肝病患者血清总胆汁酸、酶学检测及其临床意义

为用酶法测定血清总胆汁酸(TBA)并评价其对肝病的诊断及鉴别诊断价值。用德国RANDOX公司提供的试剂盒在BE-CKMANCX5Δ全自动生化仪上检测了40例健康人及各种类型肝病患者95例血清总胆汁酸及血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)水平并进行比较。结果肝硬化,原发性肝癌,中、重度慢性乙型病毒性肝炎血清总胆汁酸均明显高于正常对照组(P＜0.01),轻度慢性乙型病毒型肝炎血清总胆汁酸与正常对照组无显著性差异(P＞0.05)。肝硬化,原发性肝癌,中、重度慢性乙型病毒性肝炎血清总胆汁酸水平与转氨酶呈正相关,与白蛋白水平呈负相关。认为血清总胆汁酸水平是反应肝实质性损伤一项较灵敏的指标,结合转氨酶及白蛋白水平可用于诊断和鉴别诊断各型肝炎。     

病毒性肝病生化检验指标变化特点及诊断价值分析

目的:分析病毒性肝病生化检验指标的诊断价值与变化特点。方法:选取2020年1月—2022年3月广东省陆丰市人民医院收治的进行临床生化检验的病毒性肝病患者113例为观察对象,设为肝病组;选取同期进行健康体检的正常体检人员113例为对照组。比较两组生化指标[总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)]水平,比较不同类型肝病患者的生化指标水平。结果:肝病组患者TBiL、ALT、TBA水平高于对照组,PA、ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性肝炎患者TBiL水平低于急性肝炎、肝硬化、肝癌患者;急性肝炎患者ALT水平高于慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者;慢性肝炎患者PA水平高于急性肝炎、肝硬化、肝癌患者;急性肝炎患者ALB水平高于慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者;急性肝炎患者TBA水平高于慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生化检验指标可在病毒性肝病诊断中发挥显著作用,可辅助临床鉴别肝病类型,应用价值较大。     

e抗原阴性的慢性肝病患者血清HBV-DNA含量与血清转氨酶的关系

目的探讨e抗原阴性的慢性肝病(包括慢性肝炎、肝硬化、肝癌)患者血清HBV-DNA含量与血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)比值的相关性。方法应用聚合酶链反应(PCR)技术检测91例e抗原阴性的慢性肝病患者血清HBV-DNA含量,全自动生化分析仪测定ALT、AST/ALT指标。结果91例e抗原阴性的慢性肝病患者血清HBV-DNA含量平均为1.24×105copies/ml;血清ALT水平平均为326IU/L;血清AST/ALT平均为1.15;血清HBV-DNA含量与ALT之间无相关性(r=-0.43、P>0.05);与血清AST/ALT成明显负相关(r=-0.314、P<0.01)。结论血清HBV-DNA含量由高到低变化与肝细胞损伤及损伤程度无关,但在一定程度上可以较好地评价e抗原阴性的慢性肝病患者的病情进展。提示疾病会向不良方向转归。     

原发性肝癌患者血清前白蛋白、α_1-抗胰蛋白酶、α_1-酸性糖蛋白及结合珠蛋白含量的分析

本文采用单向免疫扩散法对100例原发性肝癌、49例肝硬化、36例急性肝炎及60例正常人血清前白蛋白(PA)、α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)、α_1-酸性糖蛋白(α_1-AG)及结合珠蛋白(HP)的含量进行了检测,结果表明原发性肝癌患者血清α_1-AT及α_1-AG非常显著地高于肝硬化、急性肝炎及正常人(P<0.001);肝癌患者血清HP明显高于肝硬化及正常人(P<0.001及P<0.05)。33例AFP阴性肝癌患者血清α_1-AT、α_1-AG及HP均显著地高于良性肝病患者及正常人,这AFP阴性肝癌患者的鉴别诊断是非常有意义的。如将这三种糖蛋白再与AFP联合检测,则可大大地提高对原发性肝癌的诊断率。     

