咳嗽变异性哮喘50例报告

咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）是以咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘,临床上因无哮鸣而常被误诊。现将笔者收治的具有较完整资料５０例报告如下。１临床资料１．１诊断标准：排除慢性咽炎、鼻炎、结核感染、声门狭窄、神经性咳嗽等疾病的基础上,表现为：咳嗽呈持续或反复发作大于１个月,常在清晨或夜间发作,痰少,运动后加重。临床无感染征象,或经较长时间的抗菌素治疗无效;使用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,此点为基本诊断条件;有过敏史或家族过敏史,气道呈高反应性,变应原试验可作辅助诊断。１．２一般资料：本组５０例,男３４例,女…     

中医辨证治疗小儿咳嗽变异性哮喘37例临床体会

咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘的潜在形式。以咳嗽为其表现,而哮喘为其本质。临床表现为持续或反复咳嗽超过1月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重。临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,支气管激发试验阳性。笔者采用自拟方剂辨证治疗小儿咳嗽变异性哮喘37例,疗效确切。     

儿童咳嗽变异性哮喘临床治疗分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征及治疗措施.方法 回顾分析我院儿科40例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料.结果 本组用药3～5 d后咳嗽表现均有改善,7～10 d明显减轻,服药2周后咳嗽基本停止.治疗过程中除1例出现轻微恶心、呕吐外,其余患儿均未见不良反应.结论 咳嗽变异性哮喘一年四季均可发病,以冬季为多,唯一症状就是慢性咳嗽,通常有个人过敏史或家族性过敏史,无明显肺部阳性体征,医师首先应对咳嗽变异性哮喘要有明确的认识,应仔细地询问病史及过敏史,密切观察临床症状及体征,早期确诊,正确治疗对降低哮喘的发生率更有重要意义.     

斯奇康治疗小儿咳嗽变异性哮喘的对比观察

小儿咳嗽变异性哮喘是一种常见的儿童疾病,近年来对咳嗽变异性哮喘的诊治日益受到医学界的关注.咳嗽变异性哮喘(CVA)又名咳型哮喘、隐匿型哮喘或过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式 [1] .临床上表现为持续反复发作性咳嗽,夜间发作,无感染征象.长期使用抗生素无效.笔者采用斯奇康注射液治疗小儿咳嗽变异性哮喘,取得较为满意的效果,现报道如下.     

54例咳嗽变异性哮喘患儿临床分析

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。临床表现不典型,易被误诊,治疗失当则会延误病情。现将我院2004年1月至2007年6月确诊的CVA患者治疗情况分析如下。1临床资料1.1对象本组病例54例均来自我院儿科门诊及住院患儿,其中男31例,女23例;年龄<3岁的11例,3~7岁26例,>7岁17例;最小9个月,最大14岁;病程最短40天,最长6个月。1.2诊断标准[1]①咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间和(或)清晨发作,运动后加重,痰少,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无疗;②气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);③有个人过敏史或家族过敏史,变应原试验阳性(辅助诊断条件);④气道呈高反应性特征,支气管激发试验阳性(辅助诊断条件);⑤除外其他原因引起的慢性咳嗽。1.3临床特征有过敏史者22例;有明显诱因者38例,其中上呼吸道感染21例,吸入刺激性气味者5例,吸入冷空气者6例;运动后发作者6例。无明显诱因16例。全部患儿均有复发性,顽固性咳嗽,多以夜间或清晨发作为主,无明显喘息,其中刺激性干咳41例,咳少量白痰13...     

