头孢吡肟治疗细菌性感染的临床观察

目的 探讨头孢吡肟治疗中、重度细菌性感染的疗效和安全性。方法 16例中重度革兰阴性杆菌感染患者(包括肺炎5例、败血症3例、复杂性和非复杂性尿路感染4例、腹腔感染2例、中性粒细胞减少伴发热2例)，给予头孢吡肟1-2g，每12小时1次，静滴，疗程至少7天。结果 头孢吡肟治疗中、重度革兰阴性杆菌感染的有效率为81．25％(13／16)，细菌清除率87．5％(14／16)。本组仅l例出现静脉导管插管部位红肿，拔管后缓解，未发现其他不良反应。结论 头孢吡肟是治疗中、重度细菌性感染包括肺炎、败血症的安全有效的抗生素。     

头孢吡肟治疗老年患者细菌性下呼吸道感染的临床分析

头孢吡肟 (cefepime ,马斯平 )是一种新型第四代头孢菌素 ,它对需氧革兰阴性菌和革兰阳性菌均具有良好抗菌活性 ,对 β 内酰胺酶稳定性较第三代头孢菌素高。目前国外已用于治疗多种细菌感染包括重度感染 ,效果良好 ,不良反应少而轻微[1,2 ] 。为了观察头孢吡肟对我国老年患者下呼吸道细菌感染的疗效与安全性 ,我们对该产品进行了研究 ,同时与头孢噻肟 (cefotaxime,凯福隆 )进行对比 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 80例均为我院 1999年 5月至 2 0 0 3年 1月住院的老年患者 ,符合细菌性下呼吸道感染诊断标准 ,男性4 5例 ,女性 …     

头孢吡肟治疗血液病粒细胞缺乏期细菌性下呼吸道感染的临床观察

再生障碍性贫血(重型)及恶性血液病诱导、强化化疗后常导致粒细胞缺乏,此时机体免疫力缺乏,易引起严重的感染,以下呼吸道感染多见,若没有强有力的抗生素控制感染,常导致严重后果,甚至致命[1-2]。头孢吡肟(马斯平)是一种新型第四代头孢菌素,抗菌谱广,目前国外已用于治疗多种细菌感染,效果良好,不良反应少。作者将头孢吡肟治疗血液病粒细胞缺乏期细菌性下呼吸道感染的疗效与头孢噻肟(凯福隆)比较,结果报道如下。1临床资料和方法1.1临床资料本次观察的44例患者均在2003年1月~2006年1月入住本院,其中男性26例,女性18例,年龄20~75岁,平均48岁。均…     

头孢吡肟治疗27例老年中重度下呼吸道感染

头孢吡肟 (ｃｅｆｅｐｉｍｅ)是一种新型第四代头孢菌素 ,它对需氧革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均具有良好抗菌活性 ,对β内酰胺酶稳定性较第三代头孢菌素为高。目前国外已用于治疗多种细菌感染包括重度感染 ,效果良好 ,不良反应少而轻微[1 2 ] 。为了解本药治疗老年肺部感染的疗效 ,1999年11月— 2 0 0 1年 3月 ,我们应用上海施贵宝制药有限公司生产的头孢吡肟 (马斯平 )治疗老年中重度下呼吸道感染 ,取得了良好的效果。材料与方法一、研究对象2 7例均为我院住院患者 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄 60～ 85岁 ,平均年龄 ( 71.3± 9.2 )岁。慢性支…     

头孢吡肟的神经精神系统不良反应

头孢吡肟(cefepime)是第四代注射用头孢菌素,对需氧革兰阴性杆菌,包括对能分解第三代头孢菌素产生高耐药率产AmpC酶的革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均具高度抗菌活性。其对各种中、重度细菌感染疗效良好,是应用于治疗中、重度医院感染的一线药物[1-2]。     

头孢吡肟治疗中重度下呼吸道感染55例分析

头孢吡肟（Cefepime）是第4代头孢菌素，现在已临床用于中重度细菌感染，尤其对产超广谱口内酰胺酶（ESBLs）和高产头孢菌素酶（AmPC酶）的致病菌高度敏感，已有研究报道，本组就头孢吡肟在治疗中重度呼吸道细菌性感染的疗效和安全性进行临床研究，并获得较满意效果，现报告如下。     

静脉滴注头孢吡肟引起严重精神症状1例

头孢吡肟（cefepime）是第四代注射用头孢菌素,与前三代头孢菌素比较,它具有更广的抗菌谱,对细菌产生的β-内酰胺酶有更高的稳定性和更低的诱导性,能更快地穿透革兰阴性杆菌的外膜且与多种青霉素结合蛋白有更高的亲和力的特点,故临床用于重度感染的治疗有较好的疗效。现将1例用头孢吡肟致严重精神症状报告如下。     

