2013年-2015年景德镇市流感病原学监测分析

目的：分析景德镇市近3年流感病原学监测数据,为流感防控提供参考。方法采集哨点医院流感样病例和不明原因肺炎的咽拭子标本,通过Real-PCR方法对标本进行流感病毒核酸检测和分型,流感病毒核酸检测阳性标本接种到MDCK细胞进行病毒分离,以人红细胞凝集及凝集抑制试验对流感病毒进行鉴定分型。结果共采集标本2554份,核酸检测阳性标本265份,分离出流感病毒184株,新甲型H1N1、A（H3N2）亚型和B型毒株均有发现。2013.4-2014.3年以新甲型H1N1和A(H3N2)为流行优势株,B型毒株两个系都有出现,但新甲型H1N1从2014年3月之后就没有再次出现;2014.4-2015.9主要流行株则为A（H3N2及B（Yamagata）少量出现的特点。数核酸阳性A(H3N2)亚型流感的MDCK细胞阳性分离率从85.71%降至59.02%,病毒血凝抑制效价也从1280降低到最低的40;核酸阳性B型流感病毒的MDCK细胞阳性分离率从62.07%上升到90.91%,病毒血凝抑制效价一般都在1280及以上。结论景德镇地区2013年4月-2015年9月期间,流感流行表现为新甲型（H1N1）短暂流行后,夏季主要以A(H3N2)流感为主,冬春季以B（Yamagata）型流感高发;A(H3N2)亚型的分离率逐年降低,B型流感病毒分离率上升;A（H3N2）亚型的抗原性变异较大,而B型的抗原性较稳定。     

2007-2009年广西壮族自治区流行性感冒监测结果分析

目的监测广西流行性感冒(流感)流行状况和流感病毒优势株的变化,探索广西流感流行规律。方法在国家级哨点医院,对流感样病例进行逐日统计,对符合条件的流感样病例进行采样,采用细胞培养法分离鉴定流感病毒。结果2007-2009年广西流感监测医院的流感样病例以春、夏季高峰明显。2007-2009年广西流感监测医院的流感样病例数占门诊总病例数的年平均数分别为11.34%、12.45%和7.10%。2007年分离134株流感病毒,其中B型58株,A型H3N2亚型69株,H1N1亚型7株。2008年分离82株流感病毒,其中B型33株,A型H3N2亚型30株,H1N1亚型19株。2009年分离1737株流感病毒,其中B型192株,A型H3N2亚型176株,H1N1亚型74株,甲型H1N1295株。结论2007-2009年广西流感监测医院的流感样病例全年均有发生,以春、夏季为高发季节。2007、2008年的主要流行株都为H3N2亚型和B型流感毒株,2009年的主要流行株为甲型H1N1流感毒株。     

广西流感与人禽流感监测网络的建立和运行效果

目的 建立广西流感与人禽流感监测网络并了解运行效果.方法 对广西2004-2006年哨点医院流感样病例监测数据、流感样病例爆发疫情监测数据、实验室病原学监测数据进行分析.结果 2004-2005年度监测医院流感样病例每周平均为291.72例,就诊百分比为18.39%;2005-2006年度监测医院流感样病例每周平均为158.59例,就诊百分比为8.16%.2004-2005年度检测流感样病例标本280份,分离出15株毒株,阳性率5.36%,其中H1N1亚型13株(86.67%),H3N2亚型2株(13.33%);2005-2006年度检测流感样病例标本3115份,分离出381株毒株,阳性率12.23%,其中H1N1亚型40株(10.50%),H3N2亚型115株(30.18%),B型为226株(59.32%).结论 广西流感与人禽流感监测网络已建立并能提供可靠的监测数据.     