咳嗽变异性哮喘45例误诊分析

目的提高诊疗咳嗽变异型哮喘的水平,减少误诊。方法分析45例误诊的慢性咳嗽患者的临床表现、辅助检查及治疗效果。结果咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,患者会出现持续性的咳嗽,气道高反应,但是没有明显的喘息、气促等症状。结论临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂等治疗可使咳嗽发作缓解。     

咳嗽变异型哮喘的临床特点分析

目的对咳嗽变异型哮喘进行前瞻性研究.方法对门诊以咳嗽症状就诊的282例患者采用Brightling等改进的慢性咳嗽病因解剖学诊断程序对慢性咳嗽患者进行病因初步诊断,依据咳嗽变异性哮喘的诊断标准进行诊断,并通过针对性治疗予以证实.结果咳嗽变异型哮喘占慢性咳嗽的36.79%;以40岁以上居多;有过敏史者占9.86%,与环境因素有关占28.17%,感染诱发占8.45%.结论咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的常见病因,感染和外界因素可以诱发,中老年患者发病率较高.     

咳嗽变异性哮喘60例临床分析

咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为唯一或主要症状的较为特殊的支气管哮喘[1],临床上此类患者常常具有顽固性咳嗽、慢性反复发作、发作时间以夜间或清晨为主、运动后可加重等特点[2],而缺乏支气管哮喘所具有的较为典型的哮喘症状和体征,所以给该病的诊断带来了极大难度,以致临床上咳嗽变异性哮喘的误诊率较高.笔者对咳嗽变异性哮喘的临床特点进行了调查与分析,以期提高临床诊断率以及改善患者生活质量.现总结报告如下.     

小儿咳嗽变异性哮喘85例的治疗

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘的临床诊治措施。方法回顾分析我科2006年2月-2009年12月治疗的85例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料。结果本组病例均按哮喘治疗,给予支气管扩张剂及肾上腺皮质激素治疗。患儿用药以后咳嗽均在3～7d症状明显缓解,10d左右痊愈。结论在临床上对长期慢性咳嗽且抗生素治疗无效患者,又排除其他引起慢性咳嗽的疾病,有既往过敏史,或家族史者应考虑本病,及早相关检查,尽可能早期诊断,并给予适当治疗,以免发展成典型哮喘。     

咳嗽变异性哮喘的治疗体会

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是哮喘的一种潜在形式 ,特点是气道的变应性炎症反应和气道的高反应性。表现为慢性咳嗽 ,反复急性发作。笔者几年接诊 6例较典型ＣＶＡ病儿 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男、女各 3例 ,年龄 :3～ 10岁 4例 ,～ 14岁 2例 ;病程 6个月～ 2ａ 4例 ,～ 4ａ 2例 ;个人过敏史 5例 ,哮喘家族史 1例 ;单纯慢性咳嗽 4例 ,伴发气喘 2例 ;发病季节以春秋多见 ,发病时间常在夜间和 (或 )清晨。1.2　诊断标准　按照我国儿科哮喘防治协作组 1998年修订的ＣＶＡ诊断标准 :①咳嗽持续或反复发作 >1个月 ,常在夜间和(或…     

肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘相关性研究

目的探讨肺炎支原体(MP)感染诱发咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及相关性,提高小儿咳嗽变异性哮喘的诊断及治疗效果。方法对哮喘门诊2008年10月至2010年5月确诊因MP感染诱发咳嗽变异性哮喘发作的18例患儿资料进行分析。结果18例患儿均以咳嗽为主要临床表现,MP-IgM检测抗体滴度>1:80,血清总IgE测定及外周血嗜酸粒细胞计数升高,肺部体征不明显,病史中有个人湿疹或荨麻疹及家族哮喘、鼻炎史,单用大环内酯类抗感染效果差,合用β_2受体激动剂、吸入激素或白三烯受体拮抗剂疗效显著并持久。结论MP感染可诱发咳嗽变异性哮喘,临床特点为慢性咳嗽,肺部体征不明显,无肺外并发症,但血清总IgE测定及外周血嗜酸粒细胞计数升高,故应提高MP感染诱发小儿气道高反应的认识,予积极治疗并随访,减少哮喘持续至成人的风险。     

