从静脉血中找到羊水内容物诊断羊水栓塞的探讨

目的 探讨从静脉血中寻找羊水内容物诊断羊水栓塞的可靠性及可行性.方法 对3例临床诊断AFE的死亡病例,取外周血涂片,不染色直接观察.涂片自然晒干后,免疫组化标记角化上皮.结果 对3例临床诊断AFE血涂片中均找到脂肪滴,上皮样细胞,毳毛等羊水内容物.免疫组化:细胞角蛋白阳性.结论 对典型临床表现或疑诊AFE进行细胞学检查是一种简单、迅速、可靠的诊断方法,适用于羊水栓塞的早期诊断.     

从静脉血中找到羊水内容物诊断羊水栓塞的探讨

目的探讨从静脉血中寻找羊水内容物诊断羊水栓塞的可靠性及可行性。方法:对3例临床诊断AFE的死亡病例,取外周血涂片,不染色直接观察。涂片自然晒干后,免疫组化标记角化上皮。结果:对3例临床诊断AFE血涂片中均找到脂肪滴,上皮样细胞,毳毛等羊水内容物。免疫组化:细胞角蛋白阳性。结论:对典型临床表现或疑诊AFE进行细胞学检查是一种简单、迅速、可靠的诊断方法,适用于羊水栓塞的早期诊断。     

羊水栓塞导致孕产妇死亡的病理诊断和预防

目的分析并研究羊水栓塞导致孕妇死亡的相关因素和预防措施。方法选取2008年7月至2018年6月在我市收治的128例羊水栓塞孕妇作为研究对象,对所有孕妇进行回顾性分析,调查羊水栓塞死亡孕妇的发生率,同时对羊水栓塞导致孕妇死亡的病理诊断状况进行评价,总结孕妇出现羊水栓塞的临床症状、发生时间地点、产科等相关因素和评审结果。结果本研究128例羊水栓塞孕妇发生羊水栓塞死亡的10例(占7.81%)。评价所有孕妇分娩地点:市级医院1例,基层医院4例,非正规医疗场所6例;10例孕妇当中,经产妇7例,初产妇3例;所有研究对象均在临产以后出现羊水栓塞;本研究临床诊断8例为羊水栓塞;血液涂片和尸检诊断各1例;对所有研究对象进行分析,不可避免死亡病例为4例,可避免或建立条件可避免死亡病例6例;症状发生到死亡的时间为1 h内病例1例,1～2 h 4例,2～4 h 3例,超过4 h的2例;采用米索前列醇进行干预的3例,人工破膜干预1例,不合理使用缩宫素5例,经产钳助产1例。结论临床强化对于孕产妇早期症状的监测,防止缩宫素滥用,提升基层人员的专业技能和诊断水平,可在一定程度上降低羊水栓塞病死率。     

羊水栓塞的诊断与抢救7例临床分析

目的：探讨羊水栓塞早期诊断和早期治疗的方法。方法：对羊水栓塞7例诊断治疗过程进行回顾性分析。结果：7例羊水栓塞，有5例抢救成功，与早期诊断和及时治疗有关。结论：羊水栓塞抢救成功关键在于早诊断，早处理，早用肝素，早切除子宫，同时要寻求多科合作。     

镜下辅助诊断羊水栓塞2例

目的：为协助临床快速明确诊断有羊水栓塞的疑似病例。方法：抽取患者的血液（动、静脉血）数毫升,将所取样本离心后（未经染色处理）取上清液涂于玻片上,直接在显微镜下寻找血液中羊水的各种有形成分。结果：发现血液中存在羊水的各种有形成分。结论：对于临床表现典型,结合羊水各种有形成分的检查,对羊水栓塞的诊断简单易行,迅速准确。     

羊水栓塞产妇血液中羊水成分的检查分析

目的分析羊水栓塞产妇血液当中羊水成分与含量。方法选2015年3月至2018年4月在我院进行就诊的羊水栓塞产妇10例作为研究对象,对产妇血液当中的羊水成分进行检查分析。结果 10例羊水栓塞产妇的血液当中均发现游离型脂肪滴、鳞状上皮与结晶样的透明物质,羊水当中游离脂肪滴的含量相对较低,并且下腔静脉、右心房血液当中含量最多,桡动脉血液当中的含量相对次之,肘静脉血液当中的含量为最少。结论在产妇出现羊水栓塞情况的时候,羊水成分的检查和羊水进入到母体循环当中的量相关密切,不同部位的血液其羊水成分检出的程度并不相同,下腔静脉、右心房、动脉血当中极易找到羊水成分,但是外周静脉血液当中要少于前面3种。     

