强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT诊断

目的：探讨CT对强直性脊柱炎（AS）患骶髂关节病变的早期诊断价值。方法：收集33例AS患的临床及CT资料进行分析。 参考相关献将骶髂关节病变分为：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。结果：33例AS患的64个骶髂关节受累，其中双侧受累31例，单侧2例。2个骶髂关节表现正常为0级；19个关节表现为轻度受侵破坏，关节面模糊，骨质疏松定为I级；22个关节表现为明显破坏，关节面呈锯齿状或串珠状参差不齐或皮质中断，关节面下可见囊状吸收区，周围骨硬化，关节间隙假性增宽定为Ⅱ级；23个关节表现为关节强直，关节间隙变窄，可见骨小梁通过关节，严重关节呈骨性融合定为Ⅲ级.结论：根据骶髂关节的CT表现，结合临床资料，可准确诊断早期AS。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变早期的CT特征研究

目的：研究强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变早期的CT特征。方法：对23例AS患骶髂关节病变的CT征象进行了分析。结果：23例AS患中，骶髂关节双侧受累18例，单侧受累5例；14例为早期病变的CT表现，其中4例为可疑病变，10例CT表现为骨皮质限局性硬化， 关节面模糊不清或斑点状脱钙，软骨下微小囊变，这些表现多见于骶髂关节中下部髂骨面，关节间隙基本保持正常或略增宽。结论：CT能清晰地显示早期AS骶髂关节病变并作出早期诊断。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现

目的：通过对40例强直性脊柱炎（AS）骶髂关节CT扫描，以提高其鉴别诊断水平。方法：分析40例AS患者的骶髂关节CT表现特点。结果：骶髂关节早期CT表现为关节间隙正常，骨性关节面侵蚀破坏，基本呈对称性，关节面骨皮质毛糙不整，局限性微小皮质破坏或局限性硬化：进展期为双侧骶髂关节面广泛骨皮质破坏，呈锯齿状或毛刷状，局部骨质硬化明显，关节间隙不规则变窄或增宽：晚期为关节骨性强直和普遍性骨质疏松。骶髂关节韧带部也可发生骨侵蚀和囊变；结论：AS骶髂关节的CT表现特点，有助于临床的早期诊断，提高诊断准确率。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变CT扫描的诊断价值

目的 分析强直性脊柱炎(AS)之骶髂关节病变的影像学表现，评价CT对AS骶髂关节病变的诊断价值方法分析研究30例成人临床肯定的AS骶髂关节病变的影像学表现。结果 AS骶髂关节病变的早期影像学表现是首发于骶髂关节前下方滑膜处的骨质侵蚀。对此处病变的检出率CT明显高于平片。平片可疑病变CT基本可以确诊，同时分级更为精确。结论 CT能清晰显示骶髂关节的微细结构，对AS的早期征象敏感性较平片高，CT检查对早期病变的诊断有较高的价值。     

幼年强直性脊柱炎骶髂关节的CT表现

目的 总结强直性脊柱炎患儿的骶髂关节的CT影像特征。材料与方法 搜集78例强直性脊柱炎患儿,行骶髂关节CT检查。年龄6～14岁。结果 骶髂关节间隙的CT表现为正常、增宽及宽窄不均,未见变窄及强直征象。骶髂关节面的改变主要为：髂骨面的改变包括关节面的模糊、不规则,骨皮质的不连续、变薄、增厚;关节面下囊变,骨破坏,骨质缺失和骨硬化。骶骨面的改变明显较髂骨面少。左侧关节改变较右侧重且发病率高。按照国际标准分级,本组病例为0～Ⅲ级。结论 影像学特点最初表现为周围关节炎征象,而无典型中轴关节受累征象。骶髂关节炎是幼年强直性脊柱炎确诊的重要标志。     

强直性脊柱炎骶髂关节CT诊断价值

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节CT表现,协助临床评估病变程度,以提高AS的早期诊断。方法对65例强直性脊柱炎骶髂关节的病例进行CT扫描。其中男52例,女13例,年龄16~52岁,平均23.6岁。结果65例强直性脊柱炎(AS)骶髂关节CT表现的患者中,Ⅰ级11例(16.9%),Ⅱ级22例(33.8%),Ⅲ级24例(36.9%),Ⅳ级8例(12.3%)。骶髂关节双侧同时受累54例(83.1%),单侧受累11例(16.9%)。早期CT表现为关节面毛糙、关节面皮质中断、皮质白线消失,软骨下骨质微小侵蚀、囊变,关节面轻度硬化,但关节间隙正常。进展期CT主要表现为关节面不光整、局部骨皮质呈锯齿状或波浪状改变,软骨下骨质囊状破坏,局部骨质硬化明显,关节间隙增宽。稳定期CT主要表现为关节骨性强直,关节间隙消失。结论骶髂关节CT检查有利于AS的早期诊断。     

骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎的CT引导

目的：探讨骶髂关节注射的CT引导。方法：采用俯卧位，对骶髂关节进行CT扫描，取得穿刺定位层面，利用CT机中计算机“功能键”进行测量，取得穿刺者利用近期的CT检查片，选择骶骨与髂骨的最大接触面作为穿刺定位层面，用刻度尺等进行测量，也可获得穿刺点。在患者被检查部作体表定位，穿刺后对该层面再次扫描，若穿刺针针尖在骶髂关节间隙中，则穿刺成功；否则，观察穿刺针与骶髂关节的位置关系，相应调整刺针，直至确认穿刺成功。结果：对28例进行CT引导穿刺，准确率达100％，一次穿刺成功的有46例关节间隙，占82．14％，需要高速穿刺针的有10侧，占17．86％。     

强直性脊柱炎骶髂关节的CT表现(附80例病例分析)

目的总结强直性脊柱炎骶髂关节的CT表现.方法分析80例临床诊断肯定的强直性脊柱炎病例的骶髂关节CT检查资料.结果80例中73例骶髂关节有异常表现,包括1、早期(1)双侧关节对称性受累,极少数可单侧受累;(2)骨关节面毛糙、皮质白线消失;(3)骨关节面皮质中断;(4)关节面下微小囊变;(5)骶髂关节髂骨面轻度硬化.2、进展期(中期)(1)骶髂关节关节面不光整,局部呈锯齿状或毛刷样改变;(2)骶髂关节关节面下小囊状骨质破坏;(3)关节面周围明显增生硬化;(4)关节间隙假性增宽;(5)关节间隙不规则狭窄;(6)关节间隙不规则真空.3、稳定期(晚期)(1)韧带骨化;(2)关节骨性强直、关节间隙消失;(3)明显骨质疏松、硬化.结论骶髂关节CT检查有助于强直性脊柱炎的早期诊断,提高诊断的准确性.且有助于临床对病程分期.     

多层螺旋CT在评价强直性脊柱炎骶髂关节病变中的价值

目的探讨强直性脊柱炎(AS)之骶髂关节病变的MSCT表现特点,以提高诊断与鉴别诊断水平。方法78例临床确诊为强直性脊柱炎患者的骶髂关节行MSCT扫描,并进行横断位、冠状位或前倾冠状位后处理多平面重组图像。对骶髂关节CT表现特点进行回顾性分析。结果强直性脊柱炎骶髂关节MSCT表现特点为病变主要累及骶髂关节滑膜部的髂骨侧,常见关节软骨钙化、关节间隙改变、关节面毛糙、面下骨硬化或吸收及骶髂韧带钙化等改变。结论MSCT扫描对AS骶髂关节病变的诊断与鉴别诊断具有很大的价值。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变X线与CT诊断对照研究

目的　研究强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis ,简称AS)之骶髂关节 (sacroiliacjoints ,简称SIJ)病变的X线平片、CT影像表现 ,及其早期征象。探讨CT对AS的SIJ病变的诊断价值。方法　对临床确诊的 73例强直性脊柱炎的双侧SIJ摄X线平片 ,同时作CT扫描。总结其影像表现及病变分级 ,作平行对照研究 ,并进行统计学分析。结果　AS之SIJ的早期影像表现为 :骨质侵蚀、囊变、软组织肿胀等 ,这些征象在X线平片的检出率分别为 73 %、3 8%、0 .6% ,CT分别为 86%、72 %、3 %。CT对这些征象的检出率明显高于平片 (Ρ <0 .0 0 1)。AS之SIJ病变对照研究表明 ,对平片可疑病变 ,CT可以肯定诊断 ,但CT阴性时 ,也不能排除AS。平片表现为早期病变 (0～Ⅱ级 )的患者CT对其分级更为准确 ,可提高 1～ 2个级别 ,Ⅲ、Ⅳ级病变CT和平片分级相仿 ,无显著性差异。结论　SIJ骨质侵蚀、囊变、软组织肿胀是AS的早期征象 ,CT对这些征象敏感性较平片更高。对临床怀疑而平片难以确诊的早期病变 ,CT检查有较高价值     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现特点

