血管内超声对冠状动脉轻中度狭窄不稳定斑块的检测的临床研究

目的对冠状动脉造影(CAG)显示轻中度狭窄病变进行了血管内超声(IVUS)的检查,识别冠状动脉轻中度狭窄斑块的病变特征及探讨其临床意义。方法患者96例。其中,CAG检查显示冠状动脉轻中度狭窄(直径狭窄率20%～70%)者68例,冠状动脉重度狭窄(直径狭窄率>70%)者28例。所有患者行冠状动脉造影期间同时行血管内超声检查。血管内超声对病变血管分别进行测量外弹力膜内横截面积(EEMCSA)、最小管腔面积(MLA)、斑块面积(EEMCSA-MLA)、斑块负荷(斑块面积/EEMCSA)、纤维帽的厚度、脂核大小、脂核比例、重塑指数(RI)、夹层和血栓的比例等指标。结果所有患者均进行了冠状动脉造影和IVUS检查,在CAG检查中轻度狭窄的病变,在IVUS检查中可见到不稳定斑块的存在。轻中度狭窄组冠状动脉内软斑块、偏心斑块和薄纤维帽多见,正性重构多见而钙化少,斑块破裂的比例明显高于重度狭窄组(P<0.05)。重度狭窄组斑块多表现为硬斑块、钙化、无重构和负性重构(P<0.05)。结论CAG显示轻、中度狭窄的患者进行IVUS检查是必要的。IVUS诊断不稳定斑块有较高的特异性和敏感性,临床上可作为冠状动脉轻中度狭窄病变是否需介入干预的重要依据。     

3例急性冠脉综合征患者CTA、冠脉造影及OCT对比

目的了解急性冠脉综合征患者冠脉CTA、冠脉造影、OCT的表现。方法急性冠脉综合征患者3例,在行冠脉造影前均行64排CT（SomatomDefinition）冠脉CTA检查,明确罪犯病变;常规冠状动脉造影后行OCT检查（Lightlab）,分别分析冠脉CT、冠脉造影和OCT影像学结果。结果冠脉CTA均提示为软斑块,斑块最低CT值均小于100Hu,1例伴有轻度钙化,斑块负荷较重,均呈正性重构;OCT示2例有极薄的纤维帽（分别为501J,ITI和401zm）,纤维帽后有大的脂核。结论冠脉CTA对于血管壁较宏观的观察较有优势,冠脉造影可以动态观察血管的情况,OCT可细致观察血管壁、斑块和血栓。     

冠状动脉不同性质斑块的血管内超声研究

【摘要】目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的临床表现与冠状动脉（冠脉）病变血管斑块性质的关系及冠脉不同性质斑块的血管内超声（IVUS）表现。方法 在行冠脉介入治疗前，应用IVUS观察152例冠心病患者病变血管，测量血管外弹力膜面积（EEMCSA）、最小管腔面积（MLA）、斑块面积、斑块负荷、脂核大小、脂核负荷、斑块纤维帽厚度、重构指数、斑块破裂情况，夹层和血栓形成等。结果急性心肌梗死（AMI）患者全部表现为破裂斑块和不稳定斑块，80％的不稳定心绞痛（uA）患者表现为破裂斑块和不稳定斑块，而稳定性心绞痛（SA）患者主要表现为稳定斑块；破裂斑块和小稳定斑块表现为EEMCSA、斑块面积、斑块负荷、脂核而积和脂核负荷增大，MLA更小，纤维帽更薄，正性重构、夹层和血栓较多，而稳定斑块主要表现为负性重构，无央层和血栓发生。结论冠心病患者临床表现与冠脉病变血管斑块性质关系密切，不同性质斑块的IVUS表现各不相同。     

光学相干断层成像在急性冠脉综合征患者临界病变中的初步应用

目的:研究将光学相干断层成像技术应用在急性冠脉综合征患者身上对患者产生的影响。方法:在某医院中选择八个患有急性冠脉综合征的患者,对这八位患者进行冠脉造影的处理,如果在冠脉造影中患者的狭窄程度在50%-70%之间,就对患者进行光学相干断层成像的检查,进而对患者的相关情况进行比较和评价。通过对患者情况的分析,不稳定性的易损斑块行冠脉进行支架置入治疗,稳定斑块进行药物保守治疗。结果:在这八个患者中,经过检查共发现十四处病变,并且这十四处病变的狭窄率都超过了百分之五十,经过判断,有十处不稳定性易损斑块,四处稳定性损斑块。结论:光学相干断层成像能够检测出急性冠脉综合征患者冠脉的病变情况。     

