5 542对婚前检查人群乙型肝炎梅毒艾滋病筛查分析

自2003年10月2日新婚姻登记条例正式实施以来,明确婚前医学检查可作为自愿选择项目,采取自愿知情的形式,各地婚检率大幅度下降,导致2004年高危妊娠骤增。虽然在2005年4月实行了免费婚检,婚检率也不是很高,但是在张家港市市政府、民政局和妇幼保健所的联合努力下,从2007年5月起婚检率逐步上升,现已达到95％以上。因此笔者对2007年6月到2008年6月5542对婚前检查人群的传染病检测指标检查结果分析如下。     

2010-2015年我国暗娼人群艾滋病病毒/梅毒/丙型病毒性肝炎感染状况分析

目的 了解我国2010-2015年暗娼人群艾滋病病毒（HIV）/梅毒/丙型病毒性肝炎（丙肝）抗体阳性率情况。方法 2010-2015年每年的4-6月,在全国艾滋病暗娼监测哨点开展连续横断面调查,通过匿名调查问卷收集调查对象基本人口学信息等,同时抽取静脉血进行HIV、梅毒和丙肝抗体检测,利用SPSS 18.0统计学软件进行数据整理和分析。结果 2010-2015年共监测暗娼1 180 926人,3种传染病抗体阳性率平均为HIV 0.25%（2 898/1 180 926）、梅毒2.54%（30 028/1 180 926）、丙肝0.72%（8 559/1 180 926）,逐年3种疾病抗体阳性率呈现下降趋势。不同人口学特征的暗娼人群感染情况不同,31岁年龄组、少数民族、外籍,文化程度为小学及以下、婚姻状态为离异或丧偶的暗娼人群HIV、梅毒和丙肝抗体阳性率均较高。场所来源为街头的暗娼人群,HIV/梅毒/丙肝抗体阳性率均高于其他场所来源的暗娼人群,差异有统计学意义,分别为HIV（2=2 807.11,P0.01）、梅毒（2=8 230.48,P0.01）、丙肝（2=778.30,P0.01）。多元logistic回归分析显示,吸毒（OR=17.82,95%CI:16.02~19.82）、初中及以下文化程度（OR=1.79,95% CI:1.58~2.03）、场所来源是街头/路边店（OR=2.74,95% CI:2.40~3.13）的暗娼感染HIV的风险较高。结论 我国暗娼人群整体梅毒抗体阳性率较高,31岁、文化程度较低和收入较低的街头低档暗娼HIV、梅毒和丙肝抗体阳性率均高于其他组暗娼人群。     

浙江省余姚市人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查分析

目的　调查余姚市人群乙型病毒性肝炎（乙肝）血清学感染状况。方法　2006年7-9月在余姚市范围内，按照整群随机抽样的方法调查了4个村的1岁以上59岁以下各年龄组自然人群，对1346名对象乙肝疫苗接种情况以及主要危险因素进行问卷调查。采集每名对象静脉血，利用酶联免疫吸附试验检测HBV五项血清学指标。结果　5岁以下儿童HBsAg阳性率为0.74%，调查对象HBsAg、抗 HBs、抗 HBc阳性率以及HBV总流行率分别为5.35％（95%CI:4.15～6.55），54.68％（95%CI:52.02～57.34），35.88％（95%CI:33.32～38.44），36.62％（95%CI:34.05～39.19）；年龄标化率分别为7.46%、51.55%、48.13%和48.92%。结论　乙肝预防和控制工作已取得成效，余姚市5岁以下儿童HBsAg阳性率已降至1％以下，全人群HBsAg阳性率已经降至5.5％以下。     

免费婚检中1例急性肝炎病例分析

自从采取自愿婚检原则以后,绝大多数准夫妇不愿意婚检,他们根本无法知晓对方是否生病,不但延误了患者本身病情,而且导致患病和残疾新生儿出生率呈现上升趋势,影响到下一代的健康成长。从浦口区妇保所免费婚检中1例急性肝炎病例的发现,看婚前医学检查的重要性。     

2007-2009年浙江省台州市吸毒人群艾滋病、梅毒监测分析

目的了解浙江省台州市吸毒人群艾滋病病毒(HIV)、梅毒感染状况及行为学特征,为制定艾滋病防控措施提供依据。方法对2007-2009年在台州市强制戒毒所戒毒的吸毒人员开展HIV和梅毒抗体检测,通过流行病学调查其行为学特征,采用SPSS 11.0软件进行统计分析。结果 1107名吸毒人群的男女性别比为4.08∶1;户籍以外地为主,占51.5%;注射吸毒比例为26.8%,共用注射器吸毒比例为3.4%;HIV、梅毒抗体阳性率分别为0.73%、4.27%。结论台州地区吸毒人群HIV和梅毒抗体阳性率有上升趋势,该人群中存在一定比例的注射吸毒和不安全性行为情况,应采取相应的预防干预措施。     

