1例糖尿病性颅神经病变患者的护理

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,其中以远端对称性多发性神经病变最多,而颅神经病变最少。据报道,糖尿病患者中糖尿病性周围神经病变的发病率为21．8％～85％,其中糖尿病性颅神经病变占0．7％。1．0％。糖尿病性颅神经病变临床表现为复视、眼外肌麻痹,可伴有头痛、眼部胀痛。颅神经中以动眼神经、外展神经及面神经最易受累,单侧最常见,双侧少见。     

24例糖尿病痛性神经病变病人的护理

[目的]总结糖尿病痛性神经病变病人的护理。[方法]对24例糖尿病痛性神经病变病人给予积极治疗,加强疼痛护理、控制血糖、足部护理、心理护理和基础护理,对病人实施健康教育。[结果]22例好转出院,2例转院治疗。[结论]综合性的护理对糖尿病痛性神经病变的转归有重要的作用。     

糖尿病神经病变的预防及护理

糖尿病神经病变是糖尿病 (ＤＭ )常见的并发症之一 ,发生率可达 10 %～ 5 0 % [1] ,病变可累及中枢神经和周围神经 ,后者尤为常见。为提高患者的生活质量 ,需预防和延缓ＤＭ并发症的发生。1　资料与病因1 1　临床资料　 1992年 1月至 1999年 10月 ,我科收治ＤＭ患者 6 8例 ,并发神经病变 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ,5 3～ 84岁 ,平均 6 9岁。1 2　发病原因1 2 1　代谢障碍　因葡萄糖结构与肌醇相似 ,所以高血糖时 ,葡萄糖能竞争性地抑制神经组织摄取肌醇 ,肌醇减少会使神经组织的代谢功能和结构发生异常 ,神经传导速度减慢 ,另外 ,高血糖时神…     

2型糖尿病患者神经病变的护理调查及对策

目的 调查2型糖尿病患者神经病变的现状及探讨护理对策。方法 对120例门诊糖尿病患者进行调查,仔细询问病史、体格检查以及作定量的感觉、运动神经功能试验。结果 发现120名患者中只有不足30％的患者感觉神经功能基本正常,32.8％的患者肢体活动减退,将近40％的患者步态出现变化,只有30％的患者肌电图正常。结论 2型糖尿病是相当常见的疾病,糖尿病神经病变(DN)是最常见、最复杂的并发症,不但引起糖尿病患者病死率和致残率的升高,而且带来复杂的护理、医疗等问题,也是造成糖尿病患者反复住院的主要原因。对于每位糖尿病患者都应该坚持执行糖尿病的医疗护理,并与患者一起制定治疗计划和康复目标,提出护理问题和解决方案,让患者明确需要加强自我监测及自护能力,预防神经并发症而致生活质量和健康水平受损。     

1型糖尿病并发严重神经病变的护理

报告1例1型糖尿病并发植物神经病变、周围神经病变的护理。对患者注重心理护理、用药护理,对植物神经病变引起的胃轻瘫、腹泻、体位性低血压、泌尿系感染,以及周围神经病变引起的疼痛进行有针对性的护理,同时预防糖尿病足。经过80d治疗和精心护理,患者各种症状明显好转后出院。     

1例1型糖尿病性自主神经病变患者神经丛射频消融治疗的护理

总结1例1型糖尿病性自主神经病变患者神经丛射频消融治疗的护理。术前强化症状管理：血糖控制、改善胃肠道反应、营养支持、平衡电解质、疼痛护理、安全管理及心理护理，术后注意病情观察，评估患者疼痛，做好饮食护理及并发症的预防等护理与治疗。患者症状明显好转出院。     

循证护理在糖尿病痛性神经病变中的应用

目的：探讨循证护理在改善糖尿病痛性神经病变中的应用价值。方法：将86例糖尿病痛性神经病变患者随机分为干预组和对照组各43例。干预组应用循证护理的理论，针对患者具体情况，提出循证问题，寻求最佳护理行为并实施干预，为期1个月；对照组进行常规护理。结果：护理干预后干预组疼痛分值明显下降，神经传导速度及踝一肱指数均有不同程度的改善，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：循证护理能有效缓解糖尿病痛性神经病变患者的疼痛症状，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。     

糖尿病痛性神经病变合并抑郁症患者的社区护理干预

目的 探讨社区干预对糖尿病痛性神经病变合并抑郁症患者的影响.方法 将100例糖尿病痛性神经病变合并抑郁症患者,随机分为干预组50例和对照组50例.干预组除给予常规的治疗和护理外,按照系统化护理模式给予充分的心理支持,指导情绪调节,争取社会支持;对照组给予常规治疗和护理.干预前后,比较两组患者的认知情况、生化指标、情绪状态、遵医行为及社会支持等.结果 干预后,干预组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血压低于对照组,而治疗依从性、认知行为高于对照组(P＜0.05).干预后,干预组糖尿病、抑郁症知识得分提高,汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和疼痛得分降低(P＜0.05).结论 社区干预有利于改善糖尿病痛性神经病变患者的抑郁情绪,控制血糖,减轻疼痛,对提高患者生活质量有重要意义.     