轻中度狭窄病变血管内超声影像学特征与超敏C反应蛋白的关系研究

目的 探讨冠状动脉轻中度狭窄病变斑块超声影像学特征与血清超敏C反应蛋白的关系.方法 78例冠心病患者分为轻中度狭窄组(62例)和重度狭窄组(16例),对两组患者靶血管内超声特征与血清超敏C反应蛋白进行相关研究.结果 轻中度狭窄组血管内超声检出脂质斑块51例82.26%(51/62),其病变的血管外弹力膜面积(EEMA)、斑块面积(PA)及管腔面积狭窄率(LAS)、重构指数(RI)明显大于重度狭窄组,差异有显著性意义(均P＜0.05).两组间在纤维帽厚度、脂核或无回声带大小、脂核与斑块比存在统计学差异.血清超敏C反应蛋白与EEMA、RI呈正相关.结论 易损斑块为偏心分布的低回声脂质斑块,具有较大的斑块面积和明显的正性重构;血清超敏C反应蛋白可望作为冠脉斑块易损性预测的参考指标.     

不稳定性心绞痛的诊断与危险性评估

不稳定性心绞痛(UA)是介入稳定型心绞痛(SA)与急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床症候群,主要由易损斑块破裂、糜烂、溃疡而继发血栓形成所引起。易损斑块是指易导致血栓形成或能快速发展为罪犯病变的所有斑块[1]。研究表明易损斑块具有以下特征[2-5]:(1)薄的纤维帽,纤维帽的厚度<0.7mm者易于破裂;(2)较大的脂核,脂核所占斑块比例>40%时易于破裂;(3)较多的巨噬细胞浸润;(4)严重的内皮功能不全;(5)较强的凝血功能;(6)多为轻中度狭窄的斑块、偏心斑块,血管呈现明显的正性重构。UA因易损斑块破裂容易演变成为AMI和发生猝死,因此临床诊治中应正确识别并判定危险程度,采取措施控制严重不良事件的发生。     

冠脉临界病变斑块易损性的血管内超声-虚拟组织学分析

[目的]通过血管内超声-虚拟组织学技术对急性冠脉综合征和稳定型心绞痛患者冠状动脉粥样临界斑块进行分析,探讨易损斑块的性质及其临床相关性.[方法]冠状动脉造影确诊为临界病变的冠心病患者63例,根据临床症状及实验室检查分为急性冠脉综合症(ACS)和稳定型心绞痛(SA)2组,并对其进行血管内超声-虚拟组织学(intravascular ultrasound-virtual histology,IVUS-VH)研究,分析两组斑块的性质及其与临床血脂水平的相关性.[结果]ACS患者易损斑块发生率显著高于SA患者(P＜0.05),斑块沿冠脉成簇状分布,其组成以纤维脂肪组织和坏死成分为主,而SA患者斑块纤维成分和钙化成分较高.2组中纤维脂肪组织与低密度脂蛋白(LDL)呈正相关(r=0.08.P＜ 0.05),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关(r=-0.06,P＜ 0.05).[结论]通过IVUS-VH发现,ACS患者易损斑块发生率明显高于SA患者,且斑块成分不同,与临床血脂水平具有相关性.     

