2013年太原地区男男性行为人群行为特征和HIV/STI感染情况的调查

目的了解太原市男男性行为人群(mem who have sex with men,MSM)行为特征、艾滋病防治知识知晓率、艾滋病/梅毒/丙型病毒性肝炎(丙肝)感染状况及影响因素。方法 2013年3-8月对MSM人群进行问卷调查,了解其人口学特征、性行为及性经历、性伴类型及数量、艾滋病相关知识、接受行为干预等内容,采集血样进行HIV、梅毒及丙肝抗体检测。采用χ2检验和logistic回归模型对感染HIV的影响因素进行分析。结果 255名符合标准的MSM参加了调查,自认同性恋占54.12%,双性恋占43.14%;首个性伴是男性占70.98%、女性占29.02%;与同性发生性行为时主动、被动肛交都做占45.88%;有固定性伴占55.29%,无44.71%;近6个月发生性行为,同性占85.49%,同性商业性行为占5.96%,异性占21.57%,性伴中位数为2人(1~200人),寻求男性性伴网络占71.56%,与不同性伴安全套使用率低下。HIV感染率为18.90%、梅毒7.48%、丙肝0.72%、HIV与梅毒合并感染2.36%。知识知晓率为91.76%。Logistic回归多因素分析显示,HIV感染与以下因素有关联:年龄﹥25岁(OR=3.04,95%CI:1.52~6.08),在本地居住时间2年以上(OR=0.76,95%CI:0.62~0.94),有性病感染(OR=3.818,95%CI:1.11~15.02)。结论 MSM人群属于性活跃人群,拥有性伴类型复杂多样,高危行为发生率高,使HIV及性病在该人群中广泛传播,加大对该人群的干预力度,减低高危行为,提高安全套的使用率,降低HIV在MSM人群中的传播。     

2009年广州市越秀区1596名男男性接触者艾滋病相关危险行为及其影响因素分析

目的通过调查广州市男男性接触人群的行为特征与艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)感染状况,分析该人群艾滋病相关高危因素情况,为开展艾滋病干预和防治提供依据。方法分析2009年广州市男性同性性行为(MSM)调查及艾滋病和梅毒检测相关资料。结果 MSM平均年龄27岁,20～30岁占51.64%(818/1584)。首次与MSM平均年龄23岁,>30岁的MSM 81.95%(436/532)已婚,41.72%(567/1359)的MSM最近3个月有多个性伴,只有67.05%(1058/1578)的人最近一次与男性发生性行为时使用安全套;55.16%(844/1530)最近3个月与男性发生性行为时每次都使用安全套;HIV感染率为5.20%(83/1596),梅毒检出率为6.95%(111/1596)。被动肛交者安全套使用率显著低于主动者,主动肛交、即主动又被动、文化程度低是发生多男性性行为的危险因素;被动肛交和开始同性恋时间<5年者为男性无保护肛交行为的危险因素;梅毒感染、文化程度、性角色是HIV感染率高的危险因素,文化程度、多性伴和年龄是梅毒感染的危险因素;梅毒感染、文化程度、性角色是HIV感染率高的危险因素,文化程度、多性伴和年龄是梅毒感染的危险因素。结论广州市MSM艾滋病流行和促成HIV传播的多性伴、男性无保护肛交等高危行为情况较严重,急需开展MSM高危行为的干预。     

通过互联网招募MSM的HIV新发感染及队列保持影响因素分析

目的 探讨浙江省湖州市通过互联网招募的男男性行为人群(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)的新发感染状况, 同时分析队列保持的相关影响因素, 为MSM艾滋病预防策略和措施的制订和调整提供科学依据。方法 利用互联网QQ群招募研究对象, 在基线调查后的6个月对MSM进行一次随访, 随访的内容包括流行病学问卷调查和HIV抗体检测。结果 随访时, MSM人群HIV新发感染率为8.6/100人年(95%CI:0～3.3), 梅毒新发感染率为6.8/100人年(95%CI:5.9~11.3);多元logistic回归分析结果表明, 在本地居住2年以上(RR=2.97, 95%CI:1.68~5.25)、纯同性恋(RR=3.02, 95%CI:1.73~5.26)、有固定的同性性伴(RR=2.12, 95%CI:1.22~3.68)、与异性发生过性行为 (RR=1.96, 95%CI:1.05~3.69)、既往检测过艾滋病(RR=1.90, 95%CI:1.09~3.30)是MSM 6个月队列保持的独立影响因素。结论 湖州市通过互联网招募的MSM人群HIV新发感染率和队列保持率较高, 在本地居住2年以上、纯同性恋、有固定的同性性伴、与异性发生过性行为、既往检测过艾滋病是MSM队列保持的影响因素。     

