6例妊娠合并卵巢良性肿瘤的腹腔镜手术

卵巢肿瘤是妊娠期较常见的合并症之一．其发病率在l：8l～l：8000次妊娠之间，而良性肿瘤占95％～98％^[1]，孕期不但诊断困难，而且其危害性远较非孕期大。治疗需兼顾母亲和胎儿两方面因素，手术对母儿都有～定危险性，保守治疗又需考虑肿瘤扭转、恶变、并发症或影响继续妊娠及分娩，因此需慎重处理。我们对6例妊娠合并卵巢良性肿瘤者进行了腹腔镜下手术。现将结果介绍如下。     

妊娠合并卵巢良性肿瘤的腹腔镜治疗预后分析

目的探讨妊娠合并卵巢良性肿瘤患者腹腔镜下卵巢肿瘤剔除手术的临床价值.方法腹腔镜下对妊娠合并卵巢良性肿瘤患者行卵巢瘤剔出术14例与开腹对妊娠合并卵巢瘤患者行卵巢瘤剔出术24例进行对比分析.结果手术时间腹腔镜组51.79士8.49 min,开腹组58.21士6.96 min,两组比较有显著差异,P＜0.05;出血量比较两组无显著差异;硫酸镁用量腹腔镜组21.43±3.63 g,明显低于开腹组(37.14±7.26 g),P＜0.01;术后排气时间腹腔镜组24.64士4.74 h,较开腹组(43.14士4.87h)明显缩短,P＜0.01;术后住院天数腹腔镜组4.23±0.65 d,较开腹组(7.43±0.51 d)明显缩短.两组病例均无发生流产、早产、胎儿宫内窘迫等情况.结论妊娠合并卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术是安全的,它可缩短手术时间、术后胃肠功能恢复快、住院时间缩短.提高手术操作技巧可减少和防止手术并发症的发生.手术时机适宜选择在妊娠13～16周.     

妊娠合并卵巢良性肿瘤的腹腔镜治疗预后分析

目的 :探讨妊娠合并卵巢良性肿瘤患者腹腔镜下卵巢肿瘤剔除手术的临床价值。方法 :腹腔镜下对妊娠合并卵巢良性肿瘤患者行卵巢瘤剔出术 14例与开腹对妊娠合并卵巢瘤患者行卵巢瘤剔出术 2 4例进行对比分析。结果 :手术时间腹腔镜组5 1.79± 8.4 9min,开腹组 5 8.2 1± 6 .96 min,两组比较有显著差异 ,P<0 .0 5 ;出血量比较两组无显著差异 ;硫酸镁用量腹腔镜组2 1.4 3± 3.6 3g,明显低于开腹组 (37.14± 7.2 6 g) ,P<0 .0 1;术后排气时间腹腔镜组 2 4 .6 4± 4 .74 h,较开腹组 (4 3.14± 4 .87h)明显缩短 ,P<0 .0 1;术后住院天数腹腔镜组 4 .2 3± 0 .6 5 d,较开腹组 (7.4 3± 0 .5 1d)明显缩短。两组病例均无发生流产、早产、胎儿宫内窘迫等情况。结论 :妊娠合并卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术是安全的 ,它可缩短手术时间、术后胃肠功能恢复快、住院时间缩短。提高手术操作技巧可减少和防止手术并发症的发生。手术时机适宜选择在妊娠 13～ 16周。     

2例妊娠中期合并巨大卵巢恶性肿瘤破裂诊治探讨

妊娠合并卵巢肿瘤临床较常见,其危害性较非孕期大。妊娠期卵巢肿瘤的发生率约为2.4%~5.7%〔1〕,大多数为良性,其中恶性肿瘤占妊娠期卵巢肿瘤的2%~5%〔2~4〕。本文对我院1998~2000年2例妊娠中期合并巨大卵巢肿瘤破裂的诊断、治疗及预后报道如下。1临床资料病例1,女患22岁,孕32周     

妊娠中期卵巢良性肿瘤腹腔镜手术治疗18例临床分析

目的 探讨妊娠中期卵巢良性肿瘤患者应用腹腔镜手术治疗的有效性和安全性.方法 回顾性分析2015年1月至2018年6月期间,北京大学第三医院收治的18例因中期妊娠合并卵巢良性肿瘤入院行腹腔镜手术治疗的患者临床资料,包括患者年龄、手术孕周、手术时间、术中出血量、术后住院日、术后病理结果、分娩结局.结果 18例患者手术均为腹...     

