应用鼻咽纤维镜评价腭咽闭合功能的定量分析研究

目的检测利用鼻咽纤维镜（ＮＰＦ）评价腭咽闭合功能的可靠性。方法对１６名发音无异常的成年男性进行了不同深度以及不同时间的ＮＰＦ检测。结果显示腭咽闭合不全率（ＲＶＰＩ）相对稳定。结论ＲＶＰＩ可作为评价腭咽闭合功能的指标，并具有良好的重复性和可靠性     

应用CT评价正常发音者的腭咽闭合功能

目的　建立CT客观评价腭咽闭合功能的方法。方法　应用CT对30例正常发音者在静止和发/i/音时腭咽腔的三维形态结构进行观察分析,并对腭咽腔的线距和面积进行了测量。结果　发/i/音时腭咽腔最小面积为（11.92±11.73）mm     

应用鼻咽镜对74例腭裂术后患者腭咽闭合功能的评价

应用鼻咽镜(NPF)对74例完全性腭裂术后患者进行了随访,术式均为二大瓣术。48例术后腭咽闭合功能良好,手术成功率为64.86%(48/74)。术后腭咽闭合不全(VPI)发生率有随手术年龄增大而增高的趋势,且 VPI 病员半环状和环状关闭类型比例明显高于手术后腭咽闭合完全的病员(X~2=6.39,P<0.05)。作者分析了其原因并提出预防和改进措施。对需要行咽成形术者,作者建议先作NPF检查,根据咽侧壁的不同活动度来设计手术方法,可提高手术成功率。     

腭裂手术年龄对腭咽闭合功能影响的研究

目的通过回顾性调查,研究在不同年龄修复腭裂后腭咽闭合功能恢复的规律。方法将102例年龄在10岁以上,腭裂术后2年以上的单侧完全性唇腭裂患者,根据接受腭裂手术的年龄分为三组,A组:0~3.00岁手术组(n=37)、B组:3.01~6.00岁手术组(n=36)和C组:6.01岁以上手术组(n=29)。随访时进行鼻咽纤维镜检查,对其最大腭咽闭合程度进行等级评价。并对不同手术年龄组间的腭咽闭合程度进行统计学检验。结果统计学检验显示腭咽闭合程度在A组与B组以及A组与C组间差异有显著性(P<0.05),B组与C组间差异有显著性趋势(P=0.051)。说明0~3.00岁接受腭裂修复术患者术后腭咽闭合功能的恢复要明显优于3.01岁以上接受腭裂修复术的患者,而3.01~6.00岁接受腭裂修复术患者术后腭咽闭合功能的恢复要优于6.01岁以上接受腭裂修复术的患者。结论在不同年龄进行腭裂修复术其术后腭咽闭合功能恢复的程度不同。手术年龄越小,恢复程度越好。     

鼻咽纤维镜在腭裂术后语音效果随访中的应用

本文作者运用鼻咽纤维镜对本科所做的37例腭裂术后病人进行了随访。文童介绍了检查内容方法和结果,并对腭裂病人发音清晰度的有关因素进行了讨论。体会到鼻咽纤维镜在腭裂术后语音效果随访中十分有价值,其操作简便,无损伤,是一种既能直观检查病人腭咽部情况又能客观检测腭咽闭合功能的方法。     

鼻咽镜、阻塞器在治疗腭咽闭合不全中的应用

目的应用鼻咽纤维镜、腭咽阻塞器治疗腭裂术后腭咽闭合不全。方法腭咽闭合不全患者通过鼻咽镜检查，根据腭咽孔大小、形状制作腭咽阻塞器。结果４５例腭咽闭合不全患者经戴阻塞器治疗后，１００％腭咽闭合不全得到改善，其中１５例（３３％）２年后摘掉阻塞器发音正常。结论联合应用鼻咽镜与腭咽阻塞器是保守治疗腭咽闭合不全的好方法     

