社区2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的关系

目的 探讨社区2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的关系。方法 社区1008例2型糖尿病患者纳入本研究,根据血尿酸三分位水平将患者分为3组：T1（n=367）、T2（n=321）和T3（n=320）,比较3组患者的临床特征,分析血尿酸水平与代谢性综合征的关系。结果 3组患者在糖尿病病程、高血压、体重指数、腰臀比、肌酐、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、餐后2h C肽、糖基化血红蛋白间的差异有统计学意义（P<0.05）;3组患者代谢综合征发生率依次升高,分别为34.1%、46.1%和64.7%（P=0.000）;在校正年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史和饮酒史等混杂因素后,以低位组作为参考,中位组和高位组患者代谢综合征的危险度分别增加1.580倍（95% CI：1.154~2.164,P=0.000）和3.611倍（95% CI：2.539~5.315,P=0.000）;2型糖尿病患者中血尿酸较高者更易合并4~5个代谢综合征组分;Binary Logistic回归分析结果显示,血尿酸三分位水平与代谢综合征的发生率显著相关（P<0.05）。结论 社区2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征密切相关,血尿酸水平增高是2型糖尿病患者代谢综合征发生的一个独立危险因素。     

2型糖尿病患者合并代谢综合征的影响因素分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者合并代谢综合征(MS)的影响因素。方法:回顾性分析107例T2DM患者的临床资料,根据是否合并MS将其分为研究组62例和对照组45例。分析T2DM患者合并MS的影响因素及血清肝酶与其他影响因素的相关性。结果:病程、BMI、WC、舒张压、收缩压、HbA1c、空腹C肽、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT均是T2DM患者合并MS的独立危险因素。ALT、AST、GGT与WC、舒张压、收缩压、TG、LDL-C、病程、BMI、空腹C肽、HbA1c、TC等各指标均呈正相关(P<0.05)。结论:T2DM患者合并MS的影响因素较多,2型糖尿病患者中病程、BMI、WC、收缩压、舒张压、Hb A1c、空腹C肽、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT等指标与MS具有强相关性,对MS具有较高的预测价值。     

住院2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的相关性分析

 目的 分析住院2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的相关性。方法 以845例住院2型糖尿病患者为研究对象,测定人体参数和相关生化指标。男性和女性分别以血尿酸>420 μmol/L和>360 μmol/L为高尿酸血症。代谢综合征采用中华医学会糖尿病学分会的诊断标准。结果 高尿酸血症组与正常尿酸组的代谢综合征患病比例分别为77.14%和46.35%(P<0.001)。按血尿酸水平的四分位分组,第1至第4四分位组代谢综合征的患病比例分别为32.55%、45.58%、52.38%和70.67%(P<0.001)。按代谢综合征组分1、2、3、4个分为4组,4组的平均血尿酸水平分别为(239.88±6.46)、(277.89±5.00)、(301.38±5.42)和(330.74±7.99) μmol/L(P<0.001)。Logistic回归分析提示校正性别和年龄后,高尿酸血症者的代谢综合征发病风险是尿酸正常者的3.85倍(OR=3.85,95%CI为2.39～6.22,P<0.001)。结论 住院2型糖尿病患者的血尿酸水平与代谢综合征密切相关,高尿酸血症者的代谢综合征发病风险较高。     

2型糖尿病患者LP(a)水平与代谢综合征的关系

目的研究2型糖尿病患者LP(a)水平与伴发的代谢综合征组分相关性。方法采用横断面研究对上海地区1040例2型糖尿病患者进行了LP(a)水平的调查，同时采用Spearman单因素相关、Partial偏相关分析LP(a)与代谢综合征各组分的相关性，同时根据患者伴发代谢综合征组分数目分组，并对组间LP(a)水平进行统计分析。结果2型糖尿病患者LP(a)水平与尿微量白蛋白排泄率、血尿酸、空腹血糖及低密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关性，而与胰岛素敏感指数呈显著负相关，但与肥胖、血压等无明显关联。同时LP(a)水平随着伴发代谢综合征组分数目的增加而明显升高。结论LP(a)水平与代谢综合征关系密切；监测2型糖尿病患者LP(a)水平有助于了解2型糖尿病患者伴发代谢综合征的情况；降低LP(a)水平有利于预防2型糖尿病患者慢性并发症的发生。     