浙江省宁波市1500例乙型病毒性肝炎监测病例分析

目的通过对监测的乙型病毒性肝炎(乙肝)病例进行流行病学调查和实验室复核,掌握乙肝的真实发病水平及其危险因素。方法对宁波市国家乙肝病例监测点2006年1月1日至2008年6月30日监测的乙肝病例进行流行病学调查、采血和实验室检测,经核实诊断确定乙肝发病水平。结果 2006年1月1日至2008年6月30日监测点共监测1500例乙肝病例,其中男性1109例,女性392例,性别比为2.83∶1。监测病例平均年龄36.8岁,发病主要为15～54岁人群,占87.00%。监测病例以农民、工人和民工为主。急性乙肝病例可能与理发店修面或刮胡须、足浴店修脚、口腔诊疗史、家庭接触史等有关,此外,女性乙肝发病还可能与手术治疗史和美容院创伤性治疗有关。根据乙肝确诊病例推算2006-2008年上半年监测点乙肝发病率为79.06/10万,其中急性乙肝14.89/10万、慢性乙肝56.50/10万。结论宁波市乙肝监测病例以慢性病例居多,乙肝发病率低于法定传染病报告系统的乙肝报告发病率。     

2010年天津市健康人群乙型病毒性肝炎病毒血清流行病学分析

目的了解2010年天津市不同年龄段的健康人群乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染或免疫状况。方法根据年龄段和职业,在全市16个区(县)中采取分层整群随机抽样方法确定目标人群,对目标人群采用统一的调查表,调查登记与HBV感染和乙肝疫苗免疫相关的信息。结果 1～59岁健康人群HBV表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)和核心抗体阳性率分别为2.63%、47.63%和10.15%;HBsAg阳性率:男性3.52%、女性1.73%,差异有统计学意义(χ2=13.78,P<0.05),且随年龄的增长而逐渐升高,差异有统计学意义(χ2=30.39,P<0.05);滨海三区最高(4.17%),市内六区最低(1.85%),地区间差异有统计学意义(χ2=9.59,P<0.05);农民最高(4.44%),<10岁儿童最低(0.38%)。抗-HBs阳性率:男性与女性基本一致,且随年龄的增长而显著降低,差异有统计学意义(χ2=302.06,P<0.05)。结论新抽样方法适于现时期入户采血难的形势,且研究结果同样具有代表性。     

儿童乙型病毒性肝炎病毒携带者血清新蝶呤水平分析

目的研究儿童乙型病毒性肝炎病毒(HBV)携带者血清新蝶呤水平变化及其与HBV复制的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和实时荧光定量PCR法分别检测150例儿童HBV携带者和60名健康儿童的血清新蝶呤水平、HBV DNA载量。结果慢性HBV携带者血清新蝶呤水平明显高于非活动性HBsAg携带者和健康儿童,差异有统计学意义(均P0.05);非活动性HBsAg携带者和健康儿童的血清新蝶呤水平差异无统计学意义(P0.05);血清新蝶呤水平与HBV DNA载量在统计学上无显著相关性(r=0.131,P0.05)。结论在儿童HBV携带者中,慢性HBV携带者比非活动性HBsAg携带者体内更容易引起细胞免疫激活,慢性HBV携带者在随访监测中更应被关注,其血清新蝶呤水平升高能提示病毒复制,但不反映病毒复制活跃程度。     

浙江省湖州市自然人群乙型病毒性肝炎的流行特征

目的 了解浙江省湖州市自然人群乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染情况与流行病学特征.方法 在湖州市按农村山区、农村平原水乡、城镇,随机抽取1666名健康人为研究对象,用酶联免疫吸附试验检测血清乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒核心抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体.结果 湖州市自然人群HBV标化流行率为36.47%,乙肝流行率＜10岁组儿童最低,为4.93%;HBsAg携带率为4.14%,10岁以下携带率为0;低于全国和全省人群乙肝流行率.结论 湖州市乙肝流行率已从高流行区进入中流行区,乙肝疫苗接种效果明显.     

