血浆miRNA-143/145:冠心病潜在生物标志物

目的:探讨血浆miRNA-143/145水平与冠心病严重程度之间的关系。方法:本研究共纳入273例行冠脉造影的患者,根据血管病变程度、病变支数、SYNTAX评分、疾病类型等进行分类,通过RT-PCR检测血浆miRNA-143/145表达水平并进行分析。结果:与非冠心病患者相比,冠心病患者的血浆miRNA-143/145表达水平显著下降(miRNA-143,P<0.000 1;miRNA-145,P<0.000 1)。在多变量线性回归分析中,三支血管病变、较高的SYNTAX评分及ST抬高型心肌梗死患者的miRNA-143/145表达显著下降。此外,比较仅有冠状动脉粥样硬化患者与心肌桥患者或正常患者间的差异,发现前者的血浆miRNA-143/145表达水平显著下降。结论:血浆miRNA-143/145表达水平与冠心病严重程度显著相关,对冠状动脉粥样硬化的患者也有重要的预测价值,可作为评估冠状动脉粥样硬化程度的生物标志物。     

老年轻度认知功能障碍323例住院患者的营养状况

目的:营养不良和轻度认知功能障碍的关系仍不清楚。本研究观察老年轻度认知功能障碍住院患者营养不良的患病率。方法:对323名老年住院患者进行详细的评估,包括躯体健康、认知功能、情感和社会功能;并用微型营养评估量表评定营养状况。根据神经心理学评估,认知功能分为三个水平:正常、轻度认知功能障碍和痴呆。结果:根据微型营养评估量表的评估,39.93%的研究对象营养状况为良好,34.98%为可疑营养不良,25.07%为营养不良。与认知功能正常的住院患者相比,轻度认知功能障碍和痴呆患者营养状况良好的比例明显降低,并且营养不良的风险明显升高。结论:在痴呆和轻度认知功能障碍者住院患者中营养不良的患病率明显增高。     

血浆同型半胱氨酸水平与老年血管性痴呆关系研究

目的研究老年血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平变化与老年血管性痴呆的关系。方法检测280例老年血管性痴呆患者和280例健康同龄老年人血浆Hcy的含量,比较两组问Hcy血浆水平的差异;分析血浆Hcy水平与痴呆程度的关系。结果老年血管性痴呆患者血浆Hcy水平较正常健康老年人明显增高,且其Hcy血浆水平随血管性痴呆的严重程度而增加。结论血浆Hcy含量增高可能是导致老年血管性痴呆的危险因素之一。     

血浆同型半胱氨酸水平对老年高血压患者轻度认知功能障碍的预测价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平对老年高血压患者发生轻度认知功能障碍的预测价值。方法入选符合标准的老年高血压合并轻度认知功能障碍患者104例,并选取同期认知功能正常的老年高血压患者102例作为对照组,分析各组患者血浆同型半胱氨酸水平,并通过Logistic回归分析明确老年高血压患者发生轻度认知功能障碍的相关因素。结果老年高血压合并轻度认知功能障碍组与单纯高血压组的临床资料比较,在血浆同型半胱氨酸水平及高密度脂蛋白胆固醇水平上差异有统计学意义（t=4.251,P=0.006;t=3.302,P=0.015）;高同型半胱氨酸者轻度认知功能障碍的发病率明显升高（P〈0.05）;经Logistic回归分析显示高同型半胱氨酸血症是老年高血压患者发生轻度认知功能障碍的独立危险因素（OR=2.32,95%CI=1.31~4.16）,P〈0.05。结论高同型半胱氨酸血症对老年高血压患者发生轻度认知功能障碍具有预测价值。     

miRNA-210在人脑胶质瘤中表达的临床意义及其生物学效应的探究

目的:探究微小核糖核酸-210(miRNA-210)在脑胶质瘤患者组织中表达特征和其临床意义,以及其对胶质瘤细胞增殖侵袭能力的影响。方法:收集我院神经外科收治的42例脑胶质瘤及20例良性脑膜瘤患者病变组织,实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR,qPCR)检测患者组织中miRNA-210表达水平并采用Kaplan-Meier生存分析比较其与患者预后的关系。利用体外转染小干扰RNA(siRNA)技术干扰人脑胶质瘤细胞U251的miRNA-210表达,MTT法检测细胞增殖能力变化,Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力变化。结果:miRNA-210在29例高级别脑胶质瘤中的表达高于13例低级别脑胶质瘤及20例良性脑膜瘤的表达(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线示高表达miRNA-210的患者预后较低表达的患者不良(P<0.05);成功转染siRNA至U251细胞中,干扰组U251细胞(U251simiR-210)miR-210表达相比对照细胞(U251control)显著下降,U251simiR-210细胞在72h时MTT溶液相对吸光度显著低于U251control细胞,U251simiR-210细胞穿透基质膜细胞数也显著少于U251control细胞。结论:miRNA-210的表达与脑胶质瘤恶性程度及患者预后密切相关,其可促进胶质瘤细胞的增殖侵袭能力,是脑胶质瘤中重要的促癌基因。     