糖尿病引起神经病变误诊2例

1病历摘要例1:以自主神经病变起病。女,54岁。因恶心、呕吐2 d就诊。近2 d来无明显诱因的恶心、呕吐,为非喷射性吐出中等量胃内容物,无咖啡色液体,无头痛及视力改变,无发冷、发热,未咳喘,亦无腹痛及腹泻。既往体健。查体:T 36.6℃,P 80次/m in,R 20次/m in,BP 13.3/9.3 kPa,神智清、精神萎靡,皮肤黏膜无黄染及出血点,眼窝稍凹陷、口唇干燥,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,颈软,心肺均未见异常。腹平坦、软、肝脾未触及,上腹部压痛,无反跳痛,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/m in,腹股沟无肿块,神经系统检查未见异常。实验室检查:血、尿及大便常规正常,心电图、B超(肝、胆、胰、脾)未见异常。初步诊断为急性胃炎。给予止吐、补液及抗生素治疗,呕吐次数减少,第2天查空腹血糖8.9 mm o l/L,诊断为糖尿病,经降糖及对症治疗,未呕吐。例2:以周围神经病变起病。女,65岁。以左上、下肢体不自主摆动3 d就诊,近3 d来患者无明显诱因地左上、下肢体不自主摆动,无头痛及呕吐,无肢体感觉异常,被其家人发现来诊。既往无高血压病史及其他特殊疾患史。查体:T 36.7℃,P 72次/m ...     

糖尿病性神经病变600例神经电生理改变

采用顺性方法检查经内分泌科收治并确诊的糖尿病600例患者，共1200条神经，测定糖尿病患者感觉传导速度、运动传导速度和神经传导速度，结果表明均为神经原性损害；下肢感觉传导速度和潜伏期的改变明显高于上肢；感觉传导速度改变较波形、波幅明显。     

糖尿病性神经病变600例神经电生理改变

采用顺性方法检查经内分泌科收治并确诊的糖尿病600例患者,共1200条神经,测定糖尿病患者感觉传导速度、运动传导速度和神经传导速度,结果表明均为神经原性损害;下肢感觉传导速度和潜伏期的改变明显高于上肢;感觉传导速度改变较波形、波幅明显。     

体质量对2型糖尿病患者神经病变的影响

目的分析体质量对2型糖尿病(T2DM)患者神经病变的影响。方法收集2016年1月至2017年1月郑州人民医院651例T2DM患者,测量各种临床指标,分析体质量对神经病变的影响。结果体质指数(BMI)减少(r=0. 174,P 0. 01)、最大体质量距今时间(r=0. 207,P=0. 000)和自律神经病变呈正相关且差异有统计学意义,当前BMI(r=-0. 178,P 0. 01)、最大BMI(r=-0. 076,P=0. 068)和自律神经病变呈负相关,其中当前BMI比较差异有统计学意义(P 0. 05),最大BMI比较差异未见统计学意义(P 0. 05); BMI减少(r=0. 119,P=0. 005)、最大体质量距今时间(r=0. 178,P=0. 000)、最大BMI(r=0. 026,P=0. 535)和末梢神经病变呈正相关,除最大BMI外比较差异均有统计学意义,当前BMI(r=-0. 049,P=0. 247)和末梢神经呈负相关,差异未见统计学意义(P 0. 05)。Binary logistic回归提示病程(OR=1. 146,P=0. 010)和空腹血糖(OR=1. 145,P=0. 060)是自律神经的独立危险因素,病程(OR=1. 273,P=0. 000)和BMI下降(OR=2. 644,P=0. 030)是末梢神经的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者体质量下降越大,发生末梢神经病变的风险越大。     

2型糖尿病神经病变相关因素的患病危险性分析

目的分析与2型糖尿病有关的多种因素与周围神经病变的相关性，探讨这些因素对发生神经病变危险度。方法连续收集病房与门诊2型糖尿病患者378例，正常对照31例，检查神经传导和心脏植物神经功能，结合患者一般情况与生理生化指标，统计分析这些资料的内在关系。结果2型糖尿病神经病变与年龄、病程、身高、体重指数、吸烟、葡萄糖及胰岛素曲线下面积、空腹与餐后2h、3h的血糖和其同步的血浆胰岛素水平有一定的相关性；发生神经病变危险度较高的因素有年龄、HbA1c、餐后3h血糖、吸烟、病程、舒张压，而胰岛素曲线下面积有保护作用（相对危险度为0．9935）。结论2型糖尿病患者应积极控制血糖、血压与戒烟，要严格控制餐后血糖，并适当提早用胰岛素降糖。     

1例1型糖尿病合并痛性神经病变及体位性低血压患者的护理体会

正糖尿病痛性神经病变(Painful Diabetic Neuropathy,PDN)是糖尿病神经病变中常见而且较严重的一种,占糖尿病周围神经病变的10%~32%,是临床上治疗起来非常棘手的感觉性神经病变[1]。PDN有肢体疼痛、感觉异常等多种表现,常表现为远端肢体自发性疼痛,痛觉过敏,异常性疼痛(烧灼感,蚁走感或针刺感等),夜间明显[2],同时病人常合并抑郁、失眠[3]且治     

42例糖尿病患者的神经病变分析

近年来,随着血液生化学和电生理学的不断发展,国内外对糖尿病患者的神经系统并发症作了广泛的研究.糖尿病性神经病变(DNP)是糖尿病性周围神经病变和植物神经病变的总称.本文结合实践,重点分析与探讨DNP临床特点和治疗.临床资料本文研究对象42例均属临床糖尿病.其中胰岛素依赖型16例,非胰岛素依赖型26例.42例中,男22例,女20例,男女比1:0.91.平均年龄48.1岁(17～84岁).既往病程1月～30年(平均9.5年).