改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折患者的效果

目的探讨改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折患者的效果。方法选取2016年6月至2019年5月丰城市中医院收治的50例骨盆骨折患者作为研究对象,根据不同的治疗方式分为对照组和试验组,每组25例。对照组采用传统髂腹股沟入路复位内固定治疗,试验组采用改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗,观察两组手术相关指标、髋臼骨折复位(Matta)评分及并发症发生情况。结果试验组手术时间和切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组骨折复位满意度情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折患者的临床效果显著,能够缩短患者的手术时间,减少术中出血量,有利于改善患者的预后。     

髋臼骨折开放复位内固定治疗36例分析

目的探讨髋臼骨折手术治疗的经验。方法回顾性分析36例髋臼骨折手术治疗的效果,同时进行外伤原因分类。入路选择统计:髂腹股沟入路11例,Kocher-Langenbeck入路14例,前后联合入路7例,延长的髂腹股入路4例。复位后分别采用拉力螺钉,骨盆重建钢板内固定,术后均用皮牵引2～3周。结果优21例,良12例,一般3例,优良率91%。36例随访13～53个月,平均35个月,本组无1例发生股骨头坏死。结论对有移位的髋臼骨折,应根据骨折类型采取不同手术入路,骨折固定方法应满足解剖复位,坚强固定和安全的要求。术后功能锻炼应尽早进行,8～12周恢复负重活动,以避免发生骨性关节炎和股骨头坏死等并发症。     

经髂腹股沟入路手术治疗髋臼骨折

目的 探讨经髂腹股沟入路手术治疗髋臼骨折的临床效果.方法 2002年2月至2006年10月采用经髂腹股沟入路手术治疗髋臼骨折16例,术中采用骨盆重建钢板固定.结果 本组8例达解剖复位,5例满意复位.参照美国矫形外科研究院髋关节功能评价标准,优8例,良5例,可2例,差1例.优良率81.2%.结论 经髂腹股沟入路是手术治疗髋臼前柱或前壁骨折较理想的入路.     

重建钢板联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折的临床应用

目的探讨重建钢板联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折的可行性及临床效果。方法对2000年1月-2005年12月收治的24例髋臼骨折患者按照Letournel分类：T形骨折5例,后柱骨折4例,后柱并后壁骨折3例,后壁并横行骨折4例,前柱骨折2例,前柱并横行骨折3例,双柱骨折2例,双柱及前后壁骨折1例。根据骨折类型分别采用单一或联合髂腹股沟入路、髋臼后侧入路,行重建钢板联合可吸收螺钉内固定治疗。结果本组患者骨折复位质量按照Matta的评分标准,22例达到解剖复位,2例复位欠佳。所有患者获得8-24个月（平均14个月）随访,采用Modified d’Aubugneand Postal功能评定标准：优17例,良5例,可2例,优良率为91.7%。本组有2例发生创伤性关节炎,未见异位骨化发生。结论术前骨折的明确分类、合适入路的选择、满意的解剖复位及可靠的内固定是治疗髋臼骨折的关键,采用重建钢板联合可吸收螺钉的内固定方式是一种有效的治疗方法。     

前后联合入路手术治疗28例复杂髋臼骨折的疗效分析

目的探讨复杂型髋臼骨折前后联合手术入路的治疗效果。方法28例复杂型髋臼骨折，均采用髂腹股沟入路联合Kocher—Langenbeck（K—L）入路手术治疗。术中采用专用骨盆器械及骨盆重建钢板螺钉进行骨折复位内固定。结果平均随访6～24个月解剖复位19例，良好复位8例，差1例。结论明确骨折分型，手术入路充分暴露骨折端，尽量解剖复位，早期功能锻炼是获得良好疗效的关键。     

