，并延长引流时间2～3dol资料与方法1．l一般情况。本组280例中全部为女性，年龄对一68岁，其中80例行根治术，200例行改良根治术。至．2切口两侧皮瓣的固定方法。将切口两侧皮瓣与胸壁间分别点状缝合固定3－4针，两则缝合点距切口约10cm左右、腋下之皮瓣亦需点状与胸壁缝合1－2针。上述各缝线暂不结扎，待切口缝合后，再将上述固定线分别结扎于小纱布团上，增强皮瓣的受力面积。1．3引流管的安放。将外径1．ocm的硅胶管1根剪成“Y’字型，一个“Y瓣”放于腋下，另…     

三管引流方法预防乳腺癌术后皮下积液

乳腺癌根治或改良根治术后皮下积液 ,导致病人住院时间长 ,增加病人痛苦 ,也是皮肤坏死或感染因素 ,一直是乳腺外科难以彻底解决的难题。本院从1984年 12月至 2 0 0 1年 1月共收治乳腺癌病人 12 6例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :实验组 :6 5例乳腺癌病人均为女性 ,根治术 36例 ,改良根治术 2 9例。年龄 2 6～ 73岁。对照组 :6 1例均为女性 ,根治术 35例 ,改良根治术 2 6例 ,年龄 30～ 76岁。1.2　手术方法 :实验组采用三管引流方法 ,手术结束时 ,分别于切口上端放置乳胶管引流 ,如果是横切口 ,另外打孔引出。患侧腋下放置引流管…     

乳腺癌术后皮下积液的引流方法改进及护理

皮下积液是乳腺癌根治术后常见的并发症，它的发生可导致病程的延长，影响患的术后康复，而且延误患的后续治疗。重庆市西南铝医院普外科2000年10月-2006年10月间．行乳腺癌根治术50例，在传统引流的基础上，改进了引流方法，加强了护理，取得了良好效果，现总结报道如下：[第一段]     

乳腺癌根治术后皮下积液的预防

皮下积液是乳腺癌根治术后比较常见的并发症 ,易致皮瓣坏死 ,虽然并不对病人生命直接构成威胁 ,但却增加了住院时间 ,加重病人精神压力 ,还推迟了病人术后进行辅助治疗的时间 ,故对提高生存率不利。本文将 2 5 5例乳腺癌根治术病人分成两组 ,探讨新的操作方法对预防乳腺癌根治术后皮下积液的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　将乳腺癌根治术病例分成两组 ,分别称为实验组和对照组 ,实验组 4 5例 ,均为女性 ,平均年龄 4 8岁 ,采用了新的预防皮下积液的方法 ,对照组 2 10例 ,男 1例 ,女 2 0 9例 ,平均年龄 4 7岁 ,为我们过去所行…     

乳腺癌术后皮下积液的预防及护理

目的 探讨乳腺癌患者术后皮下积液的预防及护理.方法 回顾性分析我院2004年6月～2006年10月间103例乳腺癌患者术后皮下积液情况.结果 103例乳腺癌患者术后出现皮下积液20例（19.4%）,最短半月,最长4月.经对症处理,皮下积液均消失.结论 乳腺癌术后皮下积液是常见并发症,护理人员的水平对预防乳腺癌术后皮下积液的发生有重要作用.     

预防乳腺癌术后皮下积液的新方法

目的：探讨预防乳腺癌术后皮下积液的新方法。方法：通过对我院2003年12月～2006年12月收治的36例乳腺癌患者，采用了新的预防皮下积液和皮缘坏死的方法，即切口包扎用弹力绷带加胶布固定，进行回顾性总结。结果：36例乳腺癌患者，行乳癌根治术16例，改良根治术20例，只有4例出现皮下积液，1例皮缘坏死，切口并发症仅为14％，明显低于文献报道的63．6％。结论：该方法明显降低了乳癌术后的切口并发症。     

乳腺癌术后皮下积液的防治

皮下积液是乳腺癌术后最常见的并发症 ,对 5 6 2例乳腺癌术后皮下积液发生情况进行总结 ,并提出我们预防和处理积液的一点体会。1　临床资料1 1　一般资料　我院住院经手术治疗的女性乳腺癌患者。1995～ 1998年 45 6例 ,平均年龄 45岁 (2 8～ 79岁 )。ＴＮＭ分期 :Ⅰ期 76例 ,Ⅱ期 2 76例 ,Ⅲ期 10 4例 ,根治术 37例 ,改良根治术419例 ;而 1999～ 2 0 0 0年的 10 6例患者 ,平均年龄 47岁 (2 5～81)。ＴＮＭ分期 :Ⅰ期 2 2例 ,Ⅱ期 6 5例 ,Ⅲ期 19例 ,根治术 7例 ,改良根治术 99例 ;两组间一般资料具有可比性。1 2　术中处理　所有患者均在手…     