2007-2008年泰安市流行期流行性感冒病毒分离及分析

目的　对山东省泰安市2007-2008年流行期流行性感冒（流感）病毒进行分离鉴定及分析,了解泰安市流感流行情况。方法　采集流感样病例（ILI）的咽拭子标本用犬肾传代细胞（MDCK）进行病毒分离,采用血凝抑制方法（HAI）进行流感病毒型别鉴定。结果　2007年10月至2008年3月共检测2所哨点医院ILI咽拭子标本281份,分离到流感病毒94株,阳性分离率为33.45%,经分型鉴定A型H3N2亚型51株,H1N1亚型1株;B型的 Yamagata系39株,Victoria系3株。结论　2007-2008流行季中,泰安市流感病毒流行的优势毒株为A型H3N2亚型和B型Ymagata系,同时有A型H1N1亚型和B型Victoria系毒株的存在。     

马鞍山地区606例流感样病例病毒分离和监测分析

目的阐明2005年10月至2006年4月马鞍山地区流行性感冒(流感)流行特点和流感病毒优势株的特性。方法流感病毒分离采用细胞分离;流感病毒亚型鉴定采用血球凝集抑制试验。结果2005年10月至2006年4月,全市3家国家流感监测哨点医院共采集流感样患者咽拭子标本共计606份,经鉴定流感病毒阳性69株,分离率11.4%。在69株流感病毒中,A1型14株、B型流感病毒Victoria55株,分别占总分离数的20.3%和79.7%,未分离到A3型和B型流感病毒Yamagada。优势流行株为H1N1和B型Victoria株。A1型流感病毒主要分离于2006年1月和2月,而B型Victoria系流感病毒主要集中分离于2￣4月。结论马鞍山地区感染人群的流感毒株依然以A型(H1N1)和B型Victoria为优势株。与全国监测相比,B型Victoria分离比例高。     

2016－2017年云南省禽类相关外环境禽流感病毒监测结果分析

  目的  对2016 — 2017年度云南省5类场所禽流感病毒监测结果进行分析,了解禽流感病毒分布情况,同时评估人感染禽流感病毒的风险,为云南省禽流感防控工作提供依据。  方法  选取全省16个市（州）共139个监测点,采集6类环境标本827份,采用荧光定量PCR方法对标本进行甲型及H5、H7、H9亚型流感病毒检测,χ2检验用于结果分析,同时对甲型流感阳性标本进行病毒分离及亚型鉴定工作。  结果  827份外环境标本中,共检出甲型流感阳性样本221份,阳性率26.27%,H5亚型阳性5份,阳性率0.60%,H9亚型阳性182份,阳性率22.00%,H5、H9亚型混合阳性7份,阳性率0.85%,甲型未分型27份,阳性率3.26%。 不同地区之间甲型流感病毒阳性率差异有统计学意义（χ2＝122.043,P＜0.001）,位居前3的依次为文山州（70.00%）、保山市（58.49%）和怒江州（47.83%）;鸡胚分离到禽流感病毒亚型有H5N1、H5N2、H9N2等,其中H9N2毒株107株,占95.53%,H5N2毒株2株,H5N6毒株2株,各占1.79%,H5N1毒株1株占0.89%;不同监测场所之间甲型流感病毒阳性率差异有统计学意义（χ2＝127.920,P＜0.001）,其中以城乡活禽市场环境禽流感病毒阳性率高,活禽批发市场次之;不同标本类型之间甲型流感病毒阳性率差异有统计学意义（χ2＝51.689,P＜0.001）,其中清洗禽类的污水阳性最高,宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本次之。  结论  云南省外环境中禽流感病毒以H9亚型为主,H5亚型少量存在,混合感染多见,应积极采取综合性预防控制措施。     