急性肾损伤患者血液循环microRNA-210的变化

目的检测急性肾损伤（AKI）患者血液循环microRNA-210（miRNA-210）的浓度变化,探讨miRNA-210与AKI患者生存率的相关性。方法共纳入52例AKI患者,选择30例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为健康对照组。收集所有研究对象人口学指标、临床及实验室数据,采用实时定量聚合酶链反应检测血液循环miRNA-210水平,COX回归分析模型分析血液循环miRNA-210与AKI的关系。结果存活组和死亡组患者血液循环miRNA-210水平均较健康对照组显著升高,而死亡组患者较存活组血浆miRNA-210水平显著升高（P=0．001）。COX回归分析显示,血液循环miRNA-210水平与AKI患者治疗28d存活有独立相关性（危险比=1．890,P〈0．05）。结论AKI患者血液循环miRNA-210水平升高,而血液循环miRNA-210水平可能被作为AKI患者28d生存的强烈预测因子。     

血浆 miRNA-155和 miRNA-625用于非小细胞肺癌诊断的临床评价

目的:探讨测定患者血浆miRNA-155和miRNA-625表达水平用于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床诊断的可行性。方法:应用荧光定量RT-PCR法检测49例NSCLC患者及55例肺部良性疾病患者血浆中miRNA-155和miRNA-625的表达水平。构建受试者工作特征(ROC)曲线,根据这两个miRNAs的ROC曲线下面积判断其诊断NSCLC的效能,并与血清癌胚抗原比较,评价它们在NSCLC诊断中的临床价值。结果:NSCLC患者血浆中miRNA-155的表达水平明显高于肺良性疾病患者(P=0.000),miRNA-625的表达水平则明显低于肺良性疾病患者(P=0.000)。NSCLC患者血浆miRNA-155和miRNA-625的表达水平与肿瘤的临床分期明显相关(P=0.008,0.025),miRNA-625亦与患者性别相关(P=0.024),而与其他临床特征无明显相关性。根据ROC曲线取miRNA-155和miRNA-625用于诊断NSCLC的临界值分别为2.736和0.699,获得诊断的敏感性分别为75.5%和73.4%,特异性分别为74.5%和70.9%。血清癌胚抗原含量诊断NSCLC的敏感性低于血浆miRNA-155和miRNA-625(P=0.004,0.007),特异性相似。结论:血浆miRNA-155和miRNA-625可作为分子标志物用于临床诊断NSCLC。     

轻度认知功能障碍向痴呆进展的危险因素及保护因素研究

随着社会人口老龄化的进展,痴呆的患病率逐年增加。由于痴呆中晚期治疗效果欠佳,早期识别认知功能障碍已成为老年医学领域研究的焦点。既往认知功能障碍归因学研究多集中于轻度认知功能障碍 （MCI） 阶段或痴呆阶段,本文聚焦MCI向痴呆进展阶段,探索进展期可能的认知功能危险性因素及其保护性因素,以期为阻止或减缓认知功能障碍的进展提供公共预防策略。     

2型糖尿病与认知功能障碍

随着我国人口老龄化进程的加速,认知功能障碍的患病率逐渐增加,认知功能障碍是指不同程度的认知功能受损,最严重的程度为痴呆,包括血管性痴呆、阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）等。痴呆是老年人最常见、最严重的疾病之一,给患者家庭和社会带来沉重负担。研究显示,2型糖尿病是认知功能障碍的危险因素,糖尿病患者痴呆患病率是非糖尿病人群的1．5～2倍,糖尿病可加速轻度认知功能障碍到痴呆的发展过程［1－3］。现就 2型糖尿病患者与认知功能障碍的发病机制综述如下。     