2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平与代谢综合征的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转移酶(gamma glutamyltransferase,GGT)升高与代谢综合征的相关性.方法 回顾性分析281例2型糖尿病患者的临床资料,将研究对象按GGT是否升高分组,比较两组患者年龄、体质指数(BMI)、血压、血脂谱、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)及代谢综合征的患病率.结果 高GGT组患者BMI、舒张压、血清三酰甘油、NAFLD及代谢综合征的患病率明显高于正常GGT组(P＜0.01).与正常GGT组比较,高GGT组代谢综合征的患病风险增加230%,超重风险增加118%,高三酰甘油血症的风险增加525%(P＜0.01);按性别分组后在男性患者中此种趋势更明显,而女性差异无统计学意义.结论 血清GGT升高可明显增加男性2型糖尿病患者代谢综合征及其各组分的患病风险,而在女性患者中无明显相关.     

2型糖尿病并发代谢综合征与糖尿病肾损害的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)中,代谢综合征(metabolic syndrome,MS)不同组分与早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关系.方法 采用回顾性分析,125例T2DM根据并发代谢综合征组分不同分为3组,并进行资料分析.结果 随着MS组分的增加,早期DN发病率、尿白蛋白/肌酐(尿Alb/Cr)逐步升高,组间差异有统计学意义.同时,C反应蛋白(CRP)、触珠蛋白(HAP)亦逐步升高,组间差异有统计学意义,其中肥胖、高血压可能是主要的致炎症反应因素.结论 在T2DM患者中,MS组分增加可能与早期DN的发生密切有关.     

代谢综合征与2型糖尿病关系的研究进展

糖尿病是代谢综合征的重要组成部分，80％以上的2型糖尿病并发代谢综合征。患有代谢综合征的非糖尿病人有很高的糖尿病发病风险。二者相互影响，相互作用。现就二者关系综述如下。     

老年2型糖尿病患者血清瘦素水平及与代谢综合征的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者的血清瘦素浓度变化及其与代谢综合征相关指标之间的关系。方法对126例2型糖尿病患者(老年糖尿病68例——EDM组,非老年糖尿病58例——NEDM组)及88例健康对照者(老年对照46例——EC组,非老年对照42例——NEC组)的血压、血清瘦素、空腹血糖、血脂、肾功能等指标进行检测。结果EC组血清瘦素水平较NEC组降低且其差异具有统计学意义,但EDM与NEDM组和EC组之间差异无统计学意义。血清尿酸在EC、NEDM、EDM组与瘦素独立相关。结论老年2型糖尿病患者的血清瘦素水平与非老年糖尿病患者相比无降低趋势且与老年健康对照者差异无显著性,血清瘦素与尿酸水平不依赖于其他因素独立相关,说明血清瘦素与血尿酸一样可能在代谢综合征的发生、发展过程中起一定的作用。     

新诊断2型糖尿病患者血清脂联素水平与代谢综合征的关系

目的研究新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素水平与代谢综合征(MS)的关系。方法采用ELISA法测定140例新诊断T2DM患者与80例查体非糖尿病者空腹血清脂联素浓度,同时测定血糖、血脂、血压,分析各指标与血清脂联素的相关性。结果①T2DM患者血清脂联素水平显著降低。②T2DM患者MS患病率显著增高。③随着MS组分的增多,脂联素含量均呈下降趋势。④DM组中血清脂联素与MS、男性、体重指数呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。结论血清脂联素浓度与MS密切相关,低脂联素血症是MS的又一特征,在其发病中可能起重要的作用。     

2型糖尿病患者代谢综合征和非酒精性脂肪肝的相关性

目的：探讨2型糖尿病患者代谢综合征（MS）和非酒精性脂肪肝的相关性。方法：对253例2型糖尿病患者空腹行腹部B超检测,根据有无MS．分为MS组与非MS组,比较两组非酒精性脂肪肝的患病率,应用logistic回归分析MS和非酒精性脂肪肝的相关性。结果：（1）MS组非酒精性脂肪肝患病率显著高于非MS组（27．39％vs8．33％,P〈0．001）。（2）随着MS各主要组分集簇的增加,非酒精性脂肪肝患病率也显著增加,有统计学差异。（3）单因素logistic回归分析显示,MS与非酒精性脂肪肝显著相关（OR=4．149,95％CI1．856～9．274）。结论：MS患者非酒精性脂肪肝的患病率显著升高,MS是非酒精性脂肪肝的重要危险因素。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者心脏变时功能与代谢当量的观察