宜春市2013年流感病毒检测结果分析

目的：通过分析宜春市2013年流感病毒检测结果,探讨研究本地区流感流行特征及趋势。方法对宜春市国家流感监测哨点医院的流感样病例定期采集咽拭子,采用Real-time RT-PCR 进行流感病毒核酸检测,采用MDCK细胞对核酸阳性标本进行病毒分离, HI方法进行病毒型别鉴定,用SPSS软件对检测结果进行分析。结果2013年流感病毒核酸阳性率为11.06%,其中2-5月以新甲H1N1为主,共检出43份阳性,6-12月以H3N2为主,共107份阳性;以7,8月核酸阳性率最高。全年分离到流感毒株73份,其中新甲H1N141份,季H3N225份, Bv 4份, By 3份。女性阳性率略高于男性,无年龄分布差异。结论本市2013年春季以新型甲型H1N1为优势株,夏秋冬季以H3N2亚型为主。新型甲型H1N1分离率高于H3N2。应继续加强对流感的监测。     

青海湖地区禽流感病毒分布情况调查

目的 了解我国青海湖地区禽流感病毒的分布情况。方法 通过系统采集2013年青海湖周边地区野禽和家禽环境标本,采取病毒鸡胚分离的方法,将鸡胚培养物进行流感病毒型别和亚型的鉴定,从而了解禽流感病毒在这一地区的时空分布。同时通过对分离到的禽流感H5N1病毒株进行血凝素基因的测定来判断病毒的致病性。结果 共采集2420份野禽和3944份家禽环境标本。野禽环境标本没有分离到病毒,家禽环境标本检测到49份甲型流感病毒阳性标本,病毒分离阳性率为0.77%。共分离到49株病毒,包括27株H9N2病毒,19株高致病性H5N1病毒以及3株H5和H9混合病毒。在家禽环境标本中病毒分离率最高是1月,9月次之。乐都和西宁活禽市场的病毒分离率明显高于其他两个家禽标本采集点。结论 本次研究没有在青海湖核心区野禽环境标本中分离到禽流感病毒。在青海湖周边地区的家禽环境标本中分离到49株病毒。属于高致病性禽流感H5N1和低致病性禽流感H9N2。两种病毒在家禽中共同流行的现状增加了禽流感病毒在家禽中的重配,为潜在的流感大流行毒株的出现提供生态学基础。     

2007-2008年度西安市流行性感冒监测结果分析

目的　通过分析西安市2007-2008年度流行性感冒（流感）监测结果,显示流感的流行趋势,为控制西安市流感流行提供参考。方法　对西安市2007-2008年流感监测年度的流感样病例（ILI）监测资料、病毒分离鉴定结果及暴发疫情信息进行描述分析。结果　2007年10月至2008年3月底西安市3所流感哨点监测医院共统计上报流感样病例17 071例,采集流感样病例标本559份,分离出流感毒株50份,分离率8.94％,其中A型H3N2亚型和B型流感病毒分别为6和44例,流行优势株为B型流感病毒。结论　2007-2008年度西安市流感流行情况较为平稳,流行优势株为B型流感病毒,并检出部分A型毒株,暴发的两起疫情均由H3N2亚型毒株引起,提示H3N2亚型变异活跃。开展流感监测对了解西安市流感流行特点及流感的预防控制具有重要意义。     

2009-2015年甘肃省酒泉市流行性感冒病原学监测结果分析

目的 了解甘肃省酒泉市2009-2015年流行性感冒（流感）病原学特征和流行动态,为流感防控工作提供科学决策。方法 对2009-2015年度国家流感监测哨点医院采集流感样病例咽拭子标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应进行流感病毒核酸检测及其型别和亚型鉴定,对部分核酸检测阳性样品进行病毒培养、分离和鉴定。结果 2009-2015年共检测流感样病例标本3332例,流感病毒核酸阳性率为21.54%,其中各型流感病毒核酸阳性数及构成比分别是甲型H1N1 277例（38.58%）,甲型H3N2 224例（31.20%）和乙型217例（30.22%）。7年间流感病毒检出率依次为28.60%、25.63%、18.25%、21.58%、18.23%、19.44%和20.60%,各年度阳性率差异有统计学意义（2=25.51,P=0.000）;0~、1~、5~、15~、25~和60~岁年龄组的阳性率依次为6.90%、15.85%、29.07%、23.96%、21.43%和14.29%,5~岁年龄组阳性率最高,各年龄组流感病毒核酸阳性率差异有统计学意义（2=74.51,P=0.000）。流感病毒核酸阳性病例主要集中在10月至次年3月,病毒核酸检测阳性病例占总阳性病例的91.50%;分离到流感病毒105株,其中69株甲型H1N1,14株甲型H3N2,10株乙型B/Victoria,12株乙型B/Yamagata。结论 甘肃省酒泉市流感流行每年有1个高峰期,主要发生在冬春季,5~岁儿童感染率最高,流行毒株在不同时间呈现型别优势且存在年度交替流行的特点。流感防控措施的重点时间在冬春季,建议加强5~岁组儿童的流感疫苗接种。     

