多巴胺D3受体基因Ser9Gly多态性与阿立哌唑及利培酮治疗效应的关联研究

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症患者的疗效和血浆催乳素水平变化及其与多巴胺D3受体(DRD3)基因Ser9Gly(rs6280)多态性的关联。方法选择完成8周阿立哌唑或利培酮治疗的女性首发精神分裂症患者各60例,于治疗前和治疗8周后分别评测阳性与阴性症状量表(positive and negativesymptom scale,PANSS)。采用放射免疫法检测血浆催乳素水平,DNA测序技术检测DRD3基因Ser9Gly多态性,分析DRD3基因Ser9Gly多态性与两药疗效及血浆催乳素变化的关联。结果治疗8周后,两组PANSS减分率的差异无统计学意义[(59.79±23.48)vs.(63.30±22.66),P>0.05],但利培酮组血浆催乳素的变化值高于阿立哌唑组[(26.92±9.48)vs.(-25.25±8.07),P<0.05]。利培酮组中C等位基因携带者的血浆催乳素的增加明显高于未携带者[(52.48±27.01)ng/mL vs(36.07±17.46),P<0.05];而阿立哌唑组中未见此差异[(-23.27±8.36)vs.TT(-26.05±8.11),P>0.05]。两组8周后PANSS减分率(%)与DRD3基因Ser9Gly的差异均无统计学意义:阿立哌唑组[CC+CT(57.83±19.94)vs.TT(56.84±18.46),P>0.05];利培酮组[CC+CT(53.94±21.08)vs.TT(60.38±19.37),P>0.05]。结论阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症疗效与利培酮相当,但引起血浆催乳素水平变化的幅度较小;利培酮引起血浆催乳素水平增加可能与DRD3基因Ser9Gly多态性有关联。     

阿立哌唑对利培酮所致高催乳素血症的中老年女性精神分裂症患者维持治疗的影响

目的探讨加用阿立哌唑对利培酮所致高催乳素血症的中老年女性慢性精神分裂症患者的维持期病情稳定性及安全性。方法采用随机数表法将107例长期服用利培酮维持治疗的病情稳定的、有血清催乳素不同程度升高的中老年(年龄≥50岁)、符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的女性患者分为研究组(52例)和对照组(55例)。研究组减1mg利培酮的同时加用阿立哌唑5mg/d,对照组维持原有治疗方案不变,总疗程12周,于治疗前和治疗第4、8、12周末检测血清催乳素含量,并采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定症状和不良反应。结果研究组治疗第4、8、12周末血清催乳素水平较同期对照组低,差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗前后PANSS及TESS评分差异均无统计学意义(P0.05)。结论利培酮联合小剂量阿立哌唑可维持中老年女性精神分裂症患者的病情稳定,且有助于降低利培酮所致血清高催乳素水平,药物不良反应未见增多。     

加用阿立哌唑对利培酮所致精神分裂症男性患者高催乳素血症的影响

目的 探讨加用阿立哌唑对利培酮所致的首次发病的男性精神分裂症患者高催乳素血症的影响及安全性.方法 将80例男性精神分裂症首次发病住院患者随机分为研究组(40例)和对照组(40例).使用利培酮治疗4周后催乳素水平≥60 μg/L的患者,在维持原有治疗不变的基础上,研究组加用阿立哌唑5 mg/d,对照组加用安慰剂治疗,总疗程12周,研究周期8周(第4～12周末).于治疗第0,4,8,12周末检测血清催乳素含量,并用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、治疗中需要处理的不良反应量表(TESS)进行评定.结果 研究组治疗第12周末血清催乳素[(25±7)μg/L]较第4周末[(76±17)μg/L]下降,差异有统计学意义(t=15.87;P＜0.01).对照组治疗第12周末催乳素[(79±13)μg/L]与第4周末[(78±15)μg/L]比较,差异无统计学意义(t=0.72;P＞0.05);治疗第12周末催乳素下降率为(66 ±11)%、正常率为67.6%,均高于对照组[分别为(-1±18)%、6.5%](P均＜0.01).两组患者治疗前后比较,PANSS评分总分及分量表分均明显下降(P均＜0.01);在治疗第12周未两组之间各项评分比较,筹异均无统计学意义(t=0.40,0.76,0.22,0.88;P均＞0.05).治疗第12周未研究组TESS评分(4.8±4.3)与对照组(4.5±3.9)的差异无统计学意义(t=0.29;P＞0.05).结论阿立哌唑治疗利培酮所致精神分裂症男性患者高催乳素血症有效,安全.     