头孢吡肟治疗血液病粒细胞缺乏期细菌性下呼吸道感染的临床观察

再生障碍性贫血（重型）及恶性血液病诱导、强化化疗后常导致粒细胞缺乏，此时机体免疫力缺乏，易引起严重的感染，以下呼吸道感染多见，若没有强有力的抗生素控制感染，常导致严重后果，甚至致命。头孢吡肟（马斯平）是一种新型第四代头孢菌素，抗菌谱广，目前国外已用于治疗多种细菌感染，效果良好，不良反应少。作者将头孢吡肟治疗血液病粒细胞缺乏期细菌性下呼吸道感染的疗效与头孢噻肟（凯福隆）比较，结果报道如下。     

头孢吡肟致凝血功能异常1例并文献复习

正头孢吡肟为第4代注射用头孢菌素,其因抗菌谱广、抗菌活性强及耐受性好,被广泛用于治疗呼吸系统、胆道及泌尿系统等感染性疾病[1]。既往有关头孢吡肟不良反应的文献报道主要以神经系统损害为主,其次为消化系统和皮肤组织,而对凝血功能的影响报道甚少[2]。本文回顾分析1例头孢吡肟导致患者凝血功能异常的诊治经过并复习相关文献,以阐述头孢吡肟致血液系统不良反应的现状和特点。     

血液肿瘤合并感染病原菌流行病学及耐药性研究

目的　了解血液肿瘤合并感染病原菌分布的特点及耐药性变化。方法　 1998～ 2 0 0 2年上海第二医科大学瑞金医院血液科各种培养所检出的细菌菌种 ,运用WHONET5软件进行数据统计分析。结果　血液科分离得到 5 36株菌株 ,其中革兰阳性菌 2 30株 (4 2 .9% ) ;革兰阴性菌 30 1株(5 6 .2 % )。居前 6位的革兰阴性菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。大肠杆菌和克雷伯菌属超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)产生率为2 7.3%和 33.3%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为血液肿瘤患者最易感染的革兰阳性菌 ,达 88.5 %。对革兰阴性菌整体而言 ,亚胺培南平均耐药率仅为 11.4 %。治疗产ESBL的菌株感染 ,碳青霉烯类抗生素、头孢吡肟、酶抑制剂是最好的选择。鲍曼不动杆菌对第三代头孢菌素的耐药率维持在 2 5 .0 %～4 1.3% ,对第四代头孢菌素的耐药率为 2 2 .7% ,对碳青霉烯类耐药率为 12 .7%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药率可达 14 .5 % ,对第三代头孢菌素敏感性较好。结论　应根据血液科细菌分布的特点 ,有针对性地合理应用抗生素。     

革兰阴性杆菌对头孢吡肟广谱β-内酰胺类抗生素的耐药性

头孢吡肟(ｃｅｆｅｐｉｍｅ)是最近开发的比其他广谱头孢菌素和一些非典型β内酰胺类更有效的第四代头孢菌素[1]。我国部分医院已开始使用。我们为了明确了解头孢吡肟对常见革兰阴性杆菌的体外抗菌活性,为临床合理用药提供依据,1998年对广州12家医院临床分离常见革兰阴性杆菌中主要产超广谱β内酰胺酶和主要产诱导酶或低透性阴性菌,测定了它们对头孢吡肟、亚胺培南等8种广谱β内酰胺类抗生素的药物敏感试验。报道如下。一、材料与方法1菌株来源:为1998年8～12月广州12家医院住院及门诊病人中各种细菌培养标本分离出的革兰阴性杆菌,其中测定…     

头孢吡肟致老年尿毒症患者精神异常6例分析

头孢吡肟为第4代头孢菌素类抗生素,抗菌谱广,对需氧的革兰阴性及阳性细菌均有抗菌活性,对耐其他头孢菌素的细菌感染有效。2005—2009年我科有6例老年尿毒症患者在使用该药过程中出现精神异常,现临床分析如下。     

头孢吡肟不良反应

头孢吡肟是第四代头孢菌素，抗菌谱广，对大多数革兰阳性及革兰阴性菌均有较强的抗菌活性。近年来国内有文献报道其不良反应，现摘要如下。     

临床分离革兰阴性杆菌对头孢吡肟耐药分析

目的：调查我院1999--2003年间临床分离革兰阴性杆菌对头孢吡肟和4种β内酰胺类抗生素的耐药状况，为临床合理用药提供依据。方法：用MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定和药敏系统对我院临床标本中分离的13721株革兰阴性杆菌进行鉴定和药敏试验。结果：肠杆菌科细菌和非发酵菌等主要临床分离革兰阴性杆菌对头孢吡肟总耐药率为32．4％，对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松和氨曲南的耐药率分别为31．9％、47．9％、48．5％和38，4％，对头孢吡肟的耐药率略高于头孢他啶，优于其余3种头孢菌素。结论：5年来我院临床分离革兰阴性杆菌除铜绿假单胞菌对头孢吡肟等耐药率无明显变化。头孢吡肟对临床分离的大部分革兰阴性杆菌具有良好的体外抗菌活性，尤其是对易产Bush—Ⅰ型头孢菌素酶的肠杆菌属菌株及柠檬酸杆菌属的抗菌活性远优于其他4种头孢菌素。     