血清酶与总胆汁酸联合检测在常见肝脏疾病中的诊断价值

目的:探讨急性黄疸性肝炎(acute icterohepatitis,AI H)、慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis,CAH)、慢性迁延性肝炎(chronic persisitent hepatitis,CPH)、肝硬化(liver cirrhosis,LC)、肝癌(HCC)及胆道疾病(dis-ease of biliary tract,BTD)患者血清总胆汁酸和血清酶联合检测的诊断价值。方法:对35例健康者及140例肝胆疾病患者采用全自动生化分析仪检测血清总胆汁酸(TBA)含量及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)活力。结果:各型肝病组TBA含量显著高于健康对照组及非肝病组(P<0.01);急性黄疸性肝炎组TBA显著高于慢性肝炎组及肝硬化组(P<0.01),与血清ALT和AST几乎平行升高;慢性肝炎组及肝硬化组TBA显著高于ALT和AST,但与ALT和AST不完全平行,部分患者病情加重时ALT和AST升高而TBA反而在正常参考值范围。结论:TBA测定对于急性肝炎患者具有高度灵敏性,对ALT和AST正常的慢性肝炎及肝硬化患者有独特的诊断价值,但单独应用对判断病情有一定的局限性,与ALT、AST、GGT及CHE联合检测能全面反映患者的病情变化。     

肝病患者血清特定蛋白的检测及意义

目的 :探讨特定蛋白含量在各种肝脏疾病中的临床意义。方法 :采用散射比浊法测定各种类型肝病病人血清中的前白蛋白 (PBA)、酸性糖蛋白 (AAG)、纤维结合蛋白 (Fn)、纤维蛋白原 (FG)值。结果 :在各组肝病中 PBA均明显下降 ;AAG在急性肝炎、肝癌组中明显升高 ,在慢肝、肝硬化、重症肝炎中明显下降 ;Fn在急性肝炎、肝癌组中明显升高 ;FG在肝硬化、重症肝炎中明显下降 (P <0 .0 1) ,其余各组与对照组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :PBA、AAG、Fn、FG的检测对肝脏疾病有重要的诊断价值 ,有利于对肝癌、肝硬化和重症肝炎病情的评估。     

临床检验6项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值分析

目的:探讨血清天门冬氨酸转氨基酶(AST) 、丙氨酸转氨基酶(ALT) 、γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 、胆碱酯酶(CHE) 、白蛋白(ALB) 及前白蛋白(PA)6 项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值.方法:采用全自动生化分析仪对288 例各种肝病患者和125 例健康人血清中的上述指标进行检测和分析.结果:急性肝炎时AST 、ALT 、GGT 均显著增高,ALB 、PA 均显著降低;慢性肝炎时ALB 、PA 、CHE 均显著降低;肝硬化时AST 、GGT 均显著升高,ALB 、PA 、CHE 均显著降低;重型肝炎时AST 、ALT 、GGT 均显著增高,ALB 、PA 、CHE 均显著降低.结论:对急性肝炎诊断意义较大的指标为AST 、ALT 、GGT 、ALB 和PA; 对慢性肝炎诊断意义较大的指标为ALB 、PA 和CHE; 对肝硬化诊断意义较大的指标为AST 、GGT 、ALB 、PA 和CHE;6 项指标对重型肝炎诊断意义均较大.     

AST/ALT比值对慢性肝炎及各期肝硬化的鉴别诊断价值

目的　评价AST/ALT比值对慢性肝炎及各期肝硬化的鉴别诊断价值。方法　回顾性分析了 2 0 3例慢性肝病患者AST/ALT比值及血清胆汁酸 (TBA)、总胆红素 (TSB)、白蛋白 (ALB)、钙 (Ca2 )含量。其中包括 10 2例慢性肝炎患者 (慢性肝炎组 ) ,10 1例肝硬化患者 (肝硬化组 )。比较两组患者AST/ALT比值的构成及不同程度肝硬化患者的AST/ALT比值变化的情况。结果　 (1)两组患者的AST/ALT比值分布构成比间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;(2 )不同级别肝硬化患者AST/ALT比值异常率之间的线性趋势有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;(3)两组患者的TBA、ALB及Ca2 的异常率间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;(4)不同级别肝硬化患者 ,TBA、TSB、ALB、Ca2 的异常率之间的线性趋势均有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　采用AST/ALT比值鉴别诊断慢性肝炎、各期肝硬化 ,其特异性高 ,值得临床推广应用     

