多途径化职与手术综合治疗56例卵巢癌临床分析

目的 探讨多途径化疗在卵巢癌细胞治疗中的价值。方法对５６例晚期卵巢癌采用手术切除联合动脉、静脉、腹腔等多种化疗方法，部分病例用ＣＡ－１２５监测观察疗效。结果 Ⅰ期与Ⅱ期５年生存率为７６．１９％，Ⅲ期及Ⅳ期的５年生存率为３０％。结论 治疗卵巢癌早期可先手术再化疗，晚期则先动脉化疗再手术，这样可提高手术切净率，增加腹腔化疗疗效；用ＣＡ－１２５动态监测，便于及时调整化疗方案，值得临床推广使用。     

选择性支气管动脉灌注抗癌药治疗晚期肺癌

目的：探讨对不能手术的晚期肺癌进行选择性支气管动脉灌注抗癌药并评价疗效。方法：１９８６年６月至１９９９年６月对８８例不能手术的晚期肺癌,经皮股动脉穿刺选择性支气管动脉插管灌注抗癌药（顺铂ＣＰＤＤ＋环磷酰胺ＣＴＸ或５－氟脲嘧啶或丝裂霉素ＭＭＣ）并与随机抽出同期单纯静脉化疗１００例晚期肺部癌作比较。结果：１年生存率为６９．３％（６１／８８）,２年生存率为５４．５％（４８／８８）,３年生存率１５．９％（     

原发性输卵管癌35例分析

目的 结合文献报道,探讨原发性输卵管癌的诊断及治疗方法。方法 ３５例均采用手术治疗,其中３１例术前或术后畏以化疗,１０例术后加用体外放疗。根据随访结果及治疗经验进行回顾性分析总结。结果 术后５ａ生存率Ⅰ、Ⅱ期为８９．５％,Ⅲ期为３３．３％,Ⅳ期为０。总ａ生存率为４８．３％。术后随访时间未足５ａ者６例均生存。结论原发性输卵管癌发病率呈轻微上升趋势,血清ＣＡ１２５放免测定对本病的术前诊断、术后疗效观察     

晚期宫颈癌动脉插管化疗疗效分析

目的 评价宫颈癌Ⅲａ－Ⅳａ期采用腹壁下动脉插管化疗的近期和远期疗效。方法：对１０２例晚期在癌给予以顺铂，平阳霉素为基础的化疗１～２个疗程。结果 １０２例化疗后临床完全缓解１１例，有效６７例，总有效率７６．５％．其中３１例患者经化疗后得以手术，并且手术切缘仅１例阳性发生。而１年、３年生存率分别为９３．５％、７６．６％。结论 动脉插管化疗能提高晚期癌近期和远期疗效。     

血清CA-125检测对卵巢肿瘤诊断的评价

目的：探讨卵巢癌患者血清ＣＡ—１２５浓度的变化，为临床诊断治疗提供依据。方法：用免疫放射法分别对卵巢良、恶性肿瘤患者和健康女性血清进行ＣＡ—１２５测定。结果：卵巢癌患者血清ＣＡ—１２５浓度为２２１．０±５．３Ｕ／ｍｌ，良性卵巢肿瘤患者为９．５±２．４Ｕ／ｍｌ，健康女性为９．２±２．１Ｕ／ｍｌ。前者明显高于后二者（Ｐ＜０．０１）。１０例卵巢癌患者手术前后动态检测ＣＡ—１２５，其浓度降至正常水平的患者，症状明显好转，未见复发转移。术后血清ＣＡ—１２５浓度持续高水平或降至正常水平后又升高的患者，临床证实均存在复发或转移病灶，病情恶化。结论：ＣＡ—１２５测定可用于卵巢癌的辅助诊断，动态检测对术后卵巢癌的疗效观察、预后及复发的监测均有重要的价值     