上海市HIV感染MSM人群艾滋病知识知晓率及性行为现状

目的 了解HIV感染的男男同性性行为人群艾滋病知识知晓率、安全性行为现状以及知识知晓率与性行为之间的关系,为提高该人群的安全性行为干预方式的构建提供科学依据。 方法 采用方便抽样的方法对在上海某医院随访的HIV感染的男男性行为人群进行问卷调查,分析艾滋病知识知晓率的影响因素以及安全性行为与艾滋病性病知识知晓率的关系。 结果 HIV感染MSM人群的艾滋病知识知晓率普遍较高,且与其文化程度和收入相关（p<0.05）,与其它如年龄、婚姻状况、确诊时间等因素不相关（p>0.05）。HIV感染的MSM人群虽然艾滋病知识知晓率较高,但其安全性行为比例较低。 结论 HIV感染MSM人群存在艾滋病知识与安全性行为知行分离现象,需加强网络宣传教育、哨点监测力度,以及采取如同伴干预和提倡使用暴露前预防等多种形式的干预措施,提高男男性行为人群艾滋病知识知晓率,促进其安全性行为,降低艾滋病的传播与流行。     

广西桂林市男男性行为人群艾滋病高危行为调查

目的了解广西桂林市男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群艾滋病高危行为特征、艾滋病知识知晓情况及艾滋病/性病感染状况。方法2008年1-5月在桂林市区MSM聚集的酒吧、活动场所开展调查,由调查员在调查对象知情并同意的情况下对315名MSM进行面对面的问卷调查,并采集静脉血样进行HIV、梅毒和丙型肝炎的检测。结果315名MSM的平均年龄(28.28±8.6)岁,高中以上文化程度占69.84%;总的艾滋病知识知晓率为30.16%。被调查者调查前6个月有65.08%的人与男性发生过肛交性行为,平均性伴数为(3.16±1.56)个,最多达到22个,每次都使用安全套占15.12%,其中6.31%通过付费方式得到男性性服务,有3.07%为得到钱向男性提供性服务;有18.10%的MSM与女性发生过性关系,每次都使用安全套的占1.79%。对315例MSM人群进行检测,HIV抗体阳性者5例,阳性率为1.59%;梅毒快速血浆反应素环状卡片试验阳性8例,阳性率为2.54%;丙型肝炎抗体阳性1例,阳性率为0.32%。结论桂林市MSM人群艾滋病/性病感染率较高,高危行为较普遍,艾滋病相关知识认知程度较低,应尽早对该人群实施有效的行为干预措施,遏制艾滋病在MSM人群中的传播。     

男男性行为者高危行为特征和性病/艾滋病病毒感染状况调查

目的了解浙江省温州市鹿城区男男性行为者(MSM)高危行为特征及性病/艾滋病病毒(STD/HIV)感染状况,为今后实施有效的干预措施和制定预防控制对策提供参考。方法在知情同意的前提下,由经过培训的调查员和志愿者对MSM人群进行匿名问卷调查及抽血检测。结果调查MSM人群358人,以青壮年为主,平均年龄(26.96±6.46)岁,67.60%的调查对象未婚;87.71%的调查对象最近半年与男性发生过性行为,性伴数平均(4.32±6.71)人,2名以上性伴的达到64.80%,39.11%既有同性性伴又有异性性伴;27.71%曾提供过有偿性服务;近半年56.05%的调查对象与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套,47.86%与女性发生性行为时每次使用安全套;HIV抗体、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、梅毒抗体检测阳性率分别为3.45%、5.42%、10.84%,梅毒抗体阳性伴HBsAg阳性率为0.99%,梅毒抗体阳性伴HIV抗体阳性率为1.48%。结论MSM人群普遍存在多性伴、无保护的高危性行为,存在STD/HIV流行的潜在危险,也是STD/HIV传播的桥梁人群,应全面深入针对MSM人群加强宣传教育及行为干预工作的力度。     

