多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例

 【摘要】　目的　观察多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法　收集可评价疗效的晚期NSCLC患者32例，多西紫杉醇75 mg／m2静脉滴注，第1天；顺铂20～30 mg／m2静脉滴注，第2天至第5天，每3周为1个周期，2～3周期后评价疗效。结果　32例患者中，总有效率为50.0 %，其中初治病例为54.5 %，复治病例为40.0 %，两者差异无统计学意义（P＞0.05）。中位缓解期为5个月。中位生存期为9.5个月。不良反应主要为骨髓抑制，白细胞下降达Ⅲ、Ⅳ度者40.6 %，血小板下降达Ⅲ、Ⅳ度者为12.5 %。血红蛋白下降不严重。消化道反应达Ⅲ、Ⅳ度者占15.6 %，变态反应、脱发、水钠潴留、静脉炎、末梢神经炎、口腔炎、腹泻等发生率均较低。结论　多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效满意，特别对复发病例能明显改善生存率。经适当的预处理，患者严重的不良反应发生较低。     

不同含铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌109例

 目的　观察长春瑞滨（NVB）、多西他赛（DOC）、吉西他滨（GEM）分别联合顺铂（DDP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及患者不良反应。方法　109例晚期NSCLC患者随机分为NP组（NVB + DDP）35例、TP组（DOC + DDP）39例、GP组（GEM + DDP）35 例。给药方法：NVB 25 mg／m2,第1、5天,DDP 30 mg／m2,第1天至第3天; DOC 35 mg／m2第1、8天,DDP 30 mg／m2,第1天至第3天;GEM 1000 mg／m2,第1、8天,DDP 30mg／m2,第1天至第3天;3周重复化疗,至少2 个周期后评价疗效及患者不良反应,进行组间比较。统计各组有效率（CR + PR）、中位生存期 、1年生存率。结果　NP组有效率为40.0 %（14／35）,中位生存期为8.2个月,1年生存率为48.3 %; TP组有效率为41.0 %（16／39）,中位生存期为8. 7个月,1年生存率为52.0 %;GP组有效率为42.9 %（15／35）,中位生存期为8.5个月,1年生存率为 51.2 %,三组间疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎,均可耐受。NP组骨髓抑制发生率相对较高,差异无统计学意义（P＞0.05）;NP方案的胃肠道反应高于TP、GP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;NP组静脉炎发生率高于TP、GP组,差异有统计学意义（P＜0. 05）。结论　三种联合化疗方案治疗晚期NSCLC疗效确切,均可作为晚期肺癌一线化疗方案。     

GP和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌41例

目的比较紫杉醇（TAX）联合顺铂（DDP）（TP方案）与吉西他滨（GEM）联合DDP（GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、患者不良反应及生存率。方法对41例经细胞学或病理学诊断的初治的晚期NSCLC患者进行分组化疗,TP组21例,GP组20例。TP组：TAX 135mg／m^2,第1天;DDP30mg／m^2,第1天至第3天。GP组：GEM1000mg／m^2,第1、8天;DDP30mg／m^2,第1天至第3天。每21d为一个周期,化疗2—3个周期后对两组的临床疗效和不良反应进行评价。结果TP组有效率为47．6％,中位生存时间为14．2个月,1年生存率48．0％;GP组有效率为40．0％,中位生存时间为13．2个月,1年生存率44．5％,差异均无统计学意义。不良反应TP组以白细胞降低为主,GP组以血小板降低为主,均可耐受。结论TAX或GEM联合DDP治疗晚期NSCLC患者具有较好的耐受性和临床疗效,不良反应有所不同,但都可以耐受,都可以作为一线首选的化疗方案。     

参麦注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的观察参麦注射液联合紫杉醇和顺铂（TP）化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗作用。方法选择经病理证实为非小细胞肺癌60例,以参麦注射液联合化疗组作为试验组（30例）,以单纯化疗组作为对照组（30例）,观察和比较其疗效、不良反应和Karnofsky评分情况。结果试验组和对照组的疾病控制率（CR＋PR＋SD）分别为76．67％（23／30）和60．00％（18／30）,两者相比差异有统计学意义（X^2=8．067,P=0．005）。试验组中发生Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制的患者所占比例明显低于对照组[分别为30．0HD％（9／30）和46．67％（14／30）],两者相比差异具有统计学意义（X^2=11．7,P=0．003）。试验组中Kamofsky评分改善者占3333％（10／30）,对照组为13．33％（4／30）,两组比较差异有统计学意义（X^2=6．114,P=0．013）。结论参麦注射液联合化疗能提高单纯化疗的临床疗效,减轻化疗患者不良反应,辅助化疗顺利进行,改善晚期肺癌患者的生活质量。     

