精神科医护人员职业倦怠国内外研究进展

精神科医护人员的职业倦怠程度与职业素养、工作态度、医疗行为紧密关联，直接影响精 神卫生工作的开展。现对近 10 余年来国内外精神科医护人员职业倦怠的研究进行综述，结果显示精神 科医护人员职业倦怠整体情况不容乐观；现有研究多集中在不同人口学因素和组织因素对职业倦怠的 影响，今后应编制针对性更强的调查量表，探索减轻职业倦怠的具体策略及其转归。     

精神科与综合科医护人员心理健康水平状况调查

目的了解医疗机构医护人员心理健康状况,以及精神科与综合科医护人员之间心理健康水平有无差异。方法采用SCL-90症状自评量表及一般情况问卷,对我院及社区卫生服务中心在职医护人员共115人进行调查。结果受调查医护人员总体心理健康水平优于中国常模（P〈0.05）,社区卫生服务中心心理健康水平优于精神卫生中心（P〈0.05）。受调查医护人员24.35%存在不同程度的心理问题,不同工作年限之间有显著差异（P〈0.05）。结论医护人员的心理健康状况良好,可能与医护人员医学心理学知识的掌握与应用,处理心理压力源的效度提高有关。而精神科医护人员由于服务对象的特殊性及社会对精神科服务价值的低认可,导致心理压力过大,总体心理健康水平低于综合科。     

群体事件后医护人员心理健康状况调查

目的了解群体事件突发后,参加抢救的医护人员心理应激状况,为心理危机干预提供科学理论依据。方法对2014年新疆乌鲁木齐市突发暴力事件中,参与抢救工作的77名医护人员采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行横断面调查。结果参加抢救的医护人员SAS及SDS总评分均高于中国常模[SAS:(40.38±8.38)分vs.(37.23±12.58)分;SDS:(49.26±7.70)分vs.(41.88±1.57)分],差异均有统计学意义(P0.05);参与抢救的医护人员SCL-90中躯体化(1.53±0.47)、人际关系(1.73±0.54)、抑郁(1.91±0.46)、焦虑(1.73±0.48)、敌对性(1.80±0.57)、恐怖(1.62±0.52)因子评分高于常模,差异均有统计学意义(P0.05)。结论突发暴力事件后,参加抢救的医护人员存在不同程度的心理问题,如焦虑、抑郁、恐怖、躯体不适、敌对等,应高度重视,及时加强心理干预。     

精神科医护人员职业倦怠国内外研究进展

阿尔茨海默病是常见于老年人的一种以认知功能下降为主要改变的疾病,对家庭及社会 造成巨大的负担。睡眠障碍是阿尔茨海默病的重要临床表现之一,与其发生、发展高度交织。睡眠障 碍的发生会影响着生理及心理的各项功能,从而引起一系列认知功能改变。现回顾近年睡眠及阿尔茨 海默病的相关文献,阐述睡眠障碍与阿尔茨海默病的关联和可能的机制。     

精神科医护人员与综合病科医护人员心理健康调查

本文对精神科医护人员和综合病科医护人员进行《ＳＣＬ－９０》测定，结果显示，综合病科组医护人员量表总分、阳性项目数，均高于精神病科组。在１０个因子中，除躯体化因子、抑郁因子、焦虑因子无差异外，其它因子分综合病科组也高于精神病科组，有非常显著性差异。对产生问题的可能性因素进行分析，并提出加强心理健康教育的重要性。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间一线医护人员心理健康状况调查

目的 调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间抗疫一线医护人员的心理健康状况,为对其进行有针对性的心理干预、改善心理健康状况提供参考。方法 纳入2021年10月-12月在甘肃省兰州市重粒子医院工作的162名一线医护人员为研究对象。采用自编一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评定。结果 共144名医护人员完成有效问卷调查,检出存在焦虑和抑郁情绪者分别有17人(11.81%)、19人(13.19%)。不同抗疫工作时长的医护人员焦虑检出率差异有统计学意义(χ²=10.602,P<0.01);不同职业、是否有抑郁家族史以及不同抗疫工作时长的医护人员抑郁检出率差异均有统计学意义(χ²=5.486、4.039、7.526,P均<0.05)。结论 COVID-19疫情期间,一线医护人员存在不同程度的焦虑和抑郁情绪,抗疫工作时间长者焦虑检出率更高,医生、有抑郁家族史以及抗疫工作时间长者抑郁检出率更高。     

医护人员手卫生认知和洗手状况的调查分析

目的 了解某二级医院医护人员手卫生知识掌握情况和洗手状况.方法 采用问卷调查的方法,对某二级医院医护人员进行手卫生习惯认知、洗手指征、影响洗手和手消毒原因、手套认知情况及洗手次数进行调查.结果 医护人员普遍认为洗手对预防医院感染的发生非常重要,特别是医护人员自我保护意识很强,而对于个别人员手卫生习惯认识不到位、工作繁忙、洗手设备不方便等成为影响洗手的主要原因.结论 促进医护人员手卫生习惯认知和洗手指征的认识,除完善相关知识培训外,加强手卫生设施的配备非常重要.     