Ⅲ期卵巢上皮癌首次手术治疗彻底性对预后的影响

目的：探讨Ⅲ期卵巢上皮癌首次手术治疗的彻底性对预后的影响。方法：对２１６例Ⅲ期卵巢上皮癌患者,行首次肿瘤细胞减灭术,根据术后肿瘤残留灶大小及是否首次手术分成三组：Ａ组１２５例,残留癌灶〈２ｃｍ;Ｂ组９１例,残留癌灶≥ｃｍ;Ｃ组１８例为外院首次手术加化疗后,我院行肿瘤细胞减灭术,残留癌灶〈２ｃｍ。术后三组进行联合化疗基本相同。结果：Ａ组５年生存率为４９．６％,Ｂ组５年生存率为８．８％,Ｃ组５年生存率为１６．７％,Ｂ组和Ｃ组分别与Ａ组比较差异均有显著性（Ｐ〈０．００５和Ｐ〈０．０５）。Ｂ组与Ｃ组比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论：Ⅲ期卵巢上皮癌首次手术是治疗关键,残留癌直径〈２ｃｍ时可明显提高患者生存率。     

5-FU腹腔化疗联合甲酰四氢叶酸和左旋咪唑治疗大肠癌

目的 提高进展期大肠癌术后患者的化疗效果。方法 ４８例进展期大肠癌术后,应用５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）腹腔化疗,辅以甲酰四氢叶酸钙（ＣＦ）静脉滴注与左旋咪唑（ＬＭ）口服进行联合化疗。结果 全部病例在治疗过程中未出现严重副反应,ＤｕｋｅｓＢ、Ｃ、Ｄ期５年生存率分别为：９６％、８３％、０;化疗时半年时Ｔ淋巴细胞亚群较术前有显著升高（Ｐ〈０．０１）。结论 ５－ＦＵ腹腔化疗辅以ＣＦ与ＬＭ联合化疗是进展期大肠     

表阿霉素腹壁下动脉插管化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌

目的 探讨用表阿霉素（ＥＰＩ）腹壁下动脉插管化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的方法及疗效观察。方法 对２０例晚期局限性宫颈癌（Ⅱｂ期５例,Ⅲｂ期１５例）行腹壁下动脉插管化疗联合放疗。对其治疗疗效、毒副反应进行观察及评定。结果 腹壁下动脉插管第１次化疗后症状缓解率达９５％,近期有效率达８０％,治疗结束后总有效率为１００％。２０例均得到随访,８例复发,其中１例带瘤生存,７例死亡;１２例健在,５年生存率为６５％,平均生存期为３４月。结论 用ＥＰＩ腹壁下动脉插管化疗联合放疗治疗效果好,是治疗宫颈癌理想的药物及方法。     

广西地区卵巢肿瘤患者血清CA125测定

对１２５例卵巢癌和７４例正常与病理对照进行血清ＣＡ１２５。结果，（１）卵巢癌患血清ＣＡ１２５均值明显高于正常与病理对照。（２）卵巢癌患血清ＣＡ１２５水平和阳性率与其病理类型和临床分期有关，上皮性肿瘤和Ⅲ－Ⅳ期患ＣＡ１２５阳性率高于Ⅰ－Ⅱ期和非上皮性肿瘤。（３）术后治疗有效时ＣＡ１２５水平下降，治疗无效或复发ＣＡ１２５水平持续高水平或再次升高。     

CA125与TSGF联合检测在卵巢癌中的临床应用

为探讨ＣＡ１２５ 、ＴＳＧＦ 联合测定在卵巢癌诊断、疗效观察中的价值,分别测定正常妇女、卵巢良性肿瘤患者和７５ 例卵巢癌患者术前和术后或治疗后的血清ＣＡ１２５ 、ＴＳＧＦ 水平。结果：卵巢癌患者ＣＡ１２５ 、ＴＳＣＦ 阳性率分别为８８ ．０ ％ 、９０ ．７ ％ ,联合测定阳性率为９６ ．０ ％ ;随访５１ 例术后患者中,有１６ 例患者血清ＣＡ１２５ 和（ 或） ＴＳＧＦ 升高,在血清学变化的３～１２ 个月内被临床证实转移或复发。认为联合测定ＣＡ１２５ 、ＴＳＧＦ 不仅可提高卵巢癌的阳性诊断率,还可进行疗效观察及术后监测,且能达到早期诊断的目的。     

