颞骨CT多平面重建标准化探讨

目的总结颞骨多层螺旋CT多平面重建（MPR）的一般步骤，探讨MPR标准化重建原则。方法对30耳颞骨CT扫描资料作回顾性重建，根据颞骨内部9个主要解剖结构选取10个平面作双斜位MPR，统计各部位MPR显示情况，并归纳各部位重建方法及步骤。结果所选10个双斜位MPR平面均能良好显示相应结构，上半规管显示率为93．3％，其余均为100％。双斜位MPR重建的一般步骤为确定最佳显示平面，寻找起始标志，按解剖参考轴线调整定位线，调整标准化细节。结论双斜位MPR可在同层全程显示颞骨大部分结构。标准化重建的关键是熟悉各部位解剖结构，规范操作方法及步骤。     

探讨0.5mm螺旋扫描及重建显示正常颞骨岩部解剖的优势

目的:探讨多排螺旋CT 0.5 mm层厚横断及冠状重建图像显示正常颞骨解剖结构的优势。方法:对15例检查者行sequence1.0 mm层厚直接横断及冠状扫描,并行0.5 mm层厚横断螺旋扫描、0.5 mm层厚横断和冠状重建。由两位神经影像诊断医师按盲法原则分别对两种图像进行独立评分。结果:27侧成人正常颞骨纳入研究。对观察者1和2进行Wicoxon符号配对秩和检验,分别得出T+=378,和T+=363,差异均有统计学意义(P<0.05)。两观察者观察结果的Spearman秩相关分析,相关系数rs=0.10928,P<0.005,两观察者的评分结果具有相关一致性。结论:多排螺旋CT 0.5 mm层厚横断及冠状重建像达到各向同性,在显示颞骨解剖结构方面,较1.0 mm层厚直接横断和冠状扫描图像更有利于显示颞骨精细解剖结构,其便捷的MPR图实现了颞骨复杂且细微的解剖结构的显示要求,为颞骨解剖结构研究提供了新方法。     

基于数字化人体的颞骨可视化模型初步研究

目的:构建基于PC的颞骨三维可视化模型,初步探索该模型的功能,阐明颞骨各解剖结构的分布规律和空间位置关系,为颞骨解剖教学及临床耳外科手术治疗方案的选择提供数字化三维解剖学依据。方法:利用第三军医大学首例女性可视人数据集,用3d-doctor软件重建颞骨及其内部部分结构;在模型中测量内耳门后唇中点到总骨脚根以及颈静脉球顶的距离。结果:建立了颞骨可视化模型,骨迷路等微细结构显示不理想,通过模型测量内耳道后唇中点到总骨脚根以及颈静脉球顶的距离分别是7.0mm和10.3mm。结论:可以通过虚拟人数据重建出骨迷路、面神经主干、前庭蜗神经主干等精细结构的可视化模型。此模型在结构毗邻关系的展示、直观地量化定位和方便的结构间测量等功能上具有优势;目前的虚拟人数据集及建立的可视化模型尚不能满足一些微细解剖结构的研究,尚不能应用于临床,有待不断改进和发展。     

基于数字化人体的颞骨可视化模型初步研究

目的:构建基于PC的颞骨三维可视化模型,初步探索该模型的功能,阐明颞骨各解剖结构的分布规律和空间位置关系,为颞骨解剖教学及临床耳外科手术治疗方案的选择提供数字化三维解剖学依据。方法:利用第三军医大学首例女性可视人数据集,用3d-doctor软件重建颞骨及其内部部分结构;在模型中测量内耳门后唇中点到总骨脚根以及颈静脉球顶的距离。结果:建立了颞骨可视化模型,骨迷路等微细结构显示不理想,通过模型测量内耳道后唇中点到总骨脚根以及颈静脉球顶的距离分别是7.0mm和10.3mm。结论:可以通过虚拟人数据重建出骨迷路、面神经主干、前庭蜗神经主干等精细结构的可视化模型。此模型在结构毗邻关系的展示、直观地量化定位和方便的结构间测量等功能上具有优势;目前的虚拟人数据集及建立的可视化模型尚不能满足一些微细解剖结构的研究,尚不能应用于临床,有待不断改进和发展。     

