外用杀微生物剂预防艾滋病和性病可接受性影响因素分析

可由女性主导使用的杀微生物剂在艾滋病/性病的预防中展现了巨大的潜质,成为近几年的研究热点之一,而目标人群对方法的接受性是任何预防方法能否成功进入市场的关键。本文概括并分析了影响杀微生物剂可接受性的主要因素,对将来杀微生物剂在我国的推广应用提供理论依据。     

北京市石景山区女性性工作者阴道外用杀微生物剂可接受性初步研究

目的 探索女性性工作者对阴道外用杀微生物剂的使用意愿及其相关因素.方法 采用横断面设计,在北京市石景山区按方便抽样,选取54名女性性工作者进行问卷调查.主要评价指标包括杀微生物剂可接受性得分、危险性行为、安全套使用率、性病史、艾滋病/性病认知风险等.结果 被调查的女性性工作者对杀微生物剂的可接受性平均得分为2.73(范围1～4).可接受性的差异因不同性伴模式(P=0.049)、是否做过HIV检测(P=0.037)、是否担心感染性病(P=0.042)有统计学意义;使用及隐蔽使用杀微生物剂的意愿随不同类型性伴有统计学意义(P=0.001).结论 接受调查的女性性工作者对杀微生物剂的态度普遍较积极,但影响使用的因素尚待进一步研究.     

外用杀微生物剂预防性传播疾病/艾滋病的可接受性研究进展

2007年联合国艾滋病规划署(UNAIDS)与世界卫生组织(WHO)估计,全世界HIV感染者中46.39%为女性[1].尽管采取了各种预防HIV/AIDS的措施,如使用安全套、减少性伴等,但HIV/AIDS的流行趋势并未减弱,特别是女性感染者数量逐年增加.     

贵港市大龄女性性工作者梅毒感染情况及其影响因素

目的 探索贵港市大龄女性性工作者（OFSWs）梅毒感染情况及其影响因素,为该人群梅毒防控制定切实有效的措施和策略提供科学的理论依据。方法 2010-2016年按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求,在贵港市各女性性工作者（FSWs）哨点抽取调查对象,经过培训的调查人员使用《国家艾滋病哨点监测FSW调查问卷》对调查对象进行面对面匿名咨询调查,同时采血检测其梅毒等感染情况。结果 共调查贵港市2 851名OFSWs,以在婚/同居、外省户籍、汉族、小学文化程度以及低档场所来源为主,中位年龄41（四分位间距：38~45）岁。2 851名OFSWs中,梅毒、HIV和HCV抗体阳性率分别为17.33%、2.84%和1.89%;有5.02%在最近一年诊断过性病,88.46%在最近一次商业性性行为时使用了安全套,57.42%在最近一个月的商业性性行为中每次都使用安全套。接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测和同伴教育干预服务的OFSWs分别为87.93%和34.86%。多因素分析发现,低档场所、壮族、文盲、年龄≥ 35岁、未接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测干预服务、HIV和HCV抗体检测阳性为OFSWs感染梅毒的独立危险因素。结论 贵港市OFSWs梅毒感染情况严峻,低档场所、壮族、文盲、年龄≥ 35岁、未接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测干预服务、HIV和HCV抗体检测阳性的OFSWs感染梅毒的风险较高。应加强该人群安全套宣传和发放等干预服务,提高该人群安全套的使用率,对梅毒、HIV和HCV等性传播疾病采取综合防控措施。     

蒙自市女性性工作者HIV感染及其危险因素调查

目的 了解云南省蒙自市女性性工作者(FSWs)艾滋病病毒（HIV）的感染情况及HIV感染相关危险因素,为制定艾滋病防控策略和行为干预提供依据。方法 于2010年10–11月采用方便抽样的方法,招募云南省红河州蒙自市娱乐场所FSWs,调查其社会人口统计学、行为学、HIV/AIDS知识以及生殖健康状况,并采集静脉血进行HIV血清学检测,分析FSWs人群HIV感染率及其危险因素。结果 本次共调查423名FSW,HIV抗体阳性19人,HIV抗体阳性率为4.5%。最近一个月与客人发生性行为时坚持使用安全套的比例为87.0%。多因素分析显示,与HIV感染相关的危险因素为在低档性服务场所服务（校正OR=10.0,95%CI：3.77-26.67, P<0.001）和从事性服务时间≥2年（校正OR=3.8,95%CI：1.39-10.20, P=0.01）。结论 蒙自市FSWs有较高的HIV感染率,在低档性服务场所服务及从事性服务时间长是HIV感染的危险因素,需针对低档和中高档FSWs的危险行为特征分别实施不同的干预措施, 控制HIV的传播流行。     