2007年西安市3起流感暴发疫情的调查

目的 调查分析西安市3起流行性感冒(流感)群体暴发的原因和特点,总结流感防控的经验教训.方法 对流感暴发病例所在群体进行流行病学调查;采集患者咽拭子进行流感病毒分离.结果 3所学校罹患率为23.2%;发病年龄主要为10-12岁学生;从43份咽拭子中分离出19株B型流感病毒.结论 3起疫情均由B型流感病毒引起,加强病原学监测对防止流感疫情暴发有重要意义.     

人感染H5N1型高致病性禽流感的 临床特征分析

目的 认识人禽流感的临床特征,为人感染H5N1型高致病性禽流感的症状监测和疾病监测的完善提供循证依据。 方法 以规定检索词在常用中、英文数据库中检索并严格按照纳入排除标准纳入文献。将纳入文献的研究病例汇集后分析其症状、体征、常见实验室检查、影像学改变及其并发症等临床特征发生的概率。 结果 经过严格筛选共纳入文献32篇,其中中文文献11篇,英文文献21篇,汇集研究病例236例。质量评价得分中位数为31分,53.1%的文献质量评价得分30分。人禽流感的症状及体征主要为发热(体温38 ℃)、咳嗽、呼吸频率增快和呼吸困难,实验室检查主要为外周血白细胞数和淋巴细胞绝对数的减少,影像学改变以浸润、实变等肺炎改变为主,重症人禽流感患者最易出现的并发症为急性呼吸窘迫综合征。 结论 加强临床医生对人禽流感患者非呼吸系统的临床表现的认识,可提高对禽流感病例早期筛查的准确性。     

浙江省衢州市禽类职业暴露人群及外环境禽流感病毒监测分析

目的 了解浙江省衢州市禽类及职业暴露人群A型禽流感病毒（aivan influenza virus,AIV）的感染现状,以期为衢州市人感染高致病性禽流感的防控提供技术支持。方法 对衢州市2009-2012年采集132份职业暴露人群血清和231份禽类外环境标本进行AIV检测,并分析H9、H5亚型。结果 132份暴露人群血清H9亚型总阳性率为3.79%,以禽类交易场所最高,达10.53%,未检测出H5亚型;外环境标本中不同场所AIV、H5、H9亚型总阳性率分别为23.38%、3.46%和17.75%,禽类交易场所AIV阳性率高于规模化养殖场,H5、H9亚型阳性率差异无统计学意义;不同种类环境标本中禽类饮用水AIV阳性率分别高于粪便和笼具涂抹样;H9亚型阳性率禽类饮用水分别高于笼具表面和粪便,同时,污血也高于粪便,H5亚型阳性率差异无统计学意义。结论 衢州市禽类中存在H5、H9亚型的感染,且交易场所人员感染AIV的风险高于规模化养殖场,应做好重点人群的预防控制,防止人感染H5N1。     

2002～2004年云南省流感监测结果分析

目的监测流感流行趋势,了解监测点正常人群流感的抗体水平。方法用鸡胚和MDCK细胞分离病毒,用血凝抑制试验半加敏法鉴定分离毒株和测定血清抗体。结果3年来云南省人群中流行的是A3型和B型流感毒株,正常人群对所有流感流行株抗体的总阳性率在15.33%～99.33%之间。结论不同型别的毒株表现出交替占优势的特征,人群流感抗体水平的消长与优势株的型别一致。     

