血清TGF-β1和VEGF水平判定吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌患者反应性临床研究

目的:探讨TGF-β1和VEGF是否可以作为非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后对药物反应性的生物学标志.方法:选取我院2012年4月至2014年4月收治的58例NSCLC患者作为NSCLC组,同期健康志愿者60名为对照组.NSCLC组吉西他滨联合卡铂化疗2个疗程,化疗前后酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清中TGF-β1和VEGF水平,同时在化疗结束后评价临床疗效.结果:NSCLC组患者治疗前的血清TGF-β1和VEGF水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);化疗后,CR+PR组患者血清TGF-β1和VEGF水平较化疗前明显降低,相反,化疗后SD+PD组患者血清TGF-β1和VEGF水平较化疗前明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:非小细胞肺癌患者血清中TGF-β1和VEGF水平升高,且治疗后TGF-β1和VEGF变化能反映患者对吉西他滨联合卡铂化疗的反应性.     

CEA、CYFRA21-1和TSGF对晚期非小细胞肺癌化放疗疗效的评估价值

目的探讨血清癌胚抗原（carcinoembryonicantigen,CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）和肿瘤特异性生长因子tumorspecificgrowthfactor,TSGF1对晚期非小细胞肺癌non—smallcelllungcancer,NSCLC）化放疗疗效的评估价值。方法选取2009年1月-2012年1月我院收治的54例诊断明确的初治晚期NSCLC患者,先行长春瑞滨＋顺铂全身化疗2周期,再予肺癌立体定向放射治疗。在第一周期化疗前和立体定向放疗结束后3个月,采集患者静脉血,检测CEA、CYFRA21—1和TSGF血清浓度。结果54例综合治疗后3个月,PR21例,SD18例,PD15例。肺鳞癌化放疗后,血清CYFRA21～1和聪GF水平均明显降低;肺腺癌化放疗后,血清CEA和TSGF水平均显著下降（均P〈0．01）。治疗有效（PR）组血清CEA、CYFRA2I-1和TSGF值明显降低fP〈0．05）;治疗无效（NC＋PD）组血清CEA、CYFRA21—1和TSGF浓度无明显变化俨〉0．05）。结论晚期NSCLC化放疗前后,血清CEA、CYFRA21—1和TSGF水平变化与组织学类型有关,可通过监测CEA、CYFRA21—1和TSGF血清浓度变化来评估NSCLC化放疗疗效。     

恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者血清CEA、CYFRA21-1、CA125的影响

目的:探讨恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)的影响。方法:选取我院收治的晚期NSCLC患者76例,随机分为研究组和对照组,各38例。对照组给予常规含铂类化疗方案治疗,研究组在对照组的基础上给予恩度治疗。比较2组患者的临床疗效及治疗前后CEA、CYFRA21-1、CA125水平。结果:研究组有效率(RR)和临床受益率(CBR)明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者CEA、CYFRA21-1、CA125水平均明显低于治疗前(P<0.05),其中研究组各项水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:恩度联合含铂类化疗方案应用于晚期NSCLC的疗效显著,能有效下调患者CEA、CYFRA21-1、CA125水平,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察吉西他滨（GEMZAR）联合顺铂（CDPP）化疗方案在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的疗效及毒性反应。方法：对2005年10月-2007年7月四平市中心医院二院（四平中医院）21例晚期NSCLC患者第1、8天应用GP联合方案化疗，其中吉西他滨1000mg／m^2；第1—3天顺铂25mg／m^2；每21d为1周期，至少2个周期进行疗效评价。结果：在21例中CR0例，PR8例，RR为38．1％，结论：吉西他滨联合顺铂在治疗晚期NSCLC中具有较好的疗效且毒性反应低。     

吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床研究

目的 研究比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法 将 72 例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,分别接受吉西他滨与多西他赛联合顺铂化疗,每例患者至少接受 2 个周期以上的同一方案治疗,比较两组方案治疗的近期疗效、不良反应及 1 年生存期。结果 吉西他滨联合顺铂化疗组有效率为 47.2％,多西他赛联合顺铂化疗组有效率为 44.5％,吉西他滨联合顺铂化疗组患者中位生存期 11.4 m,1年生存率为 44.5％,多西他赛联合顺铂化疗组患者中位生存期 11.1 m,1 年生存率 41.7％,两组的各项结果比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论 吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期 NSCLC 疗效相似,可以作为临床一线治疗方案。     

吉西他滨联合顺铂双途径用药治疗晚期非小细胞肺癌临床对照研究

目的对比观察吉西他滨联合顺铂双途径用药与同方案全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法纳入晚期NSCLC患者60例随机分为2组。介入组(n=30):吉西他滨1000 mg/m~2,顺铂100 mg/m~2,第1天吉西他滨+顺铂总量的1/3采用Seldinger法插管行支气管动脉灌注化疗,顺铂余量于第2～3天静脉滴注。第8天吉西他滨单药静脉滴注用药,21 d为1个周期。全身化疗组(n=30):吉西他滨1000 mg/m~2静脉滴注,第1、8天;顺铂总量100 mg/m~2,分3次在第1～3天静脉滴注,21d为1个周期。2组病例均至少完成2个周期后进行评价。结果介入组有效率(56.7%)高于化疗组(40.0%),但差异无统计学意义(P>0.05),临床获益率(86.7%)和1年生存率(46.7%)亦高于化疗组(分别为63.3%和20.0%),且差异均有统计学意义(P<0.05)。介入组患者Ⅲ～Ⅳ度血小板减少和Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应低于全身化疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论吉西他滨联合顺铂双途径用药治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,不良反应较轻。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的效果及对其生活质量的影响

目的研究奥沙利铂联合吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及对其生活质量影响。方法选取2013年9月至2016年10月在信阳市肿瘤医院治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者78例,随机数字表法分组,各39例。对照组予以吉西他滨+顺铂治疗,观察组予以吉西他滨+奥沙利铂治疗。统计对比两组临床疗效及治疗前后生活质量水平变化。结果观察组治疗总有效率为66.67%(26/39),高于对照组的43.59%(17/39),同时观察组生活质量水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合吉西他滨治疗老年晚期NSCLC患者疗效显著,且能改善患者生活质量。     

胸腺肽α_1对非小细胞肺癌患者免疫功能及CYFRA21-1水平的影响

目的观察胸腺肽α1对非小细胞肺癌(NSCLC)患者细胞免疫功能及血清CYFRA21-1水平的影响。方法将68例NSCLC患者分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者应用吉西他滨联合顺铂治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予胸腺肽α1治疗,14 d为1个疗程,4周为1个周期,连用2个周期后观察2组患者临床疗效、Karnofsky评分、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血清CYFRA21-1水平。结果观察组和对照组患者治疗有效率分别为52.9%和38.2%,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者Karnofsky评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗前后Karnofsky评分比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者治疗后Karnofsky评分低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者Karnofsky评分高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+显著低于治疗前(P<0.05),CD8+水平显著高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后CD8+水平显著低于治疗前(P<0.05),CD4+/CD8+显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05),CD8+水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后血清CYFRA21-1水平均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者血清CYFRA21-1水平显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽α1能提高NSCLC患者的免疫功能,降低血清CYFRA21-1水平,改善患者生存质量。     

