2型糖尿病患者踝肱脉搏波传导速度与尿蛋白的相关性

目的尿蛋白与糖尿病大血管病变的发生与发展密切相关。文中探讨在2型糖尿病患者中,踝肱脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,ba PWV)与尿蛋白之间的相关性。方法 142名2型糖尿病患者按照24 h尿白蛋白水平分为正常对照组[24 h尿白蛋白定量<30 mg,n=84]、微量蛋白尿组(30 mg≤24 h尿白蛋白定量<300 mg,n=26)、临床蛋白尿组(24 h尿白蛋白定量≥300 mg,n=33),所有2型糖尿病患者均检测空腹血糖、血脂、肾功能、糖化血红蛋白、胰岛功能、C反应蛋白、血压、计算体重指数,并通过自动脉冲式方法测量其ba PWV,并采用Pearson相关系数分析ba PWV与其他因素的相关性及多元回归分析ba PWV的相关因素。结果微量蛋白尿组及临床蛋白尿组的ba PWV分别为(1649.19±229.36)cm/s、(1759.21±291.05)cm/s,与对照组[(1522.33±248.37)cm/s]比较均显著增快(P<0.05)。Pearson相关分析示24 h尿白蛋白与ba PWV呈正相关(r=0.347,P<0.01)。多元线性回归示ba PWV与24 h尿白蛋白具有相关性(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者尿蛋白与ba PWV关系密切。     

2型糖尿病患者踝肱指数和肾小球滤过率的关系

目的探讨2型糖尿病患者踝肱指数和肾小球滤过率的相关性。方法纳入160例2型糖尿病患者,测算踝肱指数及肾小球滤过率。依照踝肱指数分为两组:ABI≤0.9和0.9相似文献   

2型糖尿病患者脉搏波传导速度的变化

摘要：目的比较2型糖尿病（T2DM）患者与正常对照组的臂踝脉搏波传导速度（brachial—anklepulsewavevelocity,baPWV）的值,分析臂踝脉搏波传导速度与空腹血糖（FBG）、糖尿病病程,颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法收录90例2型糖尿病患者,年龄40—65岁,男女各45例;正常对照组90例,年龄40～60岁,男50例,女35例。采集两组年龄、体重指数、性别比例、吸烟比例、饮酒比例、空腹血糖。结果2型糖尿病组的臂踝脉搏波传导速度和颈动脉内中膜厚度明显高于正常对照组;2型糖尿病患者的病程、空腹血糖和颈动脉内中膜厚度与臂踝脉搏波传导速度均呈正相关。结论臂踝脉搏波传导速度与2型糖尿病患者血管病变的危险因素有明显的相关性,对2型糖尿病血管病变的早期诊断和治疗有重要的参考价值。     

老年2型糖尿病营养状况与臂踝脉搏波传导速度的相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病住院患者营养不良参数与臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系。方法 158例老年2型糖尿病住院患者按微型营养评定法（MNA）分为营养良好组、营养不良风险组、营养不良组。各组患者均行baPWV及相关生化指标检测。结果 营养不良组较营养良好组和营养不良风险组baPWV升高。 且随着营养状况的下降,baPWV逐渐增高。Pearson相关分析显示,MNA评价、血红蛋白、血清白蛋白、血清 前白蛋白和体重指数与baPWV呈负相关（P?<0.05）。多变量Logistic回归分析结果显示,仅MNA、血清前白蛋白与baPWV升高相关。结论 老年2型糖尿病营养状况与baPWV相关,营养不良患者动脉硬化病变较严重。     

2型糖尿病患者动脉弹性变化及相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者动脉弹性变化及其相关影响因素。方法:选取2013年8月至2015年4月在该院治疗的T2DM患者120例作为观察组,选取我院门诊的健康体检者138例作为对照组,测量人体、实验室及臂踝脉搏波传导速度(Ba PWV)指标。结果:观察组Ba PWV明显高于对照组(P0.05),Ba PWV与病程、收缩压(SBP)、餐后两小时血糖(2h PG)和甘油三酯(TG)均呈显著正相关(P0.05或P0.01)。结论:T2DM患者动脉弹性减弱,相关影响因素包括病程、SBP、2h PG和TG,积极控制血压、血糖和血脂可延缓动脉硬化的发展进程。     