颞骨立体形态学的研究

利用计算机图象技术进行颞骨立体形态学研究，为颞骨的病理学，诊断和手术治疗径路提供形态学依据。采用计算机三维重建技术对颞骨连续切片进行处理，获取颞骨内各结构的三维，图象测其三维参数，并制作颞骨结构的立体图象。对颞骨内大部分结构共进行了３７例次重建，获得成套的颞骨结构立体图对及大量的三维参数，可揭示所骨链的力学模式及骨膜迷路的空间关系，完成了面神经，内淋巴囊及后鼓室详尽折三维解剖研究，每一组重建结构均     

颞骨64排CT低剂量扫描及不同重建函数对图像质量的影响

 目的 旨在评价不同重建函数的低剂量64排CT的颞骨图像质量。材料与方法 选取临床怀疑颞骨病变而来放射科行64排CT 检查的患者63例并随机分为二组：重建函数为FC30组和FC81组,均以30mA管电流进行扫描,其他扫描条件固定。双盲法测量各组重建图像的噪声、评价图像质量及各解剖结构的显示情况并进行统计学分析,P<0.05认为有统计学意义。结果 随着管电流量的降低,各组图像噪声均增加,同一重建函数的轴位图像噪声大于和冠状位图像噪声,FC30图像噪声低于FC81噪声,各组内以及组间差异具有统计学意义,P<0.05,而各组间图像评价和各解剖结构评分却无明显统计学差异,P>0.05。结论 颞骨采用64排CT低剂量扫描后图像噪声增加,且重建函数和重建方向对图像噪声影响较大,但是图像质量和各解剖结构的显示能够满足诊断要求。     

基于数字化人体的颞骨断层图像与CT图像对照研究

目的:将颞骨薄层断面解剖图像和相应CT图像对照研究,以证明二者间的对应关系。方法:选择第三军医大学首例女性可视人数据集,将颞骨断面图像与相对应的多层螺旋CT图像对照观察。结果:将颞骨薄层横断面与多层螺旋CT图像对照研究表明:选取的10个解剖结构完全匹配,颞骨的重要解剖结构及其毗邻关系都得到良好显示。选择5个典型层面,对颞骨内部结构在连续薄层横断面及多层螺旋CT图像上的形态学特点进行了描述。结论:研究表明,数字化可视人体数据集断面图像与相对应的CT图像间有良好的对应关系,前者能为后者提供完整而清晰的断层解剖学依据。     

豚鼠颞骨的显微解剖学研究

目的 观察豚鼠显微镜下的颞骨结构,为豚鼠耳科学实验提供解剖学依据.方法 制作16只健康成年豚鼠的颞骨标本模型,对其中耳、内耳进行显微解剖并观察.结果 在豚鼠的颞骨标本上准确定位出中耳及内耳的相关结构,其中中耳结构包括鼓膜、听骨链、卵圆窗、圆窗、咽鼓管咽口、面神经管等,内耳结构包括耳蜗、3个半规管、椭圆囊、球囊、乙状窦、内听道、内淋巴囊、前庭导水管、蜗水管等.结论 豚鼠颞骨结构与人体颞骨结构有很大相似性,但亦有一定区别.     

颞骨计算机三维重建

目的 对颞骨及相关结构进行计算机三维重建，为耳科手术及颅底外科手术入路提供解剖资料。方法 用生物塑化技术制作1.2mm厚的薄层断面标本，在SGI工作站上，对人体颞骨内颈内动脉，骨半规管，耳蜗，面神经及乙状窦，颈静脉球，颈内静脉等重要结构进行了三维重建。结果 重建结构能够以多结构多彩色实体模型方式显示，可以单独显示，任意搭配显示或总体显示，将颞骨透明可清晰显示各内部结构的空间关系，可在三维空间位置上绕任意轴旋转任意角度。所有结构在任意方向上的长度和角度，均可适时测量，结论 颞骨计算机智理建图像可以单独显示或联合显示，可从多个外科手术角度进行观察。并能精确测量颞骨各结构的径线数据，为耳科及颅底外科手术提供了重要参考资料。     

颞骨HRCT检查技术及应用

耳部解剖精细、复杂,部分重要结构深藏与颞骨岩部之中,以往影像学检查方法包括常规×线,CT及磁共振成像,对于局部解剖结构和病理变化的观察不够满意.随着螺旋CT,特别是多层螺旋C T的推广应用.尤其是颞骨高分辨CT(highresdutionCT,HRCT)扫描技术不断完善,良好的空间分辨率,可清楚地显示耳部的细微解剖结构及其病理变化,加之多种图像后处理技术的开发和利用,实现了耳颞部解剖精细结构三维显示.颞骨HRCT的临床表明其对耳颞部的病变的发现具有优越性,已成为影像检查的首选.     

