不同病情程度新生儿缺氧缺血性脑病患儿心肌酶谱和cTnⅠ水平的检测分析

目的:讨论心肌酶谱和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)水平检测对不同程度的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿的诊断意义。方法:选取本院收治的50 HIE例患儿,按照其病情的轻重区别分为轻度组(n=23)、中度组(n=18)和重度组(n=9),并选择同一时期我院出生的正常新生儿20名。分析对比其心肌酶谱及cTnⅠ水平变化情况。结果:HIE患儿心肌酶谱内CK、CK-MB、LDH、HBDH均高于正常新生儿,组间相比具有统计学意义(P<0.05)。不同程度的HIE新生患儿cTnⅠ随着病情的加重而升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清心肌酶谱及cTnⅠ的检测对新生儿HIE的诊断和治疗具有重要的临床意义和价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病与心肌酶改变关系的分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清中心肌酶谱的变化及临床意义.方法:对45例HIE患儿在治疗前后及40例正常新生儿的心肌酶谱谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)进行测定和分析.结果:HIE组与对照组间心肌酶谱比较差异均有统计学意义(P<0.01),且HIE患儿治疗前后心肌酶谱变化差异有统计学意义(P<0.01).结论:心肌酶谱的测定对HIE判断病情轻重及治疗效果有重要的临床意义.     

血清纤维连接蛋白、电解质及心肌酶谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的检测价值

目的 探讨血清纤维连接蛋白(FN)、电解质及心肌酶谱在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的检测价值.方法 选取我院2010年1月至2011年10月间收治的90例HIE患儿为HIE组,同时选取45例正常足月儿作为正常组,测定分析两组儿童血清纤维连接蛋白、血清钾、钠、氯、钙以及心肌酶水平.结果 (1) HIE组的血清FN水平明显低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)不同程度的HIE患儿血钾的变化无差异,血纳、钙、氯均显著降低,重度组比中度组差异显著,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)不同程度HIE患儿的心肌酶活性均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清纤维连接蛋白、电解质及心肌酶谱在新生儿缺氧缺血性脑病中具有重要的临床实践意义,可以在临床诊断过程中推广应用.     

新生儿缺氧缺血性脑病103例心肌酶谱检测的临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清中心肌酶谱的变化及临床意义。方法:对56例轻度、47例中重度HIE患儿在治疗前后及52例正常新生儿的心肌酶谱谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)进行测定和分析。结果:HIE组与对照组间,轻度与中重度HIE组间心肌酶谱比较差异均有统计学意义(P<0.05),且HIE患儿治疗前后心肌酶谱变化差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心肌酶谱的测定对HIE判断病情轻重及治疗效果均有重要的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中检测的临床意义.方法采用免疫化学发光测定法检测60例新生儿HIE患儿和40例正常新生儿,同时做肌酸肌酶同工酶(CK-MB)检测对比分析.结果 (1)新生儿HIE中轻、中、重3组的cTnI、CK-MB与对照组间差别均有显著性意义(P《0.001),cTnI、CK-MB值结果随病情加重而增高.(2)新生儿HIE组CK-MB和cTnI的阳性率与正常组间比较差别有显著性意义(P《0.01).结论 cTnI检测对新生儿HIE的诊断及预后的估计具有临床意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱变化及临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)心肌酶谱的变化及临床意义.方法:选择38例HIE按临床分度分轻、中、重3组,分别测定血清中磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)值并进行统计学处理.结果:心肌酶谱的变化与HIE的发生及程度呈正相关,差异有显著性(P<0.01),且病情愈重心肌酶谱升高愈明显(P<0.05).结论:心肌酶谱的测定对HIE的诊断及治疗具有重要临床意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的测定

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的心肌酶谱变化及其临床意义。方法:将110例HIE患儿作为HIE组,并设100名同期健康新生儿为对照组,监测新生儿心肌酶谱变化,比较2组新生儿脐血心肌酶谱测定值。结果:HIE组血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平均高于对照组(P0.05);重度HIE患儿血清AST、α-HBD、LDH、CK-MB的水平均高于中、轻度HIE患儿(P0.01),而中、轻度患儿差异均无统计学意义(P0.05)。结论:HIE患儿血清AST、LDH、CK、α-HBD、CK-MB的水平较高,心肌酶谱测定可作为诊断新生儿HIE心肌损害程度及预后的指标,有助于新生儿早期治疗。     