羊水栓塞7例抢救体会

目的：探讨羊水栓塞及早诊断和及早处理的方法。方法：对7例羊水栓塞诊断抢救过程进行回顾性分析。结果：有4例抢救成功，认为与羊水栓塞的诊断时间和及早正确处理有关。其中2例在剖宫手术中发现，立即抢救成功；1例发生在死胎自然分娩后经抢救成功；另3例抢救失败死亡。结论：羊水栓塞抢救成功关键与羊水中有形成分进入母循环的量和诊断处理早晚有关。     

羊水栓塞15例临床治疗分析

目的：探讨羊水栓塞的诊断、治疗和预防。方法回顾性分析本市近10年来抢救的15例羊水栓塞患者的临床资料。结果其中初产妇9例,经产妇6例。急性羊水栓塞14例,迟发型1例。孕28周前发生2例,孕晚期13例,其中7例发生在产程中,3例发生在分娩后,中孕利凡诺引产2例,剖宫产术4例。12例存活病例中均早期大剂量使用糖皮质激素,4例使用肝素,10例早期诊断。结论熟悉前驱症状,尽早诊断AFE是抢救成功的前提,早期大剂量使用糖皮质激素,适时使用肝素,必要时行子宫切除术是抢救成功的关键措施。     

围术期急性羊水栓塞11例诊治分析

目的：通过探讨围术期羊水栓塞的发生原因及诊治措施,提高对羊水栓塞的诊断、预防及抢救水平。方法收集1995年5月-2011年8月围术期羊水栓塞患者11例,进行回顾性分析。结果11例羊水栓塞患者中,进入手术室尚未进行麻醉出现羊水栓塞的患者2例,剖宫产术中出现羊水栓塞的患者9例。有胸闷、呼吸困难、呛咳等肺动脉高压症状者6例,确诊弥散性血管内凝血（DIC）者5例,经抢救治疗后,6例症状缓解,4例切口及阴道出血不止,行子宫全切除或次全切除术。抢救无效死亡1例,抢救治愈10例,死亡率9.09％。结论及时、正确的诊断,并采取合理、有效的抢救措施是提高抢救成功率的关键。     

8例羊水栓塞的临床分析

目的分析8例羊水栓塞的诱发因素及临床诊断、处理。方法收集2002年1月至2008年9月间分娩的孕产妇发生的8例羊水栓塞进行回顾性分析。结果发病的8例患者,均有诱因存在。3例死亡,5例救治成功,死亡率37．5％。文中抢救成功的病例,3例均及时行子宫全切手术。结论羊水栓塞抢救成功的关键是早诊断、早治疗,及时去除病因,可达到降低发病率和提高抢救成功率的目的。     

羊水栓塞合并羊水栓塞患者35例护理分析

目的探讨羊水栓塞合并DIC患者35例护理特点。方法对本院在2003年2月至2011年8月收治的羊水栓塞并发DIC患者共10例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并观察其治疗效果。结果本组10例中1例产妇死亡,病死率为10%,其他2例行子宫切除后,7例行保守治疗(抗休克、纠正凝血功能障碍、吸氧支持治疗等)后均痊愈。结论羊水栓塞合并DIC疾病凶险,病死率高,在护理工作中,应充分认识羊水栓塞的临床表现,应严密观察产妇病情,积极配合医师做好诊断和治疗工作,提高羊水栓塞抢救成功率。     

急发羊水栓塞抢救心得

通过对急发羊水栓塞抢救过程的介绍和分析，总结抢救羊水栓塞的经验和体会。急发羊水栓塞的患者呼吸循环衰竭发生后，仍应及时切除子宫，这样能从根本上去除病因，从而避免一系列病理反应的发生及加重，使抢救成功率及患者的生存率大大提高。     

11例羊水栓塞抢救临床麻醉体会

目的：探讨羊水栓塞（AFE）的发病原因,诊断依据及抢救措施,为临床有效救治羊水栓塞患者提供依据。方法抽取本院自2003年1月~2013年1月发生羊水栓塞患者11例,进行回顾性分析。结果11例羊水栓塞患者成功抢救9例,死亡2例。结论早发现、早诊断是抢救的关键,及时去除病因,快速有效补充血容量,尽早使用小剂量肝素,及时切除子宫是羊水栓塞抢救的重要环节。     

