胸部肿瘤患者放疗体位固定方式分析

目的:探讨真空负压袋固定技术和低温热塑体膜固定技术在胸部肿瘤患者治疗摆位精度的作用价值.方法:将60例患者固定方式分为两组,一组30例使用真空负压袋固定,另一组30例采用胸腹低温热塑体膜固定技术,比较两组中心点移位情况.结果:两组x轴、y轴方向移位范围无明显差异(P>0.05),z轴有明显差异(P<0.05).结论:胸部肿瘤患者由于呼吸动度、胸廓变化、皮肤(松弛)牵拉等因素,造成摆位误差,使用胸腹低温热塑体膜固定技术明显减少摆位误差,从而提高了治疗摆位精确度.     

头颈肩面罩固定体位在胸部肿瘤放疗患者中的应用研究

目的 分析头颈肩面罩固定体位在胸部肿瘤放疗患者中的应用价值,旨意为相关人员的研究工作提供参考。方法 试验选择2019年9月—2020年8月在泰安市肿瘤防治院接受放射治疗的胸部肿瘤患者90例为研究样本。按照患者所应用的固定体位方法不同,将其分为对照组45例以及试验组45例。两组患者均接受放疗治疗疾病。对照组病患应用胸部体罩固定体位,试验组患者接受头颈肩面罩体位固定法。分析结果。结果 试验组Y轴相对误差小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组X轴以及Z轴相对误差差异无统计学意义（P> 0.05）;试验组Y轴绝对误差小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;X轴以及Z轴绝对误差高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组Y轴以及Z轴超出3 mm误差率比对照组低,差异有统计学意义（P <0.05）;两组X轴3 mm误差发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 就摆位相对误差、绝对误差和3 mm误差加以评价,发现针对接受放疗的胸部肿瘤患者应用头颈肩面罩固定体位的摆位精度更高。这种体位能提升患者疾病治疗精准性,这一方案值得推广。     

腹部肿瘤放疗真空袋体位固定的应用

目的探讨腹部肿瘤病人放射治疗使用真空袋体位固定技术的临床应用价值。方法 52例腹部肿瘤病人体外照射随机分为真空袋组26例和非真空袋组26例,所有病人分别在首次和每周周末治疗时,在直线加速器下摄取验证片,通过与定位片比较测出误差大小。结果两组摆位误差结果显示:前后方向和左右方向误差均有统计学意义(t=11.88,p<0.01;t=8.64,p<0.01),上下方向两组差异无统计学意义(t=1.86,p>0.05),说明真空袋组在前后和左右方向摆位误差明显少于非真空袋组,在上下方向无明显减少误差。结论腹部肿瘤病人放射治疗中,使用真空袋体位固定可减少前后和左右两个方向摆位误差,并使摆位简单易行,提高摆位精确度和疗效,病人体位舒适,具有临床推广价值。     

两种体位固定方式对胸部肿瘤放射治疗患者时间效率和摆位误差的影响

目的 比较体部发泡胶与胸部热塑膜联合体部塑形垫两种体位固定方式对胸部肿瘤放射治疗患者时间效率和摆位误差的影响。方法 选取2021年3月至2022年3月于医院行放射治疗的34例胸部肿瘤患者（胸腺瘤2例,食管癌10例,肺癌22例）,依据不同的体位固定方式分为发泡胶组和联合组,每组17例。发泡胶组采用体部发泡胶进行体位固定,联合组采用胸部热塑膜联合体部塑形垫进行体位固定,使用电子计时器记录两组的定位与摆位耗时,通过锥形束CT(CBCT)获取两组的摆位误差并进行比较。结果 比较两组的定位与摆位耗时及左右方向（X）、头脚方向（Y）、升降方向（Z）上的摆位误差,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 体部发泡胶与胸部热塑膜联合体部塑形垫两种体位固定方式对胸部肿瘤放射治疗患者时间效率和摆位误差的影响无明显差异,均可作为常规体位固定方式。     

