个案追踪法对职业暴露后追踪检测执行率的效果

目的利用个案追踪的管理方法,提高医务人员职业暴露后的追踪检测执行率。方法以仙桃市某三级医院2014年1月至2015年12月发生职业暴露后的71名医务人员为对照组,以2016年1月至2017年12月发生职业暴露后的151名医务人员为观察组,观察组采用个案追踪法管理,对比医务人员发生职业暴露后追踪检测执行率差异有无统计学意义。结果实施前,医务人员发生职业暴露后第一次、第二次、第三次、第四次及最后一次的追踪检测执行率分别为:80.28%、34.78%、23.26%、5.71%、9.62%,实施后,追踪检测执行率依次提高至:100.00%、97.22%、97.98%、94.89%、100.00%;医务人员发生职业暴露后的追踪检测执行率显著提高,差异有统计学意义(χ12=28.529,P0.001;χ22=102.677,P0.001;χ32=116.577,P0.001;χ42=124.217,P0.001;χ52=139.137,P0.001)。结论应用个案追踪法管理模式,医务人员发生职业暴露后追踪检测执行率能显著提高,能尽早发现职业暴露引起的感染,减少"窗口期"暴露源的职业暴露对医务人员的危害。     

当涂县医务人员艾滋病职业暴露知识与针刺伤状况调查

目的了解当涂县医务人员对艾滋病职业暴露知识的知晓情况和医护过程中锐器刺伤暴露情况。方法采用整群抽样方法选择当涂县1家县级医院和13家乡镇卫生院及25家村卫生室,于2010年11月~2011年1月对其中的307名医务人员进行问卷调查。结果 307名医务人员艾滋病职业暴露相关知识总体知晓率为52.4%,其中对发生HIV职业暴露后的报告单位知晓率为90.9%;不同医院级别、职业和科室以及是否曾参加过相关培训的医务人员之间掌握艾滋病职业暴露相关知识的程度不同(均有P<0.05);57.3%的调查对象承认在最近1年医疗护理过程中有曾经被针具利器刺破皮肤的经历,不同职业、职称和科室医务人员之间针刺伤发生率不同(均有P<0.05)。结论当涂县医务人员对艾滋病职业暴露相关知识知晓程度较低,发生锐器刺伤等职业暴露率较高,有必要加强培训,提高医务人员艾滋病职业暴露相关知识和自我防护能力。     

凉山州医务人员艾滋病职业防护行为与职业暴露现状调查

目的了解凉山州医务人员艾滋病职业防护行为与职业暴露现状,为医务人员艾滋病职业防护提供科学依据。方法自制问卷,采用分层抽样的方法,对凉山州78家医疗机构调查当日在岗的医务人员进行现场问卷调查,回收问卷2525份。结果医务人员职业防护行为得分总得分为(34.96±12.23)分,得分高水平者占15.13%、中水平者占35.76%、低水平者占49.11%。学历、专业、既往接受过艾滋病相关知识培训、HIV职业暴露知识培训及接诊或护理过艾滋病患者/感染者是影响医务人员职业防护行为的主要原因(P<0.01);有64.3%的医务人员发生过锐器伤,52.77%的医务人员发生过皮肤黏膜污染。职业暴露在不同级别医院、不同专业和科室、既往接受过艾滋病相关知识培训、HIV职业暴露知识培训及接诊或护理过艾滋病患者/感染者的医务人员之间比较有统计学意义(P<0.01);其中锐器伤在二级乙等医院发生率最高;护理专业锐器伤发生率高于其他专业;掰安瓿是医护人员发生锐器伤的首要因素;妇产科医护人员皮肤粘膜污染发生率最高。结论凉山州医务人员艾滋病职业防护行为总体处于中低水平,职业暴露发生率较高,职业防护状况较差,应加强医务人员艾滋病职业暴露知识和防护行为、防护技能的培训,并提供足够的防护用品,保障医务人员职业安全。     