深圳市某鞋厂H3亚型流行性感冒暴发流行病学调查

目的　调查分析深圳市某大型企业流行性感冒（流感）暴发的原因和特点以及流感实验室监测的结果，为流感暴发疫情的监测和控制提供科学依据。 方法　对流感样病例（ILI）进行流行病学调查，采集患者咽拭子进行进行胶体金法初筛试验和荧光定量RT-PCR检测、流感病毒分离和鉴定。病毒分离采用鸡胚法和犬肾传代细胞（MDCK）法，病毒鉴定采用常量半加敏抑制试验（HI），抗体测定采用微量半加敏抑制试验。结果　ILI总罹患率为1.05%，以二分厂罹患率较高，女性罹患率远高于男性，发病年龄以15～岁组居多。从15份咽拭子样品中经荧光定量RT-PCR方法检出15份A型流感病毒核酸阳性，1份H3亚型流感病毒核酸阳性。培养分离鉴定出2株H3N2亚型流感病毒。经血凝抑制试验检测H3亚型流感抗体，9份急性期和恢复期血清（均来自同一患者）抗体滴度呈4倍以上增长。结论　该起暴发疫情由H3N2亚型流感病毒引起，加强暴发疫情的病原学监测对控制疫情有重要意义。     

杭州市萧山区6例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查报告

为探讨新型H7N9禽流感病例发病特征和可能感染来源,对杭州市萧山区2013年4月1-21日6例确诊人感染H7N9病例进行流行病学调查分析。6例病例发病前7天均有农贸市场环境暴露史,农贸市场外环境标本采样H7N9病毒核酸阳性率为47.06%(16/34)。病例感染可能与农贸市场环境暴露有关。     

泉州市流感疫情实验室检测及H3N2亚型基因特性分析

目的 了解2009年泉州地区流感流行及病毒株的变异情况,探讨流感病毒基因的变异与流感流行的关系.方法 对泉州市198例流感患者的咽拭子采用MDCK细胞培养进行病毒分离,经血清学试验鉴定分型和实时荧光RT-PCR方法检测病毒核酸.对其中4株毒株提取病毒RNA,采用RT-PCR扩增病毒HA1基因,纯化产物进行核苷酸序列测定,用DNAstar megalign软件分析基因.结果 198份咽拭子中有98份为H3N2亚型流感病毒核酸阳性,分离到62株H3N2亚型流感病毒,HA1基因经核苷酸序列测定显示,其基因特性更接近于A/Ningbo/333/2008,核苷酸同源性为98.7%,与A/Xiamen/70/2004的同源性为96.8%,由HA1基因核苷酸序列推导的氨基酸系列与疫苗株A/Brisbane/10/2007相比,有7个氨基酸位点发生变异,其中有1个位点位于抗原决定簇A区(144),有2个位点位于抗原决定簇B区(158、189),种系发生树分析也证实HA1基因存在一定差异.结论引起2009年泉州市流感在部分集体单位流行的病毒为H3N2亚型,其基因特性和抗原性与疫苗株相比均发生了一定变异.