263例高血压患者baPWV及ABI检测结果分析

[目的]通过肱踝脉搏波传导速度(baPWV)及踝肱指数(ABI)评估高血压患者的动脉硬化状况,分析其与血压水平的关系。[方法]选取我院门诊263例高血压患者为高血压组,200例血压正常者为对照组,测定2组的baPWV及ABI进行对比分析。[结果]高血压组baPWV均值高于对照组,ABI均值低于对照组,baPWV及ABI异常率均高于对照组;随着血压升高,baPWV均值升高,ABI均值降低;高血压组中,并发心脑血管病症者baPWV高于无并发症者,ABI低于无并发症者。[结论]应用baPWV及ABI检测以评估高血压患者的动脉硬化程度并及早采取措施进行干预,对于减少心脑血管事件的发生颇为重要。     

2型糖尿病患者踝肱指数与脑梗死的相关性分析

目的 测定2型糖尿病(T2DM)患者合并与非合并脑梗死患者的踝肱指数(ABI),探讨ABI与T2DM合并脑梗死的相关性.方法 选取2016年1月至2017年1月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院的358例T2DM患者为研究对象.按是否合并脑梗死将患者分为T2DM组182例和T2DM合并脑梗死(T2DM+CI)组176例,测定两组患者的ABI,记录和收集患者一般情况、血糖及生化常规等相关资料.采用Pearson相关分析、多元线性回归分析以及logistic回归分析进行临床资料以及脑梗死与ABI的相关性分析.结果 T2DM组与T2DM+CI组ABI分级差异有统计学意义,且T2DM+CI组中ABI分级B组和C组比例显著高于T2DM组(P均<0.05).Pearson相关分析显示,ABI与年龄、糖尿病病程、收缩压、空腹血糖、HbA1c呈负相关(r值分别为-0.230、-0.152、-0.108、-0.120、-0.143,P均<0.05);多元线性回归分析显示,年龄、糖尿病病程、收缩压是ABI的独立危险因素;logistic回归分析显示,与正常ABI患者相比,轻度梗阻患者、中-重度梗阻患者脑梗死的患病风险均增加(OR值分别为1.34、2.23,P均<0.05).结论 T2DM患者脑梗死的发病风险与ABI降低密切相关.     

2型糖尿病患者踝肱指数与心血管疾病危险因素的相关性分析

目的分析2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)与心血管疾病(CVD)危险因素的关系。方法采用病例对照研究设计,将238名2型糖尿病患者分成ABI低值组(ABI0.9)和对照组(ABI0.9),观察两组代谢指标的控制情况以及临床心血管疾病发病率,并分析ABI与CVD危险因素的关系。结果与对照组相比,ABI低值组血糖、血脂水平较高,高血压、CVD发病率较高(P0.05);有吸烟史者在ABI低值组较多。结论 ABI降低与高血压、吸烟、CVD史、高血糖等心血管疾病危险因素具有相关性。     

