乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8表达的影响

目的 探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细胞炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)影响.方法 将121例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分为两组,治疗组在综合治疗基础上加用乌司他丁,对照组为综合治疗,治疗前后观察血清细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8)变化.结果 两组治疗后均能降低血清TNF-α、IL-6、IL-8的表达,且治疗组优于对照组.结论 乌司他丁能降低AECOPD患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8表达.     

应用乌司他丁治疗严重多发伤血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的表达及临床意义

目的 探讨应用乌司他丁治疗严重多发伤血清IL -6、IL -8、IL-10、TNF-α的表达及临床意义.方法 选取我院就诊的严重多发伤患者80例,分为治疗组40例(应用乌司他丁治疗)和对照组40例(未用乌司他丁治疗).分别于发病就诊后第0.5、1、2、3、5、7d静脉取血,测定两组血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的变化,比较二者之间的差异.结果 多发伤患者IL-6、IL-8、IL -10 、TNF-α的含量在伤后即升高,第1～3天达峰值后开始下降.IL-6、IL-8、TNF-α的含量在应用乌司他丁治疗后在早期时段均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).乌司他丁能促进抗炎因子IL-10的产生,与对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 乌司他丁早期即能降低促炎因子IL-6、IL-8、TNF-α的产生和促进抗炎因子IL-10的产生,抑制多发伤患者的炎症反应,提高其抢救成功率.     

乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察及对血清TNF-α、CRP的影响

目的:探讨乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及对血清TNF-α、CRP的影响。方法:选取100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察对象,按照数字表法分为对照组51例和研究组49例。对照组应用常规治疗,研究组在对照组基础上加用乌司他丁治疗。对比治疗前后两组患者肺功能的改善、动脉血气分析和血清TNF-α、CRP等炎性反应细胞因子的表达变化。结果:治疗后研究组肺功能及动脉血pH值的改善优于对照组,氧分压高于对照组,二氧化碳分压及炎性反应细胞因子的表达水平低于对照组。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规治疗的基础上联合使用乌司他丁,可明显提高临床疗效,改善患者肺功能及动脉血气分析指标,降低血清TNF-α、CRP等炎性反应细胞因子表达水平。     

IL-18、IL-13与TNF-α在慢性阻塞性肺疾病中的变化及意义

目的探讨IL-18、IL-13和TNF-α在慢性阻塞性肺疾病中的变化及意义。方法通过酶联免疫吸附法测定15例健康对照者和39例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期及缓解期诱导痰和血清中IL-18、IL-13、TNF-α的浓度,研究IL-18、IL-13、TNF-α与肺通气功能、体重指数的相关关系。结果慢性阻塞性肺疾病缓解期血清及诱导痰中IL-18、TNF-α较健康对照组升高;急性加重期血清、诱导痰中TNF-α、IL-13较缓解期升高;缓解期血清及诱导痰中IL-18、TNF-α与FEV1呈负相关;急性加重期诱导痰中的IL-13与FEV1呈负相关;缓解期血清、诱导痰中IL-18和急性加重期血清IL-18与BMI呈负相关。结论 IL-18和TNF-α等多种细胞因子介导的气道炎症与全身炎症是慢性阻塞性肺疾病的发病机制之一,并可能导致肺功能的慢性持续性损害;慢性阻塞性肺疾病的急性加重过程中有全身及气道多种细胞因子的启动、参与,IL-13可能是急性加重期肺功能急剧下降更重要的细胞因子;IL-18可能参与慢性阻塞性肺疾病营养不良的发生。     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对血清TNF-αIL-10水平的影响

目的:探讨乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效,以及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平的影响.方法:收集50例SAP患者作为研究对象,根据入院先后顺序通过掷硬币分为观察组26例和对照组24例,两组患者均给予常规治疗,观察组加用乌司他丁,观察两组患者临床症状、临床体征及血清TNF-α、IL-10水平变化.结果:观察组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、上腹压痛消失时间和恢复进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床治疗总有效率92.31%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(χ2=3.899,P=0.048).入院时,两组患者血清TNF-α及IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组患者血清TNF-α水平下降、IL-10水平上升,但是观察组改善幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁能显著提高SAP临床治疗效果,改善血清TNF-α、IL-10水平,促进患者康复.     

乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性期患者血清炎性因子及氧化应激的影响

目的:探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性期患者血清炎性因子水平及氧化应激的影响.方法:选择2012年8月～2014年8月期间我院接收并确诊的慢性阻塞性肺疾病急性期患者116例,采用随机数表法将其分为两组,对照组(n=58)采用常规治疗,包括吸氧、抗感染、解痉、平喘、化痰等,观察组(n=58)则在常规治疗的同时加用乌司他丁,于治疗前后检测炎性因子指标白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)以及氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA).结果:两组患者治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均较同组治疗前明显降低,且观察组治疗后较对照组治疗后降低更明显(P＜0.05);治疗后两组SOD和GSH-PX较同组治疗前明显升高,ROS和MDA较同组治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组治疗后SOD和GSH-PX显著高于对照组治疗后,ROS和MDA显著低于对照组治疗后(P＜0.05).结论:乌司他丁能够有效抑制慢性阻塞性肺疾病急性期患者的炎性反应和氧自由基,减轻氧化应激引起的组织损伤,值得临床推广应用.     

乌司他丁及丙氨酰谷氨酰胺对体外循环瓣膜置换术患者肺保护作用研究

目的:研究乌司他丁及丙氨酰谷氨酰胺对体外循环瓣膜置换术患者的肺保护作用。方法:选取体外循环(CPB)下行瓣膜置换术患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各30例。所有患者均给予麻醉诱导,手术过程中均加入乌司他丁2万U/kg,观察组在此基础上泵注丙氨酰谷氨酰胺0.4g/(kg·d)。分别对比两组主动脉阻断时间、CPB时间、手术时间,不同时间段血清IL-6、TNF-α、SP-A水平与A-aDO_2、RI值、氧合指数,术后机械通气时间以及住ICU时间。结果:两组组内T_2~T_5时A-aDO_2、RI值、氧合指数均显著高于T0时,而观察组T2~T5时AaDO_2、RI值均显著低于对照组,氧合指数显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组组内T_2~T_5时血清IL-6、TNF-α、SP-A水平均显著高于T0时,而观察组T_2~T_5时血清IL-6、TNF-α、SP-A水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后机械通气时间(10.0±0.7)h,显著低于对照组(14.5±1.0)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁及丙氨酰谷氨酰胺可有效抑制体外循环瓣膜置换术患者的炎症反应,具有显著的肺保护作用。     

生长抑素联合乌司他丁治疗炎性肠梗阻的临床效果

目的探讨生长抑素联合乌司他丁治疗炎性肠梗阻患者的应用效果。方法选取2018年5月至2019年5月夏邑县中医院收治的炎性肠梗阻患者70例,采用随机数表法分为两组,各35例。给予对照组生长抑素治疗,给予观察组生长抑素联合乌司他丁治疗,比较两组的临床症状体征缓解时间,血清TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果观察组临床症状(腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门排气)消失时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者血清TNF-α、IL-8、IL-6水平与对照组比较降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论给予炎性肠梗阻患者生长抑素联合乌司他丁治疗效果较好,可降低患者体内IL-6、IL-8及TNF-α水平,缩短症状消失时间。     

COPD患者诱导痰中IL-6、TNF-α水平及其与气流受限的关系

目的观察慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰上清液中IL-6、TNF-α的浓度变化,并分析它们与COPD气流阻塞程度是否相关。方法随机收集慢性阻塞性肺疾病患者67例,通过肺功能测定将其分为0级12例、Ⅰ级12例、Ⅱ级13例、Ⅲ级15例、Ⅳ级15例五组,正常对照组15例,均作诱导痰,留取其上清液待测。ELISA法测定诱导痰上清液IL-6、TNF-α浓度。结果慢性阻塞性肺疾病各组诱导痰上清液IL-6、TNF-α水平均较正常组明显增高,慢性阻塞性肺疾病Ⅳ级诱导痰上清液IL-6、TNF-α水平高于Ⅰ级和0级,Ⅲ级和Ⅳ级之间差异无统计学意义(P0.05)。诱导痰上清液中IL-6和TNF-α浓度与肺功能气流阻塞指标FEV1%pre、FEV1/FVC%呈负相关。结论 IL-6、TNF-α参与了慢性阻塞性肺疾病气道慢性炎症过程,并可能在气道重塑中起重要作用。重度气流阻塞的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者体内存在系统性炎症反应。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期与缓解期痰液及血清IL-6、IL-8、TNF-α表达水平的差异及其临床意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期与缓解期痰液及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的差异及其临床意义。方法回顾性分析该院于2008年4月至2010年4月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,80例慢性阻塞性肺疾病患者中急性加重期组40例,缓解期组40例,将同期门诊收治的30例健康体检者作为对照组。分析比较3组患者诱导痰及血清IL-6、IL-8、TNF-α表达水平的差异。结果缓解期组和急性加重期组患者诱导痰液IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05),急性加重期组诱导痰IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于缓解期组(P<0.05);缓解期组和急性加重期组患者血清IL-6、IL-8水平高于对照组(P<0.05),急性加重期组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于缓解期组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平随着患者的病情加重而升高。     