基于老年健康综合评估探讨糖尿病与认知功能障碍的相关性研究

背景　目前糖尿病患者认知功能障碍被临床糖尿病治疗策略忽略，且尚未发现有效的治疗方法可以逆转痴呆的病程，因此，积极寻找痴呆的危险因素，从防治的角度预防痴呆的发生是改变目前在痴呆诊治中被动局面的一种有效方法。目的　探讨住院老年患者糖尿病与认知功能障碍的相关性。方法　选取2017年9月-2019年2月在成都市第一人民医院老年病科完成老年健康综合评估的住院老年患者为研究对象，采用简易精神状况量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）进行评估。依据2型糖尿病诊断标准将患者分为正常组和糖尿病组。采用二分类Logistic回归分析探讨住院老年患者糖尿病与认知功能障碍的相关性。结果　共发放问卷610份，回收有效问卷606份，有效回收率99.3%。纳入研究的606例患者中，正常组428例，平均年龄（71.4±7.6）岁；男性180例（42.1%），女性248例（57.9%）。糖尿病组178例，平均年龄（72.3±6.4）岁；男性82例（46.7%），女性96例（53.9%）。两组患者MMSE、CDR、ADL评分及认知情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示：糖尿病与住院老年患者认知功能障碍存在相关性（P<0.05）。结论　在住院老年患者中，糖尿病和认知功能障碍关系密切，临床上应关注两者共同的危险因素及影响因素，应注意筛查老年糖尿病患者的认知功能状况，及时发现认知功能障碍并进行有效的干预。     

Association between Hypertension with Hyperhomocysteinemia and Cognitive Impairment in the Kailuan Community of China: A Cross-sectional Study

Cognitive impairment, especially dementia, is common in elderly individuals and seriously affects life quality. Dementia is the most severe expression of cognitive impairment characterized by a progressive functional decline in one or more cognitive domains. The prevalence of dementia has increased dramatically, and the number of patients with dementia will reach 130 million in 2050[1]. The worldwide prevalence of dementia among elderly individuals is approximately 5.0％[2]. In China, more than 220 million people aged over 60 years in 2016. As aging intensifies and the number of patients increases, dementia will become a significant public health problem[3].     

老年痴呆患者的营养状况分析

目的 了解不同痴呆类型、认知程度和日常生活能力老年（≥70岁）痴呆患者的营养状况,为临床医疗提供指导.方法 收集125例老年痴呆患者（其中阿尔茨海默病82例、血管性痴呆43例）的临床资料,根据简易智能状态检查表将患者分为轻度、中度、重度痴呆;根据基本日常生活能力量表将患者分为完全生活自理和轻度、中度和严重功能障碍.对痴呆患者进行微型营养评价精法（MNA-SF）测评和一些营养生化指标的检测,并以同期年龄匹配的因稳定期高血压、轻症冠心病及脑动脉硬化症等疾病住院治疗的老年患者作为对照,统计分析不同组别患者之间检测指标的差异.结果 痴呆患者血白蛋白水平明显低于对照组;重度痴呆患者血白蛋白水平低于轻度痴呆患者和对照组;重度痴呆患者MNA-SF值明显低于轻度痴呆患者;严重功能障碍痴呆患者血白蛋白水平和MNA-SF值明显低于轻、中度功能障碍痴呆患者和生活自理痴呆患者.结论 重度痴呆和严重功能障碍痴呆患者的营养状况较轻、中度痴呆患者明显恶化,临床上应作针对性治疗,以改善患者的病情.     

乳腺癌患者血清中miRNA-21、miRNA-210、miRNA-1246 的表达及临床意义

目的 研究血清miRNA 在乳腺癌（BC）患者及正常人群血清中的表达情况及临床诊断中的价 值。方法 收集BC 患者及健康体检者血清,通过实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测各组miRNA-21、 miRNA-210、miRNA-1246 的表达情况。分析单个血清miRNA 及多个血清miRNA 联合检测对BC 的诊断价 值。结果 与健康体检者比较,BC 患者血清中miRNA-21、miRNA-210、miRNA-1246 表达均增加（均P = 0.000）,且3 者在BC III 期患者或有淋巴结转移的患者中高表达（P <0.05）。血清miRN-A21、miRNA-210、 miRNA-1246 诊断BC 患者的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.936（95%CI ：0.866,0.976）、 0.980（95%CI ：0.928,0.998）、0.737（95%CI ：0.638,0.822）,特异性为0.854（95%CI ：0.722,0.939）、0.917 （95%CI ：0.857,0.995）、0.583（95%CI ：0.432,0.724）。且miRNA-210 和miRNA-1246 联合检测,miRNA-21、 miRNA-210 和miRNA-1246 联合检测的诊断效能并不优于miRNA-210 单独检测。Fisher 判别分析建立BC 的最佳诊断模型,该模型排除非患者的能力较好,而发现患者的能力相对较弱（敏感性为62.5% ;特异性为 100.0%）。结论 miRNA-21、miRNA-210、miRNA-1246 在BC 患者血清中高表达,miRNA-210 单独诊断效 能较好,血清miR-210 可能是一种理想的BC 诊断标志物。     