GN方案与NP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌56例

 目的　比较分析并探讨长春瑞滨（NVB）联合吉西他滨（GEM）的GN方案与NVB联合顺铂（DDP）的NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及患者不良反应。方法　回顾性分析经组织学证实的56例晚期NSCLC患者，GN组27例：NVB＋GEM，每3周 1个周期×2～6个周期，NP组29例：NVB＋DDP，每3周1个周期×2～6个周期。结果　GN组总有效率37.0 %，肿瘤控制率59.3 ％，中位疾病进展期5.1个月，1年生存率40.7 %，其疗效与NP组接近，差异无统计学意义（P >0.05），但GN组在血红蛋白下降、Ⅱ度以上恶心、呕吐及体力下降三项不良反应方面发生率明显低于NP组，两组之间不良反应统计差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　非铂类GN方案疗效高、毒性低、耐受性好，作为晚期NSCLC患者的一线替代方案值得进一步研究。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例

目的 观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 28例患者给予多西他赛联合顺铂治疗,多西他赛75 mg/m2加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,1 h内滴完,第1天;顺铂80 mg/m2加入生理盐水250 ml静脉滴注,第2天至第4天.21 d为1个周期,所有患者均接受不少于2个周期的化疗.结果 多西他赛联合顺铂的总有效率为35.71%,其中初治40.00%,复治25.00%.临床获益率为82.14%,其中初治和复治分别为85.00%和75.00%.主要的不良反应为剂量限制性骨髓抑制.结论 多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC的疗效较好,不良反应可以耐受,使用较安全.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察紫杉醇联合顺铂的方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应。方法:本组42例应用紫杉醇135mg/m2静脉滴注,第1天、第15天,顺铂(诺欣)20mg/m2静脉滴注,第1～4天,28d为1周期,连用2周期后评价疗效。结果:全组42例均可评价疗效,CR4例(9.5%),PR22例(52.4%),总有效率(CR PR)为61.9%(26/42)。主要毒性反应为白细胞计数下降占100.0%,其中Ⅱ度为5例(11.9%),Ⅲ度24例(57.1%),Ⅳ度13例(31.0%),Ⅲ～Ⅳ度占88.1%;Ⅱ度血小板计数下降14例(33.3%),Ⅲ～Ⅳ度2例(4.8%);Ⅲ度血红蛋白下降4例(9.5%)。Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐23例(52.8%),Ⅲ度未出现。结论:紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高,骨髓毒副反应较明显,消化道反应较轻。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌38例

 【摘要】　目的　观察吉西他滨（GEMZ）联合奥沙利铂（L-OHP）治疗老年人晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和患者不良反应。方法　GEMZ 1000 mg／m2，静脉推注，第1、8天，L-OHP 130 mg／m2， 第1天，21 d为1个周期。治疗2～4个周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及不良反应。结果　全组38例均可评价疗效，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）13例，稳定（SD）19例，进展（PD）4例，总有效率39.5 ％（15／38）。初治有效率48.0 ％，复治有效率23.1 ％，两者间差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐及末梢神经炎，无因不良反应终止治疗者，无治疗相关性死亡。结论　GEMZ联合L-OHP治疗老年人晚期NSCLC疗效好，不良反应较轻，多数患者耐受良好。     

复方苦参注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌80例

目的 观察复方苦参注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性及疗效.方法 将80例患者随机分为两组:治疗组40例,采用复方苦参注射液联合NP方案化疗;对照组40例,单纯采用NP方案.比较两组近期实体瘤疗效、生活质量改善以及消化道反应及骨髓抑制情况.结果 近期疗效有效率治疗组为45.0%(18例),对照组为35.0%(14例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组Karnofsky评分提高率为57.5%(23例),而对照组提高率为35.0%(14例),两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组消化道反应及骨髓抑制较对照组发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方苦参注射液在晚期NSCLC化疗中有减毒增效效、高生活质量的作用.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

 目的 研究吉西他滨（GEM）、顺铂（DDP）二药联合（GP方案）化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的客观疗效和毒副反应。方法 GEM 1000 mg／m2，第1、8天，DDP 75 mg／m2，总剂量分为3 d使用，第1～3天，21 d为1周期。按WHO标准评价疗效，采用美国国立癌症研究中心（NCI）CTC标准评价毒副反应，同时评估临床受益（CBR）率。结果 46例均可评价疗效，其中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR） 21例，有效率（RR）47.8 %，中位生存期10.3个月，CBR 78.3 %。毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐等。结论 GP方案治疗晚期NSCLC疗效较高，毒副反应可耐受。     

