基层医院临床护士亚健康状况调查

目的 调查县级基层医院护士的亚健康状态与其工作压力源.方法 以问卷的形式对302名基层二甲医院的临床护士关于各自健康状态和工作压力进行调查.结果 50.70%的被调查者处于亚健康状态,护士的亚健康状态与其工作压力源存在显著的正相关性.护士担心工作出现差错事故是处于亚健康的护士所感受到的五项主要工作压力源中最主要的原因.结论 县区级基层医院临床护士工作压力比较大,处于亚健康状态比较严重.     

ICU护士心理弹性水平现状

目的:了解ICU护士的心理弹性水平。方法:采用一般情况调查表、中文版Connor-Davidson心理弹性问卷(CD-RISC)对336名ICU护士进行调查。结果:ICU护士心理弹性得分总分为(68.49±3.34)分,其中坚韧性维度得分为(33.56±5.64)分、自强维度得分为(21.41±2.31)分,乐观维度得分为(13.72±4.19)分。结论:ICU护士的心理弹性水平处于中等偏上水平。     

基层医院护士心理健康调查

目的：了解基层护士的心理健康状况,探讨影响护士心理健康的因素及对策。方法：采用SCL-90自评量表对我院321名护士进行问卷调查。结果：护士总体健康水平显著低于常模,差异有统计学意义（P〈0.05）。我院护士普遍处于躯体化、精神抑郁、饮食睡眠、精神等较差的心理健康状况。结论：护士的心理健康状况欠佳,与护理的高强度与压力有很大关系,因此护理管理者应消除不利的影响因素,增强护士群体的心理健康水平,提高护理质量。     

基层医院护士护理评估技术掌握情况调查

目的:调查基层医院的护士对于护理评估技术的掌握情况。方法:2013年10月,我院自制护理评估技术的调查问卷,分发给本院的96名护士,对其进行调查分析。结果:根据调查问卷的分析结果,75%的基层医院护士不够重视护理评估;护理评估技术为良好,为合格,为不合格;合格的护士的护理评估技术是通过专题教育讲座获取的,而不合格的护士从未通过该途径学习护理评估技术知识。结论:基层医院护士应重视护理评估技术,可通过专题教育讲座学习专业的护理评估知识,以提高护理评估技术。     

护士心理状况调查

随着医学模式的转变和社会的进步,护士的工作范围逐步拓宽,人们对医疗服务的要求也不断增加.同时相关护理法则的实施,也对护士的行为进行了规范和要求.然而,新世纪的到来将给护士带来新的挑战和更大的压力.因此,护士所承受的压力已经成为一种职业性危险,将给护理事业带来重大影响,应给予高度重视.     

APN弹性排班与护士层级管理在基层医院的应用效果

目的:分析APN弹性排班与护士层级管理在基层医院的应用效果,总结其中的注意事项。方法:以2010年8月～2012年6月我院32名护士为试验对象,随机分为两组。两组护士的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。其中,对照组16名,采用常规护理管理;试验组16名,采用APN弹性排班与护士层级管理,通过半年的管理观察两组结果。结果:试验组护士的工作质量上升、工作压力降低,临床患者的满意度、护士的满意度、医生的满意度均提高,健康教育效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:APN弹性排班与护士层级管理在基层医院的应用效果较好,可以提高护士的工作效率,缓解护士的工作压力,并提高护理质量,值得应用。     

临床护士心理弹性与职业倦怠的关系研究

目的 分析临床护士心理弹性状况以及与职业倦怠的关系,从心理弹性的角度探讨临床护士职业倦怠,为其心理干预提供依据.方法 采用整群随机方法,对600名临床护士进行心理弹性问卷和职业倦怠量表调查,以多元线性回归进行分析.结果 临床护士总体心理弹性处于中等水平（2.42±0.49）,从各维度来看,坚韧处于中等水平（2.56±0.52）,自强、乐观处于中等偏下水平（2.26±0.43和2.09±0.45）;临床护士不同转班方式、学历、医院等级、年龄、工龄、婚姻、用工性质影响心理弹性总分和部分维度（P＜0.01）;心理弹性总分和各维度与职业倦怠各维度显著相关,心理弹性可以预测职业倦怠水平（P＜0.01）.结论 临床护士总体心理弹性处于中等水平,有待提高.心理弹性对临床护士职业倦怠具有较大的影响,良好的心理弹性更有可能具有较强的抗压能力,更有可能体验较低水平的职业倦怠.     