认知功能障碍患者无名质核的MRI测量

目的对正常认识功能老年人、轻度认知功能损害（MCI）和痴呆患者进行MRI检测,比较三者无名质核厚度的差异。方法对正常认知功能老龄者（11例）、MCI（13例）及痴呆患者（15例）,分别应用MMSE和MoCA量表进行评分,应用快速回波序列进行MR扫描,在平行于脑干长轴经白质前联合的冠状斜切面上测量无名质核的厚度。结果正常认知功能老龄对照组男6例,女5例,平均年龄（78.6±6.7）岁,无名质核厚度平均（0.27±0.06）cm;MCI组男7例,女6例,平均年龄（72.8±7.8）岁,无名质核厚度平均（0.23±0.04）cm;痴呆组男14例,女1例,平均年龄（78.5±5.8）岁,无名质核厚度平均（0.12±0.03）cm。3组无名质核厚度存在显著性差异（P〈0.01）,痴呆组较正常对照组及MCI组缩小（P〈0.01）,MCI组较正常对照组明显缩小（P〈0.05）。结论痴呆及MCI者无名质核较正常认知功能老龄者均存在明显萎缩,随着认知功能障碍的进展,无名质核的萎缩可能进一步加重。     

心房颤动与痴呆

心房颤动（以下简称房颤）和痴呆是老年人群常见疾病。越来越多的证据表明房颤可导致认知功能障碍和痴呆,通过对房颤患者进行抗凝、节律控制能改善认知功能和降低痴呆风险。该文就房颤导致认知功能障碍和痴呆的可能机制,通过对房颤的干预降低痴呆风险的研究进展作一综述。     

三阴性乳腺癌患者血清中miRNA-21、miRNA-210表达及其临床意义

目的 分析三阴性乳腺癌患者血清中miRNA-21、miRNA-210表达情况及其临床意义.方法 收集2015年5月至2017年7月河南中医药大学第三附属医院收治的64例三阴性乳腺癌患者作为病例组,选择同期来医院体检的40例正常健康人作为对照组,所有对象均留取血清样本,提取RNA,采用实时荧光定量聚合酶链反应法(RT-P...     

Stroop色词测验在早期识别无痴呆型血管性认知障碍中的作用

目的：评估中文版Stroop色词测验（CWT）在识别无痴呆型血管性认知障碍（VCIND）中的作用。方法：采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Stroop色词测验、临床痴呆评定量表（CDR）等对43例VCIND患者和35名性别、年龄和文化程度相匹配的正常者进行测试。结果：与正常组相比,VCIND组患者Stroop色词测验C部分耗时长于正常组（P〈0.01）、计分低于正常组（P〈0.05）;B部分耗时长于正常组（P〈0.05）,得分差异无统计学意义;A部分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Stroop色词测验能够发现VCIND患者执行功能损害,有助于早期检出VCIND患者。     

老年精神病人中痴呆流行病学调查

目的 调查老年精神病人中其痴呆的发病情况，探讨与发病有关的危险因素。方法 用简易智能量表(MMSE)和痴呆简易筛查量表(BSSD)作筛查工具，调查3930例55岁以上老年和亚老年精神病病人这一特殊群体；分析年龄、文化程度、精神病类型等18项与痴呆发病的相关性。结果 痴呆患病率1．53％；痴呆与高龄、女性、痴呆家族史、负性生活事件、脑外伤史、丧偶、体力劳动等密切相关，成为易患因素。结论 精神病人痴呆患病率均明显高于普通人群；精神症状复杂多变，认知功能下降和残疾程度严重。     

血清miRNA-210和miRNA-21联合检测对NSCLC的临床应用价值

目的 探讨血清miRNA-210和miRNA-21联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的临床应用价值.方法 选择四川省巴中市中心医院确诊的NSCLC患者48例(NSCLC组),另选择肺良性病变患者40例、健康体检者40例作为对照研究,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测血清miRNA-210和miRNA-21水平.结果 NSCLC患者血清miRNA-210和miRNA-21水平明显高于肺良性病变和健康体检者(P＜0.05);血清miRNA-210在腺癌、T3～4期患者高表达(P＜0.05),miRNA-21在腺癌、T3～4期、吸烟患者高表达(P＜0.05);血清miRNA-210、miRNA-21诊断NSCLC的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.725,二者联合AUC为0.928(P=0.021);COX多因素回归分析显示,血清miRNA-210 (RR:1.977,95％CI:0.985～3.018,P=0.009)和miRNA-21 (RR:1.853,95％CI:0.921～2.776,P=0.018)对NSCLC患者预后有一定预测价值.结论 miR-NA-210和miRNA-21在NSCLC患者血清高表达,二者联合检测可能对NSCLC有一定诊断效能,并对预后有一定提示作用.