模拟宫缩加压助产与母儿的预后

头位阴道分娩的助产方法有胎头吸引术、产钳术 ,我院近几年来试用模拟宫缩加压助产 ,发现某操作简单 ,助产快捷 ,对母儿影响较小 ,现收集资料对三种助产方法作一比较 ,以探讨其实用价值。1　资料与方法1 .1　一般资料　自 1 995年 1月至 2 0 0 1年 1月于我院住院分娩产妇 2 738例 ,头位阴道分娩的产妇共1 782例 ,行阴道助产 1 1 6例 ,助产率 6 5 % 【1】,其中低位产钳 4 3例 (37% ) ,胎头吸引助产 2 6例 ,占2 2 4 % ,模拟宫缩助产 4 7例 ,占 4 0 5 %。经阴道助产产妇年龄 2 5— 30岁 ,均为足月初产 ,新生儿体重估计为 30 0 0— 35 0 0g ,…     

KIelland产钳术292例临床分析

目的探讨第二产程中Klelland产钳术的临床应用价值。方法对笔者所在医院5年来292例实施阴道Klelland产钳助产术产妇临床资料进行回顾性分析。结果2947例分娩中产钳术助产有292例，占9．9％。剖宫产592例，占20．1％。2004～2007年产钳率与剖宫产率基本接近。而2008、2009年剖宫产率明显升高，产钳率相对降低，差异有显著性，P〈0．05，Klelland产钳术是阴道助产常用的安全手段。结论Klelland产钳术是一种有效的阴道助产手术，可用于任何头位，有效地降低了剖宫产率，保证母婴安全。     

140例围产儿死亡情况分析

本文对长春市妇产科医院 1994～ 1999年的围产儿死亡情况进行了回顾性分析。1　资料1994～ 1999年我院共出生新生儿 680 0例 ,其中围产儿死亡 140例 ,围产儿死亡率为 2 0 .59‰。统计围产儿死亡时间时发现 :在 140例中死于产前的 37例 ,占 2 6.4 3% ;死于产时的 2 5例 ,占17.86% ;死于生后 7d的最多 ,共 78例 ,占 55.71%。140例死亡围产儿的分娩方式分别为 :经阴道自然分娩 90例 ,占 64.2 9% ;使用胎头吸引器助产 11例 ,占 7.86% ;产钳助产 1例 ,占 0 .71% ;臀位牵引术2 4例 ,占 17.14% ;以剖宫产术结束分娩的 14例 ,占10 .0 0 %。对 140例…     

单手实施产钳术834例临床分析

目的:分析单手实施低位产钳术的产钳率、适应症及并发症,指导临床正确掌握单手低位产钳助产术,减少不必要的剖宫产。方法:对武汉市第三医院妇产科1992年元月～2006年12月15年间采用单手实施低位产钳术的834例进行回顾分析。结果:低位产钳施术率大幅度下降。结论:重视阴道助产手术,成功运用低位产钳可避免不必要的剖宫产,从而降低剖宫产率。     

产钳助产术103例临床分析

目的: 了解产钳助产术的手术指征、影响因素及产钳助产率的变化, 探讨产钳助产对母婴的影响。方法: 对该院 2002~2003年产钳助产术 103例临床资料进行回顾性分析。结果: 总产钳助产率为 1 91%。2年的产钳助产率分别为 1 68%和 2 16%, 差异无显著性 (χ2 =1 66, P>0 05) (剖宫产率却有上升趋势, χ2 =21 80, P<0 001 )。手术指征前 3位分别为:胎儿宫内窘迫 47例, 占 45 63%; 宫缩乏力 32例, 占 31 07%; 第二产程延长 13例, 占 12 62%。其中 47例胎儿宫内窘迫者中有脐带缠绕 21例, 占 44 68%。新生儿窒息 16例, 胎儿宫内窘迫者 10例, 羊水均不同程度污染, 其他原因 6例, 羊水均清亮。无一例新生儿死亡。产妇产后出血 5例, 其中宫缩乏力 3例 (1例为疤痕子宫), 胎盘粘连 1例, 胎盘早剥 1例 (重度妊高征 );软产道裂伤 3例; 会阴切口感染 1例。结论: 产钳助产术是阴道助产的重要手段, 使用方法得当对母婴影响较小。应重视阴道分娩, 提高产钳助产技术, 减少产伤, 保证母婴安全, 以降低剖宫产率。     