女性性工作者艾滋病知识的影响因素分析

<正>我国艾滋病疫情虽然处于低流行水平,但经性传播途径感染艾滋病的比例正在不断上升,女性性工作者是艾滋病从高危人群向普通人群传播的纽带[1]。艾滋病病毒(HIV)感染者从高危人群扩散到社会各个阶层的流行趋势必定会给人民的身体健康和社会经济发展带来严重影响[2],而女性性工作者的艾滋病知识知晓率是预防艾滋病的重要因     

中山市女性性工作者HIV感染率及安全套使用情况影响因素分析

目的分析广东省中山市女性性工作者（FSW）HIV感染状况及安全套使用影响因素,为艾滋病科学防治提供依据。方法2009年采用方便抽样法通过外展的方式招募FSW,对其进行面对面的问卷调查,问卷包括社会人口学资料、艾滋病相关知识态度、艾滋病相关求医行为、性行为情况和吸毒相关行为等,并抽取静脉血进行HIV抗体检测,初筛用ELISA检验,阳性者用WB法复检;采用非条件logistic回归模型对FSW最近1周与商业性伴阴道性交非持续使用安全套影响因素进行单、多因素分析。结果共招募543名FSW进行血清学检测,其中520人完成问卷调查。HIV抗体阳性率0．18％（1／543）。最近1周FSW与商业性伴、临时性伴及固定性伴性交时每次使用安全套的比例分别为45．6％（144／316）、31．2％（44／141）、19．0％（46／242）;FSW最近1次与商业性伴发生性行为时未使用安全套的占8．6％（35／406）,不使用的原因主要为客人不愿意用（14／35）、固定熟客（9／35）和客人付钱多（8／35）。当客人不愿意使用安全套并提出给与更多报酬时,51．5％（167／324）表示会考虑不使用安全套;最近1个月出现不正确使用安全套行为的比例为25．1％（111／442）。多因素logistic回归模型提示,客人加钱会考虑不使用安全套（OR=7．23）、认为自己有感染HIV的风险（OR=3．87）及曾经进入妇教所（OR=4．27）是非持续使用安全套的独立危险因素。结论中山市社区FSW艾滋病尚处于低流行阶段,但FSW安全套使用率低,存在多种导致艾滋病流行的危险因素,应针对该人群采取综合性干预措施。     

应用结构方程模型分析女性性工作者HIV检测行为影响因素的研究

目的 通过结构方程模型,阐明女性性工作者HIV检测行为影响因素.方法 在重庆、四川、广西和新疆对1613名女性性工作者进行问卷调查,采用结构方程模型分析其HIV检测行为影响因素.结果 通过结构方程模型发现女性性工作者HIV检测行为影响因素包括社会地位、艾滋病知识、危险自评、安全套使用、性服务频率5个因素.结构方程模型拟合结果:GFI=0.9952,AGFI=0.9898,RMR=0.0115.结论 影响因素模型拟合效果良好.社会地位、艾滋病知识、危险自评、安全套使用、性服务频率均影响女性性工作者的HIV检测行为,应根据干预对象的不同社会地位制定不同的干预机制.     