艾迪注射液联合GP方案对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及对血清VEGF表达的影响

目的探讨艾迪注射液联合吉西他滨和顺铂（GP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效,以及对患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法将80例晚期NSCLC患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,观察组给予艾迪注射液联合GP方案治疗,对照组患者则仅给予GP方案化疗;观察并对比两组患者近期疗效和血清VEGF水平的变化。结果经两周期全身化疗后,观察组临床获益率（CBR）为87.5%,明显高于对照组的67.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者血清VEGF水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中以观察组患者降低更为明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论艾迪注射液联合GP方案可以有效提高晚期NSCLC患者的临床获益率,并且显著降低其血清VEGF水平,从而提高化疗效果。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价国产吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法27例晚期非小细胞肺癌患者应用择菲联合顺铂化疗,吉西他滨1000mg／m2第1天、第8天,顺铂20mg／m2第1-4天,21d为1个周期,2～3个周期后评价疗效和不良反应。结果总有效率（CR＋PR）为40．7％,不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻。     

NSCLC 放疗前后血清中 CEA、CYFRA21-1及 NSE 的水平变化与疗效评价

目的：探讨非小细胞肺癌患者放疗前后血清中 CEA、CYFRA21-1及 NSE 的水平变化情况及相关疗效评价。方法：分析2013年1月-2014年12月在我院接受治疗的非小细胞肺癌患者的临床资料,列为观察组,同时选取在我院进行健康检查的人群作为对照组。结果：观察组患者化疗后血清中 CEA、AFP、NSE 和 CYFRA21-1含量明显高于对照组,差异具有统计学意义,观察组患者放疗后血清中 CEA、NSE 和 CYFRA21-1含量低于放疗前指标水平,差异具有统计学意义;放疗后 PR 患者血清中 CEA、NSE 和 CYFRA21-1水平显著低于放疗前,差异具有统计学意义。放疗后 PD 患者血清中 CEA CYFRA21-1水平明显高于放疗前,差异具有统计学意义;由 ROC 曲线分析可知,当 CEA 的界值为5.91 ng/ mL 时对晚期 NSCLC 的诊断敏感性为76.19％,特异性为93.94％,诊断价值优于NSE 和 CYFRA21-1。结论：血清中 CEA、CYFRA21-1及 NSE 的水平可作为评价放疗疗效的特异性指标,具有一定临床实用价值。     

肿瘤标志物NSE和Cyfra21-1在肺癌化疗效果评估中的价值

目的评价血清肿瘤标志物NSE和Cyfra21-1在肺癌化疗疗效评估中的价值,探讨其作为肺癌化疗效果评价参考指标的临床意义。方法选取2011年8月～2013年6月北京胸科医院收治确诊的肺癌患者124例,其中非小细胞肺癌（NSCLC）患者70例,小细胞肺癌（SCLC）患者54例。应用酶联免疫法检测所有肺癌患者化疗前、化疗后1个周期和化疗后2个周期血清中NSE和Cyfra21-1的水平含量。结果 SCLC患者化疗1个周期后与化疗前比较,NSE的水平显著下降[30.9 ng/mL比50.6 ng/mL],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;NSCLC患者化疗1个周期后与化疗前比较,血清中Cyfra21-1的水平显著下降[2.67 ng/mL比8.75 ng/mL],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。疾病进展患者化疗1个周期后与化疗前比较,血清中NSE和Cyfra21-1的水平显著升高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;化疗1个周期后与化疗前比较,疾病稳定和部分缓解患者血清中NSE和CYFRA21-1的水平显著下降,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;化疗2个周期后与化疗1个周期后比较,肺癌患者血清中NSE和CYFRA21-1的水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肿瘤标志物NSE和CYFRA21-1可作为早期的、费用低廉的肺癌化疗疗效评价参考指标,值得在临床上推广使用。     

非小细胞肺癌患者化疗前后外周血中CEA、CYFRA21-1检测

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后外周血中肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片断21-1(CYFRA21-1)水平的检测及其意义.方法 采用放射免疫技术对116例非小细胞肺癌患者化学治疗前后血清肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1水平进行检测,并根据化疗前后肺部CT影像学改变进行分析.结果 CEA、CYFRA21-1水平在NSCLC化疗前后有明显变化(P＜0.05);肺癌组化疗有效者(CR PR)2种肿瘤标记物水平显著下降(P＜0.05),病情稳定(NC)和进展者(PD)二者水平无变化(P＞0.05);CEA对于肺腺癌,CYFRA21-1对于肺鳞癌化疗前效果的评定具有一定的价值.结论 检测CEA、CYFRA21-1水平有助于非小细胞肺癌化疗后疗效的判断.     