产钳助产52例临床分析

目的:分析产钳助产术在头住难产产科中的应用价值。方法:对该院2007年8月～2008年5月产钳助产术52例临床资料进行回顾性分析。结果:产钳术母体并发症发生12例,发生率为23.1%。其中阴道壁裂伤5例,占9.6%;宫颈裂伤2例,占3.8%;宫缩乏力致产后出血3例,占5.8%;会阴伤口愈合不良2例,占3.8%。产钳术时新生儿并发症中面部擦伤2例,占3.8%;新生儿窒息6例,占11.5%。结论:产钳助产术是阴道助产的重要有益手段之一。     

阴道分娩产钳助产106例分析

阴道分娩过程中,采用适当的助产方法,可以降低剖宫产率,其中产钳助产为方法之一。本文回顾了我院2004~2005年全部阴道分娩产钳助产106例,重点对阴道分娩产钳助产指征和操作要点进行分析和讨论。目的是提高阴道分娩产钳助产成功率,减少母婴并发症,进一步提高产科质量。1资料和方     

胎头吸引阴道助产分娩50例临床分析

目的分析胎头吸引阴道助产分娩产妇的分娩结局。方法选取我院产科阴道分娩的产妇100例,根据分娩过程中采取的助产方式将产妇分成观察组及对照组,每组50例,两组产妇均行会阴切开助产术,其中观察组采取胎头吸引助产,对照组采取产钳助产。观察两组产妇失血量、分娩成功率、新生儿体重、新生儿窒息发生率。结果两组产妇分娩后母婴并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论胎头吸引阴道助产术较产钳助产有更好的应用价值,尤其适用于基层医院或不具备产钳助产技术的产科医师使用。     

产钳在80例剖宫产术中助娩胎头的临床应用

目的:探索产钳助产在剖宫产术中助娩胎头的临床应用效果。方法:选取该院妇产科在2009年1月～2011年2月期间施剖宫产过程中因常规取出胎头时间大于2 min而未娩出,故而使用剖宫产产钳助产者80例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:胎头娩出困难原因方面,由各种原因致使胎头高浮造成胎头娩出困难者有53例,占66.25%,显著高于其他原因导致胎头娩出困难的比例(P值均<0.05);其次为胎头深嵌盆腔,为12.5%;分娩结果方面,80例剖宫产产钳助产者均顺利娩出,成功率为100.0%,胎头取出时间均少于120s,无新生儿头皮擦伤、颅骨骨折或颅内出血等并发症出现,亦无新生儿死亡病例发生;新生儿Apgar评分在7分以上者69例,占86.25%,显著高于其他评分者所占的比例(P<0.05)。结论:剖宫产在遭遇取头困难时使用产钳进行助娩胎头,相比于常规徒手操作可显著缩短胎头娩出时间,并有效降低新生儿窒息等并发症的发生率,提高新生儿Apgar评分,且临床使用安全,值得临床推广应用。     

单人操作无侧切新式低位产钳助产法58例报道

目的:探讨单人操作无侧切新式产钳助产法在难产中的应用及安全性。方法:对南京军区南京总医院妇产科2012年1月～5月采用单人操作、无会阴侧切、胎头着冠时提前取下产钳的新式产钳助产的58例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:新式产钳操作简便易行,58例产钳施术全部成功,平均牵拉2～3阵宫缩,最多不超过4阵宫缩。产钳取出时会阴体均完整,产钳取出距胎头娩出间隔0.5～5 min,新生儿窒息6例,占11.5%,均为胎儿窘迫继发改变。胎儿娩出后经清理呼吸道、气囊加压人工呼吸等处理后,5 min Apgar评分全部在8分以上,无肩难产,无新生儿颅内出血和新生儿死亡。阴道裂伤4例会阴2°裂伤21例,会阴Ⅱ°裂伤20例,会阴Ⅲ°裂伤1例。结论:新式产钳术简化了操作流程,减少了母婴并发症的发生,有利于降低剖宫产率,值得临床推广。     