头颅定位侧位片与鼻咽纤维镜评价腭咽闭合不全的效果评价

目的 探讨头颅定位侧位片与鼻咽纤维镜对不同运动类型（冠状、矢状和环状）腭咽闭合不全判定的一致性以及头颅定位侧位片在判定腭咽闭合不全中的价值。方法 选择87例符合条件的腭裂术后患者,分别应用鼻咽纤维镜及头颅定位侧位片对其腭咽闭合情况进行测评,采用SPSS 13.0软件包对两者的测评结果进行配对t检验、Pearson相关分析以及Kappa一致性检验。结果 腭咽闭合不全率（RVPI）与腭咽矢状收缩不全率（RVSR）呈强正线性相关关系（Pearson相关系数 0.695,P<0.01）,其中冠状闭合与环状闭合组中两者呈强正线性相关关系（Pearson相关系数分别为0.678与0.728,P<0.01）,矢状闭合组中两者的相关性不强（Pearson相关系数 0.409,P>0.05）。2种评价方法对比,总体Kappa值为0.597,2种评价方法的一致性为中度。其中,冠状闭合组中,2种评价方法的对比结果Kappa值为0.630;矢状闭合组中,2种评价方法的对比结果Kappa值为0.667;环状闭合组中,2种评价方法的对比结果Kappa值为0.534。结论 头颅定位侧位片是评价腭咽闭合功能的一种可靠方法,与鼻咽纤维镜评价腭咽闭合不全的吻合度为中等,且与闭合类型有关。头颅侧位片可作为腭咽闭合不全的筛查手段,在与主观测评不符时,需结合鼻咽纤维镜进行全面评估。     

两种检测腭咽闭合方法的相关关系研究

为研究鼻音计和鼻咽纤维镜两种检测方法在腭咽闭合诊断上的相关关系，作者对３０名腭裂术后患者的腭咽闭合状态进行了检测。着重分析了两种检测方法间的相互关系。结果表明：在评价腭咽闭合功能时，鼻音化率值与腭咽闭合状况呈正相关关系，具有诊断意义；不同程度的腭咽闭合不全，其鼻音化率平均值不同。结果还显示了软腭、咽侧壁运动类型不同，对鼻音计图型变化无影响。证实了鼻音计在腭裂语音分析中的实用价值，为综合评价腭裂主意     

电子鼻咽镜下正常成人发音与鼓气状态下腭咽闭合功能的比较研究

目的　比较正常成人在发音与鼓气状态下腭咽闭合的差异。方法　通过电子鼻咽镜（Nasopharyngeal fiberscope,NPF）对26 名健康成年人发[i]音以及鼓气状态下腭咽闭合率进行比较分析。结果　发音状态下腭咽闭合不全率的均值为4.88%,标准差为2.31%,鼓气状态下腭咽闭合不全率的均值为50.60%,标准差为16.80%。经过统计学分析,鼓气状态下腭咽闭合不全率大于发音状态下的腭咽闭合不全率,两者存在显著性差异。结论　非言语活动下（以鼓气为例）腭咽闭合的程度小于言语状态下腭咽闭合程度,提示言语材料较非言语材料对训练腭咽闭合功能更为有效。     

腭咽闭合功能生理参数的研究

目的 为区分腭裂术后生理性和病理性腭咽闭合不全，必须提出健康人群生理性ＶＰＩ－这一客观指标。     

改良头颅侧位定位X线摄片在腭咽造影的定量研究

作者从１９９３年１月～１９９４年１月，对以腭裂术后语音障碍为主的患者２０例，正常语音者１５例进行了改良头颅侧位定位Ｘ线摄片检查。将静态和动态时的腭咽形态分别记录在两张Ｘ线片上，两组之间进行了对照性的定量研究，结果表明，语音障碍组静态时的软腭长度，厚度是１９．９０ｍｍ，５．７７ｍｍ，正常语音组的软腭长度是３４．９２ｍｍ，７．０７ｍｍ。本研究结果对临床检查和治疗前后的比较有一定参考作用。与传统的头颅定位Ｘ线摄片相比较，有着操作简单，定位准确，容易固定，经济实用，能直视动态和同步摄片，录像等优点。     