妊娠合并卵巢良性肿瘤的腹腔镜手术护理

卵巢肿瘤是妊娠较常见的合并症之一，传统的手术治疗多采用剖腹探查术，随着腹腔镜技术操作水平的提高，自2008年12月至2009年1月，我科对16例妊娠合并卵巢良性肿瘤病人行腹腔镜手术护理，取得良好的临床效果，现报告如下：     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤60例临床分析

目的：探讨腹腔镜与传统手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法：对经腹腔镜与传统手术治疗的120例卵巢良性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：120例卵巢良性肿瘤随机分为腹腔镜手术组60例,开腹手术组60例。腹腔镜组手术时间35～110min．平均（56．32&#177;21．11）min;术中出血量10～250ml,平均（87．45&#177;30．41）ml;术后肛门排气时间2～27h,平均（6．08&#177;5．01）h;住院时间4～5d,平均（4．52&#177;1．56）d;无严重并发症发生。与开腹手术相比,差异具有非常显著性。结论：腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤与传统手术相比具有损伤小、出血少、手术时间短、恢复快、住院时间短等优点,值得临床大力推广。     

无气腹腹腔镜辅助小切口手术治疗中期妊娠合并卵巢良性肿瘤临床分析

目的:探讨无气腹腹腔镜辅助小切口手术治疗中期妊娠合并卵巢肿瘤的安全性。方法:回顾分析2006年1月~2013年11月盂县妇幼保健院18例中期妊娠合并卵巢良性肿瘤患者行无气腹腹腔镜辅助小切口患侧卵巢囊肿剥除术。结果:所有手术顺利,无扩大小切口者,术中出血(20±7.4)ml,手术时间(32±8.2)min,排气时间(15±5.1)h,住院时间3~4天,术后病率为0%。随访结果:18例均妊娠到足月,13例经阴道分娩,5例剖宫产分娩,均因产科指征行剖宫产;新生儿出生体重为(3 480±730)g。结论:选择合适的时机无气腹腹腔镜辅助小切口手术治疗中期妊娠合并卵巢肿瘤是安全可行的。     

妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治分析

目的 分析妊娠合并卵巢肿瘤的发生率、病理类型、诊断及处理方法.方法 回顾性分析2009年1月1日-2011年1月1日解放军总医院收治的经临床诊断的32例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的临床资料,并对诊断及处理方法进行分析和总结.结果 妊娠合并卵巢良性肿瘤的发生率为0.78％,妊娠合并卵巢恶性肿瘤的发生率为0.05％.妊娠合并卵巢良性肿瘤中,以妊娠合并成熟性畸胎瘤比例最高为60.00％,其他依次为浆液性囊腺瘤为16.67％和黏液性囊腺瘤为13.33％.结论 妊娠合并卵巢肿瘤多为良性,以妊娠合并成熟性畸胎瘤比例最高.妊娠合并卵巢良性肿瘤时,若无蒂扭转或肿瘤破裂,肿瘤直径＜5 cm,严密监测下,可期待至足月治疗,妊娠合并卵巢恶性肿瘤,应视情况个体化治疗.     

妊娠合并卵巢肿瘤70例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊治.方法 对我院收治的卵巢肿瘤患者70例临床资料进行回顾性分析.结果 27例(38.6%)为卵巢样变,2例(2.9%)为恶性肿瘤,41例(58.6%)为良性肿瘤.并发症中12例,其中2例(2.9%)恶变,2例(2.9%)破裂,8例(11.4%)和扭转发生.结论 早期正确诊断和条取积极有效的方式进行治疗可减少妊娠合并卵巢肿瘤并发症的发生率,提高患者的生命质量.     

腔镜卵巢囊肿切除术在良性卵巢肿瘤中的效果

目的 观察分析腔镜卵巢囊肿切除术在良性卵巢肿瘤中的效果.方法 选取本院(2013年1月—2019年8月)收治的84例良性卵巢肿瘤患者,按照数字随机表法分为试验组(应用腔镜卵巢囊肿切除术)和对照组(应用常规开腹手术),每组均为42例.采用统计学分析两组良性卵巢肿瘤患者的平均手术时间、平均排气时间、平均出血量、平均卧床时间...     

FGR的孕妇血清脂质过氧化物水平检测及意义

目的 探讨血清脂质过氧化物(LPO)与胎儿宫内生长受限(FGR)发生的相关性。方法 抽取50例胎儿生长受限的孕妇(FGR组)及50例正常孕妇(对照组)肘血，采用改良的硫代巴比妥酸(TBA)法测定血清脂质过氧化物水平。结果 FGR组LPO水平明显增高。结论 氧自由基与胎儿宫内生长受限的发生有关，检测孕妇血清LPO可作为胎儿生长受限诊断依据之一。     

围产期女性细菌性阴道病筛查与分析

目的了解围产期女性生殖道细菌性阴道病发病情况及对妊娠结局的影响。方法采用唾液酸酶法,对围产期女性阴道分泌物进行检测,并跟踪观察其妊娠结局。结果围产期女性阴道分泌物中检出BV阳性检出率为25.06%;阳性组不良妊娠结局发生率明显高于正常对照组。结论围产期女性应进行细菌性阴道病的常规筛查,以预防不良妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能亢进60例临床分析

