微卡、力克肺疾对复治涂阳肺结核的疗效观察

目的研究微卡、力克肺疾治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法将175例复治肺结核患者分为2组,A组（91例）复治涂阳肺结核病人给予力克肺疾、微卡加利福平、吡嗪酰胺（或乙胺丁醇）、链霉素针治疗,B组（84例）复治涂阳肺结核病人进行常规抗结核治疗,给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺（或乙胺丁醇）、链霉素针。结果A组治疗5个月,痰菌阴转率56.0%,病灶吸收好转率75.8%,空洞闭合缩小率77.8%;B组治疗5个月,痰菌阴转率35.7%,病灶吸收好转率58.3%,空洞闭合缩小率60.9%。结论微卡、力克肺疾治疗复治涂阳性肺结核疗效比常规方案好。     

力克肺疾治疗复治性肺结核20例分析

结核病在全球发病率呈上升趋势 ,抗痨药耐药率越来越高 ,并且出现耐多药现象 ,采取安全有效的抗痨药及联合治疗方案十分必要。我院自 1998年 8月至 1999年 8月用力克肺疾 (Ｄ)治疗 2 0例复治性肺结核 ,效果满意 ,分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :2 0例中男性 12例 ,女性 8     

含力克肺疾方案治疗合并乙肝病毒感染的肺结核临床观察

目的观察含力克肺疾方案治疗合并乙肝病毒感染的肺结核患者抗结核疗效及其安全性。方法78例合并乙肝病毒感染的肺结核患者应用含力克肺疾方案抗结核治疗,疗程7-9个月,观察疗效及肝功能情况。结果78例病人均完成疗程,总有效率97.4%,肝脏受损率11.5%,均为轻度。结论含力克肺疾方案3DEZV/4-6DE治疗合并乙肝病毒感染的肺结核疗效肯定,耐受性强,不良反应少,使用安全,值得推广。     

力克肺疾致低颅内压综合征1例

患者男 ,36岁 ,传染科医生。因反复右胸痛 3年 ,加重 1个月 ,伴头痛 2 0ｄ于2 0 0 0年 7月 6日入院。 1997年 7月因右侧胸膜刺激痛伴发热 ,经胸透及Ｂ超发现右侧胸腔积液 ,即胸穿抽出草黄色胸水约15 0ｍｌ,诊断为右侧结核性胸膜炎 ,用免费方案 ( 2ＳＨＲＺ/ 4ＨＲ)抗结核 ,短期     

含力克肺疾及奈替米星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的：观察和评价含力克肺疾及奈替米星联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法：将55例患者耐多药肺结核患者随机分为治疗组28例和对照组27例；化疗方案：治疗组以力克肺疾及奈替米星为主，联合丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利福喷丁；对照组用奈替米星、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利福喷丁，疗程为12个月。结果：治疗组痰菌阴转率71％，对照组痰菌阴转率37％；痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：含力克肺疾及奈替米星方案治疗耐多药肺结核有助于痰茵阴转和病灶吸收好转，药物不良反应低，值得在临床推广应用。     

含力克肺疾化疗方案短程治疗结核性胸膜炎的临床研究

随着抗结核药物的长期广泛应用,对结核病的治疗取得了很大成绩。但随之而来的结核菌株的抗药问题却日渐增多,特别是多耐药结核病正在不断增多。美国1988年～1991年结核病的发病率上升了18.1％,而1989年～1992年意大利、瑞士、荷兰等国家结核病的发病率也有类似情况。因此,结核菌的耐药、尤其是多耐药问题越来越引起人们高度重视。而开发新型的敏感的抗结核药和寻找新的化疗方案已成为当前普遍关注的课题。为此,我们于1995年12月～1997年12月,采用含力克肺疾的化疗方案短程治疗结核性胸膜炎,并与含异烟肼的化疗方案进行比较,以研究此方案对结核性胸膜炎的临床疗效,耐受性和安全性。     