髋臼骨折20例手术治疗效果的分析

目的：探讨髋臼骨折的诊断、不同手术入路和方法的关系,以提高髋臼骨折的诊疗水平。方法：对20例髋臼骨折患者,按照Letournel-Judet分型,髋臼后壁骨折4例,后柱骨折6例,前壁骨折1例,前柱骨折2例,横行骨折2例,双柱骨折5例,均采用手术治疗。根据不同骨折类型采用不同的手术入路进行复位,以重建钢板和螺钉固定。结果：术后骨折复位质量按Matta影像学评定：解剖复位11例,良好复位8例,不满意复位1例。根据Merled’Aubigne和Postel评分标准：临床疗效优良率为85.0%,优12例,良5例,一般2例,差1例。结论：手术治疗是髋臼骨折的有效治疗方法,合适的手术时机,选择最佳手术入路,准确复位以及早期功能锻炼是治疗的关键。     

改良前、后联合入路治疗复杂性髋臼骨折

目的探讨复杂髋臼骨折的手术治疗方法及疗效分析。方法 2010年11月—2013年11月,我科采用前髂腹股沟入路和髋关节后外侧前弧形切口（非K-L）入路手术方法治疗43例复杂性髋臼骨折。本研究中,回顾分析了这43例患者的临床资料,对手术后髋关节功能、并发症等情况,进行疗效分析。结果本组研究对手术后患者均获得随访10-24个月,其中有5例出现创伤性关节炎,3例出现股骨头缺血坏死早期症状,1例出现骨化性肌炎,其余病例术后生活质量较好,髋关节功能基本恢复正常。结论复杂性髋臼骨折采用前、后联合入路手术,能获得很好的复位内固定,手术疗效满意。     

改良Stoppa入路治疗骨盆及髋臼骨折临床疗效观察

目的 探讨应用改良Stoppa入路治疗骨盆和髋臼骨折的临床疗效.方法 选择2006年7月至2010年5月收治的骨盆及髋臼骨折患者21例,均采用改良Stoppa入路对其进行切开复位内固定,随访期间收集所有患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度和临床骨愈合时间等临床资料,应用Matta标准和Majeed标准对骨折复位进行放射学评价及临床疗效评价.结果 随访6～36个月,随访期间无死亡病例,所有患者均骨性愈合,平均手术切口长度13.4(12.5 ～ 15.0)cm,平均手术时间135(75～220) min,平均术中出血量450(320～750) ml,平均临床骨折愈合时间32(28～34)周.根据Matta标准:19例患者影像学复位满意,2例良好,满意率90.5％(19/21).根据Majeed标准:术后1年20例患者评分为优,1例为良,优率95.2％(20/21).1例患者X线复查发现钢板轻微移位,但骨折端对合良好,9个月后取出内固定,骨折端达到骨性愈合.结论 改良Stoppa 入路具有切口较小、手术视野清晰、易于复位、并发症少和恢复快的特点.在手术治疗骨盆及髋臼骨折时,改良Stoppa入路是一个理想的选择.     

前侧髂腹股沟联合后侧K-L入路治疗累及前后柱的复杂髋臼骨折

目的 探讨累及前后柱的复杂髋臼骨折最佳手术入路.方法 回顾性分析30例累及前后柱的复杂髋臼骨折患者的临床资料,采用前侧髂腹股沟联合后侧K-L入路切开复位,重建钢板内固定治疗.采用Matta骨折复位标准评价骨折复位程度,采用改良Harris功能评分标准评价髋关节功能.结果 手术时间170～485(362.2±84.5) min,术中出血量450～4800(1452.0±982.5)ml,输血量450～4300(1135.3±650.7) ml.根据Matta骨折复位标准:完全解剖复位26例,满意解剖复位4例.28例患者随访11～62(32.5±18.3)个月,骨折均获得骨性愈合.发生Brooker Ⅲ型异位骨化和股骨头坏死各2例.改良Harris评分78～124(115.2±11.5)分,其中优18例,良6例,可3例,差1例,优良率为85.7％(24/28).结论 采用前侧髂腹股沟联合后侧K-L入路切开复位内固定治疗累及前后柱的复杂髋臼骨折可获得良好效果.     