目的 探讨妊娠合并甲亢的诊断、治疗和妊娠结局。方法回顾性分析我院2003年1月～2008年12月收治的妊娠合并甲亢60例患者的资料,按孕期是否正规治疗分为对照组和治疗组,对照组22例,治疗组各38例。结果①甲状腺激素水平：对照组FT3、FT4水平明显高于治疗组,TSH明显降低（P〈0．01）。②妊娠结局：对照组引产、早产、流产、小于胎龄儿、死胎发生率高于治疗组（P〈0．05）。③妊娠并发症：对照组妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病、甲亢性心脏病高于治疗组（P〈0．05）。结论妊娠合并甲状腺功能亢进症早期诊断、规范治疗,并定期监测可有效减少母儿并发症的发生,改善妊娠结局。     

孕妇麻疹34例分析

为了解妊娠麻疹的发病及临床特点,现对2005-2008年我科收治的34例住院妊娠麻疹病例及同期非妊娠成人麻疹158例进行流行病学及临床特点对比分析,现报告如下。临床资料 1.一般资料 34例妊娠麻疹病例年龄20-28岁,29例为温州地区人,5例为外来务工者,均无明确接种史,2例诉幼时曾患麻疹,     

妊娠合并甲状腺功能亢进60例临床分析

目的探讨妊娠合并甲亢的诊断、治疗和妊娠结局。方法回顾性分析我院2003年1月～2008年12月收治的妊娠合并甲亢60例患者的资料,按孕期是否正规治疗分为对照组和治疗组,对照组22例,治疗组各38例。结果①甲状腺激素水平:对照组FT3、FT4水平明显高于治疗组,TSH明显降低(P<0.01)。②妊娠结局:对照组引产、早产、流产、小于胎龄儿、死胎发生率高于治疗组(P<0.05)。③妊娠并发症:对照组妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病、甲亢性心脏病高于治疗组(P<0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能亢进症早期诊断、规范治疗,并定期监测可有效减少母儿并发症的发生,改善妊娠结局。     

2862例孕妇TORCH感染的调查分析

目的了解孕妇产前TORCH感染筛查的情况。方法采用ELISA的方法对来医院就诊的2862名孕妇进行TORCH-IgM的检测。结果妊娠妇女检测弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒1(HSV-1)、单纯疱疹病毒2(HSV-2)的阳性率分别为0.62%、6.80%、12.50%、3.20%、7.80%。结论调查结果显示,妊娠妇女CMV感染率较高,应及早对育龄妇女进行TORCH的筛查,做好优生优育工作,提高出生人口素质。     

河南省1998年孕产妇死亡监测报告

河南省１９９８年１７市，县孕产妇死亡监测点监测结果显示：全省平均孕产妇死亡率为６２．２７／１０万，较１９９０年下降了３７．８３％，较１９９６年下降了２２．２８％，较１９９７年下降了１９．０２％，其中城市平均死亡率为２５．１７／１０万，较１９９０年下降了６９．６９％。农村平均死亡率为７６．２２／１０万，较１９９０年下降了２４．５９％。引起孕立妇死亡的原因顺位依次为：产科出血，妊娠高血压综合征，羊水栓     

卵巢交界性肿瘤32例临床分析

目的:探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特征和治疗方法。方法:回顾分析20年间收治的BOT 32例。年龄18~71岁,平均38岁。结果:病理类型,浆液性20例(62.50%),黏液性12例(37.50%);手术-病理分期,Ⅰ期22例(68.75%),Ⅱ期6例(18.75%),Ⅲ期4例(12.50%)。浆液性肿瘤患者18~71岁,平均41.3岁,黏液性肿瘤患者18~64岁,平均年龄34.7岁。术后复发2例(6.25%),2例Ⅲ期患者和1例Ⅱ期患者合并血性腹水术后5年内死亡,1例Ⅲ期患者术后5.5年死亡,另1例Ⅲ期患者现已术后2年,发生肝转移仍存活,2例Ⅰ期患者分别于术后12年、17年自然死亡。患者5年、10年、20年的生存率分别为90.62%、86.21%、84.00%。结论:浆液性肿瘤所占比例高于黏液性肿瘤,但黏液性肿瘤较浆液性肿瘤患病年龄小;手术是治疗BOT的主要方法,应力求将肿瘤完全切尽;经多因素分析,临床分期是影响预后的主要因素。     

广州地区孕中晚期、哺乳期妇女膳食调查分析

目的了解广州市孕妇、乳母营养素摄入情况。方法选取孕妇146名,在孕22±2周、孕38±2周、产后12±2周分3次进行3天24小时回顾法膳食调查。结果孕中、晚期、哺乳期妇女食物结构比较合理,但与《中国居民膳食指南》相比,乳制品、豆类摄取均较低,前者仅占3.3%、3.8%和2.4%,后者占0.9%、0.8%和1.1%。营养素分析结果:3期钙摄入均不足,仅达到AI的76.8%、68.1%和65.5%。锌摄入分别为RNI的89.0%、81.9%和80.4%,哺乳期能量占RNI的95.1%,其余各期能量各营养素均达到AI或RNI标准。结论广州市孕妇、乳母应适当调整膳食结构,增加海产品或含锌多的硬果类食物摄入,以保证锌的摄入。增加奶类、豆类的摄入量,并适当补充钙制剂,保证钙的摄入充足。