目的 了解2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者心脏变时功能及最大代谢当量水平及其关系.方法 对66例合并MS门诊2型糖尿病患者行症状限制性心电运动平板试验,观察心脏变时功能不全指标,包括运动最高心率与预测最大心率值之比(rHR)、心率储备率(HRR)、运动能力中的最大代谢当量(maxMETs),以54例不合并MS的2型糖尿病患者为对照.结果 2型糖尿病合并MS患者rHR为0.77±0.04,HRR为0.62 ±0.05,maxMETs为8.8±1.1,均低于不合并MS者[rHR为0.81±0.06,HRR为0.70±0.07,maxMETs为9.7±1.2],差异有统计学意义(t值分别为3.41、5.96和0.16,均P＜0.05).所有受试者的maxMETs与rHR、HRR均有相关性(r值分别为0.81和0.78,均P＜0.05).结论 2型糖尿病合并MS患者的心脏变时功能不全指标及maxMETs水平比不合并MS者低;心脏变时功能不全与maxMETs呈正相关,可与代谢当量或自感劳累等级共同作为运动量监测指标.     

代谢综合征各组分及其聚集与2型糖尿病的相关性

目的探讨代谢综合征(Metabolic Syndrome MS)各组分与2型糖尿病(T2DH)的相关性。方法调查分析202例成人MS患者,并与187例同期其他病人作对照,用多因素logistic回归分析方法,分析MS各组分与DM的相关性。结果MS组与对照组组分特点比较,其HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)、BMI(体重指数)、WC(腰围)、TG(甘油三脂)、HDL(高密度脂蛋白)、SBP(收缩压)、DBP(舒张压)差异有统计学意义;MS各组分:中心性肥胖、SBP、DBP、TG水平与糖尿病独立相关性,HDL-C不相关。结论代谢综合征各组分与2型糖尿病密切相关,是T2DM发病的重要危险因子。     

C肽在围绝经期女性2型糖尿病合并代谢综合征患者中的意义

目的探讨C肽在围绝经期2型糖尿病合并代谢综合征患者中的变化及临床意义。方法选取2014年5月~2016年12月在承德医学院附属医院内分泌科住院的208例围绝经期2型糖尿患者为研究对象,分为合并代谢综合征(T2DM+MS)组111例和不合并代谢综合征(T2DM)组97例,分别检测空腹C肽、餐后2 h C肽、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标。结果与不合并代谢综合征组比较,合并代谢综合征组空腹C肽[(0.86±0.08)vs(1.10±0.09)]和餐后2 h C肽[(1.09±0.02)vs(1.39±0.10)]均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示空腹C肽与体重指数(BMI)、总胆固醇、糖尿病病程呈正相关(r=0.209、0.173、0.134,P0.05)。Logistic回归分析结果显示:餐后2 h C肽、WBC计数、LDL-C和BMI是代谢综合征发生的危险因素。结论 C肽与代谢综合征的发生密切相关,是围绝经期2型糖尿病女性发生代谢综合征的危险因素。     