基层医院手术室护士对手术患者的心理护理

目的:探讨基层医院的手术室护士走进病房,对手术患者进行术前、术中、术后心理护理的作用及措施。方法:针对基层医院手术患者的心理特点从术前访视、术中护理及术后随访,进行心理护理。结果:患者保持了良好的心态,情绪稳定,接受手术,术后效果好。结论:实施心理护理减轻了手术患者的心理压力,加强了护患关系,提高了基层医院手术室的护理质量。     

手术室护士护理质量与心理弹性的相关性分析

目的调查手术室护士心理弹性现状,并分析护理质量与心理弹性的相关性。方法选择2018年1—6月我院手术室146名护士为研究对象。采用一般资料调查问卷、护理质量评定表、中文版心理弹性量表进行调查,并对数据进行相关性分析。结果手术室146名护士心理弹性得分为(60.71±13.28)分,虽低于国内常模的(65.4±13.9)分,但差异无显著性(P>0.05);手术室护士护理质量与心理弹性呈正相关(r=0.632,P<0.01),而且手术室护士的性别、年龄和月收入都会影响其心理弹性。结论心理弹性对手术室护士护理质量具有正性影响,护理管理者可通过采取相应措施减轻护士工作压力,充分调动其工作积极性,进而提高心理弹性,改善手术室护理质量。     

公立医院公益性内涵调查和分析

目的通过对公立医院的公益性的调研,探讨主要的内涵因子,为公立医院充分实现公益性目标提供理论依据。方法采用随机原则抽取山东省三家三级医院的患者及医院管理者,共251名,对＂经济可及性＂、＂就医方便性＂、＂医院人性化设计＂和＂医疗层次性＂等因素进行调查。结果大多数患者及医院管理者认为公立医院的＂人性化设计＂和＂医疗层次性＂较为弱化。结论为了更好地实现公益性目标,公立医院应在今后适当强化＂人性化设计＂,同时还应不断满足高收入人群的高端医疗需求。     

基层医院慢性心力衰竭患者焦虑抑郁现状调查分析

目的：探讨基层医院慢性心力衰竭患者合并焦虑抑郁情况。方法对190例慢性心力衰竭患者采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查,并与全国常模进行对比分析。结果基层医院慢性心力衰竭患者SAS和SDS评分（分别为38.38±10.31和34.96±9.89）显著高于全国常模（分别为29.78±10.07、33.46±8.55）,差异均有统计学意义（P<0.05）,其中,焦虑者64例（占33.68%）,抑郁者55例（占28.95%）,焦虑抑郁共病者12例（占6.31%）,无焦虑、无抑郁者6例（占3.16%）,且患病年龄多处于40岁~65岁之间。结论基层医院慢性心力衰竭患者存在较严重的焦虑、抑郁情绪,而且存在严重的识别和治疗不足情况。     

对当代医院内医患纠纷的调查与分析

目的：通过实地调查当代各级医院内医务人员和患者间发生纠纷的事例,分析出医患纠纷发生的可能原因,为进一步防止医患纠纷的发生提供理论依据。方法实地随机抽取和收集2000年1月~2014年1月湖南省不同级别医院100例曾发生过的医患纠纷案例,按照制定的调查因素进行统计学Meta分析,计算发生概率P,可分析出各个因素发生的概率大小,0≤P≤1有统计学意义,从而可推断出医患纠纷发生的多种原因的相关性。结果应用统计学方法分析调查数据得出,国内医患纠纷发生的原因很多,主要有医患沟通理解、医疗费用高、法律法规不健全等问题,我们可以根据发生原因采取相应对策,减少医患之间的矛盾,避免医患纠纷的发生发展。结论对于目前日益增多的医患纠纷问题,我们应时时提高警惕,查找相关问题,须采取积极有效的措施预防医患纠纷的发生,从严处理引起医患暴力事件的犯罪分子,对维护好公平公正、合理有序、和谐友好的医疗秩序和就医环境具有重大的现实意义和社会意义。例举和比较国外医患纠纷的发生特点及借鉴国外的预防方法和处理措施,分析国外事例和措施发现相对较少发生医患纠纷事件。     

超声引导下神经阻滞在基层医院的推广应用

目的探讨超声引导下神经阻滞在基层医院的推广应用效果。方法 2018年6月至2019年12月采用理论知识培训和上门指导相结合的形式将超声引导下神经阻滞推广应用至丽水市6家县级医院。同时抽取6家县级医院股骨颈骨折患者80例,采用随机数字表法随机分为试验组及对照组,试验组在超声引导下定位腰丛及坐骨神经,分别推注0.33%盐酸罗哌卡因+0.5%利多卡因30 mL;对照组实行腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔注射2 mL0.5%的盐酸罗哌卡因。比较两组的麻醉起效与维持时间,麻醉效果及生命体征变化情况。结果麻醉医师在培训后超声引导下神经阻滞的知识掌握合格率明显提高(P0.05)。与对照组比较,试验组起效及维持时间均延长(P0.05);麻醉后血流动力学更平稳(P0.05);两组的麻醉效果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在基层医院推广超声引导下神经阻滞适宜技术大大提高基层麻醉医师临床技术水平,降低老年骨折患者围术期麻醉风险,使更多患者在基层医院得到安全诊治。     