HBsAg阳性肝病患者检测AFP的临床意义及其相关分析

应用火箭电泳法检测 2 2 7例HBsAg阳性肝病患者的血清甲胎球蛋白 (AFP)水平 ,并与血清谷丙酸转氨酶 (ALT) ,天门冬氨酸转移酶 (AST)和碱性磷酸酶 (ALP)进行对比分析。结果表明 ,AFP异常率 ,慢性肝炎 (慢迁肝 ) <急性肝炎 <慢性活动性肝炎 (慢活肝 ) <肝硬化 <重症肝炎 <原发性肝癌 ,AFP异常值 ;慢迁肝 <急性肝炎 <重症肝炎 <慢活肝 <肝硬化 <原发性肝癌 ,原发性肝癌AFP升高多>40 0 μg/μL ,其AST多异常且增高比ALT明显 ,慢活肝肝硬化AFP增高在 1 5 0 μg/μL～ 30 0 μg/μL ,ALT、AST异常较原发性肝癌明显 ;ALP增高在原发性肝癌为 71 % ,且幅度较大 ,其余呈不同程度、不同比例增高 ,慢迁肝则均正常。提示原发性肝癌与AFP升高幅度呈正相关 ,急性肝炎和重症肝炎AFP为一过性升高 ,慢活肝和肝硬化为原发性肝癌高危人群     

血清胆碱酯酶AST／ALT测定在肝病患者中的临床诊断价值

目的探讨血清胆碱酯酶、ALT与AST比值,在慢性肝病诊断中的临床意义。方法选择本院150例慢性肝病患者（60例肝硬化,50例肝癌,40例慢性重症肝炎,各肝病组均为慢乙肝基础,其中HbeAb阳性90例,HbeAg阳性50例）进行血生化的检测,并对结果进行分析和统计学处理。结果对照组血清胆碱酯酶与肝硬化组、肝癌组、慢重肝组差异有统计学意义（P〈0．01）,胆碱酯酶活力与肝功能Child分级呈显著正相关（r=0．461,P〈0．01）,肝功能越差,胆碱酯酶下降越明显。AST／ALT在各肝病组间差异有统计学意义（P〈0．01）,同时肝功能A级与C级间AST／ALT差异有统计学（P〈0．05）。结论血清胆碱酯酶AST／ALT不仅可作为肝病严重程度的一个标志,同时可对肝病的诊断、鉴别诊断、预后判断、病程监测及疗效观察提供依据。     

血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的应用

目的探讨急、慢性肝炎及肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA)测定的诊断价值。方法对70例健康者及336例肝病患者采用全自动生化分析仪统一检测血清TBA,ALT,AST及TBIL。结果健康对照组TBA平均(4.2±3.1)μmol/L;各型肝病组TBA显著高于健康对照组及非肝病组(P<0.01);急性肝炎组及药物性肝病组TBA阳性率为100%,显著高于慢性肝炎及肝炎后肝硬化组(P<0.01),与血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)几乎平行升高;慢性肝炎及肝硬化患者TBA阳性率分别为85.3%和83.3%,显著高于ALT,AST及TBIL,但与ALT,AST及TBIL不完全平行,部分患者病情加重时ALT,AST及TBIL升高而TBA反而在正常参考值范围。结论TBA测定对于急性肝炎及药物性肝病患者具有高度灵敏性,对ALT,AST及TBIL正常的慢性肝炎及肝硬化患者有独特的诊断价值,但单独应用对判断病情有一定的局限性,与ALT,AST及TBIL联合检测能全面反映患者病情变化。     

血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的应用

目的　探讨总胆汁酸在肝病诊断中的应用价值。方法　运用全自动生化分析仪检测 195例肝病患者以及 10 0例健康成人血清总胆汁酸 ,正常人呈正态分布 ,参考范围 5 .3± 4.1umol L。结果　急黄肝、原发性肝癌、肝硬化、慢活肝均明显高于正常对照组 ,尤其是急性肝炎、肝硬化、肝癌患者 ,其血清总胆汁酸的异常率达到 83 .1%以上。当ALT、AST不能完全反映肝功能状况时 ,测定血清胆汁酸可有助于肝实质损伤的鉴别诊断 ,可作为疗效观察和预后判断的一种生化指标。结论　血清总胆汁酸测定在肝病诊断中具有敏感性高 ,特异性好的优点。     