Abstract：

Objective To obtain the information of the 2009 influenza outbreak and the variations of influenza virus strains in quanzhou, and explore the relationship between the genetic variation of influenza virus and influenza epidemic. Methods During the influenza outbreak in quanzhou,one hundred and ninetyeight throat swabs specimens from the patients with influenza were collected. Viruses were isolated with MDCK cells and identified with serological test, followed by real-time RT-PCR. RNA of four influenza virus strains were extracted, then HA1 gene was amplified by RT-PCR. The purified PCR products were sequenced. The data were analyzed with the software DNAstar megalign. Results Total 98 pieces of H3N2 subtype influenza virus nucleic acid were detected in 198 throat swabs specimens,among which 62 influenza virus strains were identified as subtype influenza A( H3N2 ). The sequencing results of HA1 gene in these positive strains showed that their genetic characterization were more closed to strains A/Ningbo/333/2008 with a nucleotide homology of 98.7%, which was 96.8% as compared with A/Xiamen/70/2004. The amino acids sequences deduced from the nucleotide sequences in HA1 region of the isolated strain had 7 mutant sites compared with A/Brisbane/10/2007 vaccine strain. One variant amino acids were found located in the antigenic determinant sites A( 144 ), two were in the sites B( 158,189 ). Phylogenetic analysis also confirmed the difference in HAl domain. Conclusion The influenza virus strains causing the flu outbreak among some communities of quanzhou in 2009 are subtype influenza A ( H3N2 ), whose genetic characterization and antigenicity were different from the vaccine strain.     

杭州市下城区4例人感染H7N9禽流感病例的临床与流行病学特征分析

目的 对杭州市下城区2013年确诊报告的4 例人感染H7N9禽流感病例进行临床和流行病学分析, 为进一步科学防控人禽流感提供依据。 方法 对确诊病例和病例的密切接触者进行个案调查, 采用荧光双标记探针反转录-聚合酶链反应检测H7N9禽流感病毒。 对病例的呼吸道标本进行人感染H7N9禽流感病毒核酸检测。 结果 4例病例表现为重症肺炎并呈进行性加重, 发病至首次就诊平均时间为2 d, 首次住院为5 d, 确诊时间为7 d。4病例呈高度散发, 病例之间无流行病学关联, 发病时间均为春季,均有农贸市场暴露史。对病例采取隔离治疗、密切接触者进行医学观察、疫点终末消毒、农贸市场停止活禽交易等综合措施后, 疫情得到有效控制。 结论 4例人感染高H7N9禽流感病例发病与农贸市场暴露有关, 暂未发现人传人的证据。早期发现和救治患者是提高患者预后的关键, 要加强人感染H7N9禽流感疫情监测,及时科学处置疫情, 以控制疫情扩散。     

MEWS和SMART-COP评分预测重症甲型H1N1流感机械通气临床研究

目的 评价改良早期预警评分(MEWS)和SMART-COP评分预测重症甲型H1N1流感患者是否需要机械通气的价值.方法 对资料齐全的50例重症甲型H1N1流感患者进行回顾性分析,计算MEWS和SMART-COP评分和评估其是否需要进行机械通气的灵敏度和特异度.结果 MEWS预测患者机械通气灵敏度为92.9%,特异度为83.3%,准确度为86.0%,约登指数为0.76;SMART-COP评分预测患者机械通气灵敏度为71.4%,特异度为97.2%,准确度为900.%,约登指数为0.68.结论 MEWS预测患者机械通气有很高的灵敏度和特异度,有很好的预测价值,且操作简单.SMART-COP评分灵敏度较低,有很高的特异度,对预测机械通气有较好的价值.     

2009年浙江省衢州市流行性感冒监测结果分析

目的对2009年浙江省衢州市流行性感冒(流感)监测结果进行分析,进一步了解流感病毒的流行趋势,探索流感流行规律,为制定流感防治措施提供科学依据。方法收集国家级哨点医院的流感样病例(ILI)资料、病原学分离检测结果和暴发疫情资料进行分析。结果 2009年衢州市ILI占门急诊就诊总数百分比(ILI%)为3.22%,波动在0.54%～6.68%之间;内科急诊ILI%最高,为11.19%,儿内科急诊ILI%最低,为0.77%;633份检测标本中,阳性375份,阳性率为59.24%。≥60岁年龄组阳性率最高;11月流感病毒分离率最高。甲型H1N1流感发病以学生为主,发病年龄主要集中在10～30岁人群;流感暴发疫情主要发生在学校,占94.44%。结论 2009年衢州市6-9月以季节性流感病毒为主,10-12月以甲型H1N1流感病毒为主。