乌司他丁对肝脏肿瘤切除术患者肝脏缺血-再灌注损伤时IL-1β、IL-6、TNF-α及肝功能的影响

目的:探讨乌司他丁对肝脏肿瘤切除术患者肝脏缺血-再灌注损伤时白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肝功能的影响。方法:将拟行肝脏肿瘤切除术的76例患者随机分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。观察组用乌司他丁,对照组用异甘草酸镁注射液。比较两组手术情况、炎症因子水平、肝功能、内皮功能及氧化应激指标。结果:两组患者出血量、肝门阻断时间、手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组于术后10 min、1 h、1 d、2 d四个时点的IL-1β、IL-6、TNF-α水平,肝功能指标及血管内皮素-1(ET-1)均低于对照组(P<0.05),但一氧化氮(NO)水平却高于对照组;观察组超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,其中术后1 h、1 d、2 d三个时点比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组丙二醛(MDA)水平低于对照组,其中术后1 d、术后2 d两个时点比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁可有效控制并减轻肝脏缺血-再灌注损伤,保护肝功能,减少术后并发症,改善手术预后。     

噻托溴铵辅助肺泡灌洗术对合并COPD的尘肺病患者肺通气功能及气道炎症的影响

目的探究噻托溴铵辅助肺泡灌洗术对合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的尘肺病患者肺通气功能及气道炎症的影响。方法将解放军第一五九医院收治的108例合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的尘肺病患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各54例。对照组予以常规治疗,观察组在此基础上加入噻托溴铵辅助肺泡灌洗术治疗。对比两组患者治疗前后肺通气功能指标水平、气道炎症反应指标以及在治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者肺通气功能指标水平和气道炎症反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α、IL-6及IL-8之间比较均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗期间,两组均未发生不良反应情况。结论在对合并COPD的尘肺疾病治疗中加用噻托溴铵辅助肺泡灌洗术,可有效改善肺通气功能,减轻气道炎症反应,且无不良反应,具有临床应用价值。     

乌司它丁对川崎病患儿血清TNF-α、IL-6表达影响研究

目的:观察乌司它丁对川崎病患儿血清及TNF-α及IL-6的影响,探讨其对川崎病的辅助治疗作用.方法:74名川崎病患儿,随机分为治疗组及对照组,两组患儿均采取丙种球蛋白冲击、阿司匹林退热抗凝等治疗,治疗组另给乌司它丁10 000U/d·kg,连续2周,治疗前后观察两组患儿血清TNF-α及IL-6的表达差异.结果:治疗前两组患儿血清TNF-α、IL-6表达水平无差异,2周后治疗组血清TNF-α、IL-6表达水平低于对照组.结论:乌司它丁能够降川崎病忠儿血清TNF-α、IL-6的表达水平.     

噻托溴铵联合乌司他丁对AECOPD患者炎性因子水平及肺功能的影响

目的:探讨噻托溴铵联合乌司他丁对慢阻肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎性因子水平及肺功能的影响。方法:将2015年3月至2016年6月我院收治的86例AECOPD患者纳入研究,根据随机数表法分为两组,每组各43例。对照组予以常规治疗,观察组予以噻托溴铵联合乌司他丁治疗。对比两组治疗前后炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP水平和肺功能变化。结果:治疗后,观察组的TNF-α、IL-6、IL-8及hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FVC、FEV1及FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对AECOPD患者予以噻托溴铵联合乌司他丁治疗可以减轻TNF-α、IL-6、IL-8及hs-CRP等炎性因子对AECOPD患者肺组织的损伤,并通过改善患者的FVC、FEV1水平进而增强其肺功能。     

痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值

目的 分析痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值.方法 选取2018年12月至2019年12月本院呼吸内科收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规基础疗法,观察组在对照组基础上采用痰热清注射液治疗,比较两组患者治疗前后细胞因子TNF-α、MPO、IL-10水平变化情况及临床疗效.结果 治疗前,两组细胞因子TNF-α、MPO、IL-10水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TNF-α、MPO水平均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前(P<0.05),且观察组TNF-α、MPO水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率(94.00％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能抑制炎性细胞因子释放,临床疗效显著.     

丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者TNF-α、IL-8的影响

目的观察丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法将100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组(52例)和对照组(48例),两组均给予常规对症治疗(抗感染、平喘、化痰及吸氧等),治疗组在常规治疗基础上应用丹红注射液40 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL,日1次静滴,疗程14天。观察两组患者症状、体征、血气分析及肺功能指标的变化,同时检测两组患者血清TNF-α和IL-8水平的变化。结果治疗组临床疗效的总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组血清中TNF-α和IL-8浓度较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论丹红注射液可降低COPD急性加重期血清中TNF-α和IL-8浓度,抑制炎症细胞生成,对COPD气道炎症具有明显的抑制作用。     

低分子肝素联合乌司他丁对脓毒症患者炎性因子和NSE水平的影响

目的:探讨分子肝素联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效以及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取收治的脓毒症患者82例作为研究对象,参照数字表法随机分为对照组和观察组均为41例。两组参见指南采取常规干预措施。观察组在对照组基础上给予低分子肝素,皮下注射,0.4～0.6 mL/次,2次/d;乌司他丁注射液静脉滴注, 3次/d。两组连续治疗1周。比较两组急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和Marshall评分、临床疗效以及血清TNF-α、IL-6、IL-8、NSE水平。结果:观察组治疗1周后APACHEⅡ和Marshall评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组中脑电图(EEG)疗效总有效率(80.49%)显著高于对照组(58.54%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8、NSE水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上,低分子肝素联合乌司他丁注射液治疗脓毒症可改善患者的症状体征,提高临床疗效,抑制炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8、NSE水平可能与其疗效有关。     

噻托溴铵联合乌司他丁治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

目的观察分析噻托溴铵联合乌司他丁治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床效果。方法选取2016年2月至2017年1月河南科技大学第三附属医院洛阳东方医院收治的78例AECOPD患者,根据随机数表法分为两组,各39例。对照组接受常规治疗,治疗组在对照组基础上接受噻托溴铵联合乌司他丁治疗。观察比较两组患者的治疗效果、治疗前后的炎性因子水平(包括CRP、IL-6和IL-8)、症状缓解时间和住院时间。结果治疗组患者的治疗总有效率高于对照组(94.87%比76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CRP、IL-6和IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CRP、IL-6和IL-8水平均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组症状缓解时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用噻托溴铵联合乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著,可快速缓解症状,缩短住院时间,降低炎性因子水平,值得临床推广应用。     

甲强龙联合乌司他丁预处理对食管癌根治术麻醉所致炎性肺损伤的保护作用研究

目的:探究甲强龙联合乌司他丁预处理对单肺通气麻醉所致炎性肺损伤的保护作用。方法:选择我院收治的食道癌根治手术患者120例,随机分为对照组、甲强龙组、乌司他丁组及甲强龙联合乌司他丁预处理组,于单肺通气前(T0)、通气后30 min(T1)、通气结束后60 min(T2),采用ELISA法检测患者炎性因子TNF-α、IL-8、IL-10水平,并检测各监测点的平均气道压(Pmean)及手术前后氧合指数(PaO_2/FiO_2)及术后引流管的拔除时间、引流量及痰量。结果:与对照组相比,其余3组均可降低食道癌患者血液中TNF-α、IL-8水平,提高IL-10水平,使氧合指数升高(P<0.05)。但乌司他丁联合甲强龙组对在降低患者血清炎症因子水平及提高氧合指数方面明显优于甲强龙和乌司他丁组(P<0.05)。甲强龙联合乌司他丁预处理患者的引流管拔除时间、引流量及痰量也明显小于对照组、甲强龙组、乌司他丁组。结论:甲强龙联合乌司他丁对食管癌患者根治术所致的炎性肺损伤具有协同保护作用,值得在临床一线推荐使用。     

乌司他丁对术中单肺通气患者氧自由基、促炎性细胞因子的影响

目的 研究乌司他丁对术中单肺通气患者血液中氧自由基、促炎性细胞因子变化的影响.方法 将肺叶切除术中需行单肺通气的60例患者(ASAⅡ～Ⅲ级)随机分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组),每组30例.U组术前给 于乌司他丁10000 U·kg-1,分别于麻醉诱导后、单肺通气60 min、术后24 h抽取混合静脉血,测血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并两组进行比较.结果 与麻醉诱导后相比较,在单肺通气60 min、术后24 h时C组SOD明显降低(P＜0.05),而U组的SOD明显升高(P＜0.05),且显著高于C组(P＜0.05);两组MDA、IL-6、IL-8、TNF-α在单肺通气60 min、术后24 h时均显著升高(P＜0.05),但U组均明显低于C组(P＜0.05).结论 对于开胸手术术中需单肺通气患者,乌司他丁能够有效减轻术后炎症反应.