前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折

目的：探讨前后联合人路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法：分析2006年7月-2011年7月采用髂腹股沟入路联合kocher-langenbeck入路,切开复位重建钢板和螺钉固定治疗29例letournel＆Judet分型复杂髋臼骨折患者的临床资料。结果：手术时间2～4h,平均（2．5±1．3）h,术中失血量400—900ml,平均（600±180）ml,无切口感染和血管神经损伤,出现深静脉栓塞3例,切口I期愈合,无内固定松动及断裂,骨折愈合时间2～4个月,随访时间8～48个月,出现异位骨化5例,股骨头坏死1例。按matta复位标准,解剖复位22例,满意复位6例,不满意复位1例。髋关节功能按d’Aubigne—postel评分系统评定,优22例,良4例,中2例,差1例。结论：前后联合人路切开复位重建钢板和螺钉固定具有骨折复位准确、固定牢固方便的优点,是治疗复杂髋臼骨折的理想方法之一 。     

切开复位重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折的疗效分析

目的:总结切开复位重建钢板内固定在复杂髋臼骨折治疗中的应用效果.方法:选择2009年1月~2012年12月期间我院收治的60例复杂髋臼骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者选用切开复位重建钢板内固定方案进行治疗,对照组患者选用牵引方案进行治疗,比较两组患者临床疗效情况.结果:观察组治疗优良率90.00%明显高于对照组60.00%,差异显著(P＜0.05);观察组复位优良率96.67%明显高于对照组80.00%,差异显著(P＜0.05).结论:切开复位重建钢板内固定在复杂髋臼骨折治疗中应用效果良好,值得推广使用.     

肱骨髁间粉碎性骨折手术治疗效果分析

目的 探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法 采用尺骨鹰嘴V形截骨入路,骨折块复位后,用双重重建钢板内固定,截骨处用张力带固定,治疗肱骨髁间粉碎性骨折28例患者,术后早期功能锻炼.结果 28例患者获得随访12～24个月,平均(18.6±4.5)个月,骨折全部愈合.根据改良的Cassebaum系统评分方法,肘关节术后优良率82.1%(23/28).结论 采用尺骨鹰嘴截骨入路,能使肱骨髁间骨折块解剖复位,双钢板能提供牢固持久的固定,术后可以早期进行功能锻炼,显著降低相关并发症,是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的理想手术方法.     

前后联合入路I期手术治疗严重下颈椎损伤

目的：探讨前后入路联合I期手术治疗严重下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法：运用颈椎前路钢板和后路侧块及椎弓根钉棒系统联合I期手术治疗严重下颈椎骨折脱位5例,手术均在全麻下进行,先后路减压复位,植入后路侧块钉棒内固定系统,再前路椎体次全切除、减压、植骨及钢板内固定。结果：5例患者术后随访3～12个月,植骨全部牢固融合,损伤节段稳定,颈椎间隙高度及生理曲度均获得良好的重建和维持,未出现内固定断裂、松动及脱出,无血管、神经及食道损伤并发症。结论：颈椎前后路联合I期手术治疗严重下颈椎骨折脱位,减压充分,损伤节段稳定,减少了并发症的发生。     

锁骨骨折手术治疗的比较与分析

目的 探讨克氏针加钢丝、重建钢板、螺钉、锁骨钩钢板四种内固定器材固定锁骨治疗锁骨骨折的适应证及优缺点.方法 用手术方法治疗锁骨骨折168例,其中克氏针钢丝内固定68例,重建钢板或锁骨钢板内固定38例,螺钉经锁骨与喙突固定12例,锁骨钩钢板内固定50例,术后随访回顾性分析这四种内固定方法的适应证、骨折愈合时间及并发症的发生率.结果 所有患者经随访,随访时间6个～26个月,平均13个月,166例患者均骨折愈合,1例发生延迟愈合,1例发生骨不连(需第二次手术),无严重的并发症发生.结论 锁骨骨折的手术方式取决于骨折部位及粉碎程度而定.     