力克肺疾、利福喷丁、丙硫异烟胺、左氧氟沙星、丁胺卡那联合治疗复治涂阳肺结核化疗失败51例疗效观察

复治涂阳肺结核化疗失败患者采用化疗方案3个月强化联合用药（3DL2FTHAk）＋6个月次强化治疗（6DL2FTH）＋12个月巩固治疗（12DL2F）的临床效果。方法对2001年2月至2005年1月我中心结防科确诊的51例复治涂阳肺结核化疗失败患者，采用化疗方案3DL2FTHAk／6DL2FTH／12DL2F治疗．治疗中每月进行痰结核菌检查和肝功能检查，每3个月复查胸片．结果：疗程满3、9、18、21个月痰菌阴转率分别为76．0％、84．0％、88．0％、88．0％；病灶吸收有效率为92．0%，1例因不良反应停药．结论对复治涂阳结核患者采用化疗方案3DL2FTHAk／6DL2FTH／12DL2F治疗效果较好，且药物不良反应轻微，是有效的治疗MDR—TB的化疗方案之一。     

结核清与力排肺疾对复治菌阳肺结核的疗效和不良反应的对比分析

目的：探讨抗结核药物４－吡啶甲酰肼－４－氨基水杨酸盐的国内外两种商品（结核清与力排肺疾）在临床疗效，不良反应等方面是否存在差异。方法：对７２例全部为复治排菌住院结核病人，随机分为２组进行观察。结果：结核清与力排肺疾疗效相同，不良反应同样少见。结论：前者价格不足后者的四分之一，用国产结核清替代进口力排肺疾是可行的     

异烟肼对耐药性结核小鼠肺和脾组织的影响分析

目的探讨与分析异烟肼对耐药性结核小鼠肺、脾组织的影响。方法研究时间为2017年8月到2018年5月,20只SPF级昆明种小鼠采用静脉注射结核分枝杆菌菌株20153311建立耐药性结核小鼠模型,随机分组两组,观察组给予50 mg/kg异烟肼,对照组根据体重给予空白溶剂,连续给药2周。记录小鼠体重变化,检测血清生化指标[碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]与肺、脾组织病理情况。结果造模后小鼠进食量减少,细菌培养结果均为阳性,两组小鼠给药前的体重比较差异无统计学意义。给药后体重呈现总体增长趋势(P 0. 05),观察组体重高于对照组(P 0. 05)。观察组的血清ALP、TBA、ALT、AST值高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组小鼠肺脏多数可见满布的粟粒样结节,脾脏可见1～2个灰白色结节或肿大,伴有大量的淋巴细胞浸润,脾脏水肿明显。观察组鼠肺脏多散分布在3～8个灰白色结节偶,肝、脾偶可见轻度水肿,可见类上皮细胞及淋巴浸润。对照组中肺、脾组织细胞中出现显著性的凋亡情况,观察组中细胞凋亡比率明显低于对照组(P 0. 05)。结论异烟肼在耐药性结核小鼠中的应用存在药物性肝损伤作用,但是可发挥对肺、脾组织的保护作用。     

住院患者鲍氏不动杆菌的分布与耐药性分析

目的研究住院患者鲍氏不动杆菌的临床分布特点,分析其耐药状况,为临床用药提供依据。方法对2007～2009年医院住院患者各类标本中分离的鲍氏不动杆菌作药敏试验,按美国临床实验室标准化研究所（CLSI）2005年标准判断结果。结果共分离到鲍氏不动杆菌162株,主要分离自痰液、血液、尿液及伤口分泌物等标本,以ICU、神经外科、呼吸科和肿瘤化疗的住院患者为主。鲍氏不动杆菌对亚胺培南、多黏菌素E最敏感。结论住院患者的鲍氏不动杆菌感染逐年增长;亚胺培南、多黏菌素E是治疗鲍氏不动杆菌感染最有效的抗生素。     

某院近3年金黄色葡萄球菌分布特征与耐药性分析

目的分析近3年本院住院患者金黄色葡萄球菌分离株的临床分布及耐药性特点。方法对2004-2006年住院患者各类标本中分离到的金黄色葡萄球菌,采用Vitek-32全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果3年共分离金黄色葡萄球菌373株,主要分布于ICU、呼吸内科、肿瘤科等临床科室;主要来源于痰、脓液、伤口分泌物、血液等标本;其中共分离出249株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,MRSA菌株除对万古霉素、利奈唑烷、利福平敏感性较高外,对其他种类抗生素耐药率均大于65%以上,且耐药率均高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）。尚未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌中MRSA检出率呈逐年上升趋势,且多为多重耐药,有明显的临床分布特征,临床医生应根据药敏结果合理选择抗生素,延缓金黄色葡萄球菌耐药性的产生。     