2019-2020年某市30所医院医护人员血源性职业暴露调查

目的 了解医务人员血源性职业暴露与防护现状，为控制职业暴露提出可行性建议。方法 整群抽取2019-2020年某市30所医院，回顾性收集医务人员职业暴露监测资料，包括职业暴露管理情况、职业暴露现状等进行描述性分析。结果 共报告职业暴露1 263例次(2.45%),2019、2020年暴露例次率差异具有统计学意义(2.72%vs. 2.20%,χ²=14.557,P<0.001)。实习/进修人员暴露例次率最高(3.80%)。护士占48.22%,工龄≤5年占63.18%,针刺伤是主要的暴露方式(75.77%),暴露源以乙型肝炎病毒阳性为主(19.48%),暴露高危科室为门急诊，个人不慎/操作不熟练是暴露的主要原因(65.56%)。无暴露后感染病例发生。结论 提高防护意识，规范诊疗行为，可有效防控职业暴露发生。     

患者经血传播疾病检测对医务人员职业暴露预防的意义

目的探讨患者术前、输血前检测对医务人员职业暴露在医院感染控制中的意义。方法对2003~2004年间10 754例术前、输血前的患者进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗-HIV)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测分析。结果检出HBsAg阳性1 163例,阳性率10.81%;抗-HCV阳性21例,阳性率0.20%;抗-HIV阳性1例,阳性率0.01%,经省疾病预防控制中心HIV确认实验室确证;TRUST阳性74例,阳性率0.69%,经明胶颗粒凝集试验(TPHA)确证;重叠感染多为HBV和HCV重叠感染及HBV和梅毒的重叠感染;消化科为乙型肝炎的高发科室(χ2=4.77,P<0.05),妇科为潜伏梅毒的高发科室(2χ=6.98,P<0.01)。结论术前、输血前检测经血传播性疾病可事先知悉患者的感染情况,对医务人员职业暴露防治、对医院感染控制、日后减少医患纠纷具有重要的意义。     

护士艾滋病职业暴露防护知识现状调查

目的调查四川省各级医疗机构的护士对艾滋病职业暴露防护知识掌握情况,为更有效开展全省护士艾滋病职业暴露防护知识培训,减少护士艾滋病职业暴露,保障医疗安全提供依据。方法采用多阶段抽样方法,于2015-09/2016-01,以四川省艾滋病高流行地区、中流行地区、低流行地区各级医疗机构的571名护士为调查对象,采用问卷的方式对护士艾滋病职业暴露防护知识的掌握情况进行调查。结果不同等级医疗机构护士对艾滋病职业暴露防护知识知晓率差异有统计学意义(P0.05)。三级医疗机构护士对艾滋病职业暴露防护知识知晓率(χ~2=11.77,P0.05)高于其他级别的医疗机构;感染科和妇产科护士艾滋病职业暴露防护知识知晓率居前,外科和急诊科护士艾滋病职业暴露防护知识知晓率靠后,不同科室护士对艾滋病职业暴露防护知识知晓率差异有统计学意义(χ~2=15.32,P0.05)。结论应根据医疗机构等级情况及不同科室具体掌握情况针对性地开展护士艾滋病职业暴露防护知识培训,着重加强二级及以下医疗机构的护士的培训,以期取得令人满意的效果。     

河南省医务人员HIV职业暴露防护知识和行为准则知晓情况调查

目的 了解河南省医务人员艾滋病病毒(HIV)职业防护知识和工作行为准则知晓情况，为有效开展HIV职业暴露防护能力建设提供参考。方法 选取河南省6家医院，基于网络平台采用自愿抽样的方法对医务人员进行HIV职业防护知识和工作行为准则问卷调查，分析医务人员对艾滋病基本知识、职业暴露知识和职业暴露工作行为准则的知晓情况。结果 共回收有效问卷275份，结果显示5.45%(15名)的医务人员发生过HIV职业暴露；高级职称(正高级和副高级)暴露率为12.50%(8/64)，高于中级及以下和职称不详者的3.32%(7/211)(χ²=8.029,P<0.05)。78.91%的医务人员接受过HIV职业暴露防护的培训，对艾滋病基本知识及职业暴露知识总体知晓率为83.14%，对职业暴露工作行为准则总体知晓率为62.25%，不同岗位医务人员对艾滋病基本知识及职业暴露知识总体知晓率情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论 河南省医疗机构医务人员HIV职业防护知识知晓率较高，工作行为准则知晓率较低，提示仍需持续构建和加强集中培训、管理和考核等多维一体的高效培训体系建设，确保全省...     