阿立哌唑对利培酮所致高催乳素血症的中短期影响

目的 探讨利培酮所致高催乳素血症的女性精神分裂症合并应用小剂量阿立哌唑的有效性和安全性.方法 对38例利培酮所致高催乳素血症的女性精神分裂症患者,合并应用阿立哌唑5mg/d,分别于治疗前、治疗第4、8、12、24周末检测血清催乳素水平(PRL)、利培酮血浓度,并评定阳性与阴性症状量表(PANSS).结果 合并治疗4周后PRL显著下降[(67.58+49.12)ng/ml vs(36.18±35.32)ng/ml,P=0.000],在合并治疗的第8周末、第12周末PRL的下降仍存在统计学差异(P<0.05);而在第12周后PRL血浓度基本保持稳定(P>0.05).8周末有效率达86.8%,24周末有效率81.6%.全部患者中,有5例在第24周末的PRL浓度较第12周末反跳性增高,其中2例患者再次超过正常范围.治疗前后PANSS评分无统计学差异(P>0.05).结论 合并小剂量阿立哌唑可在中短期内有效降低利培酮所致的高催乳素血症,不良反应少,但长期效果尚有待进一步观察.     

阿立哌唑治疗利培酮所致高催乳素血症效果的性别差异

目的探讨阿立哌唑治疗利培酮所致高催乳素血症的效果是否存在性别差异。方法采用分层随机方法将116例利培酮所致高催乳素血症的精神分裂症患者分为研究组(男性28例,女性31例)和对照组(男性26例,女性31例)。维持原有利培酮治疗方案不变,研究组合并用阿立哌唑20mg·d-1,对照组合并安慰剂治疗。于基线期、治疗第2、4、8周末检测血清催乳素水平,于基线期、治疗8周末采用UKU副作用评定量表(UKU)评定药物不良反应。结果在治疗后第2、4、8周末,研究组男性、女性分别与对照组男性、女性血清催乳素水平比较差异均有统计学意义(P均0.01)。研究组男性、女性在治疗后第2、4、8周末血清催乳素水平分别与其基线期比较,差异均有统计学意义(P0.01),而在第2周、第4周、第8周末同组内两两比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组男性、女性血清催乳素水平治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。8周末,研究组男性、女性催乳素水平下降率[(79.61±17.81)%vs.(75.54±12.96)%]差异无统计学意义(P0.05),研究组男性高催乳素血症治愈率(92.9%)高于女性(58.1%)(χ2=9.39,P0.001)。结论合并阿立哌唑对利培酮所致的高催乳素血症在治疗第2周显效。在相同剂量下,对男性患者的疗效可能优于女性。     

阿立哌唑治疗利培酮所致精神分裂症女性患者高催乳素血症的研究

目的 探讨阿立哌唑治疗利培酮所致女性患者高催乳素血症的疗效及安全性.方法 117例利培酮所致高催乳素血症的女性患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(57例).维持原有利培酮治疗不变,治疗组加用阿立哌唑5 mg,对照组加用安慰剂治疗,疗程均为6周.于治疗第0,6周末检测催乳素,评定简明精神病量表(BPRS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS).结果 (1)治疗第6周末,治疗组催乳素[(26±6)μg/L]较基线[(112±40)μg/L]下降,差异有统计学意义(P=0.000);对照组催乳素[(99±44)μg/L]与基线[(104±34)μg/L]比较,差异无统计学意义(P=0.180).(2)治疗第6周末,治疗组催乳素下降率[(75±8)%]、正常率(82%),均高于对照组[分别为(5+30)%,4%];P均=0.000.(3)治疗第6周末,治疗组[(20.4±2.1)分]、对照组[(20.8±1.9)分]BPRS评分均较基线[分别为(21.1±1.8)分,(21.4±1.9)分]下降,P均=0.045;两组不良反应发生率相近(P=0.553).结论 阿立哌唑治疗利培酮所致精神分裂症女性患者的血高催乳症有效、安全.     

