绵阳市男男性行为人群队列研究艾滋病相关行为变化及影响因素分析

目的 了解绵阳市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病相关行为变化及影响因素.方法 2009年6～9月采用同伴推动招募法(respondent driven sampling,RDS)在绵阳城区招募调查符合条件MSM共400人,去除HIV阳性对象建立开放性前瞻队列,进行每年1次为期3年的行为学随访.随访中不足基线调查样本结合滚雪球抽查法,依据纳入条件补充调查对象.队列管理中实施“2+3”个体强化干预.结果 队列共纳入725人,研究对象艾滋病知识,健康意识,近1年接受过预防服务,近6月有男朋友、有固定性伴,寻找性伴场所,近1周肛交次数,近1次、近6月肛交保护性变化均有统计学意义(均有P＜0.05),多因素分析:年龄21～30岁(RR =2.61,95％ CI:1.42 ～4.76)、知晓艾滋病知识(RR=4.56,95％ CI:1.21～17.16)、近1年接受过同伴教育(RR=2.12,95％ CI:1.19～3.79)行为变化比例较高,近6月有偶然性伴行为(RR=0.47,95％ CI:0.28～0.78)变化较低.结论 当地MSM艾滋病知识、健康意识和高危行为明显改变,干预措施有效.但高危行为仍较普遍,应针对行为变化影响因素,改进和强化防治措施.     

长春市男男性接触人群HIV感染情况及其影响因素

目的 了解长春市男男性接触人群(men who have sex with men,MSM)HIV、梅毒、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的感染情况和男男性行为的基本情况,为制定和实施相应的防治措施提供科学依据.方法 采用同伴推动抽样方法获得男男性接触者,使用全国统一的问卷对每名调查对象进行问卷调查,并采集5 ml静脉血检测HIV、梅毒和HCV的感染情况.结果 在492名男男性接触者中发现HIV抗体阳性者34人,HIV感染率为7.4％(5.1％～10.1％);共发现梅毒患者74例,梅毒患病率为16.3％(13.2％～19.4％);初筛发现HCV阳性者3例,HCV抗体阳性率为0.8％(0.2％～1.5％).Logistic回归分析结果显示,婚姻状况为离异或丧偶( OR=3.739,95％ CI:1.382～10.115)和现症梅毒(OR=3.518,95％ CI:1.548～7.996)是MSM感染HIV的危险因素,文化程度较高是感染HIV的保护因素(OR=0.340,95％ CI:0.156～ 0.744).结论 长春市MSM人群HIV和梅毒的感染率较高,应该加强针对这一人群的HIV监测和干预工作.     

昆明市男男性行为人群HIV感染及其影响因素分析

目的 了解昆明市男男性行为人群HIV感染率,分析HIV感染的影响因素,为制定相关干预策略提供依据.方法 通过分类滚雪球法招募男男性行为者为研究对象,采用问卷调查收集男男性行为者的人口学、行为学信息,并采集8 ml静脉血液进行HIV、梅毒血清学检测.结果 共招募研究对象472名,HIV抗体阳性率为8.9％(42/472),梅毒抗体阳性率6.6％ (31/472).经多因素Logistic回归分析,最近6个月从未使用安全套(OR=3.83,95％ CI:1.27 ～ 11.54,P=0.017)、性取向中双性恋(OR =0.42,95％ CI:0.19～0.93,P=0.033)、梅毒抗体阳性(OR=4.19,95％ CI:1.59 ～ 11.00,P=0.004)是HIV感染的危险因素.结论 昆明市男男性行为人群中,HIV、梅毒感染率较高,影响HIV感染的因素广泛存在,应积极采取相关防制措施,控制HIV在男男性行为人群中的扩散和蔓延.     

