恶性肿瘤脑膜转移的MRI表现及强化模式

目的：分析系统性恶性肿瘤脑膜转移的MRI表现，探讨脑膜强化对脑膜转移的诊断及鉴别诊断价值。方法：根据临床恶性肿瘤病史、脑脊液及病理检查确诊的脑膜转移瘤12例，其中原发肿瘤肺癌5例，乳腺癌3例，黑色素瘤1例，淋巴瘤2例，原发肿瘤不明1例。MR常规扫描后均行钆喷替酸葡甲胺(Gd—DTPA)增强扫描。结果：①MR平扫：异常脑膜改变仅2例，表现为沿软脑膜分布的多发结节；②MR增强扫描：12例呈3种脑膜强化模式，硬脑膜强化模式(硬脑膜～蛛网膜强化)3例，软脑膜强化模式(蛛网膜下腔一软脑膜强化)6例，全脑膜强化模式(硬脑膜、蛛网膜及软脑膜均强化)3例，其中2例表现为沿软脑膜分布的多发结节，10例表现为线样弥漫性脑膜强化；③其它征象：脑内转移3例，脑积水3例。结论：恶性肿瘤脑膜转移在MR增强扫描上可以表现为3种脑膜强化模式，其中软脑膜强化模式多见，结节性脑膜强化及脑内转移具有特异性。     

不同病因致脑膜异常强化的MRI分析

目的：分析不同脑膜病变的MRI表现，探讨MRI对不同病因所致脑膜异常强化的诊断价值。资料与方法：对58例MR增强扫描显示脑膜异常强化的病例进行回顾性分析。结果：按脑膜强化方式分为：硬脑膜－蛛网膜强化21例，软脑膜－蛛网膜下腔强化37例。按病因不同分：感染性脑膜炎16例，脑梗死21例，脑膜癌病12例，硬膜下积液或血肿5例，开颅术后4例。结论：MRI增强扫描有助于显示脑膜病变，全面分析MRI表现及结合临床对鉴别不同病因的脑膜病变具有重要作用。     

脑膜病变的MRI诊断及进展

与ＣＴ相比 ,ＭＲＩ尤其是增强ＭＲＩ,对脑膜及其病变的显示具有明显的优势[1 3] 。特别是近年来 ,由于设备的改进和软件的开发更新 ,作为诊断脑膜病变的主要影像检查手段的ＭＲＩ,其价值日益为临床医师所重视。ＭＲ成像技术脑膜由硬脑膜、蛛网膜和软脑膜组成。硬脑膜又分为外膜层 (即颅骨内板的骨膜 )和内膜层。软脑膜与蛛网膜统称为柔脑膜 (ｌｅｐｔｏｍｅｎｉｎｇｅｓ)。在脑底部 ,软脑膜和蛛网膜广泛分离形成基底池。自ＭＲ问世以来 ,应用最广泛、最可靠的序列是ＳＥ序列 ,但非增强ＳＥ序列显示脑膜并不敏感[1] 。正常脑膜表现为非连续…     

非脑膜瘤脑膜异常强化的MRI与病因对比研究

目的：分析不同脑膜病变的强化特征，探讨脑膜强化形式与病因诊断的关系。材料与方法：回顾性分析资料完整的异常脑膜强化２６例，根据脑膜受累层次、范围将强化形式分为四种：（１）弥漫性脑膜强化；（２）弥漫性硬膜强化；（３）弥漫性软膜强化；（４）局限性硬膜强化。依病因不同将脑膜病变分为三组：（１）肿瘤组；（２）炎症组；（３）反应组。结果：２６例中，肿瘤组８例，其中弥漫性硬膜、软膜强化各３例，弥漫性脑膜强化、局限性硬膜强化各１例。炎症组８例，弥漫性软膜强化７例，局限性硬膜强化１例。反应组１０例，８例呈局限性硬膜强化，２例呈弥漫性硬膜强化。结论：不同的脑膜病变可表现不同的强化特征，但离开临床，仅根据强化特征尚难做出定性诊断。     

颅内脑膜病变：MRI表现

脑膜虽然是一种容纳ＣＳＦ和中枢神经系统的简单的结缔组织，但脑膜的病变及其病理和ＭＲ表现是相当复杂的，本文论述脑膜的解剖，脑膜病变的ＭＲ检查方法及正常脑膜的表现，重点讨论了原发于脑膜的病变如肿瘤，感染，囊肿和其他疾病以及其ＭＲ表现。     