老年代谢综合征各组分及RBP4与糖尿病患病的关系

目的探讨代谢综合征(MS)各组分以及视黄醇结合蛋白4(RBP4)与MS患者2型糖尿病(T2DM)患病情况的关系。方法将202例老年MS患者依据是否合并T2DM分为DM组(123例)和NDM组(79例)。并选取35例健康者为对照组。ELISA测定血清RBP4,同时测定血糖、血压及血脂等指标。比较各组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和RBP4的差异。并通过Logistic回归筛选T2DM的独立危险因素。结果 DM组空腹血糖(FPG)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、RBP4,均高于NDM组(P0.01)。Logistic回归分析结果显示MS患者并发T2DM的危险因素包括WC、SBP、TG、RBP4。结论中心性肥胖、血脂异常、高血压以及RBP4可能参与了MS合并T2DM的发生与发展。     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征相关 2 型糖尿病的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与代谢综合征（MS）相关2型糖尿病的相关性。方法选取2010年4月～2011年10月在义乌市中医医院进行健康体检的、并检出患有MS相关2型糖尿病343例（单纯MS相关2型糖尿病组）和NAFLD361例（单纯NAFLD组）患者,共704例作为研究对象。由受过专业培训的医护人员测量其身高、体重,计算体重指数（BMI）;测量记录腰围及静息30min后的收缩压和舒张压。应用全自动血液生化分析仪对各项生化指标进行监测,主要监测指标有：清晨空腹血糖、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和丙氨酸氨基转移酶（A叩）。结果单纯MS相关2型糖尿病组肥胖和高血压的患病率高于单纯NAFLD组;而血脂异常者所占的比例则低于单纯NAFLD组,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验室生化分析结果表明,单纯MS相关2型糖尿病患者血压波动度、腰围尺寸、HDL—C与TG均明显高于单纯NAFI．D组（P〈0．05）,而两组患者的BMI、清晨空腹血糖、LDL—C、ALT及TC比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、腰围尺寸以及ALT、TG、TC与NAFLD表现出相关性（P〈0．05）,TG、腰围、ALT为MS相关2型糖尿病发病相关因素;TG、腰围、ALT为两组共同的发病相关危险因素。结论NAFLD和MS相关2型糖尿病之间确实存在相互关系,两者有共同的发病相关因素。     

强化胰岛素治疗初诊2型糖尿病代谢综合征的研究

目的探讨短期胰岛素强化治疗对胰岛素抵抗和代谢紊乱的影响。方法将36例初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者随机分为两组,在基础治疗的前提下,分别使用短期胰岛素强化治疗和口服降糖药治疗30d,治疗前后观察空腹和餐后2h血糖、空腹和餐后2h胰岛素、胰岛素敏感指数、血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、体重、体重指数、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压的变化。结果胰岛素强化治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、血胆固醇、甘油三酯、收缩压、舒张压,较治疗前明显降低,高密度脂蛋白和胰岛素敏感指数较治疗前明显升高,P<0.05;口服药对照组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压较治疗前明显降低,P<0.05;胰岛素强化治疗组与口服药对照组治疗后相比,空腹血糖、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素明显降低,胰岛素敏感指数明显升高,P<0.05。结论短期强化胰岛素治疗2型糖尿病合并代谢综合征可以更好的纠正糖脂代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者血清对氧磷酯酶1活性与肥胖的相关性分析

目的探讨血清对氧磷酯酶1（PON1）水平与2型糖尿病（T2DM）患者肥胖的相关情况及其可能的作用机制。方法将T2DM患者83例根据有无肥胖分为T2DM肥胖组（50例）和T2DM非肥胖组（33例）,另设对照组（36例）。比较各组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和PON1的差异。结果 T2DM肥胖组的血清PON1活性明显低于T2DM非肥胖组,且两组PON1活性均低于对照组。相关分析显示,血清PON1与体重指数（MBI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著负相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著正相关。结论肥胖T2DM患者PON1活性降低,促进了动脉粥样硬化的发展。     

2型糖尿病与骨钙素的关系

目的探讨2型糖尿病患者的骨钙素变化及影响骨钙素的相关因素分析。方法对225例2型糖尿病患者测定空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、骨钙素、身高、体重,对结果进行分析。结果骨钙素正常组的空腹血糖、胰岛素、胰岛功能高于降低组,糖化血红蛋白、体重指数、糖尿病病程低于降低组,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于2型糖尿病患者,骨钙素可作为骨代谢重要指标的常规筛查项目。     

2型糖尿病患者血清SVCAM-1表达与肥胖的相关性

目的探讨血清可溶性血管细胞粘附分子-1（SVCAM-1）水平与2型糖尿病（T2DM）患者肥胖的相关情况及其可能的作用机制。方法将T2DM患者76例根据有无肥胖分为T2DM肥胖组（41例）和T2DM非肥胖组（35例）,另设对照组30例。比较各组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和SVCAM-1的差异。结果 T2DM肥胖组的血清SVCAM-1水平明显高于T2DM非肥胖组（P〈0.05）,且两组SVCAM-1水平均高于对照组（P均〈0.01）。相关分析显示,血清SVCAM-1与体重指数（MBI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）显著正相关,与高密度脂蛋白（HDL-C）显著负相关。结论 SVCAM-1在T2DM的发生中起重要作用,肥胖参与了血管内皮功能障碍的发生与发展。