支气管动脉灌注治疗对肺癌患者肿瘤标志物的影响及临床疗效分析

目的观察肺癌患者支气管动脉灌注治疗(BAI)前后的外周血癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)的变化,评估支气管动脉灌注(BAI)治疗效果和安全性。方法选择40例健康人为对照组。选择已经确诊的80例肺癌患者随机分为两组,分别进行BAI(40例)和全身化疗(40例),治疗前和治疗2个疗程后,用ELISA法检测外周血CEA、VEGF、NSE、CYFRA21-1、SCC;并同时于治疗前后行CT等检查确定病灶大小和判断临床分期,临床疗效按完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和恶化(PD)进行评定。结果肺癌患者血清CEA、VEGF、NSE、CYFRA21-1、SCC水平,均显著高于对照组,统计学处理差异有统计学意义(P<0.01)。BAI和全身化疗后有效组(CR+PR)肿瘤标志物均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);BAI治疗后肿瘤标志物下降幅度较全身化疗明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。而SD和PD组肿瘤标志物下降不明显,差异无显著性。支气管动脉灌注对原发灶的治疗有效率较全身化疗明显增高。结论肺癌患者CEA、VEGF、NSE、CYFRA21-1、SCC明显高于对照组;BAI和全身化疗皆可以降低肺癌患者血清CEA、VEGF、NSE、CY-FRA21-1、SCC水平和抑制肿瘤生长,两种方法对这肿瘤标志物的影响无差异,但BAI能更有效抑制原发灶生长;这肿瘤标志物联检可以提高肺癌的诊断准确率。     

重组人血管内皮抑制素注射液联合EP化疗、调强放疗对晚期非小细胞肺癌病人的影响

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合EP化疗(依托泊苷+顺铂)及调强放疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的价值。方法按照随机数字表法将98例晚期NSCLC病人分为观察组与对照组,每组49例。对照组给予EP化疗+调强放疗,观察组在此基础上联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗。对比2组治疗有效率、疾病控制率,治疗前后血清细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原50(CA50)以及生存质量;随访2年,统计对比2组生存情况。结果观察组治疗有效率63.27%,与对照组51.02%比较差异无统计学意义(P>0.05),疾病控制率89.80%,高于对照组71.43%(P < 0.05)。治疗后观察组血清CYFRA21-1、CA50水平低于对照组(P < 0.01)。观察组生存质量改善率61.22%,高于对照组40.82%(P < 0.05)。观察组中位生存时间14个月,对照组中位生存时间11个月。观察组1年生存率59.57%、2年生存率34.04%与对照组的47.83%、26.09%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论EP化疗及调强放疗基础上联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗晚期NSCLC,可有效提高疾病控制率、下调血清CYFRA21-1、CA50表达,且有利于改善病人生存质量,但该联合方案并不能显著提高病人生存率。     