铜陵市男男性行为人群高危行为和性病艾滋病感染现状调查

目的 了解铜陵市男男性行为（men who have sex with men,MSM）人群高危性行为和性病艾滋病感染现状,为制定MSM人群干预措施提供科学的根据。方法 通过同伴推动抽样（respondent-driven sampling,RDS）和QQ网络招募以及定期开展的男男外展活动招募MSM人群,采用问卷调查的方式收集人口学信息、艾滋病知识知晓情况及高危行为状况,采其外周静脉血5 ml检测HIV抗体和梅毒抗体。结果 共计有101名MSM参与调查,平均年龄为（24.8±6.2）岁,以未婚、大专学历、在职为主;调查显示,MSM人群艾滋病知识知晓率较高,达95.0%;安全套使用等知识正确知晓率较高,有75.2%的被调查者6题全部回答正确。发生首次性行为的平均年龄为（19.4±2.8）岁,有71.3%的MSM人群发生首次性行为的性伴为男性,最近6个月有88.1%的人与同性发生过性行为,其中有64.0%的人发生性行为时每次都用安全套,36.0%的人有时使用安全套;采集的62份血样中,HIV感染率为6.5%,梅毒感染率为1.6%。结论 铜陵市MSM人群HIV感染率较高,同性性行为中安全套使用率较低,预防艾滋病工作刻不容缓。     

白银市男男性行为人群行为特征及艾滋病流行趋势分析

目的 了解2009-2013年白银市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)知识、行为变化趋势,分析艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)和梅毒流行趋势,为干预策略和措施制定提供科学依据.方法 采用滚雪球的方法招募调查对象,并进行问卷调查和血清学检测.结果 白银市MSM艾滋病知识知晓率呈上升趋势(X2trnd=25.51,P＜0.001).最近6个月同性肛交性行为发生率为76.27％,最近1次安全套使用率为63.79％,最近6个月安全套坚持使用率为30.33％;最近6个月同性商业性行为发生率为12.94％,最近6个月安全套坚持使用率为41.41％,最近1次安全套使用率为65.66％;最近6个月异性性行为发生率29.11％,最近6个月安全套坚持使用率为27.05％,最近1次安全套使用率为51.71％;近年来,AIDS和梅毒感染率无明显变化趋势.结论 白银市MSM人群艾滋病AIDS知识知晓率上升趋势明显,性行为及安全套使用率无明显变化,AIDS、梅毒感染率保持在较高水平.     

中山市男男性行为人群的艾滋病感染状况及影响因素分析

目的 了解中山市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV感染率及其影响因素.方法 2010年,采用同伴推动抽样法(respondent-driven sampling,RDS)招募在中山市生活或工作的、年龄在18岁以上、自我报告最近1年有过男男性行为(口交或肛交)的MSM进行面...     

中山市男男性行为人群的艾滋病感染状况及影响因素分析

目的了解中山市男男性行为人群（menwhohavesexwithnell，MSM）HIV感染率及其影响因素。方法2010年，采用同伴推动抽样法（respondent—drivensampling，RDS）招募在中山市生活或工作的、年龄在18岁以上、自我报告最近1年有过男男性行为（口交或肛交）的MSM进行面对面的问卷调查。调查内容包括人口学特征、艾滋病相关知识、艾滋病相关行为和流动性等；采集血样进行人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒抗体检测；利用RDS分析软件（RDSAT）进行权重处理和双变量分析，多因素逐步非条件logistic回归分析艾滋病感染的影响因素。结果8名种子经过10周共招募127名下线。135名MSM中，平均年龄（28．24-6．9）岁。RDSAT校正后，未婚、外省户籍、高中及以上学历构成比分别为77．9％、63．9％和75．0％：艾滋病校正知晓率为91．3％；89．0％的MSM最近6个月与同性发生过肛交，其中53．6％每次使用安全套；20．7％的MSM自我报告最近6个月发生过异性性行为。血清学检测结果HIV抗体阳性18例（13．3％），HCV抗体阳性2例（1．5％），梅毒TRUST阳性11例（8．1％），经RDSAT校正后，中山市MSMHIV、HCV和梅毒TRUST阳性率分别为15．1％（95％叫：7．3％～25．6％）、3．0％（95％CI：0～4．2％）和8．9％（95％C／：3．3％～17．5％）。多因素logistic回归模型提示，最近6个月肛交非每次使用安全套（OR=10．19，95％CI：2．14～48．67）、最近1年未做过HIV检测（OR=15．09，95％CI：1．88～120．98）是HIV感染的危险因素。结论中山市受调查的MSMHIV感染率较高，高危行为普遍存在，亟需采取针对性的干预措施。     