卵巢癌术后化疗的护理

卵巢癌为常见妇科恶性肿留，5年期生存率为25％～30％。卵巢癌的治疗方法主要依靠手术和术后早期、足量、全程的化疗。我院于2000年5月～2003年6月收治卵巢癌46例，手术后全部采用腹腔和静脉化疗。采取切实有效的护理措施，取得理想疗效。现将具体护理措施总结如下。     

中晚期腹腔恶性肿瘤植泵化疗52例分析

目的　探讨植泵化疗对中晚期腹腔恶性肿瘤的应用效果。方法　对５２ 例中晚期腹腔恶性肿瘤患者（ 主要为原发性肝癌及腹腔恶性肿瘤伴肝转移者） 植泵化疗进行回顾性分析。结果　用超液态碘油（ＵＬＰ） 栓塞化疗（ＥＣ）组的８ 例中：６ 例肝区疼痛缓解（６／７） ;３ 例ＡＦＰ＞ ４００ μｇ／Ｌ者ＡＦＰ下降（３／５） 。０．５ 年、１ 年、３ 年生存率分别为６２．５％ 、３７．５％ 和１２．５％ ,平均生存期１３．８７ 个月,有效率为７５％ 。灌注化疗（ＩＣ）组的４４ 例中：２４ 例肝区疼痛缓解（２４／２９） ;７ 例ＡＦＰ＞４００ μｇ／Ｌ,ＡＦＰ下降（７／１６）。０．５ 年、１ 年、３ 年生存率分别是４７ ．７３％ 、２２．７３％ 和２－２７％ ,平均生存期９．１３ 个月,有效率５０％ 。结论　植泵化疗为中晚期腹腔恶性肿瘤提供了一种有效的治疗方法。     

尿半胱氨酸蛋白酶和CA125测定在动态监测卵巢恶性肿瘤疗效的价值探讨

对４０例恶性卵巢癌瘤，４０例良性卵巢肿瘤及４０例正常健康妇女的尿半胱氨酸蛋白酶（ｕｒｉｎｅｃｙｓｔｅｉｎｐｒｏｔｉｎａｓｅ，ＵＣＰ）和血清中的癌抗原ＣＡ１２５进行了测定，对其中２８例卵巢癌患者术前及术后化疗三个疗程中的ＵＣＰ和ＣＡ１２５进行了动态观察，并与残留癌灶有无，第二次剖腹探查病理结果及对其预测复发的价值进行分析对比。结果显示：卵巢癌组ＵＣＰ活性和ＣＡ１２５值明显高于良性和正常组，其Ⅲ～Ⅳ期患者明显高于Ⅰ～Ⅱ期者，且随化疗疗程增加而逐渐下降；残留癌灶＞２ｃｍ组ＵＣＰ和ＣＡ１２５值明显高于无残留癌灶组（Ｐ＜０．０１），术后无残留癌灶组ＵＣＰ和ＣＡ１２５下降最快，而＞２ｃｍ组下降最慢；６例第二次剖腹探查者ＵＣＰ诊断复发的敏感性为８０％，特异性１００％，准确性８３％，优于同时测定的ＣＡ１２５。因此ＵＣＰ作为卵巢癌的标记物，可对卵巢癌治疗及预后进行动态监测     

动脉化疗在晚期卵巢癌治疗中的价值

目的探讨晚期卵巢癌先动脉灌注化疗再手术治疗的效果.方法对28例有腹水、包块较大的Ⅲ期以上的卵巢癌及复发的晚期卵巢癌患者先行腹壁下动脉插管灌注化疗1至2个疗程后再行手术.结果化疗15～30d,有16例腹水消退,病灶缩小50%以上;化疗＞30d,有9例腹水消退,病灶直径缩小不足50%,但超过25%;化疗60d,有6例效果明不显.化疗后再手术,近期有效率为80.6%,手术切净率为60.0%.结论动脉化疗使腹水消退,肿瘤体积、范围缩小,为施行满意的肿瘤细胞减灭术创造了条件,提高了手术切净率、生存率及生命质量.     