脑膜血管型神经梅毒的MRI表现

目的 探讨MRI在诊断脑膜血管型神经梅毒中的价值与限度。方法 搜集了临床与实验室证实的神经梅毒5例，血及脑脊液梅毒螺旋体血细胞凝集反应(rrPPA)、梅毒快速抗体实验(RPR)均为阳性，抗艾滋病病毒抗体(HIV)阴性，采用1．5T超导MR进行检查(2例增强，3例平扫)。结果 5例均为不同程度的血管炎表现，其中3例以颞叶异常信号为主，另2例表现为基底节及侧脑室旁急性或慢性梗死为主，2例增强后无明显强化。结论 脑膜血管型神经梅毒在MRI上无特异性表现，但MRI是显示其病变范围、病变性质以及治疗后随访的有效方法。     

眼眶脑膜瘤MRI诊断

眼眶脑膜瘤是眼眶内较常见的一种肿瘤，MRI在眼眶脑膜瘤的发现及诊断方面具有较大优越性，特别是在其特征性征象显示有独到之处，本组通过对12例手术病理证实眼眶脑膜瘤的MRI表现进行分析，提供眼眶脑膜瘤MRI特征性征象之参考意见。     

非脑膜瘤所致脑膜异常强化的MRI研究

目的分析不同脑膜病变(不包括脑膜瘤导致的脑膜改变)MRI表现,探讨MRI对不同病因所致脑膜异常强化的诊断及鉴别诊断。方法资料完整的脑膜病变28例,MRI常规扫描后均加增强扫描(Gd-DTPA0.1mmol/kg)。对显示脑膜异常强化的病例进行回顾性分析。结果有7例MRI平扫显示脑膜有异常表现,增强扫描28例均有异常表现。按脑膜主要异常强化方式可以分为:硬脑膜-蛛网膜强化10例,软脑膜-蛛网膜强化15例,全脑膜强化3例。按病因不同分为:感染性脑膜炎8例,脑膜转移瘤12例,脑梗死2例,开颅术6例。结论不同脑膜病变MRI上表现形式不同,特别是MRI增强扫描。MRI检查有助于明确脑膜病变。全面分析MRI表现并结合临床对鉴别不同病因的脑膜病变具有重要作用。     

脑膜尾征”：与脑膜瘤相关的MR强化表现

目的分析脑膜瘤脑膜尾征的MR表现及组织学特点。方法对32例脑膜瘤患者均行MR平扫及增强扫描。结果32例34个脑膜瘤病灶中有23个病灶（67.6%）显示脑膜尾征,且与肿瘤的大小与位置无关。结论脑膜尾征是脑膜瘤在MR增强扫描时较常见和特有的表现,而且脑膜尾征与肿瘤侵犯脑膜部分相关。     

The contribution of MRI to the diagnosis of diffuse meningeal lesions

We analysed MRI findings in patients in whom a diffuse abnormality of the meninges was revealed by MRI. We looked at T1 and T2-weighted spin-echo or fast spin-echo images and contrast-enhanced T1-weighted images. There were 15 patients with abnormalities on MRI, clinically suspected in ten. Four had meningoencephalitis, one meningeal and subcortical sarcoidosis nodules, four meningeal malignancies - one disseminated oligodendroglioma, one with meningeal infiltration around an adenocarcinoma, three meningeal infiltration by a haematological malignancy, and one a chronic subdural haematoma without a history of injury. We excluded patients with primary meningeal tumours and typical injury-related meningeal bleeding. The relatively small number of patients is due to both the infrequency of diffuse meningeal disease and to the low frequency of suspected meningeal pathology as an indication for MRI. The latters diagnostic contribution is greatest in infectious disease and neoplastic infiltration, and less obvious in haematological malignancies. Contrast-enhanced T1-weighted images are most useful.     

不同途径脑膜转移瘤的MRI分析

目的 回顾性分析经手术及病理证实的59例不同途径脑膜转移瘤的MRI表现及诊断作用。方法 59例病人,男42例,女17例;年龄17－65岁。其中血源性脑膜转移24例,邻近肿瘤直接侵犯脑膜29例,颅内肿瘤经脑 脊液播散6例,59例脑膜转移均经平扫及注射钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）后扫描。结果 血源性脑膜转移主要表现为硬脑膜－蛛网膜或脑膜－蛛网膜的增厚或结节,肿瘤直接侵犯脑膜均表现为肿瘤向远 端延伸的由粗变细的类似“靶征”或“鼠尾征”,经脑脊液播散的脑膜转移均为沿脑蛛网膜下腔或室管膜下大小不等的结节灶。MRI平扫阳性：结节型12例,线状增厚型11例,混合型6例。增强扫描均有较明显的强化。结论 MRI是检出脑转移的重要方法,疑有脑膜转移时应行增强MRI扫描。     