预防HIV感染的杀微生物剂临床研究进展

全球范围内,艾滋病疫情日益严重。近十年来,女性HIV感染率不断上升成为艾滋病流行的一个明显趋势。杀微生物剂将成为女性能自主控制的预防HIV感染的新方法。全球正在研制的杀微生物剂按照作用机理可分为五大类,共包括60种以上杀微生物剂,其中18种进入了临床试验阶段。进入临床III期试验的6种杀菌剂有望在2010年上市。     

广东省社区女性性工作者暴露前药物预防艾滋病的可接受性及影响因素

目的探索社区女性性工作者（female sex workers,FSWs）对暴露前药物预防艾滋病使用意愿及影响因素。方法采用横断面设计,在中山市镇区按分层整群抽样的方法,选取部分镇区FSWs进行问卷调查。内容包括一般人口学特征、艾滋病相关知识和态度、性行为特征、相关暴露史和改良口服暴露前预防药物接受性等。结果共调查277名FSWs,该人群对暴露前药物预防艾滋病干预措施的接受率为72.2%,消除共线性及校正年龄和民族后,多因素Logistic分析显示,可接受性的主要影响因素为药物免费（OR=15.00,P〈0.001）、不坚持使用安全套（OR=2.51,P=0.024）、在婚或者同居（OR=2.19,P=0.037）、药物药理得分高（OR=1.13,P=0.014）、来自中低档娱乐场所。结论社区FSWs对暴露前药物预防艾滋病的可接受性较高,中低档娱乐场所的FSWs迫切需要新的艾滋病预防措施。     

98例女性性工作者性传播疾病感染的调查分析

目的调查杭州市某城区洗头店女性性工作者的性传播疾病(STD)感染情况。方法 2009年1月-2010年5月杭州某城区公安人员在巡查洗头店时当场抓获的正在从事性交易者,对她们进行性传播疾病(解脲脲支原体、沙眼衣原体、淋菌、梅毒、艾滋病)的检测。结果 98例性工作者中,解脲脲支原体感染者87例,阳性率为88.78%,沙眼衣原体感染者40例,阳性率为40.82%,梅毒感染者25例,阳性率为25.51%,淋菌感染者12例,阳性率为12.24%;两种病原体合并感染者56例,3种病原体感染者8例,未发现艾滋病感染者。结论女性性工作者感染的性传播疾病中解脲脲支原体和沙眼衣原体最为常见,梅毒螺旋体和淋菌感染较普通人群要高,未发现艾滋病感染者;公安部门应严厉打击卖淫嫖娼行为,加强广大人群的性病、艾滋病的宣传。     

女性商业性工作者STD／AIDS检测及安全套使用现状的调查与分析

目的了解安徽省某市女性商业性工作者人群性传播疾病／艾滋病（STD／AIDS）感染及安全套使用情况,为干预和控制性病、艾滋病的蔓延提供依据。方法采用分层方便抽样方法对市区75家中低档娱乐场500名女性商业性工作者进行STD／AIDS检测及安全套使用情况进行调查。结果共调查女性商业性工作者500人,梅毒检出率为2．75％,丙型肝炎检出率为1．00％,未检出HIV阳性者;不同档次场所的女性商业性工作者基本上了解安全套使用相关知识,知晓率为77.80％;女性商业性工作者最近一次安全套使用率为82．20％,不愿意使用的主要原因是客人不愿使用,最近一个月每次均使用率为5300％（但中档场所明显高于低档场所）。结论不同档次娱乐场所的女性商业性工作者虽基本上了解安全套使用相关知识,但每次性行为均使用安全套比率较低,加强商业性工作者尤其是嫖客人群安全套使用知识的宣传教育,提高其安全套的全程正确使用率,应作为今后干预工作的重点。     

南昌市MSM人群五种常见STD感染状况及HIV感染影响因素分析

目的 了解南昌市男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹5类常见性传播疾病感染状况及人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的相关危险因素.方法 采用扩大的同伴推动抽样法(respondent-driven sampling,RDS),对南昌市436名MSM进行问卷调查及艾滋病/性病筛查,利用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 发现HIV筛查阳性42例,阳性率9.6％;其中342人接受了性病筛查,确诊性病患者79人,成功转诊治疗54人.单因素分析结果显示,罹患性病、完全知晓艾滋病知识、同性性行为、多性伴及做过HIV抗体检测是HIV感染的影响因素(均有P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,完全完全知晓艾滋病相关知识(OR=0.401)、做过HIV抗体检测(OR=0.343)、罹患性病(OR=4.498)和多性伴(OR=3.076)是HIV感染的独立影响因素.结论 南昌市MSM人群HIV/性传播疾病(sexually transmitted diseases,STDs)感染率达到较高水平,性病感染促进了HIV在该人群中流行,应开展针对性的干预措施,有效筛查和控制性病,减少性伴数量,降低MSM人群感染HIV/STDs的风险.     