基层医务人员艾滋病知识态度及职业防护行为现状

目的调查分析江苏省基层医务人员艾滋病相关知识、态度和职业暴露防护行为现状及其影响因素,为开展艾滋病综合防治及职业防护提供依据。方法采用分层抽样的方法,对江苏省泰兴、张家港和丹阳的各级医疗卫生服务机构医务人员进行艾滋病相关知识、态度和职业暴露防护行为状况的问卷调查,并分析其影响因素。结果医务人员对艾滋病的基本知识总知晓率为81.41%(40 370/49 588);58.4%(841/1 439)的临床一线医务人员认为自己有感染艾滋病的危险;当同事或朋友感染人类免疫缺陷病毒(HIV)时,表示会对其更加关心,并注意自我保护的医务人员占78.8%(1 132/1 436);36.1%(519/1 439)的医务人员面对HIV感染者/艾滋病患者时会感到恐惧;83.9%(1 207/1 439)的医务人员不拒绝为HIV感染者/艾滋病患者提供治疗;仅58.3%(839/1 439)的医务人员将所有诊疗病人的血液或体液当作艾滋病潜在传染源来防护;职业暴露后进行局部处理、预防性用药者分别占87.9%(1 262/1 435)、50.2%(721/1 435);多因素logistic回归分析结果表明,年龄、职称、工作科室和接受培训情况对医务人员艾滋病知识知晓率有影响;性别、年龄、三级网络、工作科室及自觉有感染HIV危险对医务人员面对艾滋病恐惧心理有影响;培训、曾经诊断艾滋病和工作科室对医务人员艾滋病职业暴露防护行为有影响。结论医务人员艾滋病知识缺乏全面性、系统性,对艾滋病患者和HIV感染者仍然存在恐惧心理,职业暴露相关防护行为正确率较低。     

四川省乡镇医院医务人员艾滋病应对能力与培训调查

目的调查和分析乡镇医务人员艾滋病应对能力和培训现状及关系,为提高乡镇医务人员艾滋病应对能力提供参考。方法采用医务人员艾滋病应对能力问卷于2015-11/2016-01对四川省281名乡镇医务人员进行调查。结果乡镇医务人员艾滋病应对能力平均评分为(72.64±6.42),得分较低的4个维度是:职业暴露后预防用药及随访、艾滋病实验室诊断指标、艾滋病治疗药物和艾滋病病毒灭活处理;医院培训项目中,所在医院是否诊疗过艾滋病患者、所在医院是否发生过职业暴露、是否有专职部门处理职业暴露、既往是否接受过培训、是否愿意为艾滋病患者诊疗、是否知道医院配备的防护用品对医务人员艾滋病应对能力差异有统计学意义。结论应加强对乡镇医务人员艾滋病应对能力的培训,培训内容应依据医务人员艾滋病应对能力的知识掌握程度制定,并建立相应和考核和监督机制。     

医务人员艾滋病职业暴露防护知识调查

目的 了解温州市龙湾区各级各类医务人员对艾滋病职业暴露防护知识掌握情况,为更有针对性地开展艾滋病职业暴露防护知识培训,保障自身及医疗安全提供依据.方法采用问卷的方式对辖区内13家不同类型医疗单位391名医务人员艾滋病职业暴露防护知识的掌握情况进行抽样调查.结果 不同类型医疗单位医务人员对艾滋病职业暴露防护知识的掌握率存在差异,县级医院高于乡镇卫生院（P〈0.01）和民营医院（P〈0.05）.不同岗位医务人员对艾滋病职业暴露防护知识知晓率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 应根据各级各类医务人员对艾滋病职业暴露防护知识具体掌握情况开展艾滋病职业暴露防护知识培训,才能取得令人满意的效果.     

天津市宁河区医务人员职业倦怠现状调查与影响因素分析

目的 了解天津市宁河区医务人员职业倦怠水平,并分析其影响因素,提出科学合理的建议,以期为医疗管理部门提供决策依据。方法 选取2020年天津市宁河区公立医疗卫生机构609名医务人员作为研究对象,采用网络问卷调查法收集资料。调查工具为职业倦怠量表( MBI－GS),包含情感衰竭、去个性化、个人成就感低落三个维度。采用描述性分析、T 检验、方差分析和Logistics回归分析方法对问卷结果进行统计分析。结果 医务人员职业倦怠得分为3.006±0.824, 332人存在职业倦怠,职业倦怠率为54.516%;单因素分析结果显示,不同单位组间(F=21.059,P＜0.001)、性别组间(t=2.171,P=0.030)、学历组间(F=13.849,P=0.001)、职称组间(F=3.420,P=0.017)、工龄组间(F=13.564,P＜0.001)、岗位组间(F=13.715,P＜0.001)医务人员职业倦怠得分的差异具有统计学意义;Logistics回归分析结果显示,综合医院和中医院相对于公共卫生机构是职业倦怠的保护因素,临床和护理岗相对于药师岗、中级职称相对于高级职称、工龄为6～15年相对于大于26年是职业倦怠的危险因素。结论 天津市宁河区医务人员职业倦怠发生率较高,综合医院和中医院相对于公共卫生卫生机构是职业倦怠的保护因素,临床和护理岗相对于药师岗、中级职称相对于高级职称、工龄为6～15年相对于大于26年是职业倦怠的危险因素。     

