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患者1,女性,19岁.阵发性室上性心动过速3年,每2～3个月发作1次,每次持续3～5 min,近3个月心动过速为持续性发作,曾在外院行电生理检查诊断为房性心动过速（房速）,未行消融治疗.入院后心动过速的心电图房室传导呈1：1或文氏传导（图1）。患者2，女性，45岁。阵发性室上性心动过速6年，4个月来心动过速持续性发作，口服药物无效，入院后体表心电图显示为室上性心动过速（图2）。 相似文献
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患者女性,12岁.既往有反复发作心动过速史4年,其他体检未见异常,因心动过速再次发作收治入院,临床诊断：阵发性室上性心动过速.心电图（图1）为持续发作心动过速5h后,静脉推注三磷酸腺苷二钠（ATP）20mg后连续记录：第1行,R1～R10为房室结折返性心动过速,R-R间期规整, 相似文献
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长期心动过速可导致心脏扩大、心肌病甚至心力衰竭。快速心率被控制后 ,这类心肌病多是可逆的。 资料和方法 我院自 1997年 1月至 1998年 3月收治“心动过速性心肌病”患者 3例。例 1男性 ,13岁 ,心动过速史半年。前 4个月每周发作 3～ 4次 ,持续 1～ 5 h。入院前 2个月呈持续性发作 ,先后应用维拉帕米、毛花甙丙、普罗帕酮和三磷酸腺苷等药物均不能终止 ,心功能进行性减退 ,至入院时心功能 (NYHA分级 ) 级。例 2女性 ,72岁 ,心动过速史 30年 ,近 3年来发作频繁 ,最长持续 5 2 h,最短亦达 2 h,近 1年的发作频率为每周 1～ 3次 ,入院… 相似文献
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患者女,38岁。因反复发作心悸32年,加重3h入院。胺碘酮可预防发作,维拉帕米能终止发作。有猝死家族史。左室造影显示左室心尖部肥厚,程序电刺激能诱发持续性单形性室性心动过速。经射频消融后随访近2年,未再发室性心动过速。 相似文献
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患者男性，57岁，13年前开始反复出现阵发性心悸不适，每次发作有突发突止的特点，发作时的心电图提示室上性心动过速。1年前开始，患者心动过速发作次数较以前明显增加，并先后5次发作心动过速后出现晕厥，入院行心内电生理检查证实患者室上性心动过速为房室结折返性心动过速(AVNRT),在电生理检查诱发AVNRT后，随即出现室性心动过速，患者发作晕厥1次，证实患者反复晕厥系AVNRT合并的室性心动过速所致，行AVNRT射频消融术后，患者未再发作心动过速，未再发作晕厥。 相似文献
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患者男性 ,88岁。以反复发作胸闷、头晕、伴低血压 31年 ,再次发作 5h ,于 2 0 0 2年 4月入院 ,临床诊断为非阵发性交界性心动过速。既往有阵发性室上性心动过速 (室上速 ) 30余年 ,每次发作时伴血压降低 ,近几年发作次数频繁。既往有高血压、糖尿病、Ⅰ度房室传导阻滞及左前分支阻滞、陈旧性肺结核等病史。体检 :脉搏 88次 /min血压 89/5 4mmHg ,精神差 ,双肺底可闻及少许湿音 ,心律齐 ,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。入院后频繁发作阵发性室上速及非阵发性交界性心动过速 ,发作时心率 10 0～ 130次 /min ,持续 1min～ 10h不等 ,同时伴… 相似文献
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患者女性,３０岁,临床诊断：先天性心脏病法乐四联症术后。反复发作心动过速４年,每次发作持续数分钟至数小时,１９９７年５月因心动过速发作频繁再次就诊入院,图１为１２导联同步心电图,其特征为：①未见Ｐ波,Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ１～２导联在ＲＲ之间见２个突起的小波... 相似文献
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患者男性 ,37岁 ,反复发作阵发性心动过速 4年余 ,于1999年 6月 2 2日入院。入院后各项检查未发现器质性心脏病证据。心动过速发作时为宽ＱＲＳ波心动过速 ,呈类完全性左束支阻滞 (ＬＢＢＢ)图形 ,电轴左偏 ;窦性心律时体表心电图基本正常。常规方法行电生理检查 ,经左锁骨下静脉和两侧股静脉送入 4极标测电极 ,分别记录高位右房、Ｈｉｓ束、冠状静脉窦和右室心尖部的电图 ,电生理检查时先进行心室逆标 ,观察室房传导顺序 ,然后进行右房程序刺激诱发心动过速 ,分析心动过速的发生机制及特征。本例在成功消融隐匿性左后间隔旁道后 ,心动过速… 相似文献