我国14城市男男性行为人群艾滋病感染状况及艾滋病知识、态度、行为研究

目的 调查分析我国14个城市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病感染状况及艾滋病知识、态度及行为特征.方法 采取整群抽样法在全国内抽取14个大中城市,采用同伴推动抽样法(RDS)选取6101例MSM进行问卷调查,同时采集血液检测人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒螺旋体.采用SPSS等软件对数据进行统计学分析.结果 6101例MSM中,HIV感染率为6.3%(384/6101),梅毒感染率为14.0%(854/6101),艾滋病防治知识知晓率为59.7%(3644/6101),最近6个月内付钱获得性行为、为获得金钱而发生性行为的比率分别为6.2%(378/6101)和11.2%(683/6101),最近1个月与男性伴性行为时均使用安全套的比率为39.2%(2392/6101),最近1次与男性伴性行为时使用安全套的比率为65.2%(3978/6101).结论 调查的MSM中HIV感染率高,艾滋病防治知识较为缺乏,高危行为普遍存在,应尽快采取措施干预HIV在MSM中的传播.     

三亚市高校学生男男性行为人群艾滋病知识及相关疾病流行现状

了解三亚市高校学生男男性行为(MSM)人群艾滋病感染状况及相关知识行为,为对相应人群采取有效健康教育和预防干预措施提供依据.方法 采用滚雪球抽样方法,对三亚市128名高校学生男男性行为人群开展问卷调查,并采集血样进行HIV、梅毒和丙肝抗体检测.结果 男男性行为者艾滋病基本知识知晓率为87.5%;最近6个月内有过同性肛交性行为者占64.8%,最近1次同性性行为安全套使用率为61.7%;存在商业性行为、吸毒行为及异性性行为;HIV感染率为1.6%,梅毒阳性率为5.5%.结论 三亚市高校学生MSM人群艾滋病知识知晓率较高,存在知识一行为分离现象无保护高危性行为较为普遍,梅毒感染率高,艾滋病流行形势严峻.应采取有效的健康教育和行为干预措施,控制艾滋病在该人群中的传播.     

西安市男男性行为人群艾滋病感染状况及影响因素分析

目的对2013年西安市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）专题流调数据进行分析,了解该人群艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）、梅毒（syphilis）、丙型肝炎病毒（hepatitis C,HCV）感染状况,分析HIV感染危险因素,为制定有效干预策略提供依据。方法通过横断面调查的方法,对600名MSM进行行为学调查及血清学检测,通过单因素χ^2及多因素Logistic回归分析HIV感染危险因素。结果调查对象平均年龄（28.57±7.02）岁,以汉族为主;艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）知识知晓率77.67%;最近6个月发生同性肛交比例为78.33%,最近1次肛交安全套使用率为78.30%;最近6个月同性商业性行为比例为6.00%,最近1次同性商业性行为安全套使用率为88.89%;HIV检出率9.17%,HIV确证阳性率4.17%,梅毒检出率4.83%,丙肝检出率0.50%。单因素分析显示,样本来源、文化程度、最近1年是否患性病3个因素对MSM感染HIV的影响均有统计学意义（均有P〈0.05）;多因素分析显示,文化程度高是MSM感染HIV的保护因素,最近1年患性病感染HIV的风险是未患性病的2.53倍,梅毒检测结果为阳性感染HIV的风险是梅毒阴性的3.17倍。结论西安市MSM人群HIV感染情况相当严峻,应在各类MSM活动场所继续扩大宣传力度,推广安全套使用,加强完善性病诊疗服务,以控制HIV在该人群中的传播。     

安徽省2009-2010年男男性行为者艾滋病哨点监测分析

目的分析安徽省2009-2010年男男性行为者艾滋病哨点监测结果,为实施有效的干预措施和防治对策提依据。方法分析全省两年内男男性行为人群艾滋病哨点监测结果。结果 2009-2010年安徽省共调查男男性行为者2 020人,2009年和2010年感染率分别为1.96%和2.63%,差异无统计学意义。与2009年相比,2010年男男性行为者对艾滋病相关知识知晓率明显提高,对艾滋病相关知识全部回答正确率从38.02%上升到62.52%。2010年男男商业性行为的发生率从6.54%提高至10.35%,2009年和2010年男男性行为人群商业性行为时每次都使用安全套的比例分别为48.33%和43.86%。2010年,调查对象各项艾滋病干预服务措施的接受率均低于2009年。结论安徽省男男性行为人群中HIV监测阳性率未见明显升高,仍处于低流行水平。尽管艾滋病相关知识知晓率已经增高并维持在较高水平,但仍有较高比例的男性同性恋者采取与艾滋病相关的高危行为方式。知识与行为的脱节以及艾滋病干预服务的接受率在下降,这两种现象意味着针对男男性行为者的行为干预方法、措施以及干预效果的评价需要进一步完善。     