51例持续性枕后位分娩方式的探讨

1 临床资料本院自1990年7月到1993年12月住院分娩总数4271例,持续性枕后位51例,占同期分娩人数的11.95％。其中经产妇1例,初产妇50例,年龄23岁～35岁。阴道分娩26例(自然分娩8例,胎头吸引器助产15例,产钳助产3例),剖腹产25例。2 讨论2.1 持续性枕后位的识别持续性枕后位是头位     

255例产妇医院感染分析

医院感染是一种严重威胁患者健康的医源性疾病 ,尤其是产科医院感染 ,不但影响产妇而且威胁婴儿的健康和安全。为了对产科医院感染制订有效的预防措施 ,对我院6 6 2 2名产妇中的 2 5 5名医院感染进行回顾性分析。资料与方法1　临床资料　对我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年出院的 6 6 2 2名产妇进行统计分析。其中剖宫产 35 83名 ,占分娩总数 5 4 12 % ;阴道顺产 2 74 2名 ,占 4 1 4 % ;阴道手术产 (产钳、臀位助产、穿颅 ) 2 97名 ,占 4 4 %。2　诊断方法　以卫生部 2 0 0 1年 2月颁布的《医院感染诊断标准》 (试行 )为诊断依据。3　统计方法　…     

产钳助产在阴道分娩中的应用价值与并发症预防

目的探讨产钳助产在阴道分娩中的应用价值,重新认识产钳助产的利与弊,提高阴道助产能力,降低剖宫产率。方法使用黄维新等人根据胎头双顶径及先露部(骨质最低部)的位置的新分类法,按照李巨主编的产科学有关产钳助产的手法进行操作。结果产钳助产的主要原因依次为胎头位置异常、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、并发症与合并症、疤痕子宫和羊水栓塞;母体并发症依次为阴道裂伤、宫颈裂伤、产后出血、阴道壁血肿、会阴伤口裂开、会阴Ⅲ度裂伤;新生儿并发症依次为头皮血肿、头面部皮肤擦伤和新生儿窒息;低位产钳和出口产钳的新生儿窒息率与同期比较差异无显著性,P>0.05,中位产钳的新生儿窒息率与同期比较差异有显著性,P<0.05。结论低位和出口产钳助产不能被其他产科手术完全取代,在阴道分娩中仍有较好的应用价值。     

胎头吸引器助产与产钳阴道助产对母婴结局和并发症的影响

目的分析胎头吸引器助产与产钳阴道助产对母婴结局和并发症的影响。方法选取2017年6月至2019年7月医院接收的80名阴道分娩产妇,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各40名。对照组采取产钳阴道助产,试验组采取胎头吸引器助产,比较两组妊娠结局及并发症发生情况。结果两组无痛分娩率、助产成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组胎位异常率低于对照组,分娩成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组产妇及新生儿并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与产钳阴道助产比较,胎头吸引器助产能够减少母婴不良结局,降低母婴并发症发生率。     

146例产钳助产术分析

分娩方式选择是否恰当,关系到产妇和胎婴儿的预后。我县自1993年10月到1996年10月四年中,住院分娩总数为4726例。其中行低中位和低位产钳助产术共146例,占分娩总数的3.09%,现分析如下。资料与方法1.资料:行产钳助产术的146例住院分娩孕产妇。2.产钳术类型:本资料产钳术的临床分类标准按照教科书规定即,低中位产钳术为胎头双顶径达到中骨盆坐骨棘水平;低位产钳术为胎头双顶径已通过中骨盆平面,在坐骨棘水平以下。3.麻醉:采用0.25—0.5%利多卡因或0.5—1%普鲁卡因作双侧阴部神经阻滞麻醉。4.手术主要指征和产次结构(见表1):     

初产妇产钳助产的相关因素分析

目的:探讨导致初产妇产钳助产的相关风险因素。方法:采用病例对照研究方法,对2005年1月～2009年12月共计908例单胎头位足月分娩的初产妇(包括454例产钳助产和454例自然分娩)的分娩相关资料进行分析。结果:镇痛分娩、第一产程>420 min、第二产程>120 min是产钳助产的独立风险因素,枕后位是较重要的风险因素。结论:应用镇痛分娩、产程延长和胎头枕后位的初产妇产钳助产的可能性大。     