抚顺市医务人员职业紧张状况的调查

目的探讨抚顺市医务人员职业紧张状况的分布特征,为改善医务人员的健康水平提供科学依据。方法采用职业紧张量表(QSI-R)中的个体紧张反应问卷(Personal Strain Questionnaire,PSQ)对随机抽取的抚顺市7所医院的1380名医务人员进行问卷调查。结果低年龄组的医务人员PSQ得分高于高年龄组(P0.01),未婚医务人员PSQ得分较高(P0.05),高学历医务人员PSQ得分高于低学历者(P0.01),患有慢性病的人员得分较高(P0.01),三甲医院医务工作者的得分高于二甲医院(P0.01),医患关系严重的医务人员紧张反应的程度较大(P0.01)。结论不同年龄、婚姻状况、教育背景、是否患有慢性病、不同医院等级和不同程度医患关系的医务人员职业紧张水平分布不同,应加强医务人员的职业教育、健康教育及个体应对措施,缓解医患关系,降低职业紧张,保护和促进他们的身心健康,提高生命质量。     

济南市三级甲等医院医护人员规律体育活动行为现况及与职业倦怠的关系研究

目的 调查济南市三级甲等医院医护人员规律体育活动（Regular physical activity,RPA）行为现况以及职业倦怠发生现况,探讨RPA的影响因素并进一步探索RPA与医护人员职业倦怠之间的关系。 方法 采用方便抽样法对山东省济南市3所三级甲等医院462名医护人员进行问卷调查,调查问卷采用自制的RPA参与情况调查表和Maslach职业倦怠量表。通过统计描述和卡方检验了解医护人员RPA参与现况和职业倦怠发生情况,并进一步通过logistic回归分析探索RPA与职业倦怠的关系。结果 济南市三级甲等医院医护人员RPA参与率为18.18%,不同年龄（x2=16.835,P<0.001）、教育程度（x2=7.954,P=0.022）、职业（x2=7.133,P=0.010）、职称（x2=8.582,P=0.010）、聘用方式（x2=15.768,P<0.001）、月收入（x2=16.155,P<0.001）、科室（x2=15.762,P<0.001）和工龄（x2=15.197,P<0.001）分组医护人员RPA参与率差异有统计学意义,聘用方式是RPA的主要影响因素（OR=2.641,P<0.001）。济南市三级甲等医院医护人员职业倦怠总的发生率为64.72%,RPA是医护人员职业倦怠的保护因素（OR=0.433,P<0.001）。 结论 济南市三级甲等医院医护人员RPA参与率较低且职业倦怠发生率较高,积极参与RPA有助于预防职业倦怠的发生。     

医学实习生对医务人员职业安全认知的质性研究

目的分析医学实习生对医务人员职业安全的认知情况，为提升医学实习生职业安全防护能力提供参考。方法采用质性研究方法, 于2021年12月—2022年1月对重庆市5家三甲教学医院的18名医学实习生进行半结构访谈, 应用传统内容分析法并借助Nvivo 12 Plus软件对资料进行整理。结果共提炼出3个主题群:（1）对职业安全内涵的认识。包括认同重要性、关注不足、认知不充分；（2）职业安全事件的影响。包括身心、行为、职业选择；（3）对职业安全措施的看法。包括安全措施不足和安全保障期望。结论医学实习生高度认同医务人员职业安全的重要性，但还需强化其重视程度。同时应通过思政教育和心理疏导，引导其正确应对职业安全事件。国家、卫生行政管理部门及医疗机构、医学院校、社会媒体应发挥协同作用，全面落实医务人员职业安全保障措施。     