乳腺癌术后皮下积液的预防和处理体会

皮下积液是乳腺癌改良根治术后最常见的一种并发症,特别是在胸大肌、胸小肌的残端,锁骨下区,腹直肌前面与胸骨旁的凹陷区容易发生积液,也是术后不能及时进行放化疗、内分泌治疗的主要原因之一。根据文献报道,国内皮下积液的发生率平均为10％-20％。此并发症不但给患者带来极大的痛苦和经济负担,而且影响了乳腺癌的多元化治疗,最终导致患者的术后生存率减低。     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治

目的:探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治。方法:精细的手术操作、持续有效的负压引流、加压包扎、术后正确锻炼患肢等综合治疗。结果:160例女性乳腺癌,术后发生皮下积液有l3例,发生率8.1%。结论:正确放置引流管,保证引流通畅,术后正确锻炼患肢才能降低皮下积液的发生。     

乳腺癌术后皮下积液的防治

目的探讨不同的引流方法对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响。方法将87例行乳腺癌改良根治术(保留胸大、小肌或仅保留胸大肌)病人随机分组,分别采取皮瓣下双管负压引流(实验组)和常规腋窝负压引流(对照组)2种不同的引流方法,观察比较两组患者皮下积液的发生情况。结果实验组患者发生皮下积液者较对照组显著降低(P<0.05)。结论应用皮瓣下双管引流方便、可靠,可有效降低乳腺癌根治术后皮下积液的发生率。     

改进皮瓣游离方法预防乳癌术后皮下积液的对比分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中两种皮瓣分离方法预防皮下积液的效果。方法对72例乳腺癌患者随机分组。实验组采用皮下注射肾上腺素盐水分离部分皮瓣及常规处理,对照组采用全程电刀分离皮瓣及常规处理,观察术后拔管时间和皮下积液发生情况。结果实验组皮下积液发生率为11．1％,平均拔管时间为4．5d;对照组皮下积液发生率为33．3％,平均拔管时间为7．3d,两者有显著差异（P〈0．05）。结论乳腺癌改良根治术中,采用皮下注射肾上腺素盐水分离部分皮瓣及常规处理,可明显减少术后皮下积液的发生。     

光子治疗仪在乳腺癌改良根治术后并发皮下积液患者中的临床应用

目的 探讨光子治疗仪对乳腺癌改良根治术后并发皮下积液患者的临床疗效.方法 将68例乳腺癌改良根治术后并发皮下积液需重置引流管的患者随机分为实验组和对照组,每组34例.两组患者均采用留置橡胶引流管并接一次性引流袋引流,同时胸壁用弹力绷带加压包扎,实验组在该基础上配合光子治疗仪照射治疗.比较两组患者置管引流后连续7d的引流量及留管时间.结果 两组总引流量比较差异有统计学意义(F=12.725,P =0.001);两组各时间的引流量比较差异有统计学意义(F=426.907,P=0.000);两组组内不同时间的引流量比较差异有统计学意义(F =6.447,P=0.000);两组患者的留管时间比较差异有统计学意义(t=7.021,P=0.000).结论 光子治疗仪作用于乳腺癌改良根治术后并发皮下积液的患者,能够有效地减少日平均引流量,缩短引流管的留管时间.     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和处理

目的:探讨乳腺癌改良根治术术后皮下积液发生的原因、预防措施及处理方法。方法:回顾性分析行乳腺癌改良根治术的155例患者术后发生皮下积液的情况。结果:155例患者发生皮下积液21例,占13.54.%,发生积液的患者常规给予输液器导管平压引流、BD留置针引流以及弹力绷带加压包扎后均治愈。结论:合理的皮瓣切口设计及皮瓣厚度、术中电刀功率的大小、充分止血、预防淋巴管漏、术后确保负压引流通畅及适当的加压包扎均是预防皮下积液的重要措施。     

新型胸带在乳腺癌术后皮下积液防治中的效果观察

目的：探讨新型胸带对乳腺癌术后皮下积液的预防效果.方法：选取乳腺癌根治术后女性患者117例,随机分成对照组56例,术后使用多头胸带加压包扎切口;观察组61例,术后使用新型胸带加压包扎切口.比较2组高张力及低张力皮瓣皮下积液发生情况.结果：观察组低张力皮瓣患者中皮下积液率低于对照组（P＜0.05）;2组高张力皮瓣患者中皮下积液率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：新型胸带可有效降低乳腺癌术后低张力皮瓣患者皮下积液率,对于高张力皮瓣患者皮下积液的预防效果尚待改进.     