综合性医院医务人员心理干预的随机调查研究

目的探讨综合性医院医务人员心理干预的随机调查研究。方法随机抽取某综合性医院2016年4月~2017年5月共参与的597位医务人员,采用横断面问卷调查的方法 ,收集研究调查对象的基本信息包括年龄、性别、学历、婚姻状况以及职称等基本信息。采用一般健康问卷(GHQ-12)、症状自评量表进行筛查。结果参与调查问卷为597份,有效问卷回收553份,有效问卷回收率为92.63%。医务人员的心理健康状况不良检出率较高(25.50%),年龄30岁以下、女性、临床科室、专业技术初级职称、大专和未婚的医务人员的心理健康状况不良状况较严重。医务人员的心理健康不良高于社区人群与其他职业人群。结论对于医务人员我们应积极响应,关注医务人员的心理健康状态,让社会加大对医务人员的关爱及关心,从而促进义务工作者的身心健康,缓解工作压力、改善工作情绪、提高工作积极性。     

医教协同背景下基层医院在病例讨论中应用PBL的探索

目的　探讨医教协同背景下基层医院推广以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）的效果和可行性,并分析对医学生临床实践能力培养的影响。方法　选择2017年医院实习医生为研究对象,常规参加临床科室开展的教授式病例讨论的学生作为对照组（１４０人）,参加医院开展的PBL的学生作为实验组（１４０人）。两组学生采用同样的自行设计量表进行问卷调查,应用等级资料的秩和检验对两种教学方法的效果进行对比。结果　实习医生均认为无论在自我认知领域还是情感领域,PBL病例讨论的效果均优于传统教授式病例讨论,两组之间有差异统计学意义（P=0.000）。结论　PBL能使学生更好地理解病例讨论所学内容,获得更佳的教学效果。在现有环境下开展PBL具有一定的可行性和现实意义,更适应目前医教协同的发展趋势。     

集训期野战部队新兵心理弹性、心理健康与心理应激关系的交叉滞后分析

目的 了解集训期间新兵心理弹性及心理健康状况,考察心理弹性与心理健康、军人心理应激水平相互之间的预测作用.为部队新兵的心理选拔和心理健康教育提供科学依据.方法 2011年1月新兵到达某部队开始进行集训前(前测)及集训2个月后(后测),采用Connor-Davidson回弹力问卷(CD-RISC)、症状自评量表(SCL-90)、军人心理应激自评问卷(PSET)、生活满意度量表(SWLS)、积极情感消极情感量表(PANAS)对来自不同地区的650名新兵进行调查.结果 ①中国新兵心理弹性状况较好,2次测验的CD总分分别为(61.60±14.36)分和(61.41±14.55)分;②2次测试野战部队新兵心理健康(SCL-90)状况良好.③交叉滞后相关分析表明,在同步相关一致的前提下,心理弹性(前测)能显著正向预测心理健康(后测)(β=0.070,P＜0.05),心理健康(前测)对心理弹性(后测)无显著的预测意义(β=-0.015,P＞0.05).心理弹性(前测)能显著正向预测军人心理应激水平(后测)(β=0.075,P＜0.05),军人心理应激水平(前测)对心理弹性(后测)无显著的预测意义(β=-0.017,P＞0.05).④与高心理弹性组相比,低心理弹性组新兵有更高的SCL-90总分和心理应激总分,更少的正性情绪、更多的负性情绪和更低的生活满意度.结论 集训期间野战部队新兵心理弹性状况较好.新兵心理弹性对其集训期间心理健康、心理应激具有较好的预测作用.     

军校新生社会支持对心理适应的影响：心理弹性的中介效应

目的 探讨军校新生心理弹性、社会支持与适应性之间的关系。方法 抽取某军医大学大一新学员195名为被试,应用心理弹性量表中文版（connor-davidson resilience scale,CD-RISC）、领悟社会支持量表（perceived social support scale,PSSS）和大学生心理适应性自测问卷进行调查。采用SPSS 26.0进行独立样本t检验,采用person相关分析法探讨三者得分之间不同人口学特征的差异和三者得分之间的相关性。进一步通过应用PROCESS插件,采用结构方程模型分析心理弹性在社会支持与心理适应之间的中介效应,并采用Bootstrap进行检验。结果 独立样本t检验发现,女性其他支持得分高于男性（t=-2.05,P=0.041）,骨干学员在家庭支持、其他支持、社会支持总分和心理适应得分均高于非骨干学员（P均<0.05）。相关分析结果显示,领悟社会支持量表各维度及总得分与心理弹性、心理适应得分之间均呈显著正相关（P均<0.05）。结构方程模型检验中介效应表明,心理弹性在社会支持与心理适应之间起部分中介作用,Bootstrap法检验间接效应显著（95%CI=[0.102,0.253]）。结论 军校大一新生心理弹性在领悟社会支持与适应性之间发挥着部分中介作用,应引导军校新生正确感知外界支持,帮助其培养良好的心理弹性。