胸部肿瘤放射治疗固定与摆位误差研究

目的 利用机载千伏级锥形束CT(CBCT)研究不同定位方式对胸部肿瘤放疗的摆位误差。方法 利用CBCT扫描,来测量患者X(左右方向)、Y(前后方向)、Z(上下方向)线性摆位误差,并计算总的摆位误差。结果 各组患者在经CBCT校正后,在各个方向上的线性误差和总误差都要比校正前的误差有明显的减少。胸部热塑体罩的残留误差最小(P=0.06)。结论 经过CBCT的校准,可以明显地减少三种固定方式的摆位误差。胸膜热塑体罩由于其良好的物理限制,经CBCT校准后它的残留误差最小,摆位精度最高。     

热塑膜体位固定技术在胸部肿瘤体位固定中的应用

目的：探讨胸部肿瘤放疗中热塑膜体位固定和无热塑膜固定情况下对肿瘤内靶区（ITV）大小的影响。方法：选择胸部肿瘤患者10例,每名患者均采用真空负压袋对轮廓定形,分别用热塑膜固定和无热塑膜固定2种方法进行4D—CT扫描,分别采集固定和无固定状态下的4D—CT图像,经TPS图像处理,医生勾画肿瘤ITV,测量固定和无固定时肿瘤ITV体积,计算平均增大体积和统计学数据。结果：热塑膜固定时ITV平均体积为（173．58±223．45）cm2．无热塑膜固定时ITV平均体积为（202．86±230．37）cm2,无固定组平均增大体积为0．39cm2。统计学处理2组数据,差异有显著性（P=0．005）。结论：固定组的ITV体积明显小于无固定组,胸部肿瘤患者放射治疗运用热塑膜体位固定技术值得临床推荐选用。     

适形照射技术在胸部肿瘤放疗中的应用

应用自行研制的胸部肿瘤放疗定位装置和现有的放疗设备，实现适形放射治疗．并探讨这种适形照射技术在胸部肿瘤放疗中应用的可行性。选择42例胸部恶性肿瘤患者，其中肺癌33例，纵隔肿瘤9例；经组织学或细胞学证实，鳞癌29例，腺癌13例，采用Rander Plan3．0治疗计划系统设计放疗计划，每例患者均做常规和适形2个计划，照射总剂量均为60Gy。常规计划先采用前、后对穿野40Gy，再加斜野20Gy；适形计划依照医生勾画的靶区设计3～5个共面或非共面不规则射野．用剂量体积直方图（DVHs）比较靶区剂量和正常组织受照射剂量的差异。胸部定位装置能够起到体位固定和重复的作用，实现三维适形照射．满足临床要求，大大减少正常组织的受照剂量，值得在临床推广使用。     

面颈部肿瘤影像引导精确放疗体位固定技术研究

目的 探讨面颈部肿瘤影像引导精确放疗体位热塑网罩固定技术。方法 对面颈部肿瘤放疗患者行卡槽固定式和铆钉固定式热塑网罩体位固定,治疗前利用加速器机载锥形束CT行影像引导验证,分析摆位误差、操作人员和患者对不同固定技术的反应。结果 两种固定技术摆位后影像引导复核显示头脚方向的线性误差校正最多,误差也最大,头脚轴上的旋转误差校正最多、误差最大,卡槽式网罩头脚方向线性误差显著,铆钉固定式网罩左右轴上旋转误差显著,操作人员认为卡槽式固定技术方便,精度一般,患者感觉舒适,铆钉固定式技术则相反。结论 卡槽式网罩固定技术左右轴旋转误差具有优势,铆钉固定式网罩头脚方向线性误差具有优势,其余方面无明显差别,摆位时注意头部内收与后仰和头部的旋转;勾画靶区时PTV外扩,依据误差理论取95%可信度的误差范围来指导TPV外放,卡槽式面颈肩罩头脚方向外放0.37cm,前后方向0.38cm,左右方向略小,相应地,铆钉固定式网罩个方向均少0.1cm。     