阿立哌唑与利培酮对血清催乳素及体质量的影响

目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的疗效及对血清催乳素(PRL)水平及体质量的影响. 方法:70例女性首发精神分裂症患者分为阿立哌唑组和利培酮组,每组35例.分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周.以阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评估疗效和不良反应,同时检测两组的血清PRL水平. 结果:两组间PANSS各项评分及临床有效率差异无显著性(P>0.05);阿立哌唑组在PRL水平改变及体质量增加方面优于利培酮组(P<0.05或P<0.01),泌乳、月经紊乱明显少于利培酮组. 结论:两药治疗女性精神分裂症均有较好疗效,以阿立哌唑对内分泌影响较小,更适合于女性患者.     

阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者催乳素水平及体质量的影响

目的：探讨阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者催乳素（PROL ）水平和体质量的影响及其与临床疗效的关系。方法选取120例女性精神分裂症患者,采用随机对照研究,随机分为阿立哌唑组60例,利培酮组60例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗6个月,在治疗前及治疗后1、3、6个月末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（T ESS ）对2组进行临床疗效和不良反应评定,采用贝克曼全自动微粒子化学发光分析仪进行血清催乳素水平测定。结果2组PANSS各项评分及临床有效率差异无统计学意义（P＞0.05）;阿立哌唑组在PROL水平改变及体质量增加方面优于利培酮组（ P＜0.05或0.01）,泌乳、月经紊乱及闭经明显少于利培酮组。结论阿立哌唑与利培酮两药治疗女性精神分裂症均有较好疗效,阿立哌唑对女性内分泌影响较小,更适合于女性患者临床应用。     

阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应的对照性研究

目的探讨阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症疗效及不良反应的差异。方法对女性精神分裂症住院患者分别采用阿立哌唑(60例)、利培酮(60例)治疗56d,进行开放性对照研究。以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,以副反应量表(TESS)评估不良反应。同时检测两组的血清泌乳素、体重等。结果两组间PANSS各项评分及显效率的差异均无统计学意义(P>0.05)。阿立哌唑组静坐不能、震颤、肌强直等锥体外系不良反应发生率与利培酮组间的差异无统计学意义(P>0.05),恶心呕吐、食欲减退或厌食的发生率比利培酮组高(P<0.05),但体重增加、泌乳、闭经或月经推迟的情况明显少于利培酮组(P<0.001);疗程结束时,阿立哌唑组血清泌乳素水平无明显改变,而利培酮组显著高于阿立哌唑组(P<0.01)。结论与利培酮相比,阿立哌唑更适用于年轻女性精神分裂症患者。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症的疗效及安全性。方法：选取70例精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组36例,利培酮组34例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,疗程8周。在治疗前及治疗1、2、4、6、8周末分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的症状量表（TESS）对两组进行评定。并于治疗前、中、后检查催乳素水平。结果：两组治疗后PANSS评分均有显著下降。阿立哌唑组的锥体外系不良反应、体质量增加及月经失调均较利培酮组少而轻,对催乳素水平没有影响。结论：2药对精神分裂症均有较好的疗效,起效快,不良反应小。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将68例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑与利培酮治疗，疗程8周，用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）评定临床疗效，用副反应量表（TESS）、锥体外系副反应量表（RSESE）评定不良反应。结果阿立哌唑组与利培酮组从治疗第1周末起PANSS总分及阳性症状量表得分均明显下降，差异无显著性；阿立哌唑组从治疗第1周末起阴性症状量表得分明显下降，而利培酮组从治疗第2周末起阴性症状量表得分才开始下降，差异有显著性。阿立哌唑组的不良反应主要为头痛、恶心、呕吐，利培酮组的不良反应以锥体外系反应（EPS）占首位，其次为血浆催乳素（PRL）浓度升高，而阿立哌唑组的EPS发生少且轻，对血浆催乳素浓度几乎无影响，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论阿立哌唑是一种安全、有效的抗精神病药。     

阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂的临床对照研究

目的 探讨阿立哌唑与利培酮对难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法 采用随机数字表法将60例难治性精神分裂症患者分为阿立哌唑治疗组[n=30例,治疗剂量(24.6±5.4) mg/d]和利培酮治疗组[n=30例,治疗剂量(6.7±1.3)mg/d],疗程均为12周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS),及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS),在治疗第0,2,4,8,12周末分别评定疗效和不良反应.结果 ①阿立哌唑治疗组PANSS总评分,阳性症状评分,阴性症状评分,一般病理评分均从治疗后的第2周末起较治疗前下降(P＜0.05);利培酮治疗组PANSS总评分,阳性症状评分,一般病理评分从治疗后的第2周末起,阴性症状评分从第4周末起较治疗前下降(P＜0.05);阿立哌唑治疗组从治疗后的第2周末起各时点PANSS总评分,阴性症状评分均低于利培酮治疗组(P＜0.05).②治疗第12周末,阿立哌唑与利培酮治疗组临床总有效率分别为50.0％、53.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).③阿立哌唑与利培酮治疗组不良反应发生率分别为53.3％和60％,差异无统计学意义(P＞0.05);利培酮治疗组静坐不能,异常泌乳和(或)闭经,肌张力增高的发生率高于阿立哌唑治疗组(P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗难治性精神分裂症效果与利培酮相当,但对阴性症状的治疗起效时间早于利培酮.     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应。方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的62例首发精神分裂症患者,随机平分为阿立哌唑组与利培酮组。疗程6周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:阿立哌唑组显效率及有效率分别为64.5%和90.3%,利培酮组分别为61.3%和87.0%,两组疗效相仿(P>0.05)。阿立哌唑组在治疗2周末阴性症状因子分即有明显下降,而利培酮组在治疗4周末才显著下降。阿立哌唑在锥体外系反应,体质量(体重)增加,月经改变等少于利培酮。结论:阿立哌唑对首发精神分裂症的疗效与利培酮相仿,不良反应轻微,阴性症状改善较快。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的随机双盲多中心对照研究

目的 评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 采用随机双盲多中心对照研究方法.240例精神分裂症患者随机分为:阿立哌唑组120例,剂量10～30 mg/d;利培酮组120例,剂量2～6 mg/d.疗程6周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)总分变化和有效率为疗效指标.结果 治疗第6周末,阿立哌唑组PANSS总分从基线的85.12分降至52.26分,平均减分32.86分;利培酮组从基线的86.89分降至50.30分,平均减分36.58分;两组的差异无统计学意义(F=1.61,P=0.206).阿立哌唑组有效率为64.3%,利培酮组为68.9%,两组的差异没有统计学意义(X2=1.00,P=0.316).阿立哌唑组和利培酮组相关不良事件发生率分别为65.0%和73.3%.阿立哌唑组对体质量(F=4.535,P=0.034)和血清催乳素(F=33.576,P=0.000)的影响较利培酮组小.结论 阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,不良反应相似;但阿立哌唑较少引起患者体质量增加,对血清催乳素水平无影响.     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的对照分析

目的探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将符合入组标准的60例患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑和利培酮治疗，疗程8周，采用阳性与阴性症状量表（PANSS），不良反应量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。结果治疗8周末，阿立哌唑与利培酮两药疗效相当，但阿立哌唑不良反应少而轻微。结论阿立哌唑治疗女性精神分裂症疗效确切。不良反应少，服药依从性好。     

阿立哌唑与利培酮对血清催乳素水平的影响

目的:比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者血清催乳素(PRL)的影响及其与临床疗效的关系。方法:选取70例精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组36例,利培酮组34例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,在治疗前及治疗1、2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对两组进行评定。并于治疗前、中、后采用放射免疫法测查PRL水平。结果:两组PANSS减分率分别为阿立哌唑组(44.9±15.0)%、利培酮组(51.3±14.3)%,临床有效率分别为89.7%、92.1%,治疗前后阿立哌唑组PRL水平比较差异无显著性(P>0.05),利培酮组PRL明显增高(P<0.05)。阿立哌唑组治疗前后PRL水平的差值与PANSS减分率经相关分析差异有显著性(r=0.50,P<0.05),而利培酮组差异则无显著性(r=0.20,P>0.05)。出现月经紊乱或泌乳阿立哌唑组(1/14,7.1%)较利培酮组(7/18,38.9%)明显为少(χ2=4.23,P<0.05)。结论:2药对精神分裂症均有较好疗效,阿立哌唑与利培酮对PRL影响不同,与疗效关系不明显。     

阿立哌唑和利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究

目的以利培酮为对照,探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效和副作用。方法72例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副作用量表(TESS)评定副反应。结果治疗8周的疗效相当(P>0．05),阿立哌唑组和利培酮组的显效率分别为81．08％和82．86％,差异无显著性(P> 0．05),阿立哌唑组和副反应(锥体外系、体重增加、月经紊乱)的发生率明显低于利培酮组(P>0．05)。结论阿立哌唑和利培酮对女性精神分裂症的疗效相当,副反应较小。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的评价阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法阿立哌唑组50例,剂量范围10~30mg/d;利培酮组48例,剂量范围4~6mg/d,两组均以PANSS、CGI量表及TESS、RSESE量表评定观察6周。结果阿立哌唑组治疗精神分裂症与利培酮组相比总体疗效相当。阿立哌唑组PANSS-阴性因子项目减分在第4周末(t=1.89,P<0.05)及6周末(t=2.27,P<0.05)优于利培酮组。阿立哌唑组的药物不良反应小。结论阿立哌唑是有效且安全的非典型抗精神病药,对精神分裂症阴性阳性症状均有效。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的对照观察

目的 探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 将60例女性精神分裂症患者随机分为两组,分别采用阿立哌唑与利培酮治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果 两组疗效无显著性差异,阿立哌唑不良反应较利培酮组少.结论 阿立哌唑对体质量(体重)和内分泌影响小,是一种安全有效、耐受性好的抗精神病药.     

阿立哌唑治疗利培酮所致男性精神分裂症患者泌乳素升高的疗效分析

目的 探讨阿立哌唑治疗利培酮所致男性精神分裂症患者泌乳素升高的疗效及安全性。 方法 60例患者使用利培酮治疗4周末随机分配为研究组（利培酮+阿立哌唑）和对照组（利培酮）各30例， 观察至8 周末。在基线、第4 周末、第8 周末监测两组患者的泌乳素（PRL）水平，并进行阳性与阴性症状 量表（PANSS）和UKU 不良反应量表评估。结果 使用利培酮治疗4 周末，两组患者PRL水平均显著升 高（P＜ 0.01）。第8 周末研究组PRL水平与自身相比显著降低（P＜ 0.01），且与对照组比较差异有统计学 意义（P＜ 0.01）；两组患者PANSS 评分均较前显著降低（P＜ 0.01），但两组间PANSS 评分差异无统计学意 义。两组均多见的不良反应有男性乳房发育、乏力、思睡、静坐不能、肌张力障碍、震颤，但上述不良反 应发生率组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 利培酮可导致男性精神分裂症患者PRL增加， 合并使用阿立哌唑可显著降低利培酮所致的男性精神分裂症患者PRL增高，但未增加不良反应发生率。