三级综合医院医务人员职业压力源特征及分析

目的 探讨北京市医务人员职业压力源水平、特征及其相关因素.方法 应用自行设计问卷对北京市5所三级综合医院2 460名医务人员进行调查.结果 三级综合医院医务人员的压力源排序前10位的是工作责任重、风险大,工作量大,工资待遇低,医疗管理体制问题,人员配备数量不足,各类检查考核频繁,医患关系紧张,物价上涨因素,经常加班超时工作,继续学习压力;认为职业压力中度及以上的占95.2%;不同年龄、性别、婚姻状态、职称、学历、工作年限及不同单位、科室、专业、职务等对职业压力的影响均有统计学意义.结论 应结合人口学特征与压力特点针对性地开展压力管理,采取有效措施缓解医务人员的工作压力,保持员工身心健康,提高工作效率与组织凝聚力.     

薪酬公平视角下县级公立医院医护人员职业评价调查及建议

目的：通过县级公立医院医护人员职业评价调查,探讨公立医院医护人员薪酬满意度及薪酬公平感知,为公立医院薪酬制度设计提出建议参考。方法采用文献分析法、问卷调查法、数据分析法。结果(1)医护人员职业评价水平一般,对职业风险和薪酬收入的满意度最低。(2)个体因素差异对职业评价影响显著,如年龄、工龄、年收入;(3)医护人员薪酬待遇公平性评价一般,科室薪酬公平感的评价差异不显著。结论公立医院薪酬制度要遵循公平原则,既保证医务人员薪酬收入水平与社会、行业平均收入水平保持均衡关系,又保证医务人员薪酬水平与其技能、风险、责任相匹配。     

西部地区业务再培训医务人员中艾滋病知识、态度和行为调查

目的了解来自西部地区医院业务再培训的医务人员对艾滋病预防知识知晓情况,掌握医务人员对艾滋病健康教育的需求,为在医务人员中进一步开展健康教育提供依据,以提高职业防护能力。方法对282名来自西部地区各医院业务再培训的医务人员进行AIDS知识和态度调查。结果医务人员的艾滋病相关知识水平整体较高,仅1.42%的被调查人员认为看起来健康的人不会携带艾滋病病毒,但是对AIDS诊断治疗及职业防护方面的知识掌握相对较差。36.17%的医务人员既往接受过AIDS专门培训,97.52%的医务人员有接受AIDS相关知识培训需求和意愿;大多数医务人员对PLWHA持同情和理解态度,但仍有一定比例的医务人员持恐惧回避态度;77.66%的医务人员表示“不愿意”去治疗或护理PLWHA的医院或科室工作;91.13%的医务人员认为自己有“职业感染HIV的危险”。结论西部地区医务人员对PLWHA持有一定的歧视态度,而且存在有恐惧和对职业暴露感染HIV风险的担忧。因此,医务人员的AIDS相关知识有待进一步提高,应开展针对性AIDS防治知识的专门培训。     

医务人员艾滋病职业暴露危险因素评估与防护现况调查

医务人员艾滋病职业暴露是关系到公众及医务人员身体健康和生命安全的公共卫生问题。保护医务人员免受艾滋病职业暴露的威胁已臼益成为艾滋病防治的关键．北京市东城区疾病控制中心率先在北京市医务人员中开展艾滋病职业暴露危险因素及防护现状的调查,旨在了解和掌握医务人员艾滋病职业暴露危险因素及防护现况,为医务人员艾滋病职业暴露防护对策提供科学依据。     

浙西地区基层医务人员艾滋病职业暴露防护相关法律认知状况调查

通过调查32所乡镇卫生院及11所县区医院476名医务人员,发现其艾滋病职业暴露防护相关法律认知正确率不高．对皮肤及黏膜发生暴露后的局部处理、防护血液体液飞溅面部的措施、职业暴露后抗体检测等问题．乡镇卫生院明显低于县级医院（P〈0．05）。在黏膜发生暴露后的处理上,防保人员高于医生和护士（P〈0．05）,在防护血液、体液飞溅面部的措施上．防保人员高于医生（P〈0．05）,而在皮肤发生职业暴露后的局部处理上,医生高于防保人员（P〈0．05）,各岗位间认知水平总体比较并无统计学差异。研究表明,当前需要进一步加强基层医院《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》的培训,建立标准化的防护体系,保障医务人员的职业安全。