髋臼骨折患者运用重建钢板内固定治疗的临床疗效观察

目的:对应用重建钢板内固定方式对患有髋臼骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择在我院就诊患有髋臼骨折疾病的患者84例,随机分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用常规内回定方式对对照组患者实施治疗;采用重钢板内固定术对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组髋臼骨折疾病治疗效果明显优于对照组。结论:应用重建钢板内固定方式对有髋臼骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

经口咽入路治疗寰椎骨折行前路钢板内固术的围手术期护理

目的：探讨经口咽入路治疗寰椎骨折行前路钢板内固定术的围手术期护理方法.方法：对本科2013年2月至2014年7月4例经口咽入路行前路钢板内固术的寰椎骨折患者,采取心理护理、口咽部护理、术前训练、术后护理、出院康复指导等有针对性的护理措施.结果：4例患者均未发生感染等护理并发症,术后恢复满意,痊愈出院.结论：经口咽入路治疗寰椎骨折行前路钢板内固术的患者,采取有针对性的围手术期护理,能有效预防并发症的发生,促进患者的康复.     

移位髋臼骨折的手术治疗

移位性髋臼骨折多由交通事故等高能量创伤所致，骨折移位及分型复杂，局部解剖位置较深，选择恰当的手术入路比较困难。笔者所在医院自2000年2月至2005年8月对67例有移位的髋臼骨折采用切开复位，重建钢板内固定手术治疗，效果满意，报告如下。     

锁骨骨折治疗方法的探讨

目的：探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的治疗效果。方法：锁骨骨折患者34例,采用切开复位钢板内固定方式治疗。术后有计划地进行功能锻炼。结果：34例锁骨骨折患者全部治愈,关节活动正常,无骨折不愈合及延迟愈合等发生。结论：国产重建钢板内固定治疗锁骨骨折,并发症少,骨折愈合良好,疗效确切,与进口钢板相比费用较低,是一种比较好的方法。     

移位髋臼骨折的手术治疗和并发症防治

目的探讨移位髋臼骨折的手术治疗方法及并发症防治。方法手术治疗54例髋臼骨折,其中后壁骨折6例,后柱骨折10例,后柱伴后壁骨折4例,前柱骨折5例,横型骨折10例,T型骨折10例,前柱伴后半横骨折4例,双柱骨折5例。手术采用髂腹股沟入路12例,K-L入路20例,髂股延长入路3例,双入路19例。结果解剖复位37例,满意复位13例,不满意复位4例。髋关节功能按d′Aubighe和Postel标准,优35例,良9例,可6例,差4例。并发症:肺栓塞并死亡1例,医源性坐骨神经损伤2例,感染1例,深静脉血栓形成2例,创伤性关节炎12例,异位骨化9例,股骨头坏死3例。结论选择合适的手术入路,术中满意的复位、可靠的内固定,术后合理早期功能锻炼是提高髋臼骨折手术疗效、防治并发症的关键。     

复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床疗效分析

目的:探讨复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床效果.方法:选取在我院接受手术治疗的复杂胫骨平台骨折患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组采用锁定钢板内固定法进行治疗,观察组实施双切口双钢板内固定法进行治疗.结果:两组患者的手术时间、术中出血量比较均无显著差异(P>0.05).两组患者的疗效和和并发症发生情况比较,均无显著性差异(P>0.05).结论:采取单侧锁定钢板内固定方法治疗复杂胫骨平台骨折,术后伤口愈合快、恢复时间短,但切口感染合并膝关节僵直发生率较高,而双切口双钢板内固定方法具有骨折复位良好、固定牢靠、膝关节功能恢复快,并发症发生率较少,因此更加适合复杂胫骨平台骨折.