医务人员职业倦怠与职业满意度调查

目的:了解医务人员的职业倦怠水平,探索影响职业倦怠的因素的关系。方法:采用Maslach工作倦怠普适量表(MBI-GS)等对194名内科及精神科医护人员进行调查。结果:工龄、受教育程度等对职业倦怠有一定影响。精神科医护人员低成就感明显,情感枯竭显著;内科护士情感枯竭高于精神科。医务人员情感枯竭与职业满意度各维度负相关性明显。玩世不恭与职业满意度各维度、社会支持总分、客观支持及支持利用度呈负相关;低成就感与社会支持总分、主观支持呈负相关,与精神质及神经质呈显著正相关。多元逐步回归分析显示,工龄、内在满意度及有无子女3个因素能有效预测医务人员情绪枯竭程度(P<0.05)。内在满意度、工龄、社会支持总分及有无子女4个因素能有效预测医务人员玩世不恭程度(P<0.05)。精神质、受教育程度、职务、婚姻及神经质5个因素能有效预测医务人员低成就感程度(P<0.05)。结论:医务人员的职业倦怠明显,特别是精神科医师的职业倦怠不容乐观。     

法医职业倦怠调查及相关性分析

目的 分析法医职业倦怠产生的原因,探讨一种能缓解法医职业倦怠的方法.方法 分别利用中式职业倦怠量表(CMBI)、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)对56例法医进行职业倦怠、心理健康状况和社会支持现状的测评.结果 轻度职业倦怠检出率为34.8％,中度职业倦怠检出率为30.3％,高度职业倦怠检出率为4.0％,法医在SCL- 90评分中总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执等方面均高于常模,差异有统计学意义(P＜0.01).法医职业倦怠与社会支持呈负相关.结论 法医职业倦怠发生率较高,社会支持可降低职业倦怠的发生率,也可提高法医的心理健康水平.     

精神科护士职业倦怠现状调查分析

目的 探讨精神科护士的职业倦怠现状,为提高该群体的心理健康水平提供理论依据.方法 对192名精神科护士采用一般情况问卷、职业倦怠量表进行调查.结果 职业倦怠各维度得分由高到低依次是成就感低、情绪耗竭和人格解体;情绪衰竭维度在不同的年龄、婚姻状况和工作年限上的差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);多元回归分析结果显示,情绪衰竭的主要影响因素是工作年限、年龄,人格解体的主要影响因素是工作年限,成就感低落的主要影响因素是婚姻状况,总倦怠的主要影响因素是婚姻状况.结论 精神科护士的职业倦怠处于中等偏上水平,且影响因素较多,应该受到关注.     

精神病院与综合医院医护人员心理健康状况比较分析

目的 比较精神病院医护人员与综合医院医护人员心理健康状况.方法 随机选择精神病院医护人员41例及综合医院医护人员45例分别用症状自评量表（SCL-90）进行评定,评定结果 进行统计分析.结果 精神病院医护人员在精神自评量表中的人际关系、偏执、精神病性、强迫、恐怖及在反应睡眠和饮食情况的因子10均高于综合医院组（P＜0.05）有统计学意义.结论 应加强和重视精神病院医护人员的心理健康教育.     

医务人员职业倦怠与工作满意度现状调查

目的调查医务人员职业倦怠与工作满意度情况。方法采用随机数字表法选取佛山市公立医院医务人员1 620名,采用职业生活质量量表(Pro QOL)、明尼苏达工作满意度问卷短式量表(MSQ)、主观幸福感量表(SHS)进行评定。结果共收集有效问卷1 423份;30≤年龄40岁的医务人员职业倦怠评分高于20≤年龄30岁者[(28.29±5.38)分vs.(27.27±5.20)分,t=-1.02,P=0.014],医生职业倦怠评分高于护士[(28.34±5.29)分vs.(27.34±5.16)分,t=-1.00,P=0.009],中级职称医务人员职业倦怠评分高于初级职称者[(28.28±5.16)分vs.(27.36±5.25)分,t=0.92,P=0.020],硕士学历者职业倦怠评分高于专科学历者[(28.49±4.96)分vs.(27.08±5.30)分,t=1.42,P=0.043],精神专科医院及口腔医院的医务人员职业倦怠评分低于其他医院医务人员[(25.39±5.00)分vs.(26.03±4.22)分,F=11.62,P0.01],而工作满意度评分[(72.98±9.52)分vs.(71.18±8.07)分,F=7.31,P0.01]和主观幸福感评分[(20.02±3.94)分vs.(20.33±3.67)分,F=5.65,P0.01)]均高于其他医院。结论 30≤年龄40岁、医生、中级职称、硕士学历的医务人员职业倦怠水平较高,精神专科医院及口腔医院医务人员职业倦怠水平较低且工作满意度和主观幸福感较高。     