CYFRA21-1、CA19-9、VEGF联合检测对非小细胞肺癌临床诊断价值的探讨

目的 探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、肿瘤相关糖链抗原19-9（CA19-9）、血管内皮生长因子（VEGF）联合检测在非小细胞肺癌中的诊断价值,及其水平与NSCLC病理类型和临床分期的关系.方法 应用酶联免疫吸附（ELISA）双抗体夹心法对52例NSCLC患者、30例肺良性病变患者和16例健康体检者血清中CYFRA21-1、CA19-9、VEGF的水平进行检测.结果 NSCLC患者血清CYFRA21-1、CA19-9、VEGF含量均明显高于肺良性病变组和健康对照组（P〈0.05）.III～IV期NSCLC患者血中CYFRA21-1、CA19-9、VEGF水平明显高于I～II期患者（P〈0.05）.肺鳞癌组CYFRA21-1水平显著高于腺癌组（P〈0.05）,肺腺癌组CA19-9水平显著高于鳞癌组（P〈0.05）,VEGF在肺腺癌组水平与肺鳞癌组差别无显著性（P〉0.05）.血清中CYFRA21-1、CA19-9、VEGF平行试验联合检测非小细胞肺癌的灵敏度为94.23%,显著高于单项检测（P〈0.05）;特异度为43.48%,与单项检测相比有所下降（P〉0.05）.结论 联合检测CYFRA21-1、CA19-9、VEGF在非小细胞肺癌的辅助诊断中有重要的临床应用价值,能提高检测的检出灵敏度.肺癌临床分期越晚,CYFRA21-1、CA19-9、VEGF含量越高.血清CYFRA21-1、CA19-9 水平检测对鉴别肺腺癌和肺鳞癌有一定意义,而VEGF水平检测对鉴别肺腺癌和肺鳞癌无意义.     

培美曲塞/顺铂联合博来霉素+热疗治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效分析

目的 :观察培美曲塞/顺铂联合博来霉素胸腔热灌注治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效.方法 :将70例晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液患者随机分成两组,每组35例,分别设为观察组和对照组.对照组患者予以培美曲塞加顺铂静脉化疗;观察组在培美曲塞/顺铂静脉化疗的基础上联合博来霉素胸腔热灌注治疗.2个疗程后,对患者进行胸腔积液肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1)检测;末次化疗后再次检测CEA与CYFRA21-1水平并评价疗效及毒副反应;采用KPS评分评价患者治疗后生活质量.结果 :①治疗前,两组CEA、CYFRA21-1水平比较无明显差异.2个疗程后,两组CEA、CYFRA21-1水平均较治疗前明显降低,观察组CEA、CYFRA21-1水平显著低于对照组.末次化疗后,两组CEA、CYFRA21-1水平均较2个疗程结束时明显更低,组间比较无明显差异.②胸水疗效:观察组RR(91.4%)明显高于对照组.胸膜病灶疗效:观察组RR(85.7%)明显高于对照组.③治疗后,观察组患者的KPS评分[(82.15±9.26)分]、总改善率(82.9%)明显高于对照组.④观察组主要毒副反应:消化道反应、发热和骨髓抑制;对照组主要毒副反应:消化道反应、骨髓抑制.结论 :培美曲塞/顺铂联合博来霉素胸腔热灌注治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液临床疗效好,毒副反应少而轻,能有效改善患者生活质量.     

化疗前后肺癌肿瘤标记物水平的变化及其临床价值

目的探讨肺癌患者化疗前后肿瘤标记物水平变化对肺癌化疗效果评价的价值。方法新疆医科大学附属肿瘤医院228例临床确诊的肺癌患者,均经过2个周期的化疗,监测鳞癌、腺癌及小细胞肺癌3组不同类型肺癌化疗前及化疗后肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化（NSE）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21－1）水平的变化,结合其化疗前后肺部CT影像学改变进行分析并评价疗效。结果CYFRA21—1、CEA、NSE分别在鳞癌、腺癌及小细胞肺癌中的检测水平明显高于其他类型肺癌（P〈0．05）,经过2个周期化疗后CYFRA21—1、CEA、NSE测定值的变化在鳞癌、腺癌及小细胞肺癌中的差异有统计学意义,鳞癌患者CYFRA21—1测定值在基本缓解（PR）患者中明显降低,稳定（SD）和进展（PD）患者中无明显变化,腺癌患者cEA测定值在PR患者中明显降低,PD患者中明显升高;小细胞肺癌患者NSE测定值在PR患者中明显降低,SD和PD患者中无明显变化。结论肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21—1测定有助于肿瘤细胞类型的判断,化疗前、后血清水平的变化与治疗效果密切相关。