参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

 【摘要】　目的　观察参芪扶正注射液联合长春瑞滨（NVB）加顺铂（DDP）（NP方案）治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及其减毒增效作用。方法　将经病理证实的晚期NSCLC 59例，随机分为治疗组（32例）和化疗组（27例），治疗组采用NP方案化疗加用参芪扶正注射液治疗，化疗组单用NP方案化疗，两个疗程后评价疗效，观察两组患者肿瘤缓解率和不良反应。结果　治疗组和化疗组近期有效率分别为34.4 %和33.3 ％；治疗组体能状态恢复好，外周血白细胞、血小板下降程度减轻、恢复快，胃肠道反应减轻。结论　参芪扶正注射液能提高NP方案对晚期NSCLC的近期疗效，能有效改善临床症状，减轻化疗的毒副反应，提高患者生存质量。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

 目的 观察吉西他滨（GEM）与顺铂（DDP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效、毒副作用。方法 自2002年3月至2005年3月可评价疗效的晚期NSCLC 50例，以GEM加DDP方案进行化疗，GEM 1250 mg／m2，静脉滴注，第1、8天；DDP 25～30 mg／m2，静脉滴注，第2～5天，每3周为1周期，2～3周期后评价疗效和毒副反应，随访1年。结果 50例患者中，总有效率为48.0 %，其中初治病例为50.0 %，复治病例为45.0 %，初、复治病例间差异无统计学意义（P＞0.05）。中位缓解期为5个月，中位生存期为9.5个月，1年生存率为61.0 %。毒副作用主要是骨髓抑制，白细胞下降达Ⅲ ~ Ⅳ度者为36.0 %，血小板下降达Ⅲ ~ Ⅳ度者14.0 %，血红蛋白下降达Ⅲ ~ Ⅳ度者22.0 %，其他毒副反应还有恶心、呕吐、口腔炎、脱发、静脉炎、腹泻等，但发生率均较低。结论 GEM与DDP方案治疗晚期NSCLC，疗效好，毒副反应可以耐受。     

国产吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌

 目的 观察国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法 20例晚期NSCLC患者给予吉西他滨与顺铂联合治疗，吉西他滨1.0 g／m2第1、8天静脉滴注，顺铂30 mg／m2第1 ~ 3天静脉滴注，21~28 d为1个周期，治疗2周期以上。结果 全组无完全缓解（CR）病例，部分缓解（PR）9例，稳定（SD）6例，进展（PD）5例，总有效率45 %，全组中位生存期为11.8个月，1年生存率为45 %，Karnofsky评分增加者占70 %。最常见的毒副反应是骨髓抑制，白细胞减少和消化道反应恶心、呕吐分别占55 %和70 %，其余毒副反应轻微，可耐受。结论 吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期NSCLC有较好的疗效，毒副反应可以耐受。     

多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌40例

 【摘要】　目的　观察多西他赛（泰索帝）联合顺铂治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和安全性。方法　40例患者给予多西他赛每周疗法联合顺铂治疗。多西他赛25 mg／m2，静脉滴注，第1、8、15天；顺铂25 mg／m2，静脉滴注，第1天至第3天，或顺铂20 mg，静脉滴注，第1天至第5天。每28 d为1个周期。每例患者接受不少于2周期的化疗。结果　全组40例中获CR 1例，PR 14例，SD 19例，PD 6例，总有效率37.5 %。常见的不良反应为骨髓抑制，Ⅲ、Ⅳ度白细胞和血小板下降所占比例分别为22.5 %和7.5 %，其次是恶心、呕吐。结论　多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好，不良反应较轻，采用每周疗法，患者的耐受性较好。     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌二例

目的 观察重组人血管内皮抑素(恩度)与NP方案联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效与毒副反应.方法 2例NSCLC均采用NP方案化疗联合重组人血管内皮抑素治疗,第1例:长春瑞滨40 mg静脉推注,第1、8天;顺铂40 mg静脉滴注,第2天至第4天,21 d重复.第2例:长春瑞滨40 mg静脉推注,第1、8天;奈达铂60 mg静脉滴注,第2天至第3天,21 d重复.共用2个周期.2例均于化疗第二天配合重组人血管内皮抑素治疗,重组人血管内皮抑素15 mg+生理盐水250 ml静脉滴注3～4 h,1次/d,连用14 d,休息1周后重复.结果 2例均获得CR(完全缓解),毒副反应主要是消化道反应和骨髓抑制.结论 重组人血管内皮抑素与NP方案联合治疗晚期NSCLC,能够提高客观疗效,改善患者的生活质量,并延长患者的生存时间.     