苏州市交通警察职业倦怠及影响因素的调查

目的 了解苏州市交通警察的职业倦怠水平,探索影响交通警察职业倦怠的相关因素。方法 采用随机整群抽样法,使用Maslach工作倦怠普适量表（MBIGS）、36项健康状况调查问卷（sF36）对140名交通警察进行调查。结果 （1）交通警察职业倦怠量表的情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落3个维度平均得分分别为（1．95±0．15）,（1．39±0．13）,（3．68±0．17）分,处于中低水平。（2）情绪衰竭与健康变化、躯体疼痛呈正相关,与生理职能、情感职能、精力、年龄呈负相关（r为-0．53～0．56,P〈0．05）。玩世不恭与健康变化、躯体疼痛呈正相关,与生理功能、生理职能、情感职能及社会功能负相关（r为-0．34～0．38,P〈0．05）。成就感低落与一般健康状况、健康变化、情感职能、精力、精神健康呈正相关（0．06～0．22,P〈0．05）。（3）多元逐步回归分析显示：玩世不恭、年龄、成就感低落3个因素能有效预测交通警察的情绪衰竭程度（P〈0．05）。情绪衰竭、成就感低落两个因素能有效预测交通警察玩世不恭程度（P〈0．05）。职务1个因素能有效预测交通警察成就感低落程度（P〈0．05）。结论 交通警察职业倦怠水平不高,预防交通警察职业倦怠仍需持续关注。     

精神科医护人员受病人伤害情况的调查

为了解精神科医护人员在临床工作中受精神病人伤害的情况,本文作者对我院从事精神科临床工作的医护人员进行了定式问卷调查,现将结果报道于后。     

精神科医生的职业倦怠与三维人格特征的相关性研究

目的了解精神科医生的职业倦怠程度与三维人格特征的相关性,为精神科医生职业倦怠的干预提供理论依据。方法采用问卷调查法对四川省成都市某医院75名精神科医生的职业倦怠状况和三维人格特征进行分析。结果情绪衰竭与HA1、HA4因子和HA维度呈正相关,与RD1、RD3因子和RD维度呈负相关;玩世不恭与HA3、HA4因子和HA维度呈负相关;成就感低与HA1、HA4因子和HA维度呈负相关;成就感低与HA1、HA4因子和HA维度呈正相关（P〈0．05）。结论临床精神科医生的职业倦怠与其三维人格特征的特定维度和因子有关,可采取相应的措施进行干预。     

职业倦怠研究

职业倦怠的研究在国外始于20世纪70年代,已成为当今西方组织行为学和人力资源管理的研究热点。而职业倦怠在我国的研究起步较晚,且国内有关职业倦怠的研究多集中在职业倦怠的测量和结构方面。本文主要从职业倦怠的概念、理论、测量、影响因素等方面进行阐述。     

职业倦怠研究

职业倦怠的研究在国外始于20世纪70年代,已成为当今西方组织行为学和人力资源管理的研究热点.而职业倦怠在我国的研究起步较晚,且国内有关职业倦怠的研究多集中在职业倦怠的测量和结构方面.本文主要从职业倦怠的概念、理论、测量、影响因素等方面进行阐述.     

新冠肺炎疫情防控中基层精防医护人员心理健康状况及需求调查

目的调查在新冠肺炎疫情防控中基层精防医护人员的心理健康状况和物质及心理需求,为对基层精防医护人员给予心理危机干预服务提供参考。方法于2020年1月25日-2月8日采用简单随机抽样选取150名基层精防医护人员为研究对象并进行网络问卷调查。调查内容包括一般人口学资料、工作时长、疲劳程度、睡眠情况及心理服务需求;采用凯斯勒心理困扰量表(K6)调查基层精防医护人员的心理健康状况。结果 K6评定结果显示,108人(75. 00%)感到紧张,66人(45. 83%)感到烦躁不安,85人(59. 03%)的睡眠受到影响;6人(4. 17%)的K6评分≥13分,但这6人中无一人认为自己需要心理调适;基层精防医护人员的需求前两位分别为:110人(76. 39%)需要防护物资,105人(72. 91%)选择适当休假;在出现心理危机时,72人(50. 00%)选择自我调节。结论在疫情爆发初期,多数基层精防医护人员感到紧张并出现睡眠问题。近一半被调查者在出现心理问题时,更倾向于选择自我调节而不是寻求专业帮助。     

医务人员的职业倦怠(下)

介绍了医务人员职业倦怠的概念、机制、原因及对策.