急性非ST段抬高型心肌梗死的冠状动脉造影结果及相关因素分析

急性冠脉综合征（ACS）是目前临床上常见的急症,主要包括不稳定型心绞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）和猝死,急性心肌梗死根据心电图ST段变化情况分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。ACS的发生与不稳定斑块有直接的关系：不稳定斑块为纤维帽薄,内含大而柔软脂核的动脉粥样硬化斑块,在外界因素的作用下,由于血流应切力的改变,使纤维帽破裂,脂核溢出,血小板与内皮下黏附因子发生黏附和聚集,     

维吾尔族与汉族病人冠心病血管内超声对比研究

目的应用血管内超声(IVUS)为研究手段,对维吾尔族与汉族病人急性冠脉综合征患者(ACS)(包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛)和稳定型心绞痛(SPA)病人冠状动脉斑块特征,进行对比研究。方法 ACS组患者36例和SPA组患者65例,行冠状动脉造影及IVUS检查。对29例汉族患者及72例维吾尔族患者进行冠状动脉造影术、冠脉内超声检查进行冠心病的诊断及是否介入干预。结果本组101例患者均行冠状动脉造影检测和血管内超声。血管内超声检测最窄处斑块情况,其中软斑块、硬斑块、混合斑块共有72处,维族病人52例,汉族病人20例。冠状动脉造影检测发现向心性狭窄、偏心性狭窄、钙化影共62例,30例未达手术标准,而42例血管超声检测需要手术干预治疗,均给予介入干预治疗。结论 (1)维吾尔族患者及汉族患者血管狭窄,与种族差异无明显相关性;(2)维吾尔族患者及汉族患者对冠状动脉造影检查临界病变,如患者有胸痛、胸闷等心肌缺血症状,IVUS检查是冠心病临界病变能否行介入治疗的重要依据。(3)维吾尔族患者及汉族患者行IVUS检查对不稳定性斑块的检出率均具有特异性及敏感性。(4)维吾尔族患者及汉族患者IVUS检查使临界病变介入干预获得较高的成功率和较好的临床效果。     

急性冠脉综合征的相关标志物

1 易损斑块与急性冠脉综合征 急性冠脉综合征（ACS）是心血管临床的急危重症，其病理基础是不稳定粥样斑块（易损斑块）的破裂、血栓的形成，或伴有血管痉挛。斑块的破裂多发生于纤维帽最薄弱处的帽缘或肩部。斑块的破裂与斑块本身的易损性有关，也与作用于斑块的机械力之间相互作用有关，而炎症参与了斑块的破裂。薄的纤维帽、巨噬细胞和T淋巴细胞浸润会导致富含胶原蛋白的基质降解，血管平滑肌细胞（VSMC）的凋亡。     

Coronary plaque response after drug eluting stent implantation assessed by serial optical coherence tomography analysis

Background  In general, percutaneous coronary intervention (PCI) relieves vessel stenosis by implantation of a stent, however, the relationship between plaque characteristics and response after stenting is not clear.

Methods  We enrolled 68 patients (68 vessels) with diagnosed unstable angina pectoris that prospectively underwent PCI and an optical coherence tomography (OCT) examination was done before and after stenting. Coronary plaques were classified as fibrous, lipid-rich and calcified plaque according to OCT examination, and fibrous cap thickness, lumen eccentricity, stent expansion, stent malapposition, tissue prolapse, thrombosis, dissection and stent symmetry were noted.

Results  The frequency of prolapse was higher in lipid-rich plaques than fibrous plaques (85% vs. 40%, P <0.001). Dissection most often occurred in fibrous plaque compared with lipid-rich and calcified plaques (60% vs. 32% vs. 29%, P <0.001). The frequency of stent strut malapposition in calcified plaques was higher than firous and lipid-rich plaques (71% vs. 40% vs. 5%, P <0.001). In-stent micro-thrombosis was detected only in lipid-rich plaques, with a frequency of 37% (15/41). The risk factors of micro-thrombosis after PCI were cap thickness (OR 0.903, 95% CI 0.829–0.985), lumen eccentricity (OR 1.147, 95% CI 1.012–1.30), and stent length (OR 1.495, 95% CI 1.032–2.166).

Conclusion  Plaque response after PCI is associated with its characteristics, and of those, micro-thrombosis after stenting in lipid-rich plaques was the most significant finding and can be predicted.