窒息新生儿心肌酶谱水平变化与窒息程度、脑损伤的关系分析

目的:探究窒息新生儿心肌酶谱水平变化,并分析其与窒息程度、脑损伤的关系。方法:将149例窒息新生儿按照Apgar评分不同分为轻度窒息组(n=103)和重度窒息组(n=46);以同期健康足月新生儿设为对照组(n=60)。比较各组新生儿心肌酶谱水平变化,并分析心肌酶谱水平与窒息程度、脑损伤的相关性。结果:各组新生儿乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)水平比较：重度窒息组>轻度窒息组>对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);各组新生儿脑损伤发生率比较：重度窒息组>轻度窒息组>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关检验结果显示,新生儿LDH、AST、HBDH、CK及CK-MB水平与窒息程度及脑损伤均呈正相关(P<0.05)。结论:窒息新生儿心肌酶谱水平升高,心肌酶谱水平变化可以在一定程度上帮助判断新生儿窒息及脑损伤的严重程度,有望成为新生儿预后评估指标。     

心肌酶谱在窒息新生儿心肌损害中的临床意义探讨

目的 探讨心肌酶谱检查对新生儿窒息心肌损伤的诊断价值.方法 将我院43例窒息新生儿分为重度窒息组17例,轻度窒息组26例,选择同期出生在本院产科无窒息正常足月新生儿38例为对照组,检测3组患儿的心肌酶谱.结果 经过测定,窒息患儿的心肌酶显著高于对照组患儿,重度窒息组患儿的心肌酶显著高于轻度窒息组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 窒息新生儿心肌酶谱明显改变,且与窒息程度相关,心肌酶谱测定能够反映新生儿窒息后心肌损害程度,对新生儿窒息心肌损害的早期诊断与干预有重要临床意义.可作为窒息心肌损害的早期重要诊断指标.     

新生儿窒息时心肌酶变化的意义

目的:探讨新生儿窒息时心肌酶变化及其意义。方法:选窒息新生儿116例,其中轻度87例,重度29例。分别于急性期和恢复期各抽取股静脉血2 ml用全自动生化分析仪测定心肌酶谱[AST、CK、CK-MB、LDH、羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性]。结果:窒息患儿急性期随病情加重,心肌酶水平逐渐升高;恢复期随病情好转,心肌酶水平下降。轻度窒息组与重度窒息组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌酶谱测定可作为早期诊断窒息心肌损伤的指标,动态测定窒息患儿心肌酶谱可了解病情程度,指导治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的诊断价值

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时对心肌损伤的诊断价值.方法:测定19例HIE患儿的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和cTnI水平.结果:在HIE时血清cTnI水平高于正常,且轻度、中度与重度HIE间的血清cTnI水平差异均有显著性(P＜0.01),但轻度与中度、轻度与重度、中度与重度HIE间的CK-MB水平差异均无显著性(P＞0.05).结论:HIE患儿病情愈重,其心肌损伤程度愈重,血清cTnI水平愈高.     

心脏标志物在急性心肌梗死诊断的临床应用

目的:通过测定疑似心肌梗死患者血清中肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度,探讨心脏标志物在急性心肌梗死(AMI)诊断的临床应用。方法:选取我院收治的怀疑AMI的患者70例,入院时即采静脉血并检测心肌标志物的血清水平,并依照WHO标准确诊为AMI的患者为观察组(n=30例),非AMI患者为对照组(n=40例),比较两组的cTnI、Mb、CK-MB的血清浓度。结果:观察组cTnI、Mb、CK-MB的血清浓度均高于对照组(P<0.05)。cTnI的特异性明显高于Mb和CK-MB(P<0.05),CK-MB的敏感性明显高于cTnI和Mb(P<0.05)。结论:心脏标志物血清水平的测定将在心血管疾病的诊治中发挥重要的作用,同时反映了病情的变化可用于评估患者的预后。     

