经皮经肝胆管镜下取石术

经皮经肝胆管镜下取石术山川达郎作者研制的纤维胆道镜经过不断改良，现已得到了普及，由此，导致了胆道系统疾患诊治的巨大变革及进步。本文将论述应用纤维胆道镜经度经肝取石术的手技及其临床意义。一、经皮经肝胆管镜（ＰＴＣＳ）疗法经扩张后的经皮经肝胆管引流瘘道，...     

经口胆道镜碎石术

经口胆道镜碎石术露口利夫等自１９８２年机械碎石术（ＭＬ）在临床应用以来，胆总管结石症的９０％通过内镜能够得到治疗。但超过２０ｍｍ的巨大胆石既使ＭＬ也不能碎石。最近，对于这样的病例通过经口胆道镜碎石及ＥＳＷＬ（体外冲击波碎石疗法）的治疗得到了尝试。１．...     

腹腔镜下胆囊摘出术

腹腔镜下胆囊摘出术木林泰三等腹腔镜下胆囊摘出术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）自１９９０年引入日本以后已得到迅速普及，到１９９２年１０月止已完成了约１７０００例ＬＣ。据说在美国大约８０％的胆囊摘出术是在腹腔镜下进行的。...     

经颈静脉肝内门静脉肝静脉旁路术

作者采用经颈静脉肝内门静脉肝静脉旁路术(transjugular portosystemic shunt;TIPS)治疗两例肝硬化、门静脉高压、食道静脉曲张的病人。病人均为男性,年龄60岁及63岁。患者曾接受过食道静脉瘤硬化术,脾动脉栓塞术等治疗。TIPS治疗后门静脉压分别由术前的45mmHg及55mmHg降至24mmHg及43mmHg。除血氨一过性升高外,无肝性脑病等合并症。     

经皮酒精注射疗法（PEI）

癌的化学疗法在临床肿瘤学中是一个既重要而且包含众多学问的课题。从分子生物学到临床流行病学、药物的开发、药物的作用机理、药理学、临床试验、效果判定等无不包括在这一范畴之中。2 0 0 1年《最新医学》杂志分作前篇及各论两部分 ,全面地阐述了当今癌化学疗法的现状 ,颇具学习参考价值。本期专辑选登 2 0 0 1年《最新医学》3月增刊特集———がんの化学疗法 (前篇 )。限于篇幅只选择其中若干篇译出 ,以飨读者     

经皮经肝门静脉持续灌入法在肝癌治疗中的应用

众所周知,肝动脉栓塞术(TAE)治疗肝癌是有效的,但仍存在一些问题。本文报道TAE 并用抗癌剂经皮经肝门静脉持续灌入治疗(PTPI),认为安全、有效。操作步骤与经皮经肝门脉造影(PTP)或经皮经肝胆道引流(PTCD)相似。即在超声波下,避开肿     

体外冲击波碎石（ESWL）的治疗次数问题

体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）的治疗次数问题所谓ＥＳＷＬ就是利用体外冲击波破碎结石，原来是特指使用Ｄｏｒｎｉｅｒ公司生产的碎石装置（ＨＭ－３）时的简称，现在已成了通用于泌尿科医生的专门用语，也作为与使用仪器无关而进行结石破碎治疗的代名词，下面报道的是东海...     

超声指引下经皮经膀胱取卵与 IVF-ET

1981年 Lenz 等首次报告超声指引下经皮经膀胱取卵法以来,这种既简便且侵袭小的方法逐渐代替了过去所用的腹腔镜取卵法。超声指引下取卵有经皮经膀胱法、经阴道法、经尿道法等。本文就超声指引下经皮经膀胱取卵法谈谈其效果及问题。一、诱发排卵在施行 IVF-ET 程序中,一般采用诱发排卵。作者曾用过克鲁米酚法、HMG-HCG法、克鲁米酚-HMG-HCG 法。其中哪种方法最好尚待进一步探讨。不过促进多数卵泡发育,     

胰腺癌的术中放疗（IORT）

胰腺癌的术中放疗（ＩＯＲＴ）术中放疗（ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ＩＯＲＴ）因具有在直视条件下，利用电子线准确地对肿瘤病灶进行一次性大剂量放射，且可避开正常组织损伤等优点，最早在日本开始用于临床。ＩＯＲＴ适用于以胰腺癌为主的...     

联合应用经导管动脉栓塞术与经皮乙醇注射治疗肝细胞癌

联合应用经导管动脉栓塞术与经皮乙醇注射治疗肝细胞癌日本大阪市立大学医学部第三内科对经导管动脉栓塞术（ＴＡＥ）后行超声波引导下肝活体组织检查，并且联合应用经皮乙醇注射疗法（ＰＥＩＴ）的１３例（男８，女５例）肝细胞癌进行了研究。肿瘤平均直径２．７ｃｍ，乙...     

体外冲击波碎石术后发生肾功能低下1例报告

体外冲击波碎石术(ESWL)在日本也已证明其安全性,但少数病例经ESWL治疗后,肾功能恶化,其原因可能是结石使输尿管闭塞。作者等收治1例在ESWL治疗后,发生高肾素高醛固酮血症伴发肾功能低下病人,报告如下: 患者24岁,女。于1978、1980年右背疼痛后自然排石,于1982年5月因右背痛经腹部平片及排泄性尿路造影确诊为双肾结石(右20mm,左23mm),1984年2月16日入院。于1984年2月24日行右肾盂切开取石术,3月13日左肾盂切开取石术,术后经过良好。于1984年4月3日出院。1986年3月因左背痛再次就诊。经腹部平片及排泄性尿路造影,诊断为双肾盂结石(右15mm,左13mm)。1986年5月21日及6月4日分别对左肾盂结石和右肾盂结石采用ESWL治疗(前者     

经内镜乳头括约肌切开取石术（EST－L）

经内镜乳头括约肌切开取石术（ＥＳＴ－Ｌ）早云孝信等胆石症在以前是只有外科开腹手术才是唯一根治疗法的疾病。但近年来由于各种非开腹疗法的发展，使本病的诊断体系发生了很大改变。尤其是于１９７３年开发了以除去胆囊摘出后的总胆管残留（再发）结石为目的的内镜乳头...