腹部肿瘤放射治疗体位固定技术的临床应用效果分析

目的 分析腹部肿瘤放射治疗中体位固定技术的应用效果.方法 对2018年1月至12月我院收治的60例腹部肿瘤放射治疗患者进行研究,按随机数字表法分为两组,对照组30例,采取单体部发泡胶固定技术;观察组30例,采取体部发泡胶+腹部热塑膜固定技术,对比分析两种体位固定技术的应用效果.结果 摆位误差比较,对照组左右体位为(4....     

面罩固定技术在头颈部肿瘤放疗中的应用

本文介绍通过面罩固定技术使头颈部肿瘤患者摆位的精确度得到很大的提高,实践证明它是精确定位的一种行之有效的技术。     

高分子纳米胸部护板固定、胸部弹性敷带固定在多根肋骨骨折患者中的应用对照研究

目的 探究高分子纳米胸部护板固定、胸部弹性敷带固定对多根肋骨骨折患者疼痛情况及血气指标的影响。方法 选取淮安八十二医院2017年8月至2022年8月期间医治的90例多根肋骨骨折患者,依据随机数字表法分为参照组(45例,胸部弹性敷带固定治疗)、观察组(45例,高分子纳米胸部护板固定),并定期随访1个月。对比两组患者术后7 d治疗效果,相关临床指标,术前、术后7 d疼痛情况及血气指标,随访期间并发症发生情况。结果 相比参照组,观察组患者临床治疗总优良率更高,首次离床活动时间、住院时间更短;与术前比,术后7 d两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平均降低,观察组低于参照组;两组患者动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)水平均升高,观察组高于参照组;随访期间观察组患者并发症总发生率低于参照组(均P<0.05)。结论 相比于胸部弹性敷带固定,高分子纳米胸部护板固定治疗多根肋骨骨折效果更佳,可有效纠正其血气分析指标,缓解患者疼痛情况,缩短恢复时间,疗效显著,利于病情恢复,且安...     

593例胸部肿瘤患者术后感染调查

对2008年1-12月入住我院胸外科肿瘤患者术后进行前瞻性目标性调查监测,现将结果报道如下. 1 资料与方法 1.1 资料对2008年1-12月入住我院胸外科接受手术后的患者进行监测,共调查593例,男456例,女137例,年龄12～81岁,平均61岁,其中≥70岁的83例. 1.2 方法采取前瞻性调查方法,对胸外科术后的患者,依据术后第1天开始每天按照调查表进行登记,月末进行汇总分析.主要登记调查科室手术患者的一般情况、危险因素,并详细记录手术切口的变化、导管留置及侵入性操作.     

胸部放疗托架的研制及应用

介绍一种新型医疗器械，该器械可有效解决胸部肿瘤放射治疗摆位偏差大的问题。     

应用EPID对头、胸部肿瘤放疗摆位误差的比较与分析

目的比较分析头颈部与胸部肿瘤放射治疗时的摆位误差为临床靶区勾画提供依据。方法使用电子射野影像装置（EPID）对21例头颈部肿瘤患者与23例胸部肿瘤患者放射治疗时进行前野与侧野摄片,与数字重建图像（DRR）比较,分别记录三个方向的摆位误差,对其进行统计学比较。结果头颈部肿瘤摆位的平均平移误差分别为左右（0．97±0．72）mm,头足（1．22±0．77）mm,前后（0．80±0．68）mm,胸部肿瘤分别为左右（2．10±1．38）mm,头足（1．93±1．31）mm,前后（2．40±1．64）mm。两者在三个方向上的摆位误差都存在差异（P（0．05）。结论胸部肿瘤患者的摆位误差要比头颈部肿瘤的大,故而在放疗计划PTV的设定中胸部肿瘤要比头颈部肿瘤外放范围大,而在实际投照中对腹部肿瘤患者的摆位要采用多种方法和技术来提高其摆位精确性。     