检测血清总胆汁酸及转氨酶对肝胆疾病诊断价值

目的探讨血清胆汁酸(TBA)和转氨酶(ALT、AST)的联合检测在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌及胆道疾病中的诊断价值。方法酶法检测血清中胆汁酸(TBA)的浓度及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性。实验分组:经诊断为急性肝炎63例,慢性肝炎48例,肝硬化35例,肝癌28例,胆道疾病30例,对照组60例为正常健康体检人群,并进行各组结果同对照组比较。结果健康对照组、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肝胆疾病血清TBA值分别为8.4±3.81、53.8±23.4、19.6±5.24、68.3±38.8、36±12.5、15.6±8.7μoml/L。血清ALT值分别为20.8±8.6、589±214、85±45.2、68±22.3、112±68.5、45±8.94U/L。血清AST值分别为21±7.8、63±26.3、84±34.52、128±35.5、54±26.73、32±5.7U/L。结论胆汁酸(TBA)的测定对急性肝炎,肝硬化患者有高度灵敏性,对ALT、AST正常的慢性肝炎和肝硬化患者有独特的诊断价值,TBA与ALT、AST联合检测能全面反映患者的病情变化。     

血清前白蛋白检测在肝病中的意义

目的：检测各型肝病患者血清前白蛋白（PA）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）和Lγ-谷氨酰转换酶（γ-GGT）含量的变化，观察在肝病中的意义，同时与非肝病患者和正常健康者作对照。方法：用PA试剂盒测定血清PA的含量。结果：发现各型肝病血清PA含量与对照组比较均低下。急性肝炎时，血清PA含量降低，ALT升高，ALB和γ-GGT无明显变化，尤其是肝硬化（失代偿）、重症肝炎和重度慢性肝炎血清PA含量降低极为显著，随病情好转，血清PA含量有所上升。结论：血清PA含量检测对肝功能损害病人有很重要的临床意义，同时为临床动态观察病情的好转提供重要依据。     

诊断肝癌及其与肝硬变鉴别的一项灵敏指标——血清α_1酸性糖蛋白水平

<正> 酸性糖蛋白(α_1 AGP)为细胞膜的重要组成部分,它与细胞表面抗原及肿瘤抗原性等有密切关系。当细胞恶变后,其膜上α_1酸性糖蛋白增多。近年来有人报道某些癌瘤患者的血清α_1酸性糖蛋白含量有不同程度升高,我们也曾对几种癌瘤患者血清α_1酸性糖蛋白含量进行了测定,其结果与文献相符。血液中α_1酸性糖蛋白来源比较复杂,但从前次实验结果看,除来自癌瘤组织外,肝细胞可能为其主要来源。因之,血清α_1酸性糖蛋白水平的变化有可能作为诊断肝癌及其与肝硬变鉴别的一项指标。为此,我们对肝癌和肝硬变患者血清α_1酸性栅蛋白含量进行了测定,并对二者做了对比分析。     

多种生化指标联合检测在肝病诊断中的应用

目的探讨血清ALB、GLB、TBIL、ALT、AST、GGT、ALP、TBA和CHE在各种肝病诊断中的临床应用。方法使用全自动生化分析仪对115例肝病患者和80例健康体检者进行8项生化指标的检测,对结果进行统计学分析。结果不同肝病组8项生化指标与正常对照组相比,除急性肝炎组、肝癌组GLB外(P0.05),其余各项指标均有统计学意义(P0.05或P0.01)。不同肝病组各项生化指标的检测阳性率不同,各组阳性率前5位的指标是:急性肝炎组,ALTASTTBATBILGGT;慢性肝炎组,ALTASTTBAGGTCHE;肝硬化组,CHETBA=ALBTBILGGT;肝癌组,TBAGGTALP=TBILCHE。结论常用生化指标的检测有助于肝脏疾病的鉴别诊断及病情的预后判断。     