产钳助产103例临床分析

[目的 ]探讨产钳助产对母婴的影响。[方法 ]对两所医院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月间产钳助产术 10 3例进行回顾性分析 ,并与同期剖宫产者 10 3例进行对照。[结果 ]产褥病率剖宫产组显著高于产钳组 (P <0 0 5 ) ;而产后出血、伤口感染及新生儿轻、重度窒息等并发症率差异无显著性 (P >0 0 5 )。 [结论 ]低位产钳助产术是一种较安全有效的阴道助产手段 ,对降低剖宫产率、减少母婴并发症具有一定临床意义     

武汉市剖宫产流行特征及其影响因素研究

目的 :初步掌握目前武汉市剖宫产在部分医院的流行特征 ,分析高剖宫产比的影响因素。方法 :对 2 0 0 2年 10月 6日～ 12月 10日在武汉市 4家医院分娩的 85 5例产妇进行回顾性分析。结果 :(1)剖宫产占 47 60 % ,阴道产占 5 0 88% ,阴道助产占 1 5 2 %。 (2 )剖宫产指征构成比居首位的是社会因素 (2 5 83 % )。 (3 )非必须剖宫产 165例 ,占分娩例数的 19 3 0 %。(4 )产妇选择剖宫产分娩考虑的首要因素是为了孩子健康 ,占 5 9 95 % ,其次是考虑只生一胎 ,占 45 45 %。假设无任何剖宫产指征、有无痛分娩或由信任的人陪伴 ,绝大部分产妇愿意选择阴道分娩。结论 :此次所调查医院的总体剖宫产率较高 ,其中非必须剖宫产比例较高是其重要原因。产妇及其丈夫不正确的分娩知识、态度和行为与产科医生不正确的态度和行为是非必须剖宫产的重要危险因素。     

产钳术的产程特点分析

目的:探讨产钳助产术的产程特点。方法:采用回顾性资料分析方法,对2003年3月～2006年11月在该院住院产钳分娩产妇共134例的资料进行分析,并与同期自然分娩的134例孕妇在产程上进行比较。结果:产钳助产孕妇中胎膜早破、过期妊娠、脐带缠绕所占的比例明显高于其各自的发生率。产钳助产的手术指征依次为第二产程停滞、胎儿宫内窘迫、持续性枕横(后)位、第二产程延长、重度子痫前期。分别计算产钳手术各指征的潜伏期、活跃期及第二产程时间,结果表明各期时间明显大于自然分娩者,差异有显著性(P<0.05)。结论:严密的产程监护及合理的预防性干预及积极处理,是避免困难阴道助产,减少母儿损伤,确保母婴安全,提高分娩质量的重要手段。     

盆腔器官脱垂377例分析

目的:探讨盆腔器官脱垂(POP)发病人群的特点。方法:回顾性分析377例盆腔器官脱垂患者的发病年龄、与绝经时间的关系、合并症等情况。分析较年轻患者(<40岁)生产次数及产钳助产史,并与≥40岁患者产钳助产史发生率进行比较。结果:除1例无孕产史,其余均有阴道分娩史,平均产次3.65次。绝经后发病率明显增高,占62.60%,绝经后20年内发病率最高,50～69岁为高发年龄。合并慢性咳嗽及过敏性鼻炎史13例,合并糖尿病22例,有甲状腺功能亢进史15例,全子宫切除后阴道壁膨出12例。<40岁发病年轻患者产次1～3次的18例,4～8次的48例,其中家中分娩者15例,有6例合并会阴Ⅲ度裂伤。<40岁发病年轻患者66例中有产钳助产史者11例,≥40岁发病311例中产钳助产史者11例(P<0.01),两组比较有非常显著性差异。结论:盆腔器官脱垂绝大多数应是复合病因造成。绝经后妇女、阴道分娩经产妇为盆腔器官脱垂高发病人群,较年轻发病妇女(<40岁)多产及有不良生产史者为易发病人群。合并有代谢性疾病及反复增加腹压疾病者盆腔器官脱垂风险增加。