     

OCT检测冠状动脉斑块特征及其与基质金属蛋白酶相关性研究

目的 采用冠状动脉内光学相干断层扫描(OCT)检测冠状动脉粥样硬化斑块特征及其与血清基质金属蛋白酶(MMP)7、MMP9、MMP12水平的关系.方法 选择2014年10月至2016年3月拟行冠状动脉造影明确冠状动脉病变的患者,根据OCT检测结果分为稳定斑块组和不稳定斑块组.应用OCT检测斑块的纤维帽厚度、脂质池角度、巨噬细胞浸润、斑块裂隙、斑块内新生血管等特征.搜集研究对象基本资料,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MMP7、MMP9、MMP12水平.结果 (1)稳定斑块组纤维帽厚度大于不稳定斑块组(P＜0.01);不稳定斑块组脂质池角度、巨噬细胞浸润、内膜侵蚀、斑块出现裂隙均多于稳定斑块组(P＜0.05);(2)不稳定斑块组患者MMP7、MMP9水平高于对照组和稳定斑块组(P＜0.05);(3)斑块纤维帽厚度与血清MMP9水平呈明显负相关(r=-0.336,P＜0.05);巨噬细胞浸润组MMP7、MMP9水平大于无巨噬细胞浸润组(P＜0.05);血管内膜有侵蚀组MMP9水平大于无内膜侵蚀组(P＜0.01).结论 OCT检测能够发现不稳定斑块,而血清MMP7、MMP9水平在不稳定斑块病变患者中明显升高,可作为预测不稳定斑块、指导治疗决策的重要依据.     

急性冠脉综合征患者生活事件与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性研究：抑郁的中介作用

背景　急性冠脉综合征（ACS）主要由不稳定斑块形成及破裂所致。研究表明,生活事件可增加ACS的发生风险,然而生活事件是否可通过影响斑块稳定性导致ACS的发生,目前尚不清楚。同时研究证实,生活事件可引起个体抑郁的负性情绪,且抑郁与斑块稳定性密切相关,然而抑郁是否在生活事件与斑块稳定性间发挥中介作用尚未明确。目的　探究ACS患者发病前1年内生活事件与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系,以及抑郁在其中的中介作用。方法　选取2018年9月-2019年4月于哈尔滨市某三级甲等医院心血管内科行冠状动脉造影首次确诊为ACS的患者311例为研究对象。采用生活事件量表（LES）、抑郁自评量表（SDS）调查其发病前1年内生活事件及抑郁的发生情况。同时采用光学相干断层成像技术（OCT）测量患者冠状动脉粥样硬化斑块稳定性,OCT指标包括薄纤维帽粥样硬化斑块（TCFA）（TCFA以纤维帽厚度、脂质核心角度衡量）、斑块破裂、富脂质斑块、血栓、巨噬细胞及胆固醇结晶。结果　165例（53.1%）患者发病前1年内发生生活事件,67例（21.5%）患者存在抑郁。多因素Logistic 回归分析结果显示,生活事件是TCFA〔OR=1.029,95%CI（1.016,1.043）,P<0.001〕、斑块破裂〔OR=1.022,95%CI（1.010,1.034）,P<0.001〕、富脂质斑块〔OR=1.018,95%CI（1.005,1.031）,P=0.005〕、血栓〔OR=1.032,95%CI（1.014,1.050）,P=0.001〕、胆固醇结晶〔OR=1.013,95%CI（1.002,1.024）,P=0.025〕的独立影响因素。Spearman秩相关分析显示,生活事件与SDS评分（rs=0.461,P<0.01）、脂质核心角度（rs=0.385,P<0.01）呈正相关,与纤维帽厚度呈负相关（rs=-0.465,P<0.01）;SDS评分与脂质核心角度呈正相关（rs=0.406,P<0.01）,与纤维帽厚度呈负相关（rs=-0.494,P<0.01）。路径分析及Bootstrap检验中介效应显示,抑郁在生活事件与斑块纤维帽厚度〔β=-0.117,95%CI（-0.157,-0.089）,P<0.01〕及脂质核心角度〔β=0.114,95%CI（0.070,0.173）,P<0.01〕之间起中介作用。结论　发病前1年内生活事件与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性密切相关,且抑郁在其中发挥中介作用。因此,早期筛查经历生活事件及发生抑郁的个体,有助于识别斑块不稳定的高危人群,及时实施心理干预有利于减缓不稳定斑块的发生进程,将ACS的防治关口前移。     

Thrombosis and morphology of plaque rupture using optical coherence tomography

Background Thrombosis following plaque rupture is the main cause of acute coronary syndrome,but not all plaque ruptures lead to thrombosis.There are limited in vivo data on the relationship between the...     