HIV感染的男男性行为者对同性固定性伴阳性告知的质性研究

目的 :探究HIV感染的男男性行为者(MSM)对同性固定性伴进行阳性结果告知的体验,为制定性伴告知干预策略提供依据。方法 :采用质性研究中现象学的研究方法,对12例HIV感染的MSM进行半结构式访谈,并对资料进行分析。结果 :通过分析提炼出3个主题,对疾病的接受程度高、心理负担重、与固定性伴的关系好。结论 :在MSM人群开放的文化氛围下,HIV感染的MSM对同性固定性伴进行阳性告知相对容易。加大HIV相关知识宣传,增强MSM人群对于自身高危状态的认识,提倡良好的伴侣关系均可促进该人群对同性固定性伴进行阳性告知。     

浙江省台州地区男男性行为人群艾滋病病毒感染及艾滋病相关危险行为横断面调查

目的 了解浙江省台州地区男男性行为人群中艾滋病相关危险行为状况及艾滋病病毒(HIV)感染状况。 方法 于2012年1月至2012年8月31日对台州地区到浴室、浴池、酒吧或通过网络招募的男男性行为者(MSM),以面对面访问的方式开展艾滋病相关行为横断面调查。 结果 共312名MSM人群参与此次调查,其中已婚143人,占45.8%,本省户籍205人,占65.7%,312名MSM中艾滋病相关知识知晓率为89.1%。312名MSM者中,最近6个月与同性发生过肛交性行为的253人,占81.1%;最近一次性行为使用安全套的155人,占61.3%;每次都用的7人,仅占2.77%。最近6个月与女性发生过性行为的106人,占33.97%,最近一次性行为使用安全套的38人,占35.9%。发生商业性行为时每次使用18.9%(20/106)。312名MSM接受了血清学检测,其中HIV阳性50例,阳性检出率为16.0%,梅毒阳性42例,阳性检出率为13.5%,丙肝阳性1例,阳性检出率为0.3%。 结论 尽管MSM人群艾滋病防治知识知晓率较高,但艾滋病相关危险行为普遍存在,并存在通过与女性的性接触而传递到女性及相关人群的危险。     

吉林市青年学生MSM人群高危行为调查

目的了解吉林市青年学生MSM人群高危行为情况及出现无保护肛交的影响因素,为制定适合该人群的艾滋病干预措施和防治策略提供依据。方法在MSM社区组织配合下,对吉林市青年学生MSM人群进行面对面匿名问卷调查,了解该人群人口学特征、艾滋病相关知识知晓情况、高危行为情况等影响因素。结果调查300名青年学生MSM人群,艾滋病相关知识知晓率为94.33%,HIV感染率为3.33%。最近6个月与同性在肛交时坚持使用安全套的比例为62.10%;与男性发生商业性行为时坚持使用安全套的比例为65.43%;与异性发生性行为时坚持使用安全套的比例为66.40%。多因素Logistic回归分析结果显示,调查对象最近6个月与男性发生肛交性行为的性伴数量在3个以上(OR值=10.132,95%CI:2.846-36.065),是该人群发生无保护肛交的主要影响因素。结论吉林市青年学生MSM人群发生无保护肛交情况普遍存在,知识与行为相分离的现象比较严重,应加大预防艾滋病防治知识及如何正确使用安全套相关知识的宣传,扩大检测和干预覆盖面,遏制艾滋病疫情在该人群中的蔓延和传播。     