3D-Slicer软件在锥颅软通道治疗高血压脑出血中的应用

目的探讨3D-Slicer软件在锥颅软通道治疗高血压脑出血中的临床应用价值。方法选择2018年1月～2019年2月本院收治的高血压脑出血患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。观察组应用3D-Slicer软件进行引导,对照组按照常规经验,结合术前头颅CT血肿定位,进行盲探穿刺血肿引流术,比较治疗期间两组颅内压及脑灌注压变化情况,统计两组手术相关并发症。结果术后1 d、术后7 d,观察组颅内压均显著低于对照组(P0.05),观察组脑灌注压均显著高于对照组(P0.05),观察组术后出现感染、再出血、脑梗死及应激性溃疡的总体比例显著低于对照组(P0.05)。结论针对高血压脑出血采用3D-Slicer软件定位导航后实施经锥颅软通道治疗,能有效降低颅内压,改善脑灌注压,且手术并发症少,安全性高。     

三维可视化技术在肝胆外科中的应用

三维可视化技术是利用二维的影像学资料,导入三维重建软件中进行分析和处理,在计算机上构建其可视化的人体图形,并用于指导临床.肝脏作为人体内最大的腺体,其解剖结构非常复杂,生理功能也很重要,可视化人体肝脏指的是利用肝脏的CT及MRI的二维图像,导入三维重建软件中,利用计算机构建可视化的人体肝脏图形.它在学习肝内解剖结构、提高肝脏疾病诊断率,尤其在指导肝胆外科手术等方面得到广泛应用.     

计算机三维仿真技术在复杂骨盆骨折手术中的应用

目的：探讨计算机三维仿真技术在复杂骨盆骨折精确手术治疗的应用价值.方法：选取6例骨盆骨折患者行骨盆CT扫描,采用Mimics三维重建软件重建骨折三维数字化模型,模拟复位,将三维重建的螺钉、钢板内固定模板与之拟合,明确内固定置人的方向、长度、角度等数据,建立数字化虚拟手术设计系统,初步指导临床应用.结果：重建出骨盆骨折的三维数字化虚拟可视模型,可进行多种长度、角度、体积等数字化测量,与数字化内固定模板拟合良好,术中所见与虚拟三维重建图像及快速成型骨盆模型非常相似.结论：计算机三维仿真技术可个体化设计复杂骨盆骨折手术,是辅助治疗骨盆骨折的有效方法.     

构建不同矢量骨吸收的牙周炎下颌骨3D数字解剖学模型

目的：构建不同矢量骨吸收的牙周炎下颌骨3D数字解剖学模型。方法：采用CT扫描志愿者下颌骨获取扫描图像数据,利用医学三维图像重建软件Materialise Mimics10.0、逆向工程软件Geomagic Studio12.0、有限元前处理软件HyperMesh 11.0等生成含完整解剖结构牙列的下颌骨模型。根据牙槽骨不同矢量骨吸收水平,构建体外典型以牙槽骨吸收水平为标准的无牙周炎模型以及轻度牙周炎、中度牙周炎、重度牙周炎患者下颌骨3D数字解剖学模型。结果：建立了不同程度骨水平吸收的牙周炎下颌骨3D数字模型。正常下颌骨模型节点总数55 034个,面单元总数108 273个;轻度牙周炎下颌骨模型节点总数53 703个,面单元总数105 608 个;中度牙周炎下颌骨模型节点总数52 362 个,面单元总数102 821个;重度牙周炎下颌骨模型节点总数50 445个,面单元总数99 099个。结论：建立的模型可有效实现对不同程度骨吸收牙周炎下颌骨的数字解剖学和生物力学研究。     

计算机辅助技术在髂骨肿瘤的临床应用

目的：评价计算机辅助技术在髂骨肿瘤的临床应用。方法：2007年1月-2012年12月共收治6例髂骨肿瘤患者,所有患者均采用薄层CT扫描获取病变部位的二维数据,重建三维解剖模型,计算机辅助设计精确设计肿瘤切除范围、个性化骨修复体,随访期间采用骨与软组织肿瘤学会（Musculoskeletal Tumor Society）保肢评分系统对随访患者进行功能评价。结果：6例患者均获得随访,随访时间10-60个月,平均30.8个月。术后早期X线片显示骨缺损区域结构重建效果好,骨缺损区域解剖结构获得恢复。所有患者均存活,末次随访MSTS评分为16-27分,平均24.3分,其中优4例,良1例,可1例。结论：计算机辅助技术用于髂骨肿瘤的手术治疗,可以正确设计肿瘤切除边界、准确切除肿瘤病变区域,从而将骨肿瘤手术治疗提升到个性化外科手术的高度。     