3例羊水栓塞临床分析

目的 分析妊娠期羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)的发生率,探讨早诊断、早处理的方法,以期达到和预防的目的.方法 对我院6年来住院分娩发生3例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本文羊水栓塞发病率为1:2021,早用肝素、抗过敏、解除肺动脉高压和抗休克等综合治疗,在抢救的同时进行必要的辅助检查.3例患者均抢救成功,痊愈出院.结论 羊水栓塞是产科的一种少见而危险的并发症,对母婴的危害严重.羊水栓塞抢救成功的关键在于做到早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫.提高抢救成功率,降低孕产妇死亡率.     

6例羊水栓塞的临床分析

目的探讨羊水栓塞的临床特点和抢救经验。方法回顾性分析我院经治的6例羊水栓塞患者病历资料,对其临床救治过程进行剖析,总结抢救成功因素。结果 6例羊水栓塞患者有不同程度的典型临床表现,均并发弥散性血管内凝血,诊断明确,积极抢救,3例切除子宫,无孕产妇和新生儿死亡。结论应强调早期诊断,早期足量使用肾上腺皮质激素阻断发病环节,纠正缺氧,缓解肺动脉高压,肝素应在弥散性血管内凝血高凝期小剂量使用,正确处理产科问题及综合治疗。     

预防羊水栓塞的护理措施及临床护理观察

目的:分析探讨羊水栓塞的预防措施和临床护理观察。方法:对我院收治的30例羊水栓塞病理进行分析,根据患者自身病历、身体状况来综合分析,找出羊水栓塞的护理方式和预防措施。结果:有24例患者在足月的妊娠期出现了羊水栓塞,其中16例阴道分娩,剖宫产有8例,全子宫切除有6例,第二产程发生羊水栓塞4例,发生妊娠中期有4例。结论:羊水栓塞对孕妇的生命危害比较大,应该及时进行抢救,加强重视程度,尽量进行自然分娩。     

羊水栓塞的临床分析

目的探讨羊水栓塞的诱发因素及其临床诊断和处理方法。方法选取2007年1月至2010年3月间分娩孕产妇羊水栓塞患者中5例作回顾性分析。结果羊水栓塞死亡已经成为分娩孕产妇死亡的第二大原因;羊水栓塞发病的诱因主要有催产素的不当使用、胎膜早破、孕产妇宫缩过强或者急产等。结论及早诊断、尽早治疗、第一时间去除病因是对羊水栓塞实施成功抢救的关键,适当地实施子宫切除手术一定程度上提高了抢救的成活率。     

1例迟发性羊水栓塞患者救治的护理体会

目的通过本例迟发性羊水栓塞患者的成功救治,从中吸取教训与总结经验,加深对羊水栓塞的认识与救治关键,早期诊断及早期治疗。方法回顾本例我院迟发性羊水栓塞病例,进行临床病理分析和文献复习,总结救治的经验及教训。结论迟发性羊水栓塞的临床表现没有典型的心肺功能障碍,仅仅表现为持续的凶险的凝血功能障碍及产后出血,对无明显诱因出现凝血功能障碍导致产后出血的患者,应考虑出现迟发性羊水栓塞的可能性,采取果断及时的子宫切除法成功抢救患者生命。早期诊断、早期治疗是挽救患者生命的关键。     

羊水栓塞的临床分析

目的探讨羊水栓塞（AFE）诱发因素及防治措施。方法选取2008～2009年收治的18例羊水栓塞的临床资料进行回顾性分析。结果早期诊断,早治疗,及时行子宫全切手术。结论采用一些紧急措施,提高抢救的成功率。     

羊水栓塞产妇猝死尸检病理学诊断在产科纠纷中的意义

目的探讨羊水栓塞所致产妇猝死的病理学特点,为产科纠纷提供科学依据。方法分析2例羊水栓塞所致产妇猝死病例的尸检HE切片,并进行免疫组化标记观察。结果2例均见肺小动脉及毛细血管内有成团梭形鳞状细胞,并见胎粪小体,1例在子宫血管内见鳞状细胞。免疫组化标记见血管内鳞状细胞Cytokeratin（pan）阳性,CD34阴性。结论羊水栓塞的尸检病理学诊断在产科纠纷的处理中具有重要意义。