辽宁省艾滋病病毒阳性男男性行为人群梅毒感染状况分析

目的 了解辽宁省艾滋病病毒（HIV）阳性者中男男性行为人群（MSM）的梅毒感染情况,并分析其相关影响因素。方法 在辽宁省2011-2014年艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊接收的MSM中,选取HIV抗体确证阳性,且梅毒甲苯胺红试验和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验双阳性者,通过检索艾滋病综合防治数据信息管理系统中该病例的调查数据进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 2011-2014年辽宁省通过VCT确诊为HIV阳性并报告的MSM共1653例,其中梅毒阳性者264例,感染率为16.0%。单因素分析显示,年龄、婚姻状况、性病史和求询者来源与MSM的HIV合并梅毒感染有关。多因素分析表明离异/丧偶（OR=1.745）、性病史（OR=11.171）、被动求询（OR=1.618）是HIV阳性MSM梅毒感染的相关影响因素。结论 辽宁省HIV阳性MSM梅毒感染率较高,应有针对性地开展HIV/梅毒,MSM的预防控制工作。     

男男性接触者安全套使用情况调查

目的探讨男男性接触者(MSM)与不同性伴对象发生性行为时安全套使用情况及其影响因素。方法招募高校、酒吧、公园、浴室、网络和男性卖淫会所的男男性接触人群作为访谈对象,全部采取个体访谈方式。结果(1)近半数MSM知道固定性伴的H IV感染状况,但由于不信任对方仍然会使用安全套。(2)大多数卖淫男性向客人提供性服务时使用安全套,但性行为前吸毒或饮酒以及无所谓态度会影响安全套的使用。(3)与临时性伴发生性行为时,对方有吸引力会影响使用安全套。(4)多数人觉得和女性发生性行为时没有必要使用安全套。(5)害怕感染艾滋病是使用安全套的共同原因,影响快感是不使用安全套的共同原因。结论男男性接触者与不同性伴对象的安全套使用情况和影响因素各不相同,控制措施应该考虑不同性伴类型对安全套使用的影响。     

济南市不同活动场所男男性接触人群艾滋病病毒和梅毒感染状况调查

目的 了解济南市不同活动场所男男性接触人群(MSM)的艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染状况。 方法 对2009年10月至2010年12月济南市不同活动场所1655名MSM人群采用滚雪球法进行匿名问卷调查,并采血进行HIV和梅毒抗体检测。 结果 1655名MSM人群中HIV阳性52例,感染率为3.1%,来源于酒吧、浴池、公园、网络的感染率分别为4.7%、11.1%、1.1%和2.8%。不同来源该人群安全套每次使用率为49.4%。 结论 MSM人群的HIV感染率较高,属艾滋病防治的高危人群,不同活动场所MSM人群的HIV感染率差异有统计学意义,应根据其特点采取有针对性的防治措施。     

在婚男男性接触者婚姻状况与性行为特征研究现状

男男性接触人群是艾滋病传播的高危人群,中国该人群中艾滋病感染率正快速上升。同时,中国此人群在婚比例较高,婚后其可能同时与异性和同性发生性行为,从而使得自己、妻子和性伙伴均处于感染HIV/STD的危险中,并可能产生不同人群间的交叉感染和疫情蔓延扩散。本文复习近年来针对该人群研究的国内外文献,对其人口学特征、婚姻基本状况、性行为特征、HIV感染情况等加以综述。     

河南省两城市男男性接触人群艾滋病病毒感染调查

目的了解河南省两中心城市不同活动场所男男性接触者(MSM)人群的艾滋病病毒感染率。方法对两中心城市的不同活动场所1350名MSM人群采用定向抽样法进行匿名问卷调查,并采血进行HIV抗体检测。应用SPSS 17.0软件对数据资料进行整理分析。结果 1350名MSM人群中HIV阳性70例,感染率为5.2%。来源于浴池、酒吧、公园、网络的感染率分别为10.6%、5.9%、3.5%和2.7%。不同来源该人群安全套每次都使用率为39.9%。结论 MSM人群的艾滋病病毒感染率较高,属艾滋病防治的重点人群,不同活动场所的男男性接触者(MSM)人群的艾滋病感染率差异有统计学意义。应根据行为特点采取相应的积极有效的防制措施。     