274例小儿尿路感染病原菌及其耐药性分析

摘要目的:了解近年来小儿尿路感染病原菌分布及其耐药性。方法:对2()()1年1月～2003年12月274例清洁【}l段尿培养阳性(菌落计数>1{)万jml)患儿作细菌药物耐药性试验。结果:(1)病原菌分布情况如下:主要病原菌依次为大肠埃希菌11)5 株(38.2%),肠球菌49株(1 7.9%),克雷伯菌39株(14.2%),奇异变形杆菌23株(8.4%),表皮葡萄球菌18株(6.6%)·阴沟肠细菌12株(4.4%)。(2)产超广谱8内酰胺酶(。ESBI。)情况:肺炎克雷伯菌、阴沟肠细菌、大肠埃希菌产酶率分别为71.4%、41.7%、25.7%。(3)细菌耐药情况:ESBI。阳性菌与ESBI。阴性菌对阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、阿莫西林j免托维酸耐约率除大肠埃希菌埘阿米卡星、阴沟肠细菌对庆大霉素有显著差异(P<().05)外,其余均无显著差异。ESBI.阴性刚沟肠细菌埘头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛的耐药率分别为75%、57.1%、71.4%,对阿莫西林j克拉维酸耐药率为71.4%,产ESBI。阴沟肠细菌对阿莫两林/克拉维酸耐药率为10()%。17.4%的坚忍肠球菌及12%的屎肠球菌对万古霉素耐药-但临『未治疗仍有效。结论:尿路感染的病原菌仍以大肠埃希菌为主,但肠球菌、克雷伯菌等其他细菌的比例在上升,产ESBI,菌株增加.仔在双多重耐药性,ESBl。阴性菌.尤其阴沟肠细菌及肠球菌存在严重的耐药情况。     

西藏林芝地区中小学生结核菌素试验调查分析

目的调查西藏林芝地区中小学生结核菌素(PPD)试验结果,为结核病的防治提供依据。方法调查及分析2006~2008年西藏林芝地区3 987名中小学生的PPD检查结果,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果纳入的3 987名受检学生中,PPD阳性率、强阳性率和总体阳性率分别为11.4%、5.1%和16.5%,共发现5名学生患肺结核,患病率为125.4/10万。男生和女生的PPD阳性率、强阳性率分别为11.3%、4.4%和11.5%、5.7%。小学生和中学生的PPD阳性率、强阳性率分别为6.9%、3.9%和18.8%、7.1%,中学生PPD阳性率明显高于小学生,差异有统计学意义(P<0.05)。城镇、农村和流动人口中学生的PPD阳性率分别为16.5%、9.5%、8.9%,强阳性检出率分别为6.1%、4.8%、1.4%,城镇学生阳性和强阳性率均明显高于农村学生和流动人口学生(P<0.05)。藏族、汉族和其他少数民族学生的PPD强阳性检出率分别为5.2%、4.0%、6.0%,少数民族学生的PPD阳性率高于汉族(P<0.05)。结论林芝地区中小学生PPD阳性率较高,应加强对中小学生结核病的防控工作。     

Meta分析中发表偏倚的Begg’s检验、Egger’s检验及Macaskill’s检验的SAS程序实现

Meta分析的结论易受各种偏倚的影响,“发表偏倚”是其中重要的偏倚之一。所以,评价所纳入的研究是否存在发表偏倚是Meta分析的一项重要的前期准备工作。Begg’s检验、Egger’s检验和Macaskill’s检验是常见的用于定量评价Meta分析“发表偏倚”的方法,为了便于这些检验方法的应用,本文编写了基于SAS系统的这三个检验的程序,经实例数据分析,其运行结果与Stata软件完全相同。为研究人员提供了同时实现这三个检验的有效途径。     

比例法测定结核菌药敏试验中菌液浓度的研究

为了探讨比例法测定结核菌药敏试验中结核菌悬液的最佳实验浓度 ,采用国际推行的比例法 ,用 10-2mg ml、10-3 mg ml、10 -4 mg ml、10-5mg ml、10-66mg ml,5个浓度进行试验 ,并与国际推行的比例法进行比较。结果用 10-2 mg ml、10 -4 mg ml、接种培养基 ,其药敏试验结果成功率高 ;基础培养基上结核菌生长良好 ,便于结果判断 ;结果报告及时 ;与国际推行的比例法进行相比较 ,药敏试验结果差异性不显著 (P >0.0 5)。试验结果表明 ,比例法测定结核菌药敏试验时 ,最佳菌液浓度是10-2mg ml、10-4mg ml。     