云南河口县越南跨境女性性工作者性传播感染和求医行为状况

目的了解云南河口县越南跨境女性性工作者(FSW)人群性传播感染状况、求医行为及其影响因素,为促进越南跨境FSW生殖健康和预防控制性病传播提供依据。方法采用“滚雪球”方式在云南河口县娱乐场所招募研究对象,进行问卷调查并采集血液、阴道分泌物和取宫颈拭子标本进行HIV/性病检测。结果共调查262名越南跨境FSW,94人被检出感染性病和艾滋病,感染率为35.88%。近一年116名(44.27%)越南跨境FSW出现性病相关症状,其中34.45%出现症状后选择去医院或私人门诊就诊,44.83%自行买药治疗,20.69%未做任何治疗。在过去一年进行过性病检测(OR=3.54,P<0.05),来自中高档场所(OR=3.94,P<0.05),出现两种以上性病相关症状(OR=3.88,P<0.05),自认为感染性病高风险(OR=3.03,P<0.05)的FSW更可能去医院或私人门诊就诊。结论云南河口县越南跨境FSW人群有较高的性病感染率,出现性病相关症状去医院门诊就诊率较低,未做任何治疗比例较高,需要正确引导越南跨境FSW的求医行为。     

云南省河口县2014-2015年越南籍暗娼HIV/STD感染及相关因素调查

目的 了解越南籍暗娼HIV/性传播疾病（STD）感染及其相关因素。方法 分别于2014年6月、12月和2015年5月、11月,在云南省河口县开展连续横断面调查,采用方便抽样方式纳入年龄≥16周岁的越南籍暗娼共1 058人。问卷调查收集越南籍暗娼人口学特征、性行为及吸毒行为等信息;血液和尿液样本检测分析HIV/STD感染及毒品使用。应用趋势 χ²检验分析越南籍暗娼HIV/STD感染和毒品使用及变化趋势,应用logistic回归分析HIV/STD感染的相关因素。结果 连续横断面调查中,越南籍暗娼的HIV感染率分别为3.20%（7/219）、2.04%（5/245）、1.89%（5/265）和1.82%（6/329）;2型单纯疱疹病毒（HSV-2）感染率为57.08%（125/219）、58.37%（143/245）、38.11%（101/265）和51.06%（168/329）;梅毒感染率为0.91%（2/219）、1.51%（4/245）、0.75%（2/265）、1.22%（4/329）。HSV-2感染率呈现下降趋势（χ²=4.823,P=0.028）。logistic回归分析结果显示,越南籍暗娼HIV感染的相关因素包括：甲基安非他明（ATS）阳性（OR=10.18,95%CI：4.33~23.92）和HSV-2阳性（OR=2.89,95%CI：1.09~7.88）。年龄（OR=1.88,95%CI：1.32~2.61）、非付费性伴（OR=1.59,95%CI：1.26~2.01）及ATS阳性（OR=2.48,95%CI：1.10~5.57）是越南籍暗娼HSV-2感染的相关因素。结论 越南籍暗娼HIV感染率较过去有所下降,HSV-2感染率有下降趋势但仍然较高。ATS使用与HIV/HSV-2感染有关联,应该对越南籍暗娼加强控制新型毒品和性传播疾病的综合性干预措施。     

四川省西昌市商业性女性性服务者艾滋病病毒检测情况及其影响因素研究

目的了解四川省西昌市社区商业性女性性服务者(FSW)近1年艾滋病病毒(HIV)检测情况及其影响因素。方法对西昌市社区404名FSW进行一对一问卷调查,调查其社会人口学、高危行为特征,并进行HIV和梅毒抗体检测。结果调查对象HIV和梅毒感染率分别为1.5%(6/404)和12.1%(49/404)。有35.2%(142/404)的调查对象近1年参加过HIV检测。多因素logistic回归分析显示,从事性服务工作时间长(OR=3.0,95%CI为1.9～4.7)、与性消费者交易1次收费高(OR=2.1,95%CI为1.6～3.9)、近1个月新性伴数少(OR=1.65,95%CI为1.05～2.59)、知道哪里可以检测HIV(OR=2.69,95%CI为1.69～4.28)是FSW近1年参加过HIV检测的影响因素。结论该地区FSW HIV检测率较低,应对其加大宣传教育力度,强化该人群的危险意识,以提高其HIV检测的接受利用程度。     