重组人血管内皮抑素联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌67例

 【摘要】　目的　观察重组人血管内皮抑素（YH-16）（商品名：恩度）联合多西紫杉醇+顺铂（DP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和安全性,同时探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）与DP方案疗效的相关性。方法　将67例Ⅳ期复治NSCLC患者按随机数字表法分为两组,试验组（32例）给予YH-16联合DP方案,对照组（35例）单用DP方案,分别接受至少2个周期的化疗。观察两组患者的有效率（RR）、临床受益率（CBR）、肿瘤进展时间（TTP）、生活质量（QOL）和安全性,并检测两组患者治疗前后VEGF的水平。结果　试验组和对照组的RR分别为43.8 %（14／32）和25.7 %（9／35）（χ2＝3.864,P＜0.05）,CBR分别为78.1 %（25／32）和54.3 %（19／35）（χ2＝4.214,P＜0.05）,中位TTP分别为225 d和135 d（t＝5.284,P＜0.05）,两组患者治疗后QOL评分均有所提高,以试验组提高较明显（t＝15.043,P＜0.001）,两组治疗后血清VEGF的水平均有不同程度的下降,以试验组下降较显著（P＜0.05）。两组在血液学及非血液学毒性方面,中、重度不良反应的发生率差异均无统计学意义。结论　YH-16联合DP方案治疗晚期NSCLC安全有效,耐受性好;VEGF可能是预测化疗联合抗血管生成治疗疗效的一个较好指标。     

不同方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌126例疗效对比分析

 目的　分析不同方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及患者不良反应。方法　126例患者划分为同期化放疗（A组）、序贯化放疗（B组）和单纯化疗（C组）3个治疗组,化疗为含顺铂或卡铂的两药联合方案 。化疗方案选择顺铂+依托泊苷或紫杉醇。放疗采用6 MV-X线,肿瘤剂量（DT）为60～70 Gy／6～7周。结果　A、B、C三组有效率分别为63.4 %（23／36）、57.1 %（28／49）、36.6 %（15／41）;中位生存期分别为15.6、12.5、10.2个月;1、2、3年生存率分别为72.2 %、61.2 %、43.9 %,52.8 %、53.1 %、29.3 %,30.6 %、22.4 %、9.8 %。A组与B组差异无统计学意义（P＞0.05）,A组或B组均优于C组,差异有统计学意义（P值均＜0.05）。不良反应主要为白细胞减少和放射性食管炎,常见于A组。结论　Ⅲ期NSCLC同期化放疗和序贯化放疗疗效均优于单纯化疗 。同期化放疗的毒性增加。     

吉西他滨联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

 目的 观察吉西他滨（GEMZ）联合顺铂（DDP）或卡铂（CBP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效与毒副反应。方法 60例晚期NSCLC患者按所接受的化疗方案分为两组（DDP组32例和CBP组28例），21 d为1周期，每例至少化疗2周期以上。结果 DDP组和CBP组的总有效（CR+PR）率分别为50.0 ％和46.4 ％，中位生存时间（MST）分别为8.3个月和8.0个月，疾病进展时间（TTP）分别为4.2个月和4.0个月，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。DDP组的胃肠反应较严重，CBP组的骨髓抑制较显著，两组的毒副反应均可耐受。结论 DDP组和CBP组治疗晚期NSCLC的近期疗效好，患者能耐受，可作为治疗晚期NSCLC的一线化疗方案。     

晚期非小细胞肺癌的治疗进展

肺癌发病居全球恶性肿瘤发病率第一,成为癌症主要死因.非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%,诊断时70%～80%的患者已属晚期(Ⅲ～Ⅳ期),化放疗是晚期NSCLC的推荐模式.以顺铂或卡铂联合含紫杉类、吉西他滨、长春瑞宾的方案能进一步提高疗效.靶向治疗药物为晚期NSCLC的治疗开辟了新途径.     

GP与NP方案对晚期非小细胞肺癌疗效的临床对比观察

 目的　比较GP[吉西他滨（GEM）+顺铂（DDP）]和NP方案[长春瑞滨（NVB）+DDP]治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效、生存率和不良反应。方法　60例经病理组织学和（或）细胞学证实的晚期NSCLC患者随机分成GP组和NP组,每组30例,两组病例具有可比性。GEM 1000 mg／m2,静脉滴注第1、8天,DDP 30 mg／m2,静脉滴注,第1天至第3天,NVB 25 mg／m2,静脉滴注,第1、8天,21 d为1个周期,每例患者至少接受2个周期以上的同一方案治疗,比较两组方案治疗的效果和不良反应。结果　GP组和NP组的总有效（CR+PR）率分别为43.3 %和40.0 %;1年生存率分别为32.6 %和31.3 %; GP组和NP组患者的中位生存期分别为10.1和9.8个月,两组比较差异无统计学意义（P＝0.948,P＝0.834,P＝0.876）。骨髓抑制为主要不良反应,其中GP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率高于NP组（P＝0.025 ）,非血液学不良反应中静脉炎发生率NP组高于GP组（P＝0.026 ）。结论　GP方案与NP方案治疗晚期NSCLC患者,疗效肯定,不良反应可耐受,两方案疗效差异无统计学意义。