心力衰竭患儿外周血BNP、hs-CRP、cTnI的变化及其与病情及预后的相关性

目的 探讨心力衰竭患儿外周血B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(cTnI)的变化及其与病情及预后的相关性.方法 选择深圳市龙华新区人民医院儿科2014年1月至2016年9月收治的103例住院心力衰竭患儿,采用改良Ross评分分为轻度组24例,中度组41例,重度组38例,于入院时即刻、治疗5 d后抽取外周血分别检测BNP、hs-CRP、cTnI水平,以改良Ross评分作为参考,采用Pearson相关分析其与病情严重程度的相关性.103例患儿中存活92例,死亡11例,采用Pearson相关分析BNP、hs-CRP、cTnI水平与预后的相关性.结果 轻度组、中度组、重度组患儿入院即刻BNP、hs-CRP、cTnI水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5 d时重度组患儿的BNP、hs-CRP、cTnI水平均高于轻度组和中度组,中度组患儿BNP水平高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05),而轻度组和中度组患儿治疗5 d时的hs-CRP、cTnI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);轻度组患儿的存活率为100.00%,中度组存活率为90.24%,重度组存活率为81.58%,组间存活率比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5 d时中、重度组死亡患儿BNP、hs-CRP、cTnI水平明显高于存活患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).轻、中、重度组死亡患儿BNP,hs-CRP、cTnI水平差异均无统计学意义(P>0.05).心力衰竭患儿BNP、hs-CRP、cTnI水平与病情严重程度呈正相关(r=0.747,0.562,0.381),与预后呈负相关(r=-0.817,0.741,0.776).结论 外周血BNP、hs-CRP、cTnI水平与心力衰竭患儿病情严重程度呈正相关,与预后呈负性相关,可作为诊断及治疗的辅助指标.     

窒息新生儿血清心肌酶的临床研究

目的探讨血清心肌酶活性对新生儿窒息引起的心肌损害的临床意义。方法将2005年3月～2008年3月收住的57例窒息新生儿分为轻度窒息组、重度窒息组,选26例正常足月新生儿为对照组,分别测定血清中AST,LDH,CK,CK-MB,cTnI的活性并作分析比较。结果窒息患儿心肌酶有改变且随窒息程度的加重而相应升高。轻度窒息组较正常心肌酶明显升高且差异有统计学意义（P〈0．05）,重度组较轻度组心肌酶亦有明显升高且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清心肌酶的升高对临床判断窒息后的心肌损害具有一定的临床诊断价值,血清中CK-MB、cTnI在新生儿窒息后心肌损害中有较高的特异性。     

血清超敏CRP、cTnI与HIE病情严重程度的相关性研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白〈hs—CRP）、肌钙蛋白一I（cTnI）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病情严重程度的相关性。方法以60例HIE患儿作为病例组,30例无感染的黄疸患儿作为对照组,分别检测两组患儿血清中的hs．CRP、肌钙蛋白-I水平。结果HIE患几与对照组;重度组与中度组;重度组与轻度组;中度组与轻度组比较hs—CRP和cTnI均明显增高（P〈0．05）。结论HIE患儿hs-CRP和cTnI升高且与HIE的严重程度呈正相关,能较敏感的反映HIE患儿病情程度,可以作为HIE严重程度的临床监测指标之一。     

博司捷治疗新生儿缺氧缺血性脑病86例临床观察

目的:观察博司捷(注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:将我院2008年1月～2010年1月间收治的HIE患儿166例随机分为两组,观察组86例,对照组80例。观察组患儿采用HIE常规治疗的基础上加用博司捷治疗,对照组在HIE常规治疗的基础上联合胞二磷胆碱治疗,比较两组的疗效及NBNA评分。结果:观察组、对照组总有效率分别为93.0%、72.5%,差异有统计学意义(P<0.05),两组中度脑损害患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度及重度脑损害比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗前NBNA评分差异无统计学意义(t=0.125,P>0.05);观察组治疗后14、28dNBNA评分优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(t分别为2.82、4.36,P均<0.01)。结论:博司捷治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效确切,可有效改善神经功能症状,减轻后遗症,值得儿科临床推广应用。     