北京某社区2型糖尿病患者血糖控制情况与肱踝脉搏波传导速度的相关性研究

目的：：探讨2型糖尿病( type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血糖控制与肱踝脉搏波传导速度( brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)的关系。方法：采用横断面研究设计,对北京市某社区40岁及以上的T2DM患者及非患者进行问卷调查、体格检查、糖化血红蛋白( glycated hemoglobin, HbA1c)及血脂等实验室指标检测、baPWV测量。根据HbA1c结果将患者分为血糖控制良好组和血糖控制不良组,分析血糖控制情况与baPWV之间的相关性。结果：共纳入1341名研究对象,包括733名T2DM患者及608名非患者。与非患者相比,T2DM患者中baPWV异常(baPWV≥1700 cm/s)率较高(40.8% vs.26.8%, P<0.001)。分别以HbA1c<6.5%和HbA1c<7.0%为血糖控制目标时,非患者、血糖控制良好的T2DM患者组、血糖控制不良的T2DM患者组之间的baPWV异常率差异有统计学意义(non-diabetes vs. HbA1c<6.5% T2DM vs. HbA1c≥6.5% T2DM：26.8% vs.32.8% vs.42.6%,P<0.001;non-diabetes vs. HbA1c<7.0% T2DM vs. HbA1c≥7.0% T2DM：26.8% vs.36.0% vs.43.4%,P<0.001)。控制性别、年龄、吸烟、糖尿病家族史、2型糖尿病病程、心血管疾病史、腰臀比、收缩压、舒张压、总甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等因素后进行多重Logistic回归分析,结果显示与非糖尿病人群相比,HbA1c<6.5%的糖尿病患者baPWV异常的OR值为0.927(95%CI 0.560~1.537),HbA1c≥6.5%的糖尿病患者baPWV异常的OR值为1.826(95%CI 1.287~2.591);与非糖尿病人群相比,HbA1c<7.0%的糖尿病患者OR值为1.210(95%CI 0.808~1.811),HbA1c≥7.0%的糖尿病患者baPWV异常的OR值为1.898(95%CI 1.313~2.745)。结论：社区2型糖尿病患者血糖控制情况与baPWV间存在显著的关联关系,血糖控制不良是baPWV异常的危险因素,良好控制血糖可能能够降低糖尿病患者发生心血管疾病的风险。     

踝肱指数在老年2型糖尿病外周动脉疾病中的临床应用价值

目的:评价踝肱指数(ABI)在老年2型糖尿病(T2DM)伴外周动脉疾病(PAD)中的临床应用价值。方法:454例老年T2DM患者按ABI分为PAD组(ABI<0.9)81例,非PAD组(0.9≤ABI≤1.3)373例,比较2组的临床特征,并分析ABI的相关影响因素。结果:与非PAD组相比,PAD组年龄、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(U-Alb)均升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ABI均降低(P<0.05～P<0.01)。老年T2DM患者的ABI与年龄、病程、UA、TC、LDL-C、U-Alb均呈负相关关系(P<0.05～P<0.01),与HDL-C呈正相关关系(P<0.05);多元线性逐步回归分析显示,年龄、TC、LDL-C、U-Alb是ABI的影响因素。结论:ABI是筛查老年T2DM伴PAD简单、易行、无创且可靠的指标,年龄、TC、LDL-C、U-Alb是ABI降低的主要危险因素。     

臂踝脉搏波传导速度与2型糖尿病患者视网膜病变分期的相关性

目的 探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变分期的相关性.方法 将117例T2DM患者,根据眼底荧光造影结果分为无糖尿病视网膜病变组(NDR组)41例、非增殖期糖尿病视网膜病变组(NPDR组)46例及增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR组)30例.测定3组患者的baPWV,分析baPWV与T2DM患者视网膜病变分期的相关性.结果 关联性卡方检验显示baPWV测定的血管弹性减退程度与糖尿病视网膜病变的分期有关(P<0.05),Spearman相关性分析显示两者呈正相关(r=0.475,P<0.001).结论 随着T2DM患者视网膜病变进展,baPWV测定的血管弹性减退程度加重.     

不同肾小球滤过率评估公式在2型糖尿病患者中的适用性

目的：比较不同肾小球滤过率（GFR）评估公式对2型糖尿病（T2DM）患者肾功能的诊断价值。方法：回顾性分析322例T2DM患者的资料,以24小时肌酐清除率计算得到的GFR为标准肾小球滤过率（rGFR）,以C-G公式、简化MDRD公式、改良的MDRD中国公式和CKD-EPI公式计算得到的GFR为估算的肾小球滤过率（eGFR）,比较各eGFR的准确度、精确度和偏差、ROCAUC,并根据不同年龄、糖化血红蛋白分层分析。结果：CKD-EPI公式估算的GFR与rGFR的相关系数最高（r=0.788）。CKD-EPI公式的15%准确度（P15）、30%准确度（P30）最高,分别为48.1%、73.6%。Bland-Altman图显示简化MDRD公式的偏差最小,CKD-EPI公式精确度最高。MDRDC公式、CKD-EPI公式诊断慢性肾功能不全的ROCAUC相等且最大。年龄≥60岁组和18～60岁组中均以CKD-EPI公式的P30、P50最高,精确度最好。CKD-EPI公式在不同糖化血红蛋白组精确度均最好,准确度均最高。结论：CKD-EPI公式更适合于估测我国T2DM患者的GFR,同时在不同年龄、糖化血红蛋白下均最适用。     