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的CT特点,协助临床评估病变程度,以提高其鉴别诊断水平。资料与方法回顾性分析68例AS患者的骶髂关节CT表现特点。结果AS骶髂关节CT表现特点为病变累及骶髂关节滑膜部髂骨侧为主,软骨钙化、关节间隙改变、关节面及面下骨结构改变以及骶髂韧带钙化。结论AS骶髂关节CT表现多种多样,但有一定的规律性。     

强直性脊柱炎的临床、实验室检查特点和骶髂关节CT表现分析

目的　对 2 2例强直性脊柱炎的临床、实验室特点和骶髂关节的CT表现进行分析。方法　 2 2例患者 ,男 2 0例、女 2例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均 2 7.9岁。全部病例行骶髂关节的CT轴位平扫 ,并记录其显著的几项临床、实验室检查特点。结果　临床特点中 ,骶髂关节的疼痛、腰痛、弯腰受限居于前三位 ,出现百分率依次为 6 3.6 %、40 .9%、31.8%。实验室检查结果 ,HLA -B2 7阳性、血沉(ESR)变快、C反应蛋白 (CRP)增高、类风湿因子 (RF)阳性出现百分率各为 10 0 %、90 .9%、31.8%、2 7.2 %。CT征象 ,以骶髂关节变毛糙、模糊、受侵蚀出现率最高 ,6 8.1%。其他如关节硬化 ,5 0 % ;关节间隙变窄 36 .3% ;关节融合 9.1%。结论　强直性脊柱炎患者最常出现的临床表现为髋部疼痛 ;化验检查HLA -B2 7呈阳性 ,ESR加快 ,CRP增高是重要的诊断依据 ;骶髂关节的CT检查 ,常见骶髂关节变毛糙、模糊、受侵蚀征象。     

影像学对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的影像学诊断价值。方法回顾性分析98例经临床证实的AS患者的骶髂关节CR、CT及MRI表现特点,包括分级、部位和数量、钙化、关节间隙变化及关节面下骨质改变等。结果AS骶髂关节病变的CR正位及斜位片显示:骶髂关节间隙变窄67例,关节面致密硬化22例,囊变15例,关节强直17例,钙化38例;CT显示:病变主要累及骶髂关节滑膜部髂骨侧,软骨钙化55例,关节间隙变窄42例,关节面及面下骨质结构囊变43例,硬化65例,骶髂韧带钙化52例;MRI显示:关节软骨破坏40例,病变区周围水肿57例,骨内脂肪沉积15例。结论对AS骶髂关节的检查,CR为最基本的方法,CT对AS的分级较准确,而MRI对AS骶髂关节病变可做出早期诊断。     

骶髂关节不全脱位及其对强直性脊柱炎诊断价值的CT研究

目的 研究骶髂关节不全脱位的CT征象，探讨其对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值。资料与方法 临床与CT确诊的AS者34例，正常对照组23例，在骶髂关节轴位CT片中观察并测量双侧骶髂关节前缘关节面的相对位置，经统计学分析，确定骶髂关节不全脱位的CT诊断标准。应用该标准复诊最初CT诊断正常、但最后临床确诊的AS20例，以确定该征象的诊断价值。结果 73．5％的AS患者有不同程度的骶髂关节不全脱位，21．7％正常对照组骶髂关节前缘不齐。确诊组与正常对照组间脱位程度的差异有统计学意义。无其他CT表现的临床怀疑组中40％有不全脱位，对该组中8例有不全脱位者按AS治疗有效。结论 骶髂关节不全脱位在AS的早期CT诊断中具有重要参考价值。     

强直性脊柱炎髋关节损害的CT探讨(附75例报告)

目的　探讨强直性脊柱炎 (AS)患者髋关节损害的CT表现及其与骶髂关节损害的关系。方法　分析 75例AS患者髋关节损害的CT表现 ,并与骶髂关节损害对照。结果　 75例均有骶髂关节损害。骶髂关节炎Ⅱ级中髋关节损害为 5 6.4% ,Ⅲ级中髋关节损害为 73 .8% ,Ⅳ级中髋关节损害为 10 0 %。髋关节损害主要为股骨头增生硬化 ;髋臼增生硬化 ;髋关节间隙狭窄 ,关节面不光整。结论　髋关节损害与骶髂关节损害程度呈正相关 ,晚期髋关节损害重于骶髂关节 ,髋关节各部损害程度股骨头 >髋臼 >髋关节间隙