中国甲、乙型病毒性肝炎控制现状分析与对策

中国的病毒性肝炎以甲型肝炎（甲肝）和乙型肝炎（乙肝）为主,占病毒性肝炎的绝大部分。随着经济文化的不断发展,甲、乙肝疫苗接种率逐步提高,这两种病毒性肝炎的危害性正在减小。本文对当前中国甲、乙肝流行与控制现状做了深入全面的分析和归纳。文中还将中国大陆与台湾地区的乙肝免疫和流行状况进行了比较。以利于专业人员对海峡两岸病毒性肝炎总体状况的了解。另外,对当前WHO乙肝控制的设想和中国甲、乙肝的防控策略进行了描述。     

河南省驻马店市“艾滋病病毒单阳”家庭阴性配偶4种性病相关病毒感染调查

目的了解河南省驻马店市艾滋病病毒（HIV）单阳家庭阴性配偶HIV、病毒性乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）、病毒性丙型肝炎病毒（HCV）及梅毒感染现状及合并感染现状。 方法采用普查方法,对河南省驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶进行血清流行病学调查,采集阴性配偶的血标本,检测其HIV、HBV、HCV及梅毒感染状况。结果本次调查共采集HIV单阳家庭中HIV抗体阴性配偶血样3619份,经检测HIV抗体阳性49例,HIV感染率为1.35%,抗-HCV感染率为31.20%,且随着年龄的增加而逐步升高（趋势2=-3.78,P0.01）、梅毒感染率为0.17%,但女性感染率高于男性（2=0.0061,P0.01）、乙肝表面抗原（HBsAg）感染率为5.40%、乙肝大三阳［HBsAg、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)］阳性率为0.77%,乙肝小三阳（HBsAg、抗-Hbe、抗-HBc）阳性率为2.93%。HBsAg/HCV合并感染率最高为1.22%。HIV阳性者中,合并感染人数占的63.27%。结论驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶的HIV感染率较高,已成为HIV感染的高危人群之一,4种传染病存在混合感染现象,建议加强对该人群的随访,定期检测HIV、HBV、HCV及梅毒,以控制4种传染病家庭内经性传播。     

1998-2012年浙江省湖州市艾滋病流行特征分析

目的掌握浙江省湖州市1998-2012年艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病患者(AIDS)流行特征及规律,为政府制定防控策略提供参考依据。方法收集1998-2012年湖州市HIV/AIDS流行病学资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果湖州市自1998年发现首例HIV感染者,至2012年共报告380例HIV/AIDS,男女性别比为3.2∶1;经性接触传播为主要传播途径(82.6%);感染者年龄以20~49岁为主(83.4%);已婚占54.0%;本市户籍占36.1%,外省占60.0%;职业分布以工人(含外来民工)最多(31.8%),其次是农民(29.2%);文化程度在初中及以下的占79.3%;样本来源以医疗机构的术前检测最多,占24.4%。湖州市自2007年以来性传播持续成为主要传播途径,注射毒品构成比则呈现下降趋势,近3年男男性行为者经性途径传播构成比明显上升。结论湖州市艾滋病疫情呈上升趋势,性接触传播已成为主要途径,男男性行为者感染率快速上升,需加强重点人群艾滋病宣传教育和艾滋病检测力度,建议试行早发现早治疗策略,以控制疫情的进一步上升。     

浙江省艾滋病病毒感染者和艾滋病患者中结核病筛查情况分析

目的通过掌握艾滋病病毒感染者和艾滋病（HIV/AIDS）患者中结核病的患病情况及发病趋势,以便对结核病和艾滋病双重感染者开展防治。方法对登记在册的HIV/AIDS人群进行症状询问、胸部拍片、痰涂片。结果通过筛查577例HIV/AIDS患者,发现结核病33例, 结核病患病率为5.72%;活动性肺结核31例,患病率为5.37%;痰涂片阳性4例,涂阳患病率为0.69%。其中HIV感染者检出率为3.36%,AIDS患者检出率为12.50%,差异有统计学意义 (I/Isup2/sup=16.36,IP/I＜0.01)。结论HIV/AIDS人群是感染结核病的高危人群,应定期进行结核病筛查,做到早期发现,早期治疗。     

不同送检人群HIV、TP和HCV合并感染分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒(TP)和丙型肝炎病毒(HCV)合并感染现象在不同送检人群中的表现。方法采用酶联免疫吸附试验和病毒核酸检测192例不同送检人群感染HIV、TP和HCV的情况,分析合并感染的特点。结果 192例送检血液标本均感染HIV,男127例,女65例,其中51例合并感染TP,18例合并感染HCV,7例同时感染以上3种病毒;合并感染者以血液科、传染科、皮肤科、肝病科和戒毒所送检的血液标本为主。结论 HIV与TP和HCV往往呈二重或多重合并感染,加强HIV感染者的健康教育和行为干预意义重大。     