急性冠脉综合征PCI后脑出血并亚急性支架内血栓1例报告及文献复习

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS) 血栓与出血并发症的处理策略.方法 对1 例ACS 经皮冠脉介入治疗(PCI) 后并发脑出血及亚急性支架内血栓患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 患者男性,76 岁,ACS,冠脉造影3 支病变(狭窄>50%).常规双联抗血小板、抗凝及早期PCI,术后并发脑出血,暂停抗栓药后亚急性支架内血栓形成,再次急诊PCI.术后积极治疗并发症,加用抗栓药物,密切监测出凝血,于第37 天好转出院.结论 平衡血栓与出血风险是ACS 治疗的关键.依据风险评估及时调整治疗方案,能够预防和降低并发症的发生.     

急性冠脉综合征的血管内超声研究

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)易损斑块的血管内超声(IVUS)特点。方法:在35例ACS(其中不稳定性心绞痛24例,急性心肌梗死11例)和23例稳定性心绞痛患者中进行冠状动脉IVUS检查,测量病变部位的血管外弹力膜面积(EEMA)、斑块面积(PA)及斑块负荷(PA),并计算斑块的偏心指数(EI)及血管的重构指数(RI)。结果:在58例患者中发现,16例ACS患者和5例稳定性心绞痛患者发生斑块破裂;与稳定性心绞痛组比较,不稳定心绞痛的斑块具有较大的偏心性(P<0.05),EEMA、PA、PB、RI明显大于前者,具有显著的统计学意义(P均<0.001)。结论IVUS能够准确地识别ACS易损斑块及其破裂和血栓形成。     

不稳定心绞痛患者不同冠状动脉病变PCI术后炎症因子的变化及意义

目的 探讨不稳定心绞痛患者不同类型冠状动脉病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后炎症因子的变化及临床意义.方法 选取经冠状动脉造影证实的118例不稳定心绞痛患者,根据检查结果分为钙化斑块组（47例）、不稳定斑块组（37例）及稳定斑块组（34例）.所有患者于手术当天及术后24h清晨采集空腹血2ml进行血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、TNF-α及血小板源生长因子（PDGF）水平的测定.结果 3组患者术前血清hs-CRP、TNF-α及PDGF水平的差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而术后血清hs-CRP、TNF-α及PDGF水平均较术前显著增加（均P〈0.01）;而且术后钙化斑块组及不稳定斑块组患者血清hs-CRP水平较稳定斑块组显著增加（P〈0.01）.结论 不稳定心绞痛患者PCI术后hs-CRP、TNF-α及PDGF水平均较术前明显升高,而不稳定斑块及钙化斑块患者术后升高更为显著.因此对于不稳定斑块及钙化斑块患者术后应加强干预治疗,预防术后的炎症反应,防止支架内血栓形成.     