晚期腹腔肿瘤双通道化疗

目的 探讨腹腔化疗配合全身化疗用于晚期腹腔肿瘤的临床疗效。方法 术后腹腔转移或失去手术机会的晚期腹腔肿瘤随机分为治疗组和对照组。治疗组以四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、顺铂联合应用，行腹腔及静脉化疗。对照组行四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、顺铂联用，单纯静脉化疗。结果 治疗组有效率为60．41％，1年生存率为57％；对照组有效率为35．41％，1年生存率为35％。不良反应治疗组较轻微。结论 腹腔联合静脉双通道化疗治疗晚期腹腔肿瘤较单纯静脉化疗副作用明显减轻，有效率及1年生存率有所提高。     

表阿霉素和顺铂介入治疗晚期卵巢癌

探讨晚期卵巢癌的介入治疗方法及疗效。方法：对１３例晚期卵巢癌在ＤＳＡ下行表阿霉素和顺铂介入治疗并观察疗交牧术切除率及毒副反应。结果近期有效率８４．６％,对腹水的客观有效率为１００．０％,手术切除率８０．０％,随访：经７－２５个月随访,１３例中６例无癌存在,５例仍在治疗中,２例死亡。结论：表阿霉素、顺铂介入治疗卵巢癌效果显著,但术后应辅以６－１０个疗程静脉化疗。     

进展期胃癌术中腹腔温热化疗

目的；探讨腹腔温热化疗与进展期胃癌生存率的关系，方法：通过术中腹腔灌注４３度蒸馏水，１０００ｍｌ－２０００ｍｌ加丝裂霉素１０ｍｇ，约２ｈ后放开引流管引流，统计５年生存率。结果：在１８６例进展期胃癌腹腔温热化疗后５年生存率从１１．８％提高到３８．７％。结论：腹腔温热化疗可提高进展期胃癌５年生存率，且方法简单副作用少。     

局部晚期鼻咽癌放疗后加用化疗疗效分析

为探讨局部晚期鼻咽癌放疗后加用化疗的效果，分析１９８７年１月至１９９２年１月局部晚期鼻咽癌９１例，先用＾６０Ｃｏ加深部Ｘ线进行常规放疗，放疗结束后１个月开始用ＰＦ方案定期化疗，结果３年生存率Ⅲ期９２％，Ⅳ期８８％，５年生存率Ⅲ期６０％，Ⅳ期５８％，全组５年生存率５９．３％，局部复发和远外转移较少，出现时间延迟，说明局部晚期鼻咽癌放疗后用定期的化疗，可提高生存率。     

皮下植入式导管药盒系统在不能手术切除的腹腔肿瘤治疗中的应用(附48例分析)

我科自１９９３年以来对４８例不能手术切除的腹腔肿瘤病人通过植入导管药盒系统，进行区域化疗及栓塞治疗，其中４１例为ＰＬＣ病人，ＰＬＣ开腹植入组（２５例）半年、１年和２年生存率分别为７９．６％、４５．２％和２５．１％，动脉穿刺植入组（１６例）分别为８７．５％、７４．５％和３９．１％，２例获得Ⅱ期手术切除。结果表明，ＩＰＣＳ可作为一种简便、实用和有效的中晚期肿瘤的治疗手段。     

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效评价

  目的：对新辅助化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期晚期卵巢癌的疗效进行评价。方法：回顾性分析204例晚期卵巢癌患者的诊治情况。2003年之前收治的99例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者为A组,行一期手术治疗。2003年之后收治的105例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者为B组,其中有39例在进行1~3疗程新辅助化疗的基础上行肿瘤细胞减灭术,为B1组,另66例行一期手术治疗,为B2组。入组患者术后均行6~8疗程卡铂、环磷酰胺联合干扰素的化疗。结果：B1组患者围手术期一般状况优于B2组（P0.05）。B组患者三年生存率高于A组（P0.05）。结论：对Ⅲ~Ⅳ期的晚期卵巢癌患者而言,有选择性的应用新辅助化疗可以提高其手术满意率、围手术期一般状况以及三年生存率。满意的肿瘤细胞减灭术即残留病灶<2cm可以提高晚期卵巢癌患者的生存率。