2015年浙江省艾滋病疫情估计

目的 估计2015年浙江省存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（HIV/AIDS）人数,探索适宜的艾滋病疫情估计方法。方法 收集2015年浙江省11个市艾滋病主要受累人群的规模和HIV感染率等数据,主要应用Workbook模型估计艾滋病流行现状。结果 2015年浙江省估计HIV/AIDS人数为20 902人（15 439~26 365）,估计男男性接触人群HIV/AIDS人数为10 567人（7 699~13 435）,其中城市占35.2%,农村占15.4%;估计异性性传播HIV/AIDS人数为9 745人（7 214~12 277）,其中商业性占27.1%,非商业占19.5%;经注射吸毒、血液和母婴传播仅占2.1%、0.4%和0.3%。浙江省估计HIV感染率为0.038%（0.028%~0.048%）,地区间存在较大差异。结论 Workbook模型是开展艾滋病疫情估计的适宜工具,其估计结果对浙江省的艾滋病防治工作具有指导意义。     

广东省东莞市部分性罪错人员艾滋病病毒/梅毒监测报告

目的　为了解东莞市性罪错人员中性病艾滋病流行情况及其相关的危险行为，为更好地制定针对该人群的性病艾滋病防治干预措施提供科学依据。 方法　对东莞市收容教养所内所有收容教养的228名暗娼和130名嫖客逐个进行询问、登记，然后采集5 ml静脉血做艾滋病病毒（HIV）抗体和梅毒抗体检测。 结果　228名暗娼中，年龄最小16岁，平均24.31岁。嫖客最小19岁，平均32.97岁，30岁以下的暗娼数多于嫖客(2= 63.53，P＜0.01)；暗娼以未婚为主，其未婚比例高于嫖客(sup2/sup= 22.83，IP/I＜0.01); 暗娼和嫖客均以外来流动人群和初中以下文化程度为主，分别为99.56%、91.23%和99.23%、84.62%；在性接触中从未使用安全套的比例，嫖客为14.62%，暗娼为6.58%，嫖客高于暗娼(sup2/sup= 6.22，IP/I＜0.05);暗娼中有7人承认吸毒，1 人有共用注射器史;暗娼中查出梅毒抗体阳性35例，阳性率15.35%，嫖客中查出梅毒抗体阳性12例，阳性率9.23%;暗娼中查出HIV感染者2 例，感染率0.88%，嫖客中未查出HIV阳性者。结论　性罪错人员中的性病艾滋病相关危险行为发生率和性病感染率均高，而嫖客中的危险行为高过暗娼。故加强对所有性罪错人员的艾滋病性病监测，开展有效针对性罪错人员的性病艾滋病防治知识宣传和干预工作，是减缓艾滋病扩散速度的重要措施。     

2007年浙江省东阳市被监管人员艾滋病、梅毒监测情况分析

目的了解浙江省金华市东阳市监管场所被监管人群艾滋病病毒（HIV）、梅毒（TP）感染状况及影响因素。方法对新进被监管人员采血3～5 ml,分别采用HIV(1+2)酶联免疫吸附试验（ELISA）法和TP-ELISA法进行初筛,应用免疫印迹法（WB）和梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）进行确认。结果1371人中,共检出4例HIV感染者,阳性率0.29%,梅毒抗体阳性35例,阳性率2.55%。结论HIV、TP感染在东阳市被监管人群中感染率较高。加强被监管人员的HIV、TP抗体检测,进行相关知识健康教育和监管措施防控,对预防控制HIV传播有重要意义。     

2009年浙江省艾滋病疫情分析

目的 分析浙江省艾滋病流行特征及其影响因素,为制定防治对策提供科学依据。 方法 对5119例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)个案资料进行统计学分析。 结果 截至2009年年底,累计发现HIV/AIDS 5119例,其中AIDS 1261例,死亡533例。男性占68.9%,女性占31.1%;20~49岁病例占86.0%;以性接触感染为主,占63.5%,其次为静脉注射吸毒,占17.2%。 结论 浙江省艾滋病疫情已进入快速增长期,传播地域不断扩大、传播途径多样化,经性接触传播的比例迅速上升,艾滋病在浙江省已开始通过多种途径由高危人群向一般人群扩散。     

浙江省慈溪市107例HIV感染者的流行病学分析

目的 分析浙江省慈溪市艾滋病的流行现状,研究有效的防治措施.方法 对慈溪市历年来有关艾滋病的疫情进行描述流行病学分析.结果 自2002年首次报告病例以来,至2009年9月累计报告新发HIV/AIDS 107例,其中男性65例,女性42例;以外省流动人口为主(66例),本市户籍(37例)所占比例逐年显著递增;年龄以20～...