广西南宁市男男性接触者艾滋病相关知识及行为学特征调查

目的了解南宁市男男性行为（MSM）人群的行为学特征,掌握艾滋病／性病在MSM人群中的流行情况,为南宁市MSM人群艾滋病／性病的健康促进工作提供科学依据。方法采取“滚雪球”方式进行调查,问卷采取匿名的方式,由培训后的工作人员询问情况后当场填写,问卷当场收回,同时采集3～5ml静脉血。结果452名被调查对象艾滋病相关知识知晓率普遍较高,“输入带有艾滋病病毒感染者的血液或血液制品会不会感染艾滋病病毒”这条正确率达到98．45％,总体知识知晓率为92．86％。最近一次与男性肛交安全套使用率为64．43％,最近6个月与男性发生肛交行为时安全套从不使用和每次均用的比率分别为10．95％和34．83％。获得预防艾滋病服务前3位分别是艾滋病/性病宣传材料（67．92％）、安全套发放（62．61％）、润滑剂发放（57．30％）。艾滋病病毒抗体阳性率为199％,梅毒阳性率为8．85％。结论南宁市MSM中的危险行为仍普遍存在,仅靠艾滋病知识的宣传很难促成行为的改变,应进一步采取多元化的艾滋病预防策略遏制男男性行为人群中的艾滋病流行。     

129名高校男男性行为学生艾滋病相关知识和行为调查分析

目的了解芜湖市医学类和非医学类高校的男男性行为者（men who have sex with men,MSM）艾滋病认知情况、性行为学特征的差别,为实施干预措施提供科学依据。方法采用雪球抽样调查的方法 ,对129名高校青年学生MSM进行问卷调查。结果共对129名男男性接触者进行了艾滋病知识、性行为调查,其中55名调查对象是医学类高校青年MSM,74名调查对象是非医学类高校青年MSM,前者艾滋病知识知晓率和发生性行为时每次使用安全套的率高于后者相应情况（P〈0.05）。所有被调查者平均年龄是（20.4±1.9）岁,首次性行为平均年龄18.8岁。最近半年,118名调查对象与男性发生过性关系,平均每位调查对象有（5.4±2.1）位同性性伴,15.5%的调查对象同时也与女性发生过性行为。结论不同类型高校的青年学生MSM艾滋病相关知识知晓率、安全套使用情况不同;医学类院校应加强行为干预,在非医学类院校应同时加强艾滋病相关知识教育和艾滋病高危行为干预。     

河南省2008－2013年男男性行为人群艾滋病流行趋势分析

目的 分析河南省MSM人群HIV感染流行趋势,为河南省艾滋病防治政策与策略制定提供科学依据。方法 分析2008-2013年艾滋病病例报告系统中同性性传播HIV/AIDS病例的变化趋势,利用MSM人群艾滋病综合防治专项调查数据分析该人群HIV感染率及危险行为变化。结果 2008-2013年河南省同性性传播病例构成从1.3%上升到17.1%,呈现快速增长趋势;专项调查数据显示,MSM人群HIV感染率呈现快速上升趋势,从2008年的4.69%增至2013年的8.33%(趋势χ²=39.24,P<0.001).单因素分析结果显示,年龄(χ²=21.03,P<0.001)、文化程度(χ²=31.66,P<0.001)、职业(χ²=14.59,P=0.01)、最近1次肛交行为安全套使用情况(χ²=134.97,P<0.001)、最近6个月同性性行为安全套使用情况(χ²=97.15,P<0.001)、最近1年性病症状(χ²=67.21,P<0.001)以及梅毒感染(χ²=163.60,P<0.001)均为感染HIV的影响因素。多因素分析结果显示,年龄、性病症状史、感染梅毒与艾滋病防治知识不知晓为感染HIV的危险因素。结论 河南省MSM人群中HIV感染呈不断上升趋势,男男同性性传播已经成为主要感染途径,该人群不安全性行为普遍存在,亟需采取有效措施控制HIV在该人群中的传播。     