Stereo morphology of temporal bone and ear

Background The temporal bone has the most complicated anatomic feature among the whole human body, which always challenges otolaryngologists. This study was to study three-dimensional (3D)morphology of the temporal bone and the ear by means of a computer imag e processing technique, forthe purpose of providing a 3D image to help in pathological, diagnostic and surgical procedures.Methods Forty sets of temporal bone celloidin serial sections with reference points were prepared and the contours of selected structures and reference points were entered into a graphics programme.The technique of computer-aided 3D reconstruction was applied to obtain 3D images and parameters of the temporal bones and the ears. Stereo views of the ossicles (n =5), the facial nerves (n = 11 ),the posterior tympanic sinuses ( n = 11 ), the posterior ampullary nerves ( n = 4 ), the endolymphatic ducts and sacs (n =5), and the bony and membranous labyrinth (n =1 ) were reconstructed.Results Three-dimensional images, including the cochlea, the ossicles, the nerves, the tendons and the endolymphatic fluid system in the temporal bone, were obtained. Stereo picture pairs and 3D parameters of spatial dimensions, angle and volume for these reconstructed structures were calculated. The arrangement of the ossicles, spatial relationship of the bony and membranous labyrinth, the whole course of the facial nerves, the endolymphatic sac and posterior tympanic cavity were clearly observable. Stereo picture pairs made the spatial relationships among the abovementioned structures much clearer. The operation of the posterior ampullary nerve transection was designed and simulated on the graphic computer based on 3D anatomic investigations.Conclusion The technique of computer-aided 3D reconstruction provides a new tool to observe the morphology of the temporal bone and thus may allow design and study of new surgical approaches.     

Three-dimensional reconstruction of digitized human liver: based on Chinese Visible Human

Background Comparing with two dimensional （2D） imaging, both in diagnosis and treatment, three dimensional （3D） imaging has many advantages in clinical medicine. 3D reconstruction makes the target easier to identify and reveals the volume and shape of the organ much better than 2D imaging. A 3D digitized visible model of the liver was built to provide anatomical structure for planing of hepatic operation and for realizing accurate simulation of the liver on the computer. Methods Transverse sections of abdomen were chosen from the Chinese Visible Human dataset. And Amira software was selected to segment and reconstruct the structures of the liver. The liver was reconstructed in three-dimensions with both surface and volume rendering reconstruction. Results Accurately segmented images of the main structures of the liver were completed. The reconstructed structures can be displayed singly, in small groups or as a whole and can be continuously rotated in 3D space at different velocities. Conclusions The reconstructed liver is realistic, which demonstrates the natural shape and exact position of liver structures, tt provides an accurate model for the automated segmentation algorithmic study and a digitized anatomical mode of viewing the liver.     

生物工程活性骨的三维建模

目的：探讨一种由螺旋CT图像反求（reverse engineering,RE）人体骨骼表面轮廓的方法,为生物工程活性骨个体化制造三维建模。方法：采用马可尼公司PQ6000螺旋CT对小型猪股骨髁部进行层厚1mm,螺距1．0扫描,以CT机的Voxel Q图像工作站进行初期三维容积重建,之后对重 建数据间隔0．2mm下载二维断层图像。自行开发数据格式转换软件,对下载图像进行滤波、去噪等处理,求出断面图像的二维边缘轮廓矢量化数据线图,将线图输入美国Imageware公司Surfacer9.0图像处理软件,对轮廓曲线进行矢量叠加,进行股骨髁矢量化三维重建。结果：获得了股骨髁表面轮廓三维实体模型,模型与实物高度相似,可编辑性强,可进行生物工程活性骨的计算机辅助设计、制造。结论：由螺旋CT数据进行骨骼外形轮廓的矢量化重建可以获得精确的三维实体模型,为人工生物活性骨制造打下了基础;本方法简单、快捷,重建模型与实物高度相似,在骨科、口腔颌面外科假体个体化制造领域亦有良好的应用前景。