乳腺癌术后皮下积液防治对策研究

目的:比较乳腺癌术后不同干预方式的皮下积液发生情况,探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其预防对策.方法:对本院2002年1月至2004年12月收治的乳腺癌手术患者286例中行非保乳的乳腺癌根治术患者140例为研究对象(回顾组,C组),病历资料进行回顾总结,分析皮下积液发生情况及其可能发生的原因。对2005年1月至2007年10月收治的139例乳腺癌手术患者随机分成两组,开展干预研究,在综合防治的基础上,采取不同的引流方式:观察组70例(A组)采取腋下负压引流 肋缘下常规引流;对照组69例(B组)采用腋下及肋缘下双负压引流。结果:观察组皮下积液的总发生率为12.86%;明显低于对照组(发生率为30.43%,P<0.05)和回顾组(发生率为34.29%,P<0.01)。结论:腋下负压引流 肋缘下常规引流及综合防治有利于减少皮下积液的发生,有较好的临床效果,值得推广应用。     

帕瑞昔布抑制乳腺癌改良根治术后中性粒细胞与 淋巴细胞比值升高

目的：通过观察环氧合酶(cyclooxygenase 2,COX-2)抑制药帕瑞昔布对乳腺癌改良根治术后患者外周血中 性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)的影响,探讨其抑制围手术期炎症反应的机制。方法： 收集行乳腺癌改良根治术的患者入组,其中帕瑞昔布组20例,对照组20例。帕瑞昔布组患者于全麻诱导时、术后第1 天和第2天各静脉注射帕瑞昔布40 mg(5 mL);对照组在相同的时间点静脉注射同等体积的生理盐水。两组患者分别于 手术当天、术后第1天、术后第3天和术后第7天清晨抽取2 mL静脉血,立即送入实验室进行血常规检测。结果：与术 前相比,对照组术后第1天和第3天的NLR均显著升高(P<0.05),术后第7天恢复至术前水平(P>0.05);帕瑞昔布组术后 第1天的NLR显著升高(P<0.01),术后第3天恢复至术前水平(P>0.05)。组间比较显示：术后第1天帕瑞昔布组的NLR明 显低于对照组 (P<0.05),其余时间点差异无统计学意义(P>0.05)。结论：帕瑞昔布能通过抑制乳腺癌患者术后NLR升 高发挥抗炎和免疫保护作用,有望改善乳腺癌患者的预后。     

腔镜辅助下乳晕区小切口皮下全乳腺体切除一期假体植入术

目的探讨腔镜辅助下乳晕区小切口皮下全乳腺体切除一期假体植入乳房重建的方法和效果。方法15例患者中,浸润性乳腺癌7例,导管内癌2例,良性乳腺病6例。乳腺癌患者均先行肿瘤扩大切除,病理确诊后行腔镜辅助下皮下腺体切除一期假体植入,浸润性乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫。导管内癌患者及良性疾病在腔镜辅助下行乳晕区小切口皮下全乳腺体切除一期假体植入。结果15例患者3例出现切口皮瓣轻度坏死,延迟愈合;1例出现乳头感觉异常,色素沉着。2例外形不对称,效果欠佳,13例患者对外形满意。乳腺癌患者术后在随访期内均未出现局部复发或（和）远处转移。结论腔镜辅助下乳晕区小切口乳房皮下切除一期假体植入对需行全乳切除的患者是安全可行且美容效果较好的一种手术方法。     

即刻乳房再造在乳腺癌改良根治术后的应用

目的：研究即刻乳房再造术在乳腺癌改良根治术后的应用效果。方法选取2010-2013年间在我院接受治疗的20例乳腺癌改良根治术后患者,分别采用腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、假体乳房再造、背阔肌肌皮瓣结合假体进行术后即刻乳房再造。结果全组手术病缘病理达到隐形,皮瓣成活,无假体并发症。随访6个月,全部患者无肿瘤局部复发或远处转移,再造乳房无包膜挛缩,外形满意。结论乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造效果明显,成活率高,外形良好,改善了乳腺癌患者的生活质量,值得临床推广和应用。