儿童咳嗽变异性哮喘130例临床观察与分析

目的:观察儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床表现及探寻其安全有效的治疗方法。方法:对临床上确诊为儿童咳嗽变异性哮喘的130例患儿先给予布地奈德吸入加β2受体激动剂联合治疗1月,后续用布地奈德吸入维持治疗1年。结果:所有130例咳嗽变异性哮喘患儿治疗10d后咳嗽均减轻,治疗1个月后咳嗽全部消失。结论:由于咳嗽变异性哮喘在临床上以慢性咳嗽为唯一症状而无喘息表现,其本质为哮喘,是气道的非特异性炎症,因此采用治疗儿童哮喘的方法治疗儿童咳嗽变异性哮喘是安全有效的。     

儿童慢性咳嗽67例病因分析

目的进一步提高对小儿慢性咳嗽疾病的病因认识,为临床诊断慢性咳嗽提供依据。方法按照Zrmin小组提出的慢性咳嗽解剖学诊断程序回顾2008年3月至2009年3月67例慢性咳嗽患儿,年龄2个月~14岁。结果 67例慢性咳嗽的患儿,呼吸道感染18例(26.9%),上气道咳嗽综合征15例(22.4%)咳嗽变异性哮喘13例(19.4%),胃食管反流病8例(11.9%)。结论儿童慢性咳嗽是临床常见症状,其病因复杂,呼吸道感染、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘是常见原因。     

107例儿童非特异性慢性咳嗽病因分析

目的对107例儿童非特异性慢性咳嗽的病因进行分析。方法根据中华医学会儿科分会呼吸学组与中华儿科杂志制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》,按照指南的诊断流程询问病史、检查体格、辅助检查,对107例儿童非特异性慢性咳嗽的病因进行分析。结果107例非特异性慢性咳嗽儿童,婴幼儿期（0～3周岁）28例,呼吸道感染和感染后咳嗽18例、咳嗽变异性哮喘（CVA）9例、上气道咳嗽综合症（UACS）I例;学龄前期（3-6周岁）69例,呼吸道感染和感染后咳嗽30例、咳嗽变异性哮喘（CVA）36例、上气道咳嗽综合症（UACS）3例;学龄期（〉6周岁）10例,呼吸道感染和感染后咳嗽2例、咳嗽变异性哮喘（CVA）5例、上气道咳嗽综合症（UACS）3例。结论不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成比不同。     

咳嗽变异型哮喘32例临床诊断分析

咳嗽变异型哮喘是以慢性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘。因无明显的肺部体征及X线表现，常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎等。我院自2003年1月至2006年12月收治32例咳嗽变异性哮喘的患者，现报告如下。1临床资料32例咳嗽变异性哮喘患者，男18例。女14例，年龄14～67岁，平均33、4岁，病程平均1．7年。春冬季或一年四季反复发作者占很大比例。主要表现为持续性及阵发性咳嗽，部分患者伴有不同程度的咽痒、鼻塞、流涕、流泪、心慌、气短等。     

咳嗽变异性哮喘19例

咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式,主要症状为持续或反复发作性咳嗽。1997年1月～1999年1月我们共收治了哮喘息儿78例,其中 CVA19例,现报告如下:1 临床资料1.1 病例选择 19例均符合过敏性咳嗽的诊断标准:无有慢性咳嗽,具有夜间和晨起发作或加重的特点,5例伴少许粘痰,3例伴喘鸣,排除其它原因引起的咳嗽,均用各种抗生素     