196株念珠菌的分离和耐药性分析

目的　了解我院念珠菌感染和耐药情况。方法　对临床标本分离的念珠菌 ,用VITEK32鉴定仪鉴定 ,对分离株进行 10种常用抗真菌药物体外敏感性检测。结果　 196株念珠菌以白色念珠菌的检出率居首位。 196株念珠菌对 10种抗真菌药物出现不同程度的耐药。结论　广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用 ,增加了真菌的感染机会 ,应加强真菌的耐药性监测 ,以指导临床合理使用抗生素。     

抗体筛选试验在交叉配血不合原因分析中的应用

目的 探讨交叉配血不合的原因,提高输血的安全性和有效性.方法 选择2008年4月1日至2011年12月31日,本院收治需行输血治疗患者中,输血前凝聚胺法交叉配血结果不合患者91例为研究对象.根据凝聚胺法交叉配血不合的原因,将这91例患者分为人为因素组(n=24)和标本因素组(n=67)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书).采用X2检验比较两组抗体筛选试验的阳性率,根据患者的抗体筛选试验和自身对照试验的结果,分析交叉配血不合的原因,针对不同原因选择相应的方法处理.结果 交叉配血不合的人为因素组抗体筛选试验阳性率为4.3％,标本因素组抗体筛选试验阳性率为83.6％,两组间抗体筛选试验的阳性率比较,差异有统计学意义(x2=47.4,P＜0.01).结论 交配血不合的主要原因是受血者标本方面的因素,联合抗体筛选试验和自身对照试验结果对交叉配血不合的原因进行分析,通过选择相应的处理方法,可找到配血相合的血液输注,从而保证临床输血的安全性与有效性.     

呼吸道标本苛养菌的分离及药敏分析

目的 了解我院呼吸道感染住院病人肺炎链球菌，流感嗜血杆菌及副流感嗜血杆菌的感染及药敏情况。方法 按细菌学常规方法分离标本中苛养菌，采用K－B纸片扩散法进行药敏检测。结果 180份痰及咽拭子标本肺炎链球菌检出率9．4％，流感嗜血杆菌检出率6．1％，副流感嗜血杆菌检出率12．2％。17株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明、氧哌嗪青霉素、氯霉素、四环素的耐药率分别为17．6％、76．5％、58．8％、35．3％、17．6％、82．4％。利福平、万古霉素的耐药率为0％。流感嗜血杆菌对氨苄青霉素、凯福隆、氨曲南、阿奇霉素、西力欣、菌必治耐药率为45．4％、9．0％、27．3％、9．1％、18．2％、9．0％。结论 呼吸道苛养菌对多种抗生素具有较明的耐药性，临床治疗中经验性用药是造成耐药率升高的重要因素，应引起重视。     

无偿献血者核酸检测实施效果评价

目的 通过分析无偿献血者全血标本的核酸检测(NAT)和血清学检测的结果,探讨NAT在筛查乙型肝炎病毒(HBV),丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)“窗口期”感染者或者隐匿性肝炎的患者中的作用.方法 选择2011年7月至12月于佛山市中心血站采集的无偿献血者全血样本13 126份作为研究对象.对无偿献血者全血标本同时进行血清学检测和NAT.使用诺华诊断血液筛查系统对标本进行单人份NAT.对于NAT联检和鉴别试验阳性而血清学试验阴性的献血者,进一步检测乙型肝炎血清标志物5项指标.结果 13 126份标本中,NAT联检试验阳性为128例(0.98％),其中95例为酶联免疫吸附试验(ELISA)双试剂阳性,4例为ELISA单试剂阳性,29例为ELISA阴性.对NAT联检试验和鉴别试验结果皆呈阳性的8例献血者做进一步追踪,6例行乙型肝炎血清标志物5项指标检测的结果显示,1例抗-HBs和抗-HBc呈阳性,3例仅抗-HBc呈阳性,2例呈全阴性.结论 NAT作为一种检测原理完全与ELISA不同的方法,能够在一定程度上弥补ELISA方法的局限性,有效缩短“窗口期”.NAT与ELISA两种检测方法能够互为补充,共同降低经输血途径传播病毒的风险.