血清miR-133a在脓毒症心肌损伤患者诊断及预后评估中的临床价值

目的探讨miR-133a在脓毒症心肌损伤患者临床诊断及预后评估中的价值。方法选取脓毒症心肌损伤患者50例作为研究对象（观察组）,根据入住ICU 28 d内是否存活,分为存活组（30例）及死亡组（20例）。另选取该院体检中心健康体检者25例作为对照组;收集其临床资料及相关观察指标,检测患者入组后第24、48、72小时患者血清心肌肌钙蛋白Ｉ（cTnI）、CK-MB,计算急性生理学与慢性健康状况评分系统 Ⅱ（APACHEⅡ评分）及序贯器官衰竭评分（SOFA评分）,运用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应技术（qRT-PCR）检测所有受试者血清miR-133a的表达水平,分析其与cTnI、APACHEⅡ评分的相关性,分析血清miR-133a在脓毒症心肌损伤患者诊断及预后评估中的价值。结果观察组与对照组在性别、年龄、体质指数方面差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,观察组心率、平均动脉压、WBC、乳酸、cTnI、CK-MB、BNP、APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显升高（P<0.05）。观察组血清miR-133a表达水平与对照组相比明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。在入组24、48、72 h时,死亡组患者的cTnI、CK-MB浓度以及APACHEⅡ评分、SOFA评分、miR-133a表达水平均明显高于存活组,差异有统计学意义（P<0.05）,各个时间点检测的miR-133a表达水平和cTnI含量以及APACHEⅡ评分均呈显著正相关,差异有统计学意义（P<0.05）。乳酸、APACHEⅡ评分、cTnI、miR-133a表达水平等因素是脓毒症心肌损伤患者预后的影响因素（P<0.05）。结论脓毒症心肌损伤患者血清miR-133表达水平与cTnI及APACHE Ⅱ评分相关性好,可以作为诊断脓毒症心肌损伤的潜在生物学标记物,对预测疾病严重程度及预后有一定的临床价值。     

神经元特异性烯醇化酶及乳酸水平与新生儿窒息心肌损伤严重程度的关系

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）和乳酸水平在评估新生儿窒息后心肌损伤严重程度中的应用价值。方法 回顾性分析2020年10月—2023年10月常州市妇幼保健院收治的120例新生儿窒息并合并心肌损伤的患儿。根据心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平,将患儿分为轻度组（79例）和重度组（41例）,并选取同期在该院出生的60例健康新生儿作为对照组。比较3组的血清NSE、乳酸、脑钠肽及乳酸脱氢酶（LDH）水平。采用Spearman相关性分析血清NSE、乳酸与心肌损伤标志物的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析这些指标对新生儿窒息心肌损伤严重程度的诊断价值。结果 重度组的NSE和乳酸水平高于轻度组和对照组（P <0.05）,且轻度组的NSE和乳酸水平高于对照组（P <0.05）。NSE与cTnⅠ、脑钠肽及LDH呈正相关（r_S=0.604、0.596和0.631,均P <0.05）,乳酸与cTnⅠ、脑钠肽及LDH呈正相关（r_S=0.748、0.666和0.738,均P <0.05）。NSE和乳酸在诊断心肌损伤严重程度时具有较高的敏感性［95.1%（95% CI：0.835,0.994）］和特异性［93.7%（95% CI：0.858,0.979）］。结论 NSE和乳酸可作为评估新生儿窒息后心肌损伤严重程度的有效生物标志物,有助于临床医师在早期进行风险评估和制订合适的治疗策略。     

磷酸肌酸联合三磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床研究

目的观察磷酸肌酸(Pcr)联合三磷酸胞苷二钠(CTP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的疗效。方法62例HIE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组32例,对照组30例。两组常规治疗相同,对照组加用复方丹参注射液,治疗组加用Pcr和CTP。对两组患儿的心电图和心肌酶谱恢复正常率、神经行为评分(NB-NA)、主要症状与体征恢复时间及住院时间等进行比较分析。结果治疗组患者的心电图恢复正常率、心肌酶谱恢复正常率、NBNA评分、症状体征恢复时间及住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Pcr联合CTP治疗HIE合并心肌损害疗效显著,安全有效。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清心肌肌钙蛋白I及脑型肌酸激酶同工酶的变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期血清脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化及临床意义。方法 106例HIE新生儿(HIE组)于出生后24 h测定血清CK-BB及cTnI水平,并与同期36例健康新生儿(对照组)进行比较。结果中、重度HIE患儿出生后24 h血清CK-BB及cTnI水平高于对照组(P<0.01);轻度HIE患儿血清CK-BB水平高于对照组(P<0.05),但cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05);轻、中、重度HIE患儿之间CK-BB及cTnI水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。出生7、14 d时,新生儿行为神经(NBNA)评分<35的HIE新生儿血清CK-BB、cTnI水平均高于NBNA评分≥35者(P<0.01)。结论 HIE新生儿出生后24 h检测CK-BB及cTnI水平有助于评估HIE严重程度及患儿预后。