广西壮族自治区三个市县中老年嫖客艾滋病流行病学调查分析

目的 了解中老年嫖客艾滋病相关知识知晓情况、行为特征和艾滋病病毒感染情况,为制定针对性的干预措施提供科学依据.方法 采用方便抽样方法,对广西壮族自治区3个县市中老年嫖客进行匿名问卷调查,并进行采血,检测其HIV、梅毒和丙肝抗体阳性率.结果 共调查了377名中老年嫖客,平均年龄为(61.5±9.3)岁;文化程度以小学为主,占64.5％;艾滋病知识知晓率为62.6％;最近1次与配偶/固定性伴、临时性伴、商业性伴发生性行为时,安全套使用比例分别为5.2％、33.3％、27.8％;艾滋病、梅毒、丙肝抗体检测阳性率分别为4.8％、5.3％、0.0％.结论 中老年嫖客艾滋病性病感染率高,安全套使用率低.应制定有针对性的宣传教育和干预措施,提高其自我保护意识和安全套使用率.     

苏州市MSM人群定期艾滋病自愿咨询检测的相关因素研究

目的了解苏州市男男性行为者（men who have sex with men, MSM）定期进行艾滋病自愿咨询检测（voluntary counseling and testing, VCT）的比例及相关因素。方法对2010—2011年间至苏州市疾控中心VCT门诊求询的738名MSM进行问卷调查并检测HIV。对1年内再次至该门诊检测者,用同一问卷进行调查并检测HIV。结果共291例1年内再次进行VCT检测,定期VCT检测比例为39．4％。多因素Logistic回归分析表明,年龄在25～49岁（OR=1．47,95％CI：1．02～2．11）或≥50岁（OR=2．78,95％CI：1．05～7．33）、居住于市区（OR=2．14,95％CI：1．45—3．16）、户籍为本市（OR=1．61,95％CI：1．10—2．37）或本省其他市（OR=1．49,95％6／：1．02～2．18）、艾滋病知识得分高（OR=1．67,95％CI：1．06～2．65）和过去1年曾接受干预（OR=1．45,95％CI：1．06～1．98）是MSM定期检测的相关因素。结论MSM定期VCT检测比例不高,针对年轻、流动性大的MSM,需加强艾滋病防治知识宣教,扩大MSM干预覆盖面,以促进该人群定期检测。     

中国18城市男男性接触者艾滋病社区干预效果评价

目的 评价针对男男性接触人群的艾滋病社区干预项目开展2年后的效果.方法 在7个省18个城市中开展男男性接触人群的综合干预,基线调查于2006年9月进行,通过滚雪球法共抽取5178名调查对象,终末调查于2008年5月进行,通过滚雪球法或同伴推动抽样(RDS)法在18个城市抽取5460名调查对象.对每个调查对象进行问卷调查,调查内容包括调查对象的一般人口学资料、艾滋病相关知识、行为状况和接受干预状况;同时抽取5 ml静脉血,检测人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况.评价干预效果.结果 经过2年的项目实施,2008年与2006年相比,调查对象艾滋病知晓率从76.0%(3933/5178)上升到90.5%(4943/5460)(X~2=451.786,P<0.01);与男性发生肛交性行为时最近1次安全套使用率从58.0%(2382/4105)上升到76.7%(3643/4750)(X~2=215.491,P<0.01);最近6个月安全套坚持使用率从28.2%(1163/4118)上升到44.5%(2114/4753)(X~2=264.606,P<0.01);做过HIV抗体检测的比率从18.8%(973/5170)提高到39.1%(2136/5454)(X~2=530.181,P<0.01);HIV感染率从2.3%(118/5178)上升到5.0%(271/5427)(X~2=47.613,P<0.01).结论 针对男男性接触者的社区干预项目促进了人群对艾滋病防治知识的掌握和安全性行为的采用.