不同尿酸水平老年冠心病患者血管内超声检查结果比较研究

背景　近年相关研究数据表明,高尿酸血症的患病率逐年上升,已成为危害老年人群健康的重大问题。而目前研究证实,高尿酸血症可以导致动脉粥样硬化的发生并增加心血管事件发生风险,降低尿酸水平则可以延缓动脉粥样硬化的进展。目的　探讨不同尿酸水平与老年冠心病患者血管内超声（IVUS）检查结果的差异,为冠心病临床治疗提供理论依据。方法　选取2015年1月-2018年7月在广西中医药大学第一附属医院心血管内科明确诊断为冠心病且行冠状动脉造影及IVUS检查的患者140例为研究对象。收集患者一般资料、尿酸水平、IVUS检查结果〔血管外弹力膜面积、斑块负荷、斑块面积、斑块纤维帽厚度、斑块偏心指数、斑块最大厚度、斑块最小厚度、斑块钙化类型、脂质池面积、重构指数、平均血管直径及左主干狭窄程度和左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）狭窄程度、脂质池面积/斑块面积〕。根据患者住院期间尿酸水平,将其分为低尿酸水平组（≤199 μmol/L,43例）、中尿酸水平组（200~399 μmol/L,50例）、高尿酸水平组（≥400 μmol/L,47例）。结果　三组患者血管外弹力膜面积、斑块负荷、斑块偏心指数、斑块最小厚度、斑块钙化类型、脂质池面积、重构指数、平均血管直径和LAD、LCX、RCA狭窄程度及脂质池面积/斑块面积比较,差异无统计学意义（P>0.05）;高尿酸水平组患者斑块面积大于低尿酸水平组、中尿酸水平组（P<0.05）;高尿酸水平组患者斑块纤维帽厚度小于低尿酸水平组,斑块最大厚度、左主干狭窄程度大于低尿酸水平组（P<0.05）。结论　高尿酸水平的老年冠心病患者冠状动脉斑块以斑块面积大、纤维帽较薄、斑块最大厚度大、左主干狭窄程度高的不稳定性斑块为主,高尿酸水平可能增加冠状动脉不稳定性斑块形成的风险,这类患者的临床治疗应更注重不稳定性斑块的改善与预防。     

Coronary plaque characterization of nonculprit or nontarget lesions assessed by analysis of in vivo intracoronary ultrasound radio-frequency data

Background Unheralded sudden death and acute myocardial infarction are common manifestations of coronary atherosclerosis. Such events are related to thrombotic occlusion at the site of non-flow limiting atherosclerotic plaques in epicardial coronary arteries. This study aimed to assess plaque characterization of nonculprit lesions in patients with acute coronary syndrome （ACS） compared with those with stable angina pectoris （SAP） determined by analysis of intravascular ultrasound （IVUS） radiofrequency （RF） data.
Methods In 81 patients, nonculprit vessels with 〈50% diameter stenosis and nontarget segment of culprit vessels with 〈50% diameter stenosis were studied with IVUS. Tissue maps were reconstructed from RF data using IVUS-Virtual Histology software. Results Mean lipid core percentage was significantly higher in patients with ACS than in those with SAP （（25.78±6.30）% vs （9.11±4.90）%, P 〈0.001）. In addition, patients with SAP showed more fibrotic vessels （（59.66±16.87）% vs （49.07±10.20）%, P 〈0.001）. There was no significant difference in either mean calcium （（4.37±2.40）% vs （5.12±3.00）%, P=-0.225） or fibrolipid （（24.94±9.40）% vs （25.82±13.60）%, P=0.731） percentages in nonculprit vessels, but the mean calcium percentage was significantly higher in nontarget lesions of culprit vessels （（5.51±3.29）% vs （3.57±2.10）%, P=0.003）. In addition, there was a positive correlation between lipid core and remodeling index （RI） （r=0.847, P〈0.001） and a negative correlation between fibrous tissue and RI （r= -0.946, P〈0.001）.
Conclusions In this study, in both nonculprit vessels and nontarget lesion of culprit vessels, plaque characterization of nonculprit lesions determined by spectral analysis of IVUS RF data was significantly different in patients with ACS. The percentage of lipid core was significantly higher in patients with ACS than in those with SAP. Conversely, SAP patients showed more fibrotic content. In vivo plaque composition and morphological changes were related to remodeling of the coronary artery tree.     

冠状动脉临界病变斑块特征与基质金属蛋白酶-9及高敏C-反应蛋白的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉临界病变斑块特征的关系。方法选择142例临床拟诊为冠心病的患者,进行冠状动脉造影检查,对冠状动脉狭窄在50%～70%的病变行血管内超声检查,根据冠状动脉狭窄及斑块特征,分为正常对照组、稳定斑块组及不稳定斑块组。测定各组血清中MMP-9、hs-CRP浓度,分析斑块特与血清MMP-9、hs-CRP浓度的关系。结果冠状动脉临界病变中有不稳定斑块存在,不稳定斑块组血清中MMP-9、hs-CRP浓度高于稳定斑块组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而稳定斑块组与正常对照组之间MMP-9、hs-CRP浓度差异无统计学意义。结论冠状动脉临界病变中有不稳定斑块存在,血清中MMP-9、hs-CRP浓度增高与斑块的不稳定性有关。