初诊2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度的影响因素分析

目的：探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)测定在初诊2型糖尿病（T2DM）患者中的应用及其相关危险因素。方法134例初诊T2DM患者,均测定baPWV、颈动脉彩超、神经传导速度(NCV)及相关生化指标,根据baPWV测定有无异常分为baPWV正常组(n=53)和baPWV异常组(n=81)。对两组间的相关检查指标进行单因素分析,通过多因素Logistic回归分析筛查初诊T2DM患者baPWV的相关危险因素,并对baPWV和颈动脉彩超这两种关于血管病变的检查方法进行对比分析。结果 baPWV异常组中收缩压(SBP)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、胱抑素C (CysC)均高于baPWV正常组(P<0.05),合并颈动脉病变及糖尿病周围神经病变的比例明显增高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：TC、FPG、CysC为初诊T2DM患者baPWV异常的相关危险因素(P<0.05)。baPWV测定的阳性率明显高于颈动脉彩超检查(P<0.001),两种检测方法的吻合度有统计学意义(P<0.05)。结论在初诊T2DM患者中开展baPWV的检查对早期发现糖尿病血管病变(大血管和微血管)有现实的临床意义,FPG、TC、CysC是初诊T2DM患者baPWV异常的相关危险因素。     

吡格列酮对2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度的影响

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响,以及baPWV与颈动脉内膜—中层厚度(IMT)的关系。方法将90例2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组,均接受常规降糖治疗,在此基础上,治疗组加服吡格列酮,在第1疗程6个月结束后,比较两组颈动脉IMT的变化,同时对两组患者的baPWV进行检测,继续第2个疗程的吡格列酮对比治疗,6个月后复查baPWV。结果第1疗程结束后治疗组颈动脉IMT明显降低,对照组颈动脉IMT明显升高;baPWV随着颈动脉IMT的降低而下降,在吡格列酮第2个疗程治疗后baPWV仍有降低的趋势,治疗组治疗前后相比差异有显著性(P<0.05),对照组治疗前后相比差异无显著性(P>0.05)。结论baPWV与颈动脉IMT有明显关系,吡格列酮可降低2型糖尿病患者的颈动脉IMT和baPWV,延缓其大血管病变的发生发展。     

肱踝脉搏波速度对冠状动脉粥样硬化及外周动脉疾病的诊断价值

目的探究肱踝脉搏波速度（baPWV）与冠状动脉粥样硬化病变和外周动脉狭窄病变程度的相关性及其在动脉硬化疾病中的诊断价值。方法选取心内科住院患者中45～92岁接受冠状动脉造影术（CAG）的患者共272例，部分患者同时接受了下肢动脉造影术。测量患者左右两侧baPWV，同步测量四肢血压，计算出两侧的踝臂指数。根据冠状动脉狭窄的严重性（按照Gensini评分法评估）分4组比较患者的踝臂指数及baPWV；根据baPWV分5组比较患者的踝臂指数；根据下肢动脉造影结果分4组探讨动脉狭窄程度与踝臂指数及baPWV的相关性；并对冠心病罹患的危险因素进行回归分析。结果冠状动脉狭窄重度病变组踝臂指数（1．04±0．22）显著低于对照组，baPWV（18224-434）cm／s则显著高于对照组及轻度病变组；baPWV重度升高组踝臂指数异常比例（13．9％）高于其余各组；下肢动脉狭窄程度与踝臂指数呈负相关，与baPWV呈正相关。均P〈0．05或P〈0．01。logistic回归分析显示，baPWV过高、踝臂指数过低、高血糖和吸烟是冠心病罹患的危险因素。结论baPWV〉1800cm／s提示有较严重冠状动脉事件可能，〉2100cm／s提示有外周动脉疾病（PAD）可能。baPWV对于预判冠心病发生及严重程度有重要意义，是继踝臂指数之后又一个预测外周动脉疾病的指标。     