唇腭裂继发上颌骨发育不足牵引成骨后腭咽部功能变化

目的　通过颅外支架式上颌骨牵引成骨术 (RigidExternalDistraction ,RED)前后唇腭裂患者静止位和[i]发音位头颅定位侧位片腭咽部结构变化 ,拟评价上颌骨牵引成骨术对唇腭裂患者腭咽部结构功能的影响及其相关因素。方法　 1999～ 2 0 0 1年行颅外支架式上颌骨牵引成骨术的唇腭裂术后上颌发育不足患者 2 1名 ,平均年龄15 .0 5岁。所有患者RED术前后拍摄静止位及 [i]位头颅定位片 ,然后对腭咽部结构功能指标测量分析。结果　(1)RED术后PNS A、PNS PPW、NR、ASPHP、RVCR、EASP和MSP具有显著性变化 ;(2 )RVCR的变化与上颌骨前移幅度、PNS PPW增加幅度和NR增大程度呈正相关。上颌前移幅度还与软硬腭夹角增加呈正相关。结论　 (1)上颌骨牵引成骨术后腭咽腔深度增加 ,对唇腭裂患者腭咽闭合功能仍有一定负面影响 ,但同时腭咽部软组织有代偿性改变 ;(2 )上颌骨前移幅度与RED术后腭咽闭合功能变化有关 ;(3)咽后壁瓣的存在对防止和减少RED术后腭咽闭合功能不全产生有积极作用。     

DETERMINATION OF TANGENTIAL AND NORMAL COMPONENTS OF ORAL FORCES

Oral forces applied to human teeth during biting and mastication are normally described in the literature only in terms of their axial components. The purpose of this study was to fully determine the spatial characteristics of the oral resultant force – its normal and tangential components - for a given individual. A load cell was especially manufactured to measure oral force and was temporarily implanted as a prosthetic device in the dental arch of a volunteer, replacing his missing upper first molar. The mastication and occlusion tests were carried out in such a way the cell should withstand the loads applied to the molar, and its state of strain was recorded by strain gauges attached to it. Based on the results of these tests and using balance equations, normal and tangential components of the resultant oral force were determined. For direct occlusion, without interposition any obstacle between cusps, a peak normal force of 135 N was recorded simultaneously to a tangential force of 44 N. For mastication of biscuits, a peak normal force of 133 N and a tangential force of 39 N were obtained.     

颅面三维CT影像测量分析研究Ⅰ、方法与原理

目的　为建立颅面 CT三维重建影像计算机系统测量分析方法并探讨其准确性和可靠程度。方法　借助计算机图形图像学技术建立起颅面外科三维诊断分析和手术设计系统 ,应用所建系统方法和人类学测量方法对 7例正常完整干燥头颅标本的颅 -眶 -颧区立体结构进行了三维测量分析 ,并将两种测量方法及其结果进行了比较和统计学分析结果。结果　所创建的 CT影像测量方法不仅能够测量平面距离、角度 ,而且能够测量不同平面间的线距、特定解剖结构在三维空间中的面积和体积 ;两种测量方法的结果具有良好的趋同一致性 ;三维 CT测量分析方法准确性和精密度高 ,线距测量项目中平均误差最大仅 1.12 mm(3.14% ) ,角度、面积和体积测量数据平均误差分别为 0 .94°(2 .0 4% )、0 .5 6 cm2 (4.48% )和 0 .92 cm3(3.32 % )。结论　三维 CT影像能够真实的反映颅面三维解剖形态 ,三维 CT测量分析能够定点、准确地描述颅面三维结构特征 ,可作为颅面整形外科、医学美学的一项客观研究方法     

计算机模拟口腔组织的有限元模型建立

目的:探讨在有限元模型建立过程中,运用计算机模拟口腔软硬组织建立有限元模型的可行性.方法:用CT扫描、ANSYS和PRO-E等软件相结合方法在下颌骨有限元模型上直接模拟粘骨膜等软组织,建立三维有限元模型.结果:建立了仅存留下颌两侧尖牙的下颌骨及软组织三维有限元模型.结论:运用CT扫描与CAD软件结合方法模拟口腔软组织建立有限元模型,方法简单可行,可以为生物力学研究提供实验基础.     