血清AST/ALT,PAB,TBA在肝炎诊断中的重要意义

目的:通过检测乙肝患者血清谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)、前血蛋白(PAB)、总胆汁酸(TBA)进一步分析以上几项指标,对临床诊断治疗、预后判断的指导作用。方法:对临床诊断为乙型肝炎患者226例,健康体检者28例,采取静脉血,采用ELISA法进行血清乙肝病毒标志物检测,采用日立-7170型全自动生化分析仪检测血清AST、ALT、PAB、TBA。结果:随病情加重AST/ALT>0.6百分率升高,其顺序为重型肝炎>肝炎肝硬化>慢性肝炎>急性肝炎,AST/ALT>1.2者也如此。对于血清PAB各型肝炎与对照组比较P<0.05,而且从急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化、重型肝炎血清PAB逐渐下降。血清总胆汁的各型肝炎患者均高于正常对照组、而且随病情加重,TBA升高明显。结论:开展血清PAB、TBA、AST/ALT的检测与分析与其他检测项目互补,对指导临床医生做肝活检、了解肝损伤程度,肝纤维化进程十分重要。     

乙型肝炎后肝癌及肝硬化患者多项血清蛋白的检测

目的 :探讨乙型肝炎后肝硬化及肝癌患者血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]及白细胞介素 6 (IL 6 )等指标变化的特征。方法 :测定乙型肝炎后肝硬化与肝癌患者血清Lp(a)、IL 6及前白蛋白 (PA)等 5项指标水平。结果 :肝癌及肝硬化 2组患者血清IL 6和α1抗胰蛋白酶 (A1AT)均高于对照组 (P <0 0 1) ,肝癌组升高最为显著 ;PA、白蛋白 (ALB)明显低于对照组 (P <0 0 1)。肝癌组血清Lp(a)与A1AT变化呈正相关 (P <0 0 5 ) ,相关系数 0 39,与IL 6、PA、ALB无相关性。肝硬化组Lp(a)水平与PA、ALB呈正相关 ,相关系数分别为 0 42 ,0 45 (P <0 0 5 ) ,与IL 6、A1AT无相关性。结论 :测定患者血清Lp(a)与IL 6等指标 ,对乙型肝炎后肝硬化和肝癌鉴别诊断、病情观察及预后判断有意义     

6项肝功能指标联合检测在肝病诊断中的应用价值分析

目的 探讨6项肝功能指标联合检测在肝病诊断中的应用价值.方法 选取我院2014年10月—2016年10月期间的150例肝病患者为研究组,并选取同期来我院进行体检的150例健康体检者为对照组.检查2组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、天冬氨酸转氨酶(AST)以及胆碱酯酶(ChE)水平.分析6项指标联合检测对肝病诊断的临床意义.结果 研究组的36例急性肝炎患者中AST、ALT以及GGT水平显著高于对照组,ALB、PA水平显著低于对照组(P<0.05);33例慢性肝炎患者中,ALB、PA及ChE水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);40例重型肝炎者及41例肝硬化患者中,AST、ALT以及GGT水平显著高于对照组,ALB、PA及ChE水平显著低于对照组(P<0.05).结论 ALB、PA、ALT、GGT、AST以及ChE联合检测可明确诊断各类肝病,为治疗提供可靠依据,具有重要的临床应用价值.     

血清胆汁酸、胆碱酯酶检测在肝病诊断中的临床应用

目的:探讨血清胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功指标联合检测在肝病诊断和鉴别诊断中的应用.方法:采用日立～7170全自动生化分析仪测定健康人、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌等人群血清中TBA、CHE、ALT、AST、TBIL、ALP和GGT.结果:各肝病组血清TBA活性均显著高于正常对照组(P<0.01),且以急性肝炎最高,肝硬化次之,即急性肝炎>肝硬化>慢性活动性肝炎>肝癌.另外,慢性肝病组血清TBA异常率显著高于常规肝功指标(P<0.01);血清CHE测定中,肝病组CHE活性均低于正常对照组(P<0.05或P<0.01),其活性依次为肝硬化<慢性活动性肝炎<慢性迁延性肝炎<肝癌<急性肝炎,且除急性肝炎、慢性迁延性肝炎和肝癌组之间无显著差异外(P>0.05),与其余肝病组之间均有显著性差异(P<0.01).结论:血清胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功指标联合检测,对各类肝病特别是慢性肝损害的诊断、鉴别诊断以及预后判断具有重要的临床意义.