肾小球滤过率评估方程在老年糖尿病患者的临床应用评价

目的评估Cockcroft-Gault(CG)公式,简化MDRD方程及在中国人群基础上开发的肾小球滤过率(GFR)评估方程老年糖尿病(DM)患者的适用性。方法选择126例老年DM患者,用CG公式、简化MDRD公式、瑞金方程、中国MDRD方程分别预测GFR值,与体表面积标准化99mTc DTPA测的GFR(s GFR)进行比较。结果 Bland-Altman分析结果显示瑞金方程估计的GFR和sGFR的一致性最好,但所有方程估计的GFR和sGFR的一致性限度均超过事先规定的专业界限值。线性回归结果显示,瑞金方程估测的GFR与X轴的斜率较其他方程更小。在所有方程中,瑞金方程估测GFR 15%符合率、30%符合率、50%符合率均最高,CG公式、简化MDRD方程、中国MDRD方程估测GFR30%符合率依然<70%,仅瑞金方程估测GFR 30%符合率为70.6%。在慢性肾脏疾病(CKD)不同分期中,瑞金方程估测GFR 15%符合率、30%符合率、50%符合率均较高。结论与参考标准比较,4个估算公式对于DM患者肾功能的估算结果均不是非常理想,相比之下,瑞金方程的适用性最好。     

脉压、脉压指数及估算肾小球滤过率在高血压患者中的应用

目的探讨高血压患者脉压(PP)与脉压指数(PPI)在预测高血压患者肾功能受损中的作用,分析冠心病患病率在不同PP、PPI及估算肾小球滤过率(eGFR)分组中的差别。方法742例高血压患者分别按照PP(≤55 mmHg与>55 mmHg)和PPI(≤0.45与>0.45)进行分组,观察各组eGFR值的变化及其与PP、PPI的相关性;分析根据不同eGFR、PP和PPI分组时冠心病的患病率情况。结果PP>55 mmHg组和PPI>0.45组的eGFR值均明显低于PP≤55 mmHg组和PPI≤0.45组(P<0.01)。控制年龄、体质量、体质量指数(BMI)、血红蛋白和舒张压因素后,偏相关分析结果显示,eGFR与PP(r=-0.279,P<0.01)、PPI(r=-0.364,P<0.01)仍呈弱负相关。eGFR<60 mL/min组、PP>55 mmHg组和PPI>0.45组的冠心病患病率分别为20.9%、18.5%和20.4%,均较其相应对照组明显增高(均P<0.05)。结论高血压患者随着PP和PPI的增高,eGFR值呈显著下降趋势,而冠心病患病率则明显上升。提示当PP>55 mmHg、PPI>0.45及eGFR值出现轻中度下降时,可能是老年高血压患者罹患冠心病的危险因素。     

初诊2型糖尿病患者肾小球滤过率影响因素的相关分析

目的:探讨各种危险因素对初诊2型糖尿病(T2DM)患者肾小球滤过率(GFR)的影响,以及早期干预对阻止或延缓糖尿病肾病(DN)发生发展的临床意义。方法:采用99mTc-DTPA肾动态显像法对初诊T2DM进行GFR检测,并据美国K/DOQI慢性肾脏病分期,将患者分为GFR正常组(GFR≥90ml/min)及GFR下降组(GFR<90ml/min)。检测血压(BP)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、血脂谱、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白/肌酐(UALB/UCR),利用HOMA2计算器分别计算胰岛素敏感性指数(HOMA2-%S)和分泌功能指数(HOMA2-%B)并比较分析。结果:年龄、FBG、HbA1c、UALB/UCR、HOMA2-%S、HOMA2-%B两组有明显差异(P<0.05);影响初诊T2DMGFR的主要因素为年龄、FBG、HbA1c、UALB/UCR、HOMA2-%S、HOMA2-%B。结论:早期干预、阻止或延缓DN的发生发展需要控制血糖达标,防治尿白蛋白,改善胰岛功能。