DEVELOPMENT OF PERIRADICULAR LESIONS IN NORMAL AND DIABETIC RATS

Evidence suggests that diabetic patients are more significantly affected by problems of endodontic origin. This study sought to radiographically and histologically examine the development of periradicular inflammation in control and in diabetic rats after induction of pulpal infection. The pulps of the mandibular first molars of normal and streptozotocin-induced diabetic rats were exposed and left in contact with their oral cavities for 21 and 40 days. Afterwards, the animals were sacrificed, the mandibles were surgically removed, fixed in formalin and then radiographed in a standardized position. The radiographic images of the periradicular lesions were scanned and computerized images were evaluated for the total area of the lesions using a specific software. Representative specimens were also prepared for histopathological analysis. Radiographic analysis revealed that diabetic rats presented significantly larger periradicular lesions when compared with control rats, regardless of the experimental period (p<0.05). Histopathological examination of representative specimens revealed larger periradicular lesions and more severe inflammatory exudate in the group of diabetic rats when compared with the control group. Data from the present study indicated that diabetic rats can be more prone to develop large periradicular lesions, possibly due to reduction in the defense ability against microbial pathogens.     

下颌骨与胫骨骨折愈合有机成份的免疫组化表达及对照研究

本研究选择８周龄Ｗｉｓｔａｒ白鼠４０只,造成下颌骨和胫骨人工骨折。通过软Ｘ线照像,组织学观察,免疫组化染色分析进行对比研究。结果显示两种骨骨各骨折愈合特征主要区别于原始骨痂形成阶段。下颌骨骨折是由内骨痂“膜内成骨”和外骨痂“软骨内成骨”共同修复。骨膜在骨愈合中起着重要作用。愈合过程中,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型胶原免疫组化阳性反应高峰期分别为骨折后第２１天,７～２１天、第１４天;硫酸软骨素与硫酸角质素,硫酸软骨素Ａ和Ｃ的合成高峰期分别为第２１天,第１４～２１天。上述成分在软骨区内呈不均匀分布,强阳性细胞集中于增殖区和新成熟区。而且下颌骨反应强于胫骨一个判断级。波形蛋白和纤维连接蛋白在愈合７～２１天间呈持续中、强阳性反应,层粘蛋白仅在愈合早期骨膜增殖带和新生血管中有中度阳性反应。下颌骨与胫骨间对比差异不大。     

Matlab软件辅助建立全牙列下颌骨三维有限元模型

目的　寻求一种更为快捷、精确的全牙列下颌骨三维有限元模型建立方法。方法　应用薄层CT技术和Matlab科学计算软件 ,结合Ansys三维有限元专用软件对 10 6层层厚为 1mm的CT断层影像进行分析处理。结果　建立了更为精确、应用更为广泛的包含全牙列的下颌骨三维有限元模型。首次使用Matlab科学计算软件进行BMP图片的识别 ,并直接将所获取数据写入Ansys三维有限元软件 ,提高了建模效率。 结论　薄层CT技术的应用使得有限元模型的建立更为精确 ,同时Matlab科学计算软件的高效识别 ,极大程度提高了建模效率 ,适用于口腔医师对有限元模型的前期处理。     

三维CT立体测量在陈旧性颧骨骨折治疗中的应用

目的 探讨三维CT立体测量系统对于提高陈旧性颧骨骨折治疗效果的作用。方法 陈旧性颧骨骨折病人23例,术前进行CT扫描,将原始数据用三维测量软件处理进行三维骨重建,通过测量颧骨突点（mp）至外耳门一点（po）的距离来反映颧骨的相对突度,颧颌点（zm）至乳突点（ms）的距离来反映颧骨下缘的相对突度。比较健患两侧的差值为颧骨前后移位的程度。在手术中颧弓骨折线两侧作标记,按测量差值定量移动颧骨进行复位。术后进行CT扫描,用上述指标定量评价颧骨复位效果。结果23例颧骨复位均达到三维对称和基本对称。结论 三维CT立体测量系统可以实现对颧骨移位的空间立体测量,准确性高,对陈旧性颧骨骨折的手术复位有指导意义。