MRI of intracranial meningeal malignant fibrous histiocytoma

We describe the CT and MRI findings in a patient with primary intracranial meningeal malignant fibrous histiocytoma (MFH). CT delineated the anatomical relations and MRI aided in tissue characterisation. To our knowledge, this is the first report describing the MRI findings in primary intracranial meningeal MFH. Received: 4 October 1995 Accepted: 28 December 1995     

Intracranial meningeal melanocytoma: CT and MRI

We report the MRI and CT findings of an intracranial meningeal melanocytoma (IMM) arising from Meckel's cave and review the imaging characteristics of IMM. On CT, IMM constantly appear as well-circumscribed, isodense to slightly dense, extra-axial tumours with homogeneous contrast enhancement. This appearance is nonspecific and similar to that of meningiomas or small neuromas. On MRI, the signal of IMM is strongly related to the amount of melanin pigment: the more melanin, the more shortening of T1 and T2 relaxation times. Only when it shows as a homogeneous mass, bright on T1 and dark on T2 weighting, can a specific diagnosis of a melanin-containing tumour be made. However, this still cannot provide a distinction between IMM and malignant meningeal melanoma. Received: 31 January 1997 Accepted: 17 February 1997     

系统性恶性肿瘤所致脑膜癌病的磁共振成像表现

目的 探讨脑膜癌病的MRI表现特点,提高对脑膜癌病的影像学认识和诊断水平。方法 经确诊的脑膜癌病11例,MR常规扫描后均行钆喷替酸葡甲胺（Gd－DTPA）增强扫描,对其增强特点及病变类型进行回顾性分析。结果 MR平扫均未见脑膜异常信号。增强扫描后9例显示软脑膜异常增强,表现为脑表面连续的、可延伸至脑沟内的细线状高信号,累及范围包括小脑、脑干及大脑表面,但未见明确的蛛网膜下腔异常增强。3例显示硬脑膜－蛛网膜异常增强,表现为大脑凸面,其中1例同时累及小脑凸 面和小脑幕。9例累及软脑膜者脑脊液均为异常,2例仅累及硬脑膜－蛛网膜者脑脊液均为正常。结论 MR增强扫描能很好地显示脑膜癌病,根据增强特点可以区分脑膜癌 病的类型,结合临床对脑膜癌病能作出诊断并指导治疗。     

Chordoma with postoperative subcutaneous implantation and meningeal dissemination: MRI

Chordomas are histologically benign tumours which are locally invasive. We present an unusual case of recurrent chordoma with subcutaneous implantation and widespread meningeal dissemination after surgery. Contrast-enhanced MRI was useful for determining the extent of the tumour. Received: 6 November 2000/Accepted: 8 January 2001     

口咽部病变的MRI诊断和评价

目的探讨ＭＲＩ对口咽部病变的诊断价值。材料与方法回顾分析４６例经临床手术和病理证实的口咽部病变的ＭＲＩ资料，其中包括２０例软腭病变，５例舌根部病变，８例扁桃腺病变，５例咽后壁病变和８例咽侧壁病变。结果ＭＲＩ能准确地显示口咽部病变的大小、形态及侵及范围。ＭＲＩ对粘膜下病变以及肿瘤向深部组织浸润的发现有重要的价值。冠状面图像有助于颌下和颈部淋巴结肿大的发现。结论ＭＲＩ对口咽部病变的诊断有重要价值，明显地优于ＣＴ。     

鼻咽癌脑膜侵犯的MRI研究

目的 探讨鼻咽癌脑膜侵犯的途径,MRI表现及其病理基础。方法 搜集25例鼻咽癌脑膜侵犯病例的MRI检查资料,全部病例经平扫加钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强扫描,9例经手术病理结果与MRI对比分析,1例脑脊液细胞学检查阳性。结果 （1）鼻咽癌侵犯脑膜主要有3条途径：①经颅底自然骨性通道侵犯11例;②经颅底骨侵犯10例;③经血行转移43例。（2）鼻咽癌脑膜侵犯表现为硬膜型24例,柔脑模型1例。（3）MRI表现为大片状脑膜增厚,可呈“花边状”、结节状甚至肿块形成,增强后有明显的对比增强,脉络膜转移1例,表现为侧脑室增大,室管膜下结节及条片状增厚的转移灶。结论 MRI为鼻咽癌脑膜侵犯的重要检查方法,增强扫描对显示病灶的部位、范围有重要意义。