Utilization of contraception and abortion and its relationship to HIV infection among female sex workers in Tashkent, Uzbekistan

OBJECTIVE: This study aimed to describe reported contraceptive and abortion utilization and their relationship to human immunodeficiency virus (HIV) infection among female sex workers (FSW) in Tashkent, Uzbekistan. METHODS: For this cross-sectional study, women were recruited through outreach workers affiliated with Istiqbolli Avlod. Participants completed a self-administered questionnaire and underwent HIV testing. RESULTS: Of 448 participants, the majority (86.2%, n=386) used contraception; 39.6% reported inconsistent use. Methods most frequently utilized were condoms (50.9%) and intrauterine devices (16.1%). One fourth (24.3%, n=109) reported multiple (>or=3) prior abortions. Inconsistent contraceptive users were more likely to be infected with HIV (AOR=2.72, 95% CI=1.19-6.22), but such infection was not related to a specific contraceptive method, including condoms, or utilization of abortion. CONCLUSIONS: Inconsistent contraceptive use is common and may be a predictor of HIV infection among Tashkent FSW. Factors preventing consistent contraceptive use may be related to HIV risk and require further study in this population.     

Prevalence of and risk factors for sexually-transmitted infections in hidden female sex workers

Objectives

We wanted to determine the age-specific prevalence of selected sexually transmitted infections while assessing the risk factors among hidden female sex workers (HFSW).

Methods

One hundred HFSW over 15 years of age were recruited in an impoverished area of Antananarivo, Madagascar. After oral informed consent, blood and endocervical swabs were tested for specific antigens, antibodies, and pathogens using molecular, serologic, and microscopic examinations. A risk factor analysis was conducted with odds ratios and 95% confidence intervals.

Results

Thirty-two percent, 27, 12, and 7% of HFSW were infected respectively with Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis. Specific antibodies against, syphilis were detected in 11%. None were HIV-positive. The main factors associated with STI were: young age, being married, lower education level, early age for first intercourse, and a history of genital infection.     

温州市鹿城区娱乐场所女性性服务者4种性传播疾病感染状况及相关危险因素

目的了解温州市鹿城区娱乐场所女性性服务者HIV,HCV,HBsAg,梅毒感染状况及影响因素,为实施有效干预,预防控制相关疾病在该类人群中传播提供依据.方法 采用分层随机抽样法抽取不同类别高危场所,再采用整群抽样(≤25人)或方便样本法(>25人)抽取调查对象,由经过培训的调查员对调查对象进行匿名问卷调查及抽血检测HIV,HCV,HBsAg,梅毒.结果 412名调查对象以20~29岁年龄段为主,占67.96%,初中及以下文化程度者占63.84%,未婚者占61.65%,外省户籍占89.08%,艾滋病相关知识知晓率为70.87%.最近1个月与客人发生性行为时安全套使用率较低,每次都用的占48.30%,从来不用的占12.14%,曾做过艾滋病检测的占53.71%.18.20%的人曾患过性病,1.46%的人有吸毒史.未检出HIV抗体阳性,HCV,HBsAg,梅毒抗体阳性率分别为0.24%;,6.31%和2.43%.低档和中高档场所梅毒阳性率分别为5.15%,1.59%,最近一年曾患过性病和未患过性病的梅毒阳性率分别为8.51%,1.64%,梅毒阳性率在不同档次场所和是否曾患过性病间的差异有统计学意义(χ²=3.985,P=0.045;χ²=8.290,P=0.004).结论 温州市鹿城区娱乐场所女性性服务者艾滋病知识掌握不全面,安全套使用率较低,HIV感染率总体处于较低水平,低档次场所和曾患过性病的女性性服务者梅毒感染率较高.仍需进一步加强对此类人群特别是低档次人群的健康教育和行为干预工作.