头颈部面罩和胸部体罩固定在胸上段食管癌三维放疗计划系统放疗应用

目的：探讨头颈部面罩和胸部体罩固定在胸上段食管癌三维放疗计划系统放疗中的应用效果。方法：选取2020年5月～2022年6月本院收治的66例胸上段食管癌患者为例,按照放疗时体位固定工具分为2组各33例,所有患者均取仰卧位并采用调强适形放射治疗进行干预,对照组选取胸部体罩固定,观察组选取头颈部面罩固定,对比两组应用效果。结果：两组近期疗效、不良反应发生率对比（P<0.05）,两组均匀性指数水平、X轴、Y轴、Z轴摆位误差、适形度指数水平对比（P<0.05）。结论：头颈部面罩固定用于胸上段食管癌放疗有利于降低摆位误差,提升三维放疗计划系统放射均匀性及精准性。     

盆腔肿瘤放疗中低温热塑体膜固定与碳纤维腹板固定技术的定位效果比较

目的 初步分析低温热塑体膜固定与碳纤维腹板固定技术在盆腔肿瘤放疗中的定位效果差异。方法 随机选取2020年1月-2021年6月蚌埠医学院第一附属医院放疗科收治的盆腔肿瘤放疗患者68例,采用随机数表法分为低温热塑体膜固定组与碳纤维腹板固定组,每组各34例,分别采用相应固定技术。测量并比较两组患者在左右（X轴）、头脚（Y轴）及腹背（Z轴）上的摆位误差。结果 低温热塑体膜固定组患者在X轴、Y轴及Z轴的摆位误差分别为（2.21±0.44）mm、（2.79±0.55）mm及（2.27±0.38）mm,而碳纤维腹板固定组患者的摆位误差分别为（2.17±0.41）mm、（2.25±0.47）mm及（2.23±0.39）mm,显示两组患者在Y轴方向移位范围的差异具有统计学意义（P<0.05）,而X轴与Z轴方向移位范围无统计学差异（P>0.05）。结论 在盆腔肿瘤放疗中碳纤维腹板固定技术摆位准确性优于低温热塑体膜固定技术,且操作相对简便,有助于精确放疗的实现。     

负压真空气垫对精确放疗体位固定的影响

目的：探讨负压真空气垫固定技术在肿瘤精确放疗中的临床应用价值及存在的问题。方法：采用真空气垫体住固定技术，利用激光线标出真空袋与身体之间的关系，在患者的相对应部位和真空袋作连线标记，以便患者体住重复。在放疗摆住投照实施前后，用射野标尺测量验证射野前后的靶区各点的移动情况，并进行比较。结果：根据真空气垫标记摆位，患者体住重复性误差〈2mm。患者在0°位置摆位误差〈2mm。验证适形照射野在模拟机下灯光野深度在治疗计划所给深度的平均误差在2-3mm以内。结论：在开展肿瘤精确放疗过程中，用真空气垫固定体位方法的偏差幅度均明显减少，其临床应用价值显而易见。     

常见但鲜为人知的胸部肿瘤

提到胸部肿瘤,一般人想到的往往是肺癌。其实,除肺癌外,还有三种较为常见却鲜为人知的肿瘤容易在人体的胸腔内“定居”。     

人文关怀在胸部肿瘤患者护理中的实践与效果

目的：观察人文关怀在胸部肿瘤患者护理中的效果。方法：选取2016年2月到2016年7月期间,我院收治的胸部肿瘤患者50例,对照组25例患者采用常规的护理方式,观察组增加人文关怀的护理方式。结果：观察组和对照组的护理满意度分别为92%和80%,总有效率分别为96%和84%。两组之间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：人文关怀在胸部肿瘤患者的护理中实施,不仅改善了患者焦虑、抑郁等不良的心理状态,同时还提高了治疗的总有效率。