头孢美唑对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外抗菌活性

目的 :评价头孢美唑对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外抗菌活性。方法 :收集临床标本分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌共 4 2 6株 ,用Kirby Bauer琼脂扩散法作药敏试验 ;用表型确证试验检测超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)。 结果 :4 2 6株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中 ,头孢美唑的抑菌率为 91.1% ,逊于亚胺培南 (10 0 % )、头孢哌酮 舒巴坦 (10 0 % )、哌拉西林 三唑巴坦 (99.5 % )和头孢吡肟 (94 .4 % ) ,明显优于青霉素类抗生素哌拉西林 (48.8% )和第二代头孢菌素头孢呋辛 (6 0 .1% ) ,也优于第三代头孢菌素头孢曲松 (6 2 .9% )、头孢噻肟 (6 4 .8% )、头孢哌酮 (6 5 .7% )和头孢他啶 (88.3% )。 14 2株 (33.3% )菌株经表型确证试验证实为产ESBLs;头孢美唑对产ESBLs株的抑菌率为 87.3%。结论 :头孢美唑对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外抗菌活性优于第二、三代头孢菌素 ,逊于亚胺培南、头孢哌酮 舒巴坦、哌拉西林 三唑巴坦和第四代头孢菌素头孢吡肟。头孢美唑可用于产ESBLs株引起感染的治疗。     

头孢吡肟在临床应用中的不良反应

头孢吡肟（cefepime）是第四代注射用头孢菌素。与前三代头孢菌素比较，它具有更广的抗菌谱，对细菌产生的β-内酰胺酶有更高的稳定性和更低的诱导性，能更快地穿透革兰阴性杆菌的外膜且与多种青霉素结合蛋白有更高的亲和力的特点，故临床用于重度感染的治疗有较好的疗效。头孢吡肟的耐受性好，大多数不良反应为轻度、中度，可以耐受，不影响治疗。现就其不良反应作一综述。     

伴感染危险因素的心脏直视手术围术期预防性抗生素研究--第三、四代头孢菌素的疗效对比

目的对比围手术期应用头孢曲松(CFT)和头孢吡肟(CFP)在伴感染危险因素的心脏直视手术中,预防各种感染的效果.方法2002年5月～2003年6月伴有1项以上感染危险因素的成年心脏直视手术患者,随机分为两组,围手术期分别给予头孢曲松和头孢吡肟预防感染,疗程6d.观察各种感染情况,包括肺部、胃肠道、尿道、手术伤口、血液等感染.比较两组感染发生率和细菌学检查结果.结果212例患者中,CFT组103例,感染13例(12.6%),包括肺部感染9例,肠道感染3例,胆囊炎1例;CFP组109例,感染14例(12.8%),肺部感染7例,肠道感染5例,腮腺炎1例,牙周脓肿1例,两组感染发生率无显著差异(P＞0.05).细菌学检查中两组均分离到耐药葡萄球菌和真菌.结论在有感染危险因素的心脏直视手术后患者中,围手术期第三代头孢菌素(CFT)和第四代头孢菌素(CFP)的预防感染效果相似.     

国产头孢吡肟治疗急性细菌性下呼吸道感染的随机对照临床试验

目的评价国产头孢吡肟注射剂治疗急性细菌性下呼吸道感染的有效性与安全性。方法采用随机、单盲(患者)、阳性药物平行对照试验设计,试验组用国产头孢吡肟,对照组用进口头孢吡肟,用法均为中度感染2g/d,重度感染4g/d,分两次静滴,疗程7～10天。结果共入选31例,可评价疗效病例30例,每组各15例,试验组和对照组痊愈率分别为40.00%和26.67%,有效率分别为80.00%和86.67%;两组细菌清除率分别为92.31%和100%,药物不良反应发生率分别为12.5%和13.33%,两组比较均无显著差异(P>0.05)。结论国产头孢吡肟注射剂治疗急性细菌性下呼吸道感染疗效确切,不良反应较少。     

头孢吡肟治疗血液病并发感染50例

1 引 言感染是血液病患者常见的合并症和死亡原因。为了更有效地控制感染，合理地应用抗生素，我们使用头孢吡肟治疗血液病患者并发严重细菌性感染50例，取得了较为满意的疗效，现将结果报告如下。2 资料和方法2．1 病例选择50例均为我科1999年5月至10月血液病住院患者。男31例，女19例，年龄16岁至73岁，中位年龄33岁。计有：急性白血病23例，慢性白血病2例，恶性淋巴瘤3例，多发性骨髓瘤2例，骨髓增生异常综合征5例，恶性组织细胞病1例，再生障碍性贫血6例，由甲巯咪唑、氯氮平等药物引起的急性粒细胞缺乏症3例，由感染、免疫等因素引起的…     

盐酸头孢毗肟治疗急性细菌性感染的临床评价

目的：评价国产注射用盐酸头孢毗肟治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效与安全性。方法：采用双盲、随机对照试验设计，以进口盐酸头孢吡肟为对照药。研究实际完成316例，其中国产头孢吡肟组和进口头孢吡肟组纳入FAS分析和PPS分析各158例。结果：以上结果两组间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：国产注射用头孢吡肟治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效确切，安全性较好。