浙江省湖州市410例男男性行为者艾滋病知识和高危行为调查分析

目的 了解浙江省湖州市男男性行为者(MSM)的艾滋病知识知晓率、相关高危行为、预防服务及艾滋病既往检测情况,为制定艾滋病防治对策提供参考依据。 方法 采用统一的调查问卷,利用湖州地区网络同志QQ群在线收集相关的资料,对2011年6-9月MSM进行问卷调查,进行统计分析。 结果 共收集有效调查问卷410份,调查对象艾滋病知识知晓率为67.1%。不同年龄、职业、文化程度、现住地及居住时间、经济收入、自我鉴别性取向的调查对象之间艾滋病知晓率差异有统计学意义(P0.01)。调查对象最近6个月同性性伴数在2人及以上的达34.4%,最近1个月同性肛交性行为次数超过3次的达44.4%,最近一次同性肛交性行为使用安全套占39.2%,最近6个月同性肛交性行为每次使用安全套占19.9%。调查对象对安全套预防同性传播艾滋病效果的认同度达85.6%,对坚持使用安全套信心的占77.1%。影响个人使用安全套的主要因素为降低性快感(41.2%)、身边没有(26.3%)和性伴不愿使用(21.5%)。调查对象最近1年接受过艾滋病预防服务(接受过宣传资料和安全套发放、咨询服务等)的占46.1%。 结论 湖州市MSM艾滋病知识知晓率较低,无保护的肛交性行为、多性伴等相关高危行为发生率较高。需加强对MSM健康教育和行为干预,以有效控制艾滋病经性途径传播。     

男男同性性接触者异性性行为特征及影响因素研究

目的 了解广州市男男同性性接触者(men who have sex with men, MSM)异性性行为的特征及其影响因素,为制定人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)/性传播性疾病(sexually transmitted disease,STD)的干预措施提供参考依据。 方法 从2011年4-8月,每周2次在广州市MSM经常活动的场所,采用自愿咨询检测和匿名问卷调查的方法对MSM进行调查。 结果 在调查的507名MSM中,17.8%(90/507)曾在近6个月内与女性发生过性行为,其中有2个以上异性性伴者占23.3%。在与异性发生性行为的过程中,坚持每次使用安全套的只占40.0%。多因素logistic回归分析显示,婚姻状况、性取向、首次性交对象对MSM人群近6个月与异性发生性行为有影响。HIV和梅毒的感染率分别为6.7%(6/90)和5.6%(5/90)。 结论 广州市MSM人群中发生异性性行为的比例较高,而安全套的使用率较低,需加大对该人群的干预力度,提高安全套的使用率,以控制HIV/STD通过该人群向女性传播的危险。     

2009-2012年辽宁省大连市男男性行为者艾滋病哨点监测分析

目的分析大连市2009-2012年男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病哨点监测结果,探索人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的影响因素,为实施有效的干预措施和防治对策提依据。方法采用定向抽样方法招募MSM,由经过专业培训的调查员进行面对面的问卷调查,并采血样进行HIV、梅毒和HCV检测。结果 2009-2012年HIV抗体阳性率分别为4.48%、5.00%、5.47%和12.00%,感染率上升趋势明显。多因素logistic回归模型提示,梅毒抗体阳性的MSM其HIV感染的风险高;最近1年接受过HIV抗体检测和坚持使用安全套是HIV感染的保护因素。结论大连市MSM的HIV感染率高,高危行为普遍存在,急需采取有效措施遏制HIV传播。     

济南市男男性行为者艾滋病感染状况及其危险因素调查

目的了解济南市男男性行为人群艾滋病感染状况和影响因素,为济南市艾滋病防治政策和策略的制定提供参考依据。方法采用连续采样的方法在取得研究对象人群知情同意的前提下,对2012年11月至2013年3月到济南市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病自愿咨询检测门诊的男男性行为者(MSM)共300人进行了问卷调查及采血检测艾滋病、梅毒抗体。利用EpiData软件录入数据,用SPSS 17.0软件做logistic回归分析。结果本次调查共有31例艾滋病抗体阳性,感染率为10.33%。在多因素分析中,首次性行为年龄20岁和最近6个月与男性发生肛交性行为时不能每次都使用安全套是艾滋病感染的危险因素。结论男男同性传播艾滋病所占比例逐年提高,已成为济南市报告HIV感染最主要的传播途径。在男男性行为人群中提倡减少性伴和发生性行为时每次都使用安全套应是今后干预工作中的重点。