妥洛特罗贴剂佐治复合病因儿童慢性咳嗽的临床研究

目的探索妥洛特罗贴剂佐治儿童复合病因慢性咳嗽的临床研究,以及对哪种复合病因慢性咳嗽效果最好,为指导合理治疗复合病因儿童慢性咳嗽提供治疗思路和依据。方法选取2014年7月~2016年1月我院儿童慢性咳嗽门诊复合病因慢性咳嗽患儿128例,根据慢性咳嗽的不同病因随机分为治疗组(67例)和对照组(61例),其中治疗组包括咳嗽变异性哮喘合并上气道咳嗽综合征23例(A1组),上气道咳嗽综合征26例(B1组)、咳嗽变异性哮喘18例(C1组),对照组包括咳嗽变异性哮喘合并上气道咳嗽综合征20例(A2组),上气道咳嗽综合征24例(B2组)、咳嗽变异性哮喘17例(C2组),治疗组和对照组患儿均给予统一的扩张支气管、抗过敏、抗感染治疗、祛痰药进行治疗,而治疗组加用妥洛特罗贴治疗。比较治疗组与对照组治疗后的临床疗效、肺功能指标(PEF和PEFR)、咳嗽症状评分及喘息发作次数、呼吸道感染次数的变化情况,以及治疗组不同疾病类型的临床疗效,并对用药安全性进行观察。结果治疗后,治疗组临床总有效率达89.55%,显著高于对照组(P<0.05);治疗组肺功能指标PEF较治疗前及对照组显著升高,而PEFR较治疗前及对照组明显降低,差异具有显著性(P<0.05);治疗组患儿咳嗽症状评分及喘息发作次数、呼吸道感染次数治疗后明显降低且显著低于对照组,组间对比分析显示差异具有显著性(P<0.05)。对治疗组不同复合病因疾病患儿治疗后的临床疗效进行比较,结果显示,C1组治疗后的总有效率最高,达94.44%,均显著高于A1组、B1组。C1组患儿的PEF升高最显著,PEFR也显著低于其他两组(P<0.05)。且两组患儿治疗过程中均未出现皮疹、头痛、恶心等明显异常。结论妥洛特罗贴剂对慢性咳嗽治疗效果有效,尤其对单纯性咳嗽变异性哮喘效果良好,其它合并病效果欠佳,咳嗽变异性哮喘合并上气道咳嗽综合征引致的慢性咳嗽需综合治疗。     

喘乐宁和必可酮吸入治疗咳嗽变异性哮喘40例临床观察

咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍｅ ,ＣＶＡ)是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘[1] ,常因缺乏典型的喘息症状而被误诊 ,延误治疗 ;诊断明确后又常因不规范的治疗 ,致使病情迁延不愈 ,甚至发展成为典型的哮喘。我们共治疗ＣＶＡ 4 0例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组为 1992年 10月～ 2 0 0 1年 12月哮喘门诊及呼吸病房住院病例。 4 0例中 ,男 2 6例 ,女14例 ,年龄 2～ 13岁。本组病例选择多为年长儿 ,仅 2例为婴幼儿。病程 2个月～ 1年。全部病例均有慢性咳嗽 ,以夜间或清晨为著 ,无喘息 ,支气…     

咳嗽变异性哮喘85例临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的临床治疗。方法回顾分析我院收治的85例患者的临床资料。结果用药后咳嗽在4～6d消失者42例,7～9d消失者33例,其余患儿均在3周内止咳。25例患儿经追踪半年,均无复发。结论慢性咳嗽是儿科门诊常见的就诊原因,CVA为慢性咳嗽常见病因,临床医生首先须提高对该病的认识,提高对CVA的警觉性,熟练掌握诊断标准,详细询问病史并注意全面分析。对出现反复咳嗽,以夜间或清晨明显,查肺部无异常,在接触诱发因素如：感染、环境变化后发作,有过敏史,运用抗生素及化痰止咳药无效,且除外其他引起咳嗽的疾病,应考虑本病,结合相关检查如支气管舒张试验、支气管激发试验、肺功能检查可确诊。治疗中注意防病治病教育,避免接触诱发因素才能取得更好的治疗效果。     

小儿咳嗽变异性哮喘不同疗法疗效观察

咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽 (coughvariantasthma,CVA) ,是一种隐匿形式哮喘 ,可发生于任何年龄。其惟一症状是慢性咳嗽 ,无明显阳性体征 ,易被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染[1] 。临床上缺乏早期适当治疗往往会发展成更为严重的哮喘状态[2 ] 。对CVA治疗方法不同疗效各异[2 ] 。我院儿科和哮喘门诊对 6 4例变异性哮喘患儿应用不同方法进行治疗 ,观察其疗效及转归 ,以探讨有效的治疗方法。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组患儿均为我院 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 4年 2月儿科和哮喘门诊收治的CVA患儿 (部分为流行病学调…