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男性患者 ,47岁。室上性心动过速反复发作 2 0年。2 0 0 0年 3月 1 5日因心动过速持续 2ｈ来院。入院心电图 (图1 )诊断为房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ) ,给予普罗帕酮 70ｍｇ(加 1 0 %葡萄糖 ) 1 0ｍｉｎ缓慢静注 ,用药后心动过速未终止。复查心电图 (图 2 )变为宽ＱＲＳ心动过速 ,疑为室性心动过速 (室速 )。用利多卡因 1 0 0ｍｇ静注 ,无效。考虑宽ＱＲＳ心动过速可能为ＡＶＮＲＴ伴普罗帕酮致非特异性ＱＲＳ增宽。给维拉帕米 5ｍｇ缓慢静注 ,在推注中心动过速终止 ,恢复窦性心律 (图 3)。图 1 患者入院时心动过速发作的心电图图 2… 相似文献
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作者最近遇到一例室上性心动过速患者,推测其折返机理可能有结室型Mahaim氏纤维和隐匿性房室旁道参与,特报道于下。临床和心电图资料患者女性,19岁,因近6年来反复发作心悸、胸闷而于1984年9月10日入院。劳累、精神紧张、睡眠不佳、月经来潮或感冒均为心动过速发作的诱因;每次发作历时数秒至十几小时不等;偶尔,平卧或深吸气可使发作中止。于6年前发作时心电圈检查诊断为室上性心动过速。曾应用过利多卡困,西地兰、心得安、心得宁、安定、慢心律和异搏停等药物,均未能控制心动过速的发作,发病以来无晕厥或抽搐发生。体检除有心律不齐外,无任何异常发现。入院后经口服双异丙吡胺(0.2,每日四次)和阿托品(0.3mg,每日三次),发作得到控制,保持频率在60—70次/分的窦性心律。于1984年9月20日出院。 相似文献
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患者男性,36岁.反复阵发性心动过速5年,未诊治.因车祸致双下肢及骨盆骨折入我院骨科.入院后发作心动过速,静脉注射普罗帕酮终止后给予口服150 mg、3次/d,每天仍有心动过速发作,发作时心室率189次/min,均给予普罗帕酮 70～140 mg静脉注射终止.5 d后入手术室准备行骨盆及双下肢手术,麻醉后再次出现心动过速,给予普罗帕酮140 mg静脉注射无效,遂终止手术,转入心内科急诊行射频消融治疗.外科手术前常规心电图示:窦性心律,正常PR间期,未见预激波. 相似文献
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患者女性,40岁。反复心悸晕厥20年再发1天入院。其父在20多岁时猝死。入院时查体：血压120／80mmHg,心率640：／分,律齐,未闻及杂音,入院后查心肌酶学CTnI均正常。查心电图（图1A）示：Q—T间期延长,为0．58s。入院后给予β受体阻断剂治疗,入院期间反复发作尖端扭转型室性心动过速（图1B）。给予利多卡因及电除颤治疗后稍稳定。临床诊断：家族性Q—T间期延长综合征。后患者反复发作室性心动过速。转上级医院行起搏器加上β受体阻断剂治疗。随访未再发作晕厥。 相似文献
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患者男性 ,39岁 ,阵发性心动过速病史 30年 ,每月发作 2～ 3次 ,呈突发突止方式。摒气或刺激咽部有时能终止心动过速 ,有时则需静脉注射毛花甙丙或维拉帕米。心动过速发作时心电图示窄ＱＲＳ和右束支阻滞形宽ＱＲＳ两种图形 (图 1)。曾先后诊断为室上性心动过速和特发性室性心动过速。为行射频消融治疗而入院 ,入院后各项检查未发现器质性心脏病。图 1 窄ＱＲＳ心动过速 (Ａ)和宽ＱＲＳ心动过速 (Ｂ)的 12导联心电图 心内电生理检查和射频消融 常规放置高位右心房、希氏束、冠状静脉窦和右心室电极导管 ,心室程序期前刺激显示室房传导… 相似文献
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患者男性,19岁。发作性心慌,突发突止,每次持续数小时至数天不等,可自行终止或到医院用药后终止。发作时心电图示阵发性室上性心动过速,此次为行射频消融入院。体温：36．5℃。入院时无心动过速发作,心电图示预激综合征（图1A）。2004年1月10日在局麻下行射频消融术。心内电生理检查见窦性心律下冠状窦电极（CS）5,6处V波领先。 相似文献
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患者男性,44岁。因发作性心慌1年。加重1月入院。做心电图示宽QRS的心动过速(如图A)。临床拟诊:扩张型心肌病,交接区性心动过速伴完全性右束支传导阻滞(CRBBB)及左前分支传导阻滞(LAFB)?心功能Ⅱ级。入院后为明确心律失常的性质行食管心脏电生理检查;食管导联心电图示心房(A)波介于心室QRS波之间,给予S_1S_1超速、亚速、burst刺激及S_1S_2刺激均不能终止心动过速发作。本文不能区分系室性心动过速(VT),还系室上性心动过速伴差异